〈中華學園〉毛公鼎

台中市梧南國小四年甲班  ◎陳蓉蓁

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陰莖矯正 男子重拾性福

  醫師戴順慶表示,陰莖彎曲的患者雖然不影響健康,但大多伴隨著心理壓力,陰莖校正手術隔天就能出院。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 32歲謝姓男子逢適婚年齡,順利交往人生第一位女朋友,無奈因陰莖向下彎曲超過40度,同房時不僅性交困難,也造成雙方疼痛;經實施「陰莖矯正手術」,術後隔天出院,且不影響性功能,1個月後「重新開機」就「抬頭挺胸」。 東元醫院泌尿科主治醫師戴順慶表示,台灣陰莖彎曲的男性少於1成,但只要勃起不疼痛且不影響性生活品質,就沒有手術的必要。一般來說,彎曲大於30度以上才可能造成困擾而需就醫矯正,彎曲的方向上下左右都有可能,通常在勃起時才看得出來。 陰莖彎曲原因分成先天性和後天性。後天性原因和「佩羅尼式疾病」有關,由於白膜單側一處發炎形成硬塊導致彎曲,可能伴隨勃起時疼痛;先天性因生長過程中白膜生長不對稱而彎曲,沒有硬塊、不會疼痛,也不會影響生育功能和性快感,目前研究僅知與基因相關。該個案屬於「先天性原因」。 戴順慶說,該個案陰莖向下彎曲超過40度,相當罕見。經施以陰莖校正手術「白膜摺疊術」,在彎曲的反方向將白膜縫合,手術過程僅30分鐘,隔天就能出院,手術成功率高,不會影響性功能與性快感,術後約1個月就能正常同房。 戴順慶建議,陰莖彎曲的患者雖然不影響健康,但大多伴隨著心理壓力,譬如自信心低落影響交友、擔心無法獲得伴侶的包容、影響性生活的愉悅體驗、性自信心低落間接影響表現等心理焦慮。現在的陰莖矯正手術已相當純熟,建議至泌尿科門診諮詢,由專業的醫師給予個人化的醫療建議,切勿輕信坊間不實資訊。

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48歲婦漏尿 陰道雷射改善

  醫師龔晏萱指出,女性在更年期、停經期、產後哺乳期,隨著體內雌激素下降,在打噴嚏、咳嗽、大笑時恐有漏尿問題。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 48歲全職媽媽經歷2次自然產後,出現打噴嚏、咳嗽時漏尿情況,且隨著年齡增長症狀逐漸加劇;經施以「蒙娜麗莎之吻陰道雷射」完整療程,漏尿明顯改善,推薦給有同樣困擾的姊姊。年過50的姊姊不僅有漏尿問題,更在更年期後感受外陰乾澀的不適,連行房都變得困難;接受同樣療程後,漏尿問題獲得改善,行房也變得順利。 恩主公醫院婦產科主治醫師龔晏萱指出,女性在更年期、停經期、產後哺乳期,或接受抗荷爾蒙治療中的女性,隨著體內雌激素下降,可能陸續出現陰道乾澀、外陰部或陰道萎縮、私密處反覆發炎感染,在打噴嚏、咳嗽、大笑和快走時有漏尿的情況,統稱為「停經生殖泌尿症候群」(GSM)。 據美國《更年期》期刊研究指出「停經生殖泌尿症候群」影響約27~84%的停經後女性,並可能影響健康、性功能和生活品質。 龔晏萱表示,陰道雷射分為二氧化碳雷射和鉺雅鉻雷射2種。「蒙娜麗莎之吻陰道雷射」採用二氧化碳雷射能,是作用較為深層的治療,在切割組織的同時使組織緊縮、結締組織再生,也有助改善凹陷性斑疤痕。 龔晏萱表示,「蒙娜麗莎之吻陰道雷射」是衛福部目前唯一認可「停經生殖泌尿症候群」適應症的雷射機器,有專為陰道設計的探頭,能360度發射飛梭雷射,先剝離缺乏水分且萎縮老化的陰道黏膜層,再經由雷射熱效應穩定促進膠原蛋白、彈性纖維組織再生,藉著陰道黏膜組織穩定度提高,重新建立正常的血液循環供應與腺體功能。細胞恢復滋養後,刺激陰道黏膜再生與緊緻,恢復陰道壁厚度,改善陰道乾澀的問題,也協助陰道維持弱酸環境,減少發炎的機率。 「蒙娜麗莎之吻陰道雷射」整個療程約30分鐘,免麻醉、免動刀、免住院,安全性高,在術中僅有輕微地溫熱感,術後幾乎可馬上回歸日常生活;術後保養部分,1週之內應避免性行為、泡澡和泡溫泉,以防止刺激及感染。每天用溫水清洗外陰部,避免使用刺激性清潔劑,切勿灌洗陰道內部,內褲及下著保持陰部乾爽。 恩主公醫院引進「蒙娜麗莎之吻陰道雷射」,治療成效深受肯定,一年內幫助上百名女性改善私密困擾。

