〈中華學園〉大快朵頤

 台中市龍津國小六年甲班 ◎陳肇乾

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翁黑便、血色素低 確診腸癌

醫師蔡志奇說,診斷缺鐵性貧血,建議做胃鏡和大腸鏡檢查找出可能原因。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 一名80多歲老翁因上腹痛急診、大便有時候會比較黑,抽血發現血色素只有5.5g/dl(正常男性14~18g/dl),診斷為缺鐵性貧血;大腸鏡檢查發現罹患大腸癌。 北榮新竹分院肝膽腸胃科醫師蔡志奇表示,貧血、上腹痛、黑便等症狀首先要排除上消化道出血,不管是潰瘍性出血或腫瘤出血都可用胃鏡診斷。老翁做胃鏡發現胃、食道和十二指腸無異常;但抽血發現,不但貧血、且鐵蛋白也很低,診斷為缺鐵性貧血;大腸鏡檢查發現,老翁在橫結腸近端有超過5公分的大腸腫瘤,診斷為大腸癌,轉介到大腸直腸外科評估開刀。 蔡志奇表示,缺鐵性貧血顧名思義是有缺鐵的情形又貧血,通常抽血就能診斷;但缺鐵性貧血應看做是某個疾病的表現,並不是最後診斷,不能光補鐵劑。尤其是使用鐵劑短期內血色素明顯上升更符合缺鐵性貧血,要再找原因。缺鐵可能是血不斷流失,也可能是攝入或吸收不足所造成,可能的原因包括消化性潰瘍出血、腸胃道腫瘤出血、胃幽門螺旋桿菌感染之胃炎、大腸發炎性疾病、乳糜瀉或是胃開過刀等。另外,在年輕女性最常見的就是月經過多造成。 在上述常見原因中除了月經出血,大部分都能用胃鏡加上大腸鏡診斷。在中年(停經後)的女性和所有男性,診斷缺鐵性貧血性都建議要做胃鏡和大腸鏡檢查,找出可能的原因。

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〈中華學園〉挑戰不可能任務

嘉義縣布袋國小六年二班 ◎蔡宗穎 為了促進自己的運動細胞成長,五年級時我選擇加入田徑隊。 還記得第一次參加跳遠比賽,不是步數算錯就是踩跳板位置錯誤,讓我十分氣餒,覺得要拿到成績根本就是不可能的任務,心灰意冷的我想退出社團逃避。 主任鼓勵我:「成績不重要,每次比賽中有所努力、進步,都會是下次成功的秘訣。」沒錯!雖然我表現得差強人意,但過程中已找到比賽的感覺,下次一定會更好。 我選擇勇敢面對,挑戰這「不可能的任務」,並且全力以赴。

