觀光署:我方歡迎大陸旅客來臺旅遊立場不變

記者陳瓊如/台北報導 交通部觀光署說明,有關中國大陸文旅部1月17日宣布近期恢復福建、上海赴台團隊遊一案,目前恢復兩岸雙向對等的觀光旅遊是政府既定政策,我方歡迎大陸旅客來臺旅遊的立場不變。 截至目前為止,相關具體實施事項,仍待陸方公布具體作法,儘速循觀光小兩會,即台旅會與海旅會,就旅遊安全及旅行品質等事項協商,以利未來恢復旅遊交流能順利執行。

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基港公司本週四舉辦民眾捐發票換春聯活動

記者李錫銘/台北報導 農曆新年腳步近了!台灣港務公司基隆港務公司將於本週四(1/23)上午十一點舉辦民眾捐發票換春聯活動。 為迎接即將到來的農曆春節,基隆港務分公司表示,1/23當日辦理寫春聯活動並開放前100位民眾領取,本次活動除由基港分公司高總經理傳凱帶領同仁外,特邀中華民國書學會張炳煌率數名專業書法家共同於現場揮毫春聯,限量開放100名現場民眾索取。 基隆港公司說明指出,本次活動發放號碼牌時間(限量100號)一月23日上午十一點起發完為止,發放地點於基隆港務分公司辦公大樓一樓大廳(基隆市中正區中正路1號),領取春聯樣式:憑兩張113年11-12月紙本發票兌換四字春聯及單字春聯各一幅,一人限領一張號碼牌(勿重複排隊領取),依號碼牌順序先到先選。另為響應環保不提供裝袋,請民眾自行準備提袋請大家配合。

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加沙停火協議紅海航運是否會恢復正常業界關注

記者李錫銘/台北報導 據外電消息,加沙上週達成停火協議,紅海航運是否會恢復正常與對市場運價影響成為業界近期關注焦點。 消息指出,經過十五個月的戰爭,以色列和哈馬斯就加沙停火和人質釋放協議達成一致,目前航運業正在關注葉門胡塞武裝,雙方是否會停止襲擊商船並結束紅海航運危機。據悉,以色列和哈馬斯之間為期六週的第一階段停火協議週日(1/19)生效,談判代表相信第二階段和第三階段有望達成一致。 回顧在此之前,來自葉門的胡塞武裝為支持哈馬斯發起針對通過紅海和亞丁灣的商船襲擊行動,自2023年十一月以來已對上百艘船隻開火,迫使往返亞洲和歐洲之間的商船改道造成紅海航運危機,胡塞武裝宣稱其行動將繼續,直到以色列軍隊離開加沙。 事實上,航運業者在這場紅海危機是受害者,但也因航行需要延長航程的不便利成為獲益者,市場運價水漲船高,紅海危機一旦解除,不確定因素消除使航運環境恢復到供需基本面,船運價有可能回到原點,近期SCFI運價指數已因美東罷工勞資糾紛解決順勢下滑,加沙停火解除紅海危機,運價指數不排除進一步走跌。

