
彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂說明糖尿病的症狀及治療方法。(記者吳東興攝)
記者吳東興∕彰化報導
36歲男子近1年來頻尿,晚上常要起床好幾次,睡得極不安穩,就醫發現醣化血色素高達13%,已是非常嚴重的糖尿病,他卻不自知。衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂研判,病患除了有遺傳及肥胖體型的高風險因子,近幾年來,在工作時口渴就喝店家免費提供給顧客的含糖紅茶,很少喝水,恐怕也是肇因。
郭馨鎂說,第2型糖尿病年齡持續往下探,這起個案只有36歲,其醣化血色素(HbA1c)達到13%(正常值4.0~5.6%),且已出現尿糖;微蛋白尿達42mg/Dl(正常值小於30mg/dL)。尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多,腎小管無法全部吸收,由尿液排出,通常血糖過高會出現尿糖;尿蛋白過高,代表腎臟受損,無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說,這起個案的糖化血色素非常高,確診為糖尿病,且已經嚴重到開始破壞腎臟。
糖尿病常見多吃、多喝、多尿的3多症狀,病患以多尿來顯現,拖了1年才就醫,經由檢驗發現血糖問題,透過藥物等血糖控制後,明顯改變頻尿的症狀。
郭馨鎂指出,該病患有家族糖尿病史,其祖父及爸爸都是糖尿病患者,加上他飲食沒有節制,愛吃炸物,以含糖飲料當水喝,且身材高大,體重達110公斤,屬肥胖體型,這些高危險因素釀成不到40歲就罹患糖尿病。
根據統計80%的第2型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題,被稱為糖胖症,病患屬於糖胖症,這種患者在血糖控制上更為不易,未來出現眼睛病變、神經病變、腎臟病變或合併心血管疾病、腦血管疾病風險也比較高,必須嚴肅面對。