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〈中華學園〉書法賞析

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本土+1.1萬 未見連假效應升溫

校園明起可脫口罩 專家籲健康心態轉換 記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心統計,國內4日新增1萬1164例本土個案,相較於上週同期下降15.9%,死亡個案71人;另,境外移入個案新增233例。指揮中心發言人羅一鈞表示,整體本土疫情仍呈下降趨勢;228連假效應結束,未如預期出現升溫,為鬆綁措施提供有利條件。 指揮中心日前預估,228連假民眾出遊者眾多,造成疫情上升,須觀察3、4日單日新增個案數。羅一鈞表示,因新增個案數未超過連假前數據,確定228連假沒有出現升溫。 羅一鈞表示,由於目前國內疫情處於低點,3月6日校園口罩鬆綁如期上路後,校園口罩新制影響應該不會很大,需要觀察校園內兒童、青少年感染情形,但應該不會影響整體疫情走向 。 除了COVID-19本土疫情以外,近來外界也關注猴痘本土個案。羅一鈞說,2名個案持續住院治療中,症狀都有改善,高風險接觸者暫時無人發病,猴痘疫苗相關執行細節,預計7日說明初步可以確認事項。 記者吳瀛洲∕新北報導 校園口罩6日鬆綁,家長擔心學生若戴口罩可能會有校園霸凌,或不戴口罩會產生容貌焦慮等情形。台灣社會心理復健協會理事長張自強表示,校園口罩鬆綁採自主方式,由師生決定可戴也可不戴;一個習慣的調整需要學校、家長、學生等各方面事先做好心理準備,循序漸進及尊重自主的方式,以降低不戴口罩的壓力。 中央流行疫情指揮中心宣布6日起校園口罩鬆綁,各級學校、幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心等實施室內口罩放寬措施,學生可自行決定在教室是否佩戴口罩。 張自強表示,不戴口罩的不適應並非只出現在校園鬆綁時,當2月中開始實施室內口罩鬆綁時也有人擔心會出現這些問題;但實施至今已經2週,尚未出現嚴重的容貌焦慮或類似職場霸凌的情形。 他指出,學校宣布口罩鬆綁但是不強制,若學生覺得戴口罩比較自在應予尊重(如預防感冒所需、尚未完成接種疫苗、擔心空汙、青春痘處理中、心理尚未準備好等);而家長關心學生對於校園口罩鬆綁的態度給予支持,學生可自己衡量是否配戴。 關於容貌焦慮並非與有無配戴口罩有直接關連性,應是平時戴口罩只露出眼睛而疏於刮鬍子或化妝,在拿掉口罩後就必須再花些時間打點。而個人在工作能力和專長表現上建立自信、每個人都有優點把它找出表現出來、多和熟悉的朋友及家人相聚和討論、減少不必要的比較等,都可降低因不戴口罩而出現的焦慮感。

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HIV治療會變胖? 改變生活做起

記者陳柏翰∕台北報導 HIV已能達到病毒量測不到(無傳染力)的治療效益。然而,穩定抑制病毒量後,感染者也開始關心生活品質是否會受到影響。據調查,疲勞、入睡困難、情緒低落、外觀改變、感到緊張焦慮以橘皮膚狀況,為感染者認為最常出現的6大症狀。 為促進感染者健康生活與福祉,桃緣彩虹居所攜手衛福部桃園醫院愛滋病照護中心共同推出「90天你的理想型練習計畫」創意HIV衛教活動,結合運動、飲食與心靈3大面向,設計生活任務幫助感染者找回生活品質主導權。 桃緣彩虹居所關懷員林浩源表示,受到病毒的影響會造成感染者身體出現變化,心理層面更可能產生焦慮、抑鬱和自尊心喪失,導致患者在日後的社交表現與日常生活出現問題。 根據2022年台灣HIV感染者健康相關生活品質的研究結果發現,疲勞、缺乏精力(63.3%)、入睡困難(63.3%)、情緒低落(51.7%)、外觀改變(51.7%)、感到緊張焦慮(47.5%)與皮膚狀況(40.8%) 為感染者認為最常出現的6大症狀。 藥物是否為體重增加的主因目前尚未證實;當感染者穩定用藥控制病毒量、提升免疫力後,吸收能力也變好,因此會感覺治療後變胖、體態走樣,可以從生活習慣下手。 鄭健禹說,衛教活動邀請新陳代謝醫師與運動教練,搭配桃緣彩虹居所提供的心理諮詢服務,結合飲食、運動與心靈3大面向,幫助感染者在90天內建立良好生活習慣。 在飲食方面建議多吃蔬果等天然抗氧化劑保護免疫系統,減少澱粉與糖油;運動方面維持1週2、3次運動,每次約40~50分鐘有氧或肌力,降低慢性疾病與體態失控危機。