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亞馬遜全球開店智造在台灣品牌耀全球計畫啟動

記者李錫銘/台北報導 亞馬遜全球開店「智造在台灣 品牌耀全球」計畫第五屆啟動。 亞馬遜宣布,該公司第五屆「智造在台灣 品牌耀全球」企業海外陪跑計畫正式啟動,全力協助台灣中小企業進軍跨境電商市場,提升其國際競爭力。該計畫自2021年啟動以來,已吸引超過1,000家台灣賣家報名參與,培訓超過500家企業,產業涵蓋家居廚房、美妝食品、電腦電子、運動等品類。根據統計,參與此計畫的賣家,開賣一年後的業績平均翻倍成長。 第五屆「智造在台灣 品牌耀全球」計畫為期九個月,今年的培訓內容包含50小時的亞馬遜官方課程,涵蓋選品、品牌建置、產品上架、產品合規、物流發貨及廣告投放等,並提供20次1對1賣家企業健檢、講座分享、陪跑教練的手把手指導、商機交流媒合等服務。 亞馬遜表示,本屆的計畫內容進行了升級: -增加賣家實戰經驗:將首次規劃企業參訪及實地學習課程,主題聚焦物流倉儲流程,透過現場解說及實地觀察,讓賣家學員實際了解如何提升產品運輸效率,並學習如何依照規範進行產品包裝,從而有效降低物流成本。 -推出產學合作計畫:今年亞馬遜將與台灣對外貿易發展協會(TAITRA)共同推出產學合作計畫,協助企業與學生進行配對,透過學習課程結合實作項目,為台灣的電商產業培育更多專業人才。參與亞馬遜全球開店企業海外陪跑計畫的賣家將可優先申請此產學合作計畫。 -擴增合作廠商資源:亞馬遜全球開店長期致力於為賣家拓展合作廠商資源,目前累計到第五屆共近30家的服務商提供專屬優惠。賣家將可獲得20%至50%不等的折扣與優質廠商合作,涵蓋金流、物流、代營運、產品上架、安規檢驗跟商標申請等服務協助其在市場中穩步發展。今年也將與更多權威的合作廠商和專業賣家導師攜手提供賣家關注的不同主題課程。 亞馬遜成立於1995年,總部在美國西雅圖。2017年起,亞馬遜全球開店業務旨在借助亞馬遜全球資源,幫助台灣賣家抓住跨境電商新機遇,發展出口業務,拓展全球市場,打造國際品牌。目前,包括亞馬遜美國、加拿大、德國、英國、法國、義大利、西班牙、荷蘭、瑞典、日本、墨西哥、澳洲、波蘭、新加坡、比利時、阿拉伯聯合大公國在內的16大海外站點已向台灣賣家全面開放。亞馬遜遍佈全球的400多個營運中心可幫助賣家將產品銷往世界200多個國家和地區,觸及亞馬遜全球超過數億的活躍用戶。 亞馬遜全球開店官方社交帳號包含臉書粉絲團、LINE官方帳號、Youtube頻道,搜索"亞馬遜全球開店"獲取第一手最新消息,包含官方活動與說明會、選品指南與建議、最新政策發布與消息更新等。或訪問: · Facebook(@AmazonGlobalSellingTaiwan)https://www.facebook.com/AmazonGlobalSellingTaiwan · LINE(@gs.amazon.tw) · Youtube(@amazonglobalsellingtw):https://www.youtube.com/@amazonglobalsellingtw

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高港分公司為優化錨區管理制度 今年1月起調整錨泊管理費計收方案

港務公司於交通部召開記者會,由行政副總盧展猷(中)偕同基港分公司主秘林健明(左)、中港分公主秘陳素芳(左二)、花港分公司港務長林清富(右二)、高港分公司研究員郭光輝(右)出席。(記者陳瓊如攝) 記者陳瓊如/台北報導 臺灣港務公司於交通部召開記者會,由行政副總盧展猷主持,港務公司指出,高雄港務分公司為進一步優化錨區管理機制,已於113年修正「臺灣港務股份有限公司高雄國際商港錨泊使用管理規定」,並自今(114)年1月1日起開始實施「高雄港船舶使用錨地錨泊管理費計收方案」,該方案之調整主要針對連續下錨、違反規定、不實通報或具有航安疑慮船舶等情形予以不同計費基準,以積極提升錨區水域安全管理及服務效能。 高雄港務分公司於113年修正之「臺灣港務股份有限公司高雄國際商港錨泊使用管理規定」,主要重點在於限制船舶每次錨泊期間以7日為限,屆期仍須錨泊者,仍須駛離並重新申請下錨,以避免船舶長時間滯留錨區,船體及船機異常而未及早察覺,並藉此掌握船舶船況及適航性,以維持錨區船舶錨泊安全,同時亦可增進錨區資源使用合理性及公平性。另新增臨時錨泊管控機制,要求緊急下錨須經專案申請,亦要求錨泊船舶應保持守值無線電及配合提供船況訊息等機制。 為達高雄港錨區使用公平性及強化錨區安全,高雄港務分公司針對不進港之下錨船舶,如連續下錨達7日且未立即起錨離開(延遲起錨),將加計延遲費用、如船舶起錨72小時內,再次申請下錨者(連續下錨)將採加成方式計收、另為強化高雄港錨區使用安全,除規劃臨時錨位及管控機制外,針對申報於港該錨區下錨維修之船舶3小時內得於免計費用,超過3小時則按超過時數採兩倍計收,上開調整後計費方案自114年1月1日起實施。 高雄港務分公司感謝航商及船務代理業者對於相關錨泊管理措施之支持與配合,方能持續提升高雄港錨泊安全管理及服務效能,未來仍將與各有關單位通力合作及持續滾動檢討及精進錨泊相關管理措施,俾利有效掌握錨泊船舶船況及增進港區水域錨泊及航行安全。