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慢性胃炎+幽門桿菌感染 恐癌變

記者戴淑芳∕台北報導 一名40多歲電子公司高階主管,因胃悶、發脹不舒服愈來愈頻繁,就醫檢查確認罹患萎縮性胃炎。問診發現,病人2年前就已診斷出慢性胃炎並有幽門桿菌感染,但沒有定期回診治療,且抽菸喝酒、重口味飲食習慣不改,胃痛時就吃胃藥緩解,才使得病情變嚴重。 聯安診所超音波室主任楊建華醫師表示,胃部黏膜會因刺激性飲食、藥物、壓力等因素導致發炎;若不及時治療,長期慢性胃炎可能惡化為胃癌。 他指出,胃炎可分急性與慢性。當上腹出現絞痛、痙攣,且惡心想吐感覺來的急又快,可能是急性胃炎,一般3~5天就會緩解;若引起胃炎原因不斷出現,如持續飲酒、吃刺激性食物,胃的紅腫傷口反覆被刺激,就可能演變為慢性胃炎,產生胃悶、腹脹、消化不良等症狀。 長期慢性胃炎會破壞胃部細胞,若沒有妥善的處理治療,長久下來可能造成更為嚴重的疾病,如胃出血、胃穿孔及胃癌等。若慢性胃炎合併幽門桿菌感染,胃黏膜受損後,胃壁細胞和胃主細胞也會被破壞,且一旦數量減少後就不會恢復,形成萎縮性胃炎,接著可能出現腸上皮化生,是胃的癌前病變,必須定期追蹤檢查。 不少人選擇胃藥緩解胃部不適,若長期服用,其中某些成分可能影響胃部健康或引發副作用,如含有鈣、鋁離子可能導致便秘、含鎂離子可能致腹瀉;若有碳酸離子,和胃酸作用會引發脹氣或打嗝。長期服用胃藥也可能改變胃部酸鹼值,使得腸胃道菌叢失衡。建議仍需由醫師診斷處方較為安全。

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施打HPV疫苗 可預防菜花及癌變

醫師金貞伶表示,感染菜花不分性別、年齡,正確的預防觀念與早期治療是關鍵。(記者王勗攝) 記者王勗∕台南報導 尖型濕疣(菜花)是常見的性病,可能伴隨搔癢、出血、排尿困難或異味。菜花感染不分性別、年齡,發病高峰族群多為性生活活躍者,無性行為者亦可能因間接接觸患者分泌物而感染。醫師表示,如發現疑似病灶應盡早就醫,接受正確診斷與治療。 尖型濕疣由人類乳突病毒(HPV)感染所致,感染途徑以性接觸傳染為主,間接接觸感染、母嬰垂直感染較少。感染初期多無症狀,發病時會在皮膚或黏膜生成凹凸不平的疣狀物,伴隨搔癢、出血、異味等症狀,根據位置也可能影響排泄。 郭綜合醫院婦產科醫師金貞伶指出,HPV是一種無套膜DNA病毒,潛伏期短2、3週,長則8月,垂直感染的病毒休眠期甚至可長達2年。病毒入侵皮膚後,會侵入皮膚細胞進而增生形成疣,病毒隨傷口分泌物進一步感染其他位置;若是免疫力較低族群接觸傷口、皮膚較薄處,也可能因接觸傳染。HPV具有2層外殼蛋白,酒精消毒效果有限,日常消毒需使用漂白水、次氯酸水等含氯的消毒液。 菜花治療可透過電燒、雷射等外科方式移除病灶,或以液態氮冷凍方式破壞,也有光照、干擾素、藥物等方式治療。治療方式依據病灶大小、數量、位置有所不同,患者可與醫師溝通討論,選擇偏好的處置方式。而菜花的復發率約在3成至7成,也需要患者耐心配合治療。 HPV病毒有200餘種分型,高風險型具有致癌性,可能導致子宮頸癌、外生殖器癌,低風險型可能導致菜花。目前國內提供9價HPV疫苗,能有效預防相關感染疾病,除尖形濕疣外,亦能有助預防子宮頸、外陰等相關癌變,另也包括男性常見的口腔癌。 金貞伶提醒,已感染HPV患者接種疫苗雖無法清除現有病毒,但可降低未來感染其他HPV型別的風險,提早預防也有助保障健康。

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〈中華副刊〉褪青衣 通體銳利的動心 之 一

文/蕭宇翔 圖/柯適中  一直到今天,才明白隨赴北而來的諸多身體狀況,全與心靈有關。肩與腰的僵痛痠脹,眠夢與醒時的混沌渙散,全是那些場面下暗湧,因為無可交心而產生的試探、角力、推手、擰絞狀態,其再現與後遺。我以為是讀書太多,或者姿勢不良,其實,是一種在花蓮待命時就曾預料過,害怕著的:無以名狀的沮喪。 沮喪,木心說,並非無方而來無理可喻,它是位於無數度「知人之明」之後的一度「自知之明」。這樣的「自知之明」已是一把劍,在「知人之明」之上反覆磨出鋒刃的劍。連劍柄也磨出了鋒刃。這通體銳利的東西難於執著,卻分明在你手中。 在人生的後青春期,我在思考一種更銳意用情的原諒,或者說,更精準的動心。 鄉愁而不鄉愿(鄉愿者,向內不能自處,對外喪失判斷),世故但為人情(而非世故只為保全自己)。博大於愛,悲而不憫。一種不氾濫,不迂腐,不空洞,和合於人生見識經驗的,其實是「知」,對於人情世故,顛撲不破的始終好奇。 知與愛,知先於愛,知絕對地先於愛,更勝於愛。對人性的深深好奇,眷顧,往返折衝,在一個不應多所設限的時區,沒有額外的前朝舊帳或生涯顧慮,不是為了盤檢打點身邊的人際關係,更不是為了考驗彼此的友誼、忠貞、情感閾限,不是,我深信,也不是為了滿足或炫耀那種一逕袒露訴說的表白欲,並且說:「這就是文學。」 不。文學不為文而作,也不為自己而作。文學為人而作,捨乎一己的情仇。 知先於愛,博大於愛。 「愛恨」既