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〈彩繪人生〉重燃熱情 崑大媒藝所姜瑩成功轉職

崑大媒藝所去年畢業的姜瑩,求學期間探討情感經驗論文取得碩士學位,成功轉職擔任藝術領域教職單位。(記者汪惠松翻攝) 崑山科大媒體藝術研究所去年畢業的姜瑩,對藝術充滿熱情,起初因維持生計從事國小教職,後來透過就讀媒藝所,以研究單身女性觀看情感經驗談系列影片為論文主題,畢業後因持有相關領域碩士學位,成功轉職擔任藝術領域教職單位,堅持不懈的毅力令人欽佩。 姜瑩自小便懷抱對藝術的熱情與夢想,無奈家中認為藝術可能無法輕易找到維持生計的工作,於是先從事國小教職。在一次參與藝術與媒體研習中,姜瑩發現許多孩子熱愛繪畫、圖作式說明與藝術相關教學,又重燃對藝術領域的興趣。工作兩年後經由同學介紹決定至崑大媒藝所進修,擴充自己的人生經驗,期能在未來以更專業的角度將藝術融入工作。 研究所進修期間,在擁有豐富經驗的老師趙品灃指導下,姜瑩順利完成「女性單身者觀眾觀看動機、滿意度與觀後行為關係探討-以Youtube情感經驗談系列影片為例」論文作品,內容以單身女性為主,並探討其在觀賞Youtube情感經驗談系列影片中的觀看動機、滿意度與觀後行為三者間的關係。此篇論文獲得南開科技大學一一一年通識教育學術論文研討會「通識創新與SDGs實踐」的公開刊登。 姜瑩在媒藝所進修期間,時常下班後便匆匆果腹趕往研究所教室上課,假日亦埋頭於學海撰寫論文,周旋在工作、學業與生活間忙碌的日子,是在職進修生最辛苦卻也最充實的一段時光。 姜瑩也因取得藝術領域相關學位,在畢業後得以擔任藝術領域的老師,將教學結合藝術專長,為學生帶來更多不同風貌的課程,並在創作上碰撞出更多元的創意與做法。姜瑩感謝趙品灃老師在百忙之中抽空指導與叮嚀,也感謝同期的合作夥伴同學,讓她得以順利畢業並成功轉職。 (記者汪惠松)

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肛門指診有硬塊 揪2期攝護腺癌

醫師董聖雍說,攝護腺癌和家族史、基因、年齡、荷爾蒙、飲食環境等有關,發生率有上升趨勢。 (安南醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 63歲陳先生有排尿困擾,全身健康檢查發現攝護腺指數異常且肛門指診摸到攝護腺硬塊,經切片及影像檢查確診為攝護腺癌2期。接受攝護腺全切除手術,術後追蹤數年攝護腺指數維持在零附近,小便問題也改善許多。 陳先生過去有排尿速度慢、尿不乾淨、頻尿常跑廁所等困擾,晚上也多次起床小便影響睡眠。原以為只是攝護腺肥大,加上工作忙碌而不以為意;直到退休後全身健康檢查,發現攝護腺指數異常且肛門指診摸到攝護腺硬塊,經切片及影像檢查後確診為攝護腺癌2期。 台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍說,攝護腺癌是男性最常見的癌症之一,和家族史、基因、年齡、荷爾蒙、飲食、環境等有關。近年隨著人口老化,攝護腺癌的發生率逐漸上升。攝護腺癌早期症狀和良性攝護腺肥大差不多,包括尿流細小斷續、尿急、頻尿等,嚴重時可能發生血尿或血精;骨頭是攝護腺癌最容易轉移的器官,易造成骨骼疼痛,若有病理性骨折也可能壓迫脊椎,進而產生如下肢無力等神經症狀。 早期局限性攝護腺癌不論使用手術或放射線治療,治癒率都相當高。透過攝護腺全切除手術,可以將攝護腺連同癌組織完整移除,是最根本的治療方式。 董聖雍指出,攝護腺癌若轉移到骨骼或其他臟器,近幾年相關治療有許多突破性的進展,包括荷爾蒙針劑注射或化學治療、可申請多種第二代口服荷爾蒙藥物、採用鐳-223(Radium-223)放射線治療骨轉移。也可考慮接受基因檢測,尋找相關基因突變以進行精準醫療,如標靶藥物或免疫治療;或是細胞治療或是臨床實驗等具潛力的治療方式,可諮詢醫師後選用。

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以為失智 竟是淋巴瘤引發腦炎導致

范姓老翁的掃瞄顯示,右圖為正常時期的肝臟狀態,左圖為發病後的肝臟狀態,黑影處即為癌細胞。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 70歲范姓老翁出現走路不穩、四肢僵硬、記憶力和理解力變差等症狀,以為失智但卻短期內急遽惡化,經過檢驗竟是淋巴瘤引起腦炎而出現退化症狀。透過化療控制癌症後,老翁失智症狀大幅好轉。 衛福部台中醫院神經內科醫師王星翰表示,大多數人都以為失智症不可逆;尤其老人家的腦部退化,醫師跟家屬都會覺得「很正常」。但是老翁退化速度太快,且發現腦脊髓液發炎,家上體力非常差、幾乎全天臥床,甚至出現水腫現象。安排檢查發現肝臟有腫瘤,確認為肝臟淋巴癌。 王星翰指出,失智症指大腦多面向的認知功能退化,使人在社交、記憶、行為、判斷力等功能出現障礙。其中,阿茲海默症與血管性失智占約7~8成的原因。大多數的失智症病程無法改變,然而有5%失智原因源自於身體內科疾病所造成,如甲狀腺功能低下、維生素缺乏、腦部感染或發炎等。范翁就是因為淋巴癌引起腦部發炎出現失智症狀,若是即時找出原因,失智狀態有機會逆轉。 王星翰說,雖然患者腫瘤部位不在神經系統,然而臨床上也有不少由腫瘤引起「腫瘤神經伴生症候群」的案例;即在癌症初期,腫瘤分泌的神經蛋白讓免疫系統攻擊自身神經系統,進而引起腦部或脊髓等處的發炎或神經異常。此時腫瘤往往還檢查不出來,加上症狀又跟神經系統其他疾病相似,易被搞混。 醫師王星翰說,若失智現象由內科疾病引起,只要控制疾病就有機會改善。 (記者陳金龍攝) 范翁經會診腫瘤科進行化療,做了幾次後不但體力變好、臥床時間縮短,連失智的現象也大幅改善,可以拄枴杖走路並跟家人聊天,身體狀況恢復得很不錯。

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〈彩繪人生〉教二代 柯淑惠獻身北門教育40年

北門區三慈國小總務主任柯淑惠(中)任教職四十年,且都在北門區的學校實屬難得,獲贈送紀念牌表彰對教育的熱情。(記者盧萍珊攝) 北門區三慈國小總務主任柯淑惠,任教職長達四十年,且都在北門區的學校服務,為感念柯淑惠的熱忱,包括蚵寮、錦湖及三慈國小共同製作,寫有「春風化雨、愛在北門」的雷雕紀念牌,表彰其對北門區教育貢獻。 民國七十年台南師專畢業的柯淑惠,先在彰化縣伸港鄉大同國小服務二年後,調回北門區蚵寮國小,一待就是十九年,後又調到北門區錦湖國小、三慈國小擔任總務主任,光是在北門區學校服務長達四十年。 三慈國小校長劉協成指出,現在要在教育界找到服務四十年的老師已經不多,更何況是偏鄉地區,難能可貴的是柯主任四十年如一的教育熱忱,值得年輕的老師學習,所以特別與其任教過的學校一起,製作雷雕的紀念牌,感謝其付出。 出生新營的柯淑惠,來到北門教書,就愛上純樸的風土與人情。她說,教書四十年算得上是「教二代」,因為教出許多父子、母子檔的學生,尤其在社區常遇到學生及家長噓寒問暖,此起彼落的「柯老師」熱情招呼,讓人覺得很有成就感。這次收到服務過的學校贈送紀念牌,對自己是一種肯定,也感謝校方貼心的賀禮。 口條流利、字正腔圓的柯淑惠,指導學生參加全市演講比賽屢獲佳績,也常受邀擔任活動主持人,會場控制自如,為活動掀起高潮,只要是機關學校或社區有需求,大部分是義務幫忙,即使有酬勞也會捐出做公益。 (記者盧萍珊)

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