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驗船中心舉辦ISPS CODE公司保全員訓練課程 提升海事保全意識

驗船中心舉辦ISPS CODE公司保全員訓練課程 ,學員與講師互動熱烈。(驗船中心提供) 記者陳瓊如/台北報導 驗船中心(CR)於114年1月15日至17日攜手法國驗船協會(BV),共同舉辦國際船舶及港口設施保全章程(ISPS CODE)之公司保全員(CSO)訓練課程。船舶在全球貿易運輸是不可或缺的角色,對世界各國經濟具有重要影響。然而,在船舶航行過程及停泊全球各港口時,極有可能面臨如海盜攻擊或偷渡客登輪等威脅,造成船舶保全風險,面對日益複雜的安全挑戰,驗船中心提供專業知識與案例解析的完整訓練,協助學員強化海事保全意識,進一步降低安全危害。 本次課程內容包含ISPS CODE相關規章與條款介紹、船舶保全評估及計畫綱要制訂、緊急應急計畫準備及船舶保全查驗程序及重點剖析等專業主題。同時,為加強學員對潛在危險的應對能力,特別邀請刑事警察局偵五隊的專業教官,針對危險物質裝置辨識及爆裂物相關知識進行授課。講師結合了自身多年檢驗與稽核實務經驗,深入淺出地提供學員理論知識,並針對實務操作進行詳細探討,使學員在課程中受益匪淺,能夠將所學應用於未來工作中,有效強化其服務航商的船舶保全。 自2004年ISPS CODE生效以來,驗船中心與法國驗船協會即共同合作舉辦公司保全員(CSO)訓練課程。學員完成課程後,可取得雙方船級協會各自核發之結業證書,本次課程吸引萬海航運、德翔海運、四維航業等多家知名航商派員參訓,現場互動熱烈,學員反應良好。 本課程固定於每年1月及8月舉辦各舉辦一場次,今年8月的公司保全員(CSO)訓練課程將於高雄舉行,目前已開放報名。歡迎相關業界踴躍參與,共同推動航船舶保全的提升,更多課程相關資訊,請參考驗船中心官網訓練課程專區:(https://www.crclass.org/category/training/ )。

