花慈咳不容緩衛教 認識黴漿菌

民眾利用顯微鏡觀察細菌、血球以及尿沉渣。(花慈提供) 記者林有清∕花蓮報導 慶祝醫檢師節,花蓮慈濟醫院檢驗醫學科團隊日前在大廳舉辦「醫起檢健康—咳不容緩」衛教講座,主題與近期流行的肺炎黴漿菌及其他常見的呼吸道病毒相關;希望讓民眾更清楚相關檢驗項目及應注意事項。 關於肺炎黴漿菌,醫檢師吳珮瑄指出,這是一種介於細菌與病毒之間的非典型細菌,主要是透過飛沫傳播,潛伏期約10到14天,好發的年齡為5-15歲的國小、國中階段的學童,感染後的症狀最常見的是支氣管炎,特別是孩童,有喉嚨痛、倦怠、發燒、發冷及長達數週甚至數月的咳嗽症狀,甚至胸痛、呼吸困難,且約有1成的人會演變為肺炎;極少數病人會引發嚴重肺炎併發症,包括氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等。通常感染後症狀較輕微,患者很少臥床,又稱為「會走路的肺炎」,至於檢測方式是利用血清學檢驗肺炎黴漿菌的IgM以及IgG抗體。 花蓮慈院慶祝醫檢師節,在大廳舉行「醫起檢健康─咳不容緩」衛教講座。 (花蓮慈濟醫院提供) 吳珮瑄也指出,冬天常見的呼吸道病原菌,包括流感病毒、新型冠狀病毒、RSV呼吸道融合病毒、以及腺病毒,以及一般感冒與其他病原菌的傳播方式與症狀。遠離呼吸道感染方法,就是勤洗手、手部未清潔前請不要直接觸摸眼睛及口鼻,打噴嚏、咳嗽時應遮掩口鼻,同時應避免與他人共用毛巾、牙刷清潔衛生用品。 活動最後,由醫檢師莊尚芫主持有獎問答,讓民眾對檢驗醫學科多一分認識;同時還有顯微鏡實際操作體驗,民眾利用顯微鏡觀察細菌、血球以及尿沉渣。

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冬季癢抓破皮 穿衣刺痛難入眠

醫師薛聿涵強調,冬季乾癢只會越抓越癢,病患應避免搔抓病灶,才不會讓皮膚狀況更加惡化。(記者徐義雄攝) 記徐義雄∕台中報導 35歲上班族吳小姐,每到冬季變冷皮膚就發癢,甚至抓到手臂和小腿都紅腫破皮,穿衣服造成皮膚刺痛,晚上睡覺翻來覆去導致睡眠不足,白天上班沒精神而影響工作績效,懷疑是吃了不乾淨食物引起皮膚過敏,卻不見症狀改善。 仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師薛聿涵診斷發現,吳小姐剛好屬乾性膚質,每逢冬季皮膚容易乾癢,經過3到4週口服藥合併外用藥膏治療,搭配建議的皮膚保養,揮別冬季乾癢困擾,重拾健康又有活力的生活。 薛聿涵表示,皮膚由表皮、真皮和皮下組織所組成,乾性膚質的皮脂分泌量較少,缺乏油脂與水分,皮膚容易乾澀和緊繃;冬季乾癢又稱做「缺脂性皮膚炎」,當氣溫較低時,皮膚因血管收縮而導致汗水及油脂的分泌減少,皮膚的屏障失去天然護力便容易誘發乾癢。尤其受冷風吹拂、待在乾燥空間、洗澡水溫較高、過度清潔和摩擦等都可能加劇症狀。 醫師薛聿涵表示,冬季乾癢好發族群包括年長者或乾性肌膚等,常見病灶位於手臂及腰部等。(記者徐義雄攝) 冬季乾癢好發族群包括長者、濕疹患者、異位性皮膚炎患者或乾性肌膚。常見病灶位於小腿前脛、大腿、手臂、腰部,嚴重者甚至會引發全身不適。 冬季到來,皮膚應該同步保養。首先是勤抹保濕乳液,一天可以塗抹數次,越是乾冷越要使用霜類或油質產品提供足夠的保護,洗完澡應擦乾身體後隨即抹上,減少水分的流失;洗澡的次數和水溫不宜過高,若有明顯乾癢,除了腋下和胯下部位,建議用清水洗沐即可;另外,衣物盡量避免粗糙毛料或是緊身樣式,減少刺激皮膚的機會。  薛聿涵強調,冬季乾癢只會越抓越癢,病患應該避免搔抓病灶,才不會讓皮膚狀況更加惡化。如果症狀仍然無法緩解,建議盡早諮詢皮膚科醫師給予適當的治療,確實做好皮膚保養。

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自體軟骨細胞移植 重拾好膝力

周男車禍造成膝蓋軟骨破損面積達3公分,讓他生活大受限制,相當不便。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 33歲周姓男子喜歡跑步、打球,他車禍後膝蓋劇烈痠痛,檢查發現軟骨破損面積達3公分,光田綜合醫院骨科醫師洪煒竣表示,周男軟骨破損狀況嚴重,保守治療不易看到效果,患者希望能重拾運動習慣,目前以一次性手術的「自體軟骨細胞移植」的成效較佳,能讓患者恢復日常活動力,有機會回到運動場上繼續跑步打球。 周男去年7月被車輛撞傷,身上多處擦挫傷,休息2週後,他發現膝蓋劇烈酸痛,幾乎寸步難行,他表示,車禍受傷後,每走一步路,膝蓋就酸軟疼痛,無法再回到運動場上打球,連日常活動也相當受限,生活大受影響,只能暫停工作在家休養。 為了能重回球場繼續運動,他上網做了很多功課,最後選擇「自體軟骨細胞移植」的方式重建軟骨。他自己還年輕,希望重建的膝關節能有較長的使用年限,他不想因為車禍受傷,放棄自己熱愛的籃球與跑步。 洪煒竣表示,常見玻尿酸注射或骨髓刺激術,較適合軟骨破損程度較輕患者,延緩軟骨惡化,周男軟骨破損較嚴重,成效有限;若置換人工關節,患者在10-15年後,還會有使用年限期滿問題,可能需再做手術,這些膝關節的修復手術,都難以讓患者再跑跑跳跳,有些患者最後甚至放棄運動的愛好。 洪煒竣解釋,一次性自體軟骨移植手術,是取用少量患者本身膝關節的健康軟骨細胞,置入合成物中,再將合成物移植至軟骨損傷區,確認穩定度沒有問題後,手術就算完成,而自體細胞軟骨比其他再生的軟骨更為柔軟,也更耐用,能承受強度較大的負重,而且只要手術一次即可,對於像周男年輕,且想繼續重回運動場上的患者,是一大福音。 自體軟骨移植手術,讓患者約3個月後就能恢復一般生活及簡單運動,但若想回復到能跑能跳的「運動膝」,或從事競技型運動,還需要搭配復健,效果才會好。周男已漸漸恢復一般日常生活中的活動,維持每週1至2次復健,他說過程不輕鬆,但為了能繼續運動,仍努力配合復健與回診,希望能盡早回復正常生活。

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