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花蓮港漂流木再生利用讓自然資源得以重生

漂流木文創小物聞香包。(花蓮港務分公司提供) 記者陳瓊如/台北報導 花蓮港務分公司表示,去(113)年11月15日天兔颱風來襲造成花蓮港港池漂入大量漂流木,影響船舶航行安全,即刻進行緊急打撈,持續3天共計打撈約400噸。在海洋環境保護與資源再利用的推動下,花蓮港務分公司不僅打撈漂流木,更將這些被海浪沖刷的自然材料轉變為具有實用性的特色小物,讓人們在使用時也能感受到花蓮的自然之美。 漂流木的打撈工作由花蓮港務分公司結合當地漁民共同參與,這不僅是一項環保活動,也促進了商港及漁港的凝聚力。被打撈上岸的漂流木,每一根木頭都是自然的結晶,經過海浪的洗禮,造型各異,樹皮剝落後露出的紋理更是獨一無二。 打撈上岸的漂流木係經農業部林保署判識確認非珍貴木材後,再經花蓮港務分公司與工匠的設計與巧手打造,化身為各式各樣的特色小物品並帶有濃厚的花蓮文化特色,還蘊含原住民特有的圖騰,包括聞香包、筆架和手機架等。聞香包:利用漂流木的獨特紋理,製作出環保的聞香木香料,散發出淡雅的香氣,讓每一位使用者都能享受天然的療癒。 筆架:將漂流木精心雕刻而成的筆架,質感獨特,既實用又具觀賞價值,成為辦公室工作的最佳夥伴,且增添了自然的氣息。手機架:利用漂流木製成之手機架不僅造型美觀,還具有獨特性,能夠穩固的支撐手機,現代人生活中不可或缺的小幫手。 透過漂流木再生利用的特色小物,將用於花蓮港環境教育園區參與學員教學,教導環境變遷、環境永續與資源再利用,讓我們在漂流木的轉化中,共同祝福這片土地的未來。

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中醫小針刀治療髕骨股骨疼痛症候群

■陳俊銘 髕骨股骨疼痛症候群主要是由髕骨與股骨兩接觸面相互摩擦,造成軟骨磨損,引起發炎反應與疼痛,好發於年輕族群,有運動者,女多於男。髕骨(膝蓋骨)是一個種子骨,位在髕腱內側並且連接著身體最有力的股四頭肌群,髕骨必須承受巨大力量,而髕骨移動的方向,直接關係到股四頭肌的力量,引起疼痛的可能性有很多,其中一個是位在髕骨下的軟骨受傷了。虛弱無力或是僵硬的肌肉可能會帶來不佳的跑步或自行車力學,而缺乏訓練的臀肌、核心肌群、髖關節及股四頭肌導致骨盆不穩定,進而影響膝蓋。由於女性有較寬的髖關節並導致足部落地時過度內旋,Q Angle角度較大,所以女性出現跑者膝的狀況比男性多。 可能造成髕骨股骨疼痛症候群症狀的危險因素,包括1.只針對下肢訓練量很大的運動員。2.膕旁肌和小腿肌肉太緊者。3.股四頭肌無力者。4.足部有問題者,例如扁平足、垂足等。5.長時間、距離訓練跑步,或上下坡跑步的運動員。6.曾經發生過膝關節脫位者。 常見髕骨股骨疼痛症候群症狀如下:1.膝蓋關節疼痛,特別是在膝蓋前方,髕骨周圍和下方。2.膝蓋內側會有壓痛點。3.運動後可能出現腫脹。4.上下樓梯或斜坡後,疼痛通常會加劇。5.膝蓋關曲時可能會出現聲響。6.長時間坐者可能會膝蓋不舒服。7.有些人的股四頭肌可能呈現無力現象。8.Q Angle 大於18-20度。9.小腿肌、膕旁肌、股四頭肌尤其是骨外側肌和髂脛束會呈現緊繃的現象。 中醫治療髕骨股骨疼痛症候群主要以藥物、針灸、小針刀為主,反覆的髕骨股骨疼痛症候群大都於髕骨股骨之間的肌腱、筋腱形成沾黏,運用小針刀,針對髕骨上緣或附近,肌、腱、筋膜等結構有壓痛硬結塊處,施行縱行和橫行針切,鬆解沾黏,1週1次,輕度者約2-3次,較嚴重者約4-5次,配合中藥常用獨活寄生湯合疏經活血湯、芍藥甘草湯加減千年健、狗脊、丹參、川七、赤芍等。再配合針灸治療做後續調理,頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用,改善髕骨股骨疼痛症候群。 (作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授)

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點石成金-立順興(一)砂石大王遇上資源循環 兩代寫傳奇 立順興科技

立順興廠區空拍圖。 呂憲坤早年開採砂石,將中部的砂石運往全台灣,50年後建築年限已到,當年的建築物逐步成為廢棄物,兒子呂東璇此時入場,全部回收再生精煉利用,在時代潮流沖擊下,父子倆從「動脈產業」和「靜脈產業」,微妙又帶著使命的完整循環。 立順興粒料以電腦作業配料。 天生生意囝仔 老董眼光精準   立順興老董呂憲坤出生苗栗苑裡,天生生意囝仔,身段柔軟眼光精準,商場只有朋友沒有敵人,早年經營營造業,1980年代遇上世界第二次石油危機,營建事業被倒,債方以砂石場賠償他,呂坤憲做生意是英雄造時勢,唯一準則是「有戰死沒投降」,管他賠不賠錢,咬著牙就承接下來,最早砂石業也是慘淡經營,一噸才60多元,隨著台灣經濟起飛,砂石價格也逐步高漲,100、200…在他手上做到一噸600多元,這其中的跌宕起伏,就是台灣一頁經濟發展史。 呂憲坤好客豪爽,真誠又熱情,和許多陌生人一見面,三二句話就立馬成為莫逆之交,滿天下都是好朋友,幾乎所有人都喜歡他,做生意更有特別獨到之處,他有2句名言「做生意要從門口開始做,要有量」,意思是遍地都是客戶,只要身段放得下,走出家門口就可以立即找到客戶;另外就是要做出規模,開餐廳不驚人呷,經營的規模要夠大,可以滿足客戶的需求;他在事業最盛時期,擁有四間砂石場以及混凝土廠。呂憲坤外號是「砂石大王」,從新竹以南到中部地區都是他的天下,是台灣最大的砂石場,一時呼風喚雨,全台灣的營建廠幾乎都有他供應的砂石。 投入資源再生 拐回兒子接掌   呂憲坤呂東璇父子。 而河川開採砂石,從遍地可採,到逐步禁採,天然資源有時盡,2000年台灣河川的砂石資源逐漸枯竭,政府開始禁止業者在大甲溪、大安溪開採砂石,敏感的他意識到未來砂石來源會取得不易,於是著手轉型,評估做資源回收再生,最早從「土尾場」做起,在苗栗國道3後龍交流道附近,設置一公頃的土石方資源堆置處理場,當年土資場是特許行業,巨資投下了,卻拿不到執照,遲遲無法使用,「有戰死沒投降」的牛勁再起,乾脆「舞擱卡大場」,正式進入資源再生回收再利用領域,並且用美人計把「頭頂一粒珠」聰明絕頂的兒子呂東璇拐回家裡,2002年立順興正式成立經營。 呂東璇和呂憲坤長得很像,出門絕對不會被誤認,他畢業自清華大學化工研究所,是成大環境工程系教授張祖恩的關門博士生;呂東璇原來在台積電任職,也是走路有風的工程師,在父親苦心安排下,娶得當年任職於新莊福營國中的老師林素玉,她是台中出名的美女,抱得美人歸,接掌立順興,成家立業一氣呵成。他一登場,更是氣勢不凡,父親打下的天下,他做起來更虎虎生風,每天腦子裡的迴路都有數十圈,反應快點子多,他將立順興定位為「全世界低碳材料的前導者」,豪氣萬千的進入這個領域。 呂東璇自詡是讀書人,以《易經.泰卦》「天地交而萬物通,上下交而志其同」做為經營理念。2002年《從搖籃到搖籃:綠色經濟的設計提案》(Cradle to Cradle: Remaking the Way We Making Things)這本書正風行,他大受感動,決心把資源和材料無盡回收利用,導入科學方法,一上台就開啟產學合作,要把資源再利用做到位,他自己帶了一個研究小組,20多年來和成大、中央大學、輔英科大、中台科大、聯合大學、仁德醫護管理專校等學校合作過無數案子,全心投入到再把自己送回學校念博士班,投到成大環工系教授張祖恩門下,張祖恩的學生多是學界研究型學者,呂東璇是第一個來自業界的博士生,多年來他的學弟妹都已經拿到學位跨出校門,只有他還緊緊跟著老師,學位尚未到手,張祖恩也期許呂東璇能做出業界楷模。 資源循環 累積技術再進化   立順興Resource,望文生義就是打定主意做資源循環,剛開始主要收受廢鑄砂、電弧爐煉鋼爐碴、感應電爐爐碴、化鐵爐爐碴等廢棄物,是台灣前三大電弧爐碴再利用廠,接收電弧爐煉鋼爐氧化碴、燃煤底灰、無機性污泥,到目前已增加廢玻璃、廢陶瓷、鍋爐底碴等17種工業廢棄物,以及營建剩餘土石方等;廢棄物進場後,隨即進行破碎、磁選、篩分及水洗處理後,製成再生粒料,提供瀝青混凝土廠、高壓混凝土磚廠及各工程單位使用。 無機廢棄物資源化處理製程門檻並不高,立順興藉由電極通電產生高溫電弧冶煉,煉鋼過程會產生電弧爐爐碴,將冷卻後的爐碴經過粗篩,再破碎、磁選,使殘鋼與與爐碴分離,經分離後的爐碴粉碎後,經過多次磁選分離及水洗去除石灰質細顆粒,成為合乎規範的骨材。 水泥製品─六角形磚。 另外,玻璃、廢陶瓷、及營建剩餘土石方等,則以乾式碎解分選加工製程為主,資源化處理成天然砂、天然石,陶瓷砂、玻璃砂;可以再製成高壓混凝土製品、瀝青混凝土鋪面、控制性低強度回填材料CLSM、路緣石、高壓混凝土地磚、連鎖磚等水泥製品。 也收受營建剩餘土石方之剩餘泥、土、砂、石、磚、瓦、混凝土塊等,再生成低碳再生綠建材。 呂東璇的自我要求高,從砂石場轉化為廢棄物再利用,從原來的基礎技術再提升,其差異化在磁選程序,尤其是含鐵量高的廢棄物,多次磁選以確保品質穩定。 CLSM建築基礎回填。 隨著經驗累積與技術再進化,立順興也從「綠營建資源循環中心─建材銀行」進化到「低碳材料循環中心─建材銀行」,從2005年至今取得10項專利方法。從2015年至今取得多項「I綠色內涵」認證,包括「資源再生綠色產品證書:玻璃砂」、「再生綠建材鋪面料粒─電爐碴粗粒料」、「再生綠建材鋪面料粒─電爐碴細料粒」、「再生綠建材─混凝土用料粒─陶瓷細料粒」、「ISO 14067產品碳足跡」、「ISO  9001」及「BS8001循環經濟模式─低碳材料銀行」整體成熟度為最高等級(Optimizing)」。 呂東璇說立順興20年的循環經濟實踐,對營建業、鋼鐵業、發電業、陶瓷業、磚瓦業及其他工業提供事業廢棄物解決方案,免除廢棄物對產業帶來的困擾,對下游則提供循環再生的低碳再生綠建材和再生粒料,以及功能性混凝土製品,讓下游客戶品更加合低碳循環材料,創造更大商機,他的目標是全世界低碳材料領導者。 歐楓街高透水級配料。 違規被罰停工 化危機為轉機   呂東璇志向遠大,眼光無限,但是立順興並非順風順水,和台灣許多環保科技公司一樣,實務走在法律之前,幾乎每家環保科技公司都曾歷經違規被罰,立順興也不例外,但是呂東璇父子將危機轉化為轉機,成為台灣第一家因為廢棄物被停工,在政府協助處理之後拿到全國第一張經濟部工業局共同處理體系合法執照。 2001年進料的爐碴中有集塵灰,做成級配,其中含有重金屬鉛和鎘,被檢出成分超標,立順興被勒令停工,是全台第一家廢棄物處理業被停工的工廠,環保署成立專案來整治,輔導立順興工廠,以整治污染土壤標準,重新清查盤整檢測,製程更新,重新清洗所有設備,並且設計出從進料到檢測到處理的全新流程。 政府單位的介入,讓立順興改頭換面,時間很長,過程很曲折,但是終於確立廢棄物處理設施規格功能、處理能力、污染防治監測、營運管理,尤其是廢棄物最終處置去處,確立這些SOP,並且在2003年拿到全國第一張經濟部工業局核發「共同處理機構許可證」,當時呂憲坤常很神氣的告訴旁人「我是天字第一號」。 2016年台北的松菸文創大樓爆發混凝土使用電弧爐還原碴、導致牆面膨脹的「青春痘事件」,加上先前台南的「波浪路」、彰化的「爐碴堤防」事件,在各界撻伐下,迫使經濟部修正《事業廢棄物再利用管理辦法》,包括進一步區分出氧化碴、還原碴的各自用途,但也因為禁止兩者使用在低強度混凝土,導致市場需求急凍。 這個事件大概是立順興成立以來最大的危機,廠裡面堆滿了廢爐碴,處理量很小,從過去30萬公噸急降到7萬公噸,處理以後又無法再使用,業界一片低迷氣息。 外界的改變嚴重影響爐碴的補貼費用,呂東璇說好像坐直昇機,上下變化很大,立順興剛開始進入市場,最早爐碴廢棄物進場一噸補助60元,立順興的技術很高,許多別人無法處理的廢棄物都要進到立順興,呂東璇自詡立順興是業界的LV,進料補貼節節高升,從60元到150元到350元,呂東璇說立順興擁有處理費的訂價權,一直到台北松菸事件爆發後,最高補貼到1100元。 (文∕楊淑芬,圖∕立順興提供)  

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腰腹劇痛 竟是腹主動脈瘤破裂

心臟血管外科醫師鄭伊佐,為江姓老翁進行術後檢查,確保恢復順利。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 7旬江姓老翁突發劇烈腰痛腹痛,急送台中慈濟醫院緊急檢查發現腹主動脈瘤破裂,命懸一線。心臟血管外科醫師鄭伊佐帶領團隊緊急施行微創手術,搭配去年9月納入健保給付血管內錨釘技術,穩定病情,不僅救命,還為病人省下近40萬元醫療費用。 醫師鄭伊佐指出,老翁腹主動脈瘤直徑長達10公分,超過正常動脈的3倍,瘤體上端與腎動脈距離不到1.5公分,屬於高風險的「瘤頸過短」案例。這類病人過去大多採用開腹手術,手術風險高,恢復時間長;若使用微創支架手術,則易因支架固定不足導致復發。考量老翁年紀大且有抽菸習慣,採用血管內支架及血管內錨釘的微創技術,在腹股溝處開兩個小傷口就完成手術,病人快速脫險。 血管內錨釘技術近年引進台灣,具備「穩固支架、減少併發症」優勢,過去屬於自費項目,費用高昂。透過健保署與台灣血管外科醫學會努力,去年9月納入健保緊急給付範圍,提升醫療可及性。江姓老翁是台中慈濟醫院此技術開放健保後的首例。 江姓老翁長期抽菸,過去發現腹部有跳動性腫塊,因沒有不適感而未就醫檢查。坦言這次驚險經歷痛下決心戒菸,調整生活習慣。術後恢復情況良好,第3天轉入普通病房並脫離呼吸器。 術後康復良好的江姓老翁(右)與心臟血管外科醫師鄭伊佐(左)。(記者徐義雄攝) 鄭伊佐提醒,腹主動脈瘤常被稱為「隱形炸彈」,初期症狀不明顯,往往只有在破裂後才被發現,治療難度大幅增加。高血壓、抽菸、糖尿病及家族病史是主要風險因素,建議高危險族群定期接受超音波檢查。若出現腰痛、腹痛或摸到腹部有跳動性腫塊,立即就醫檢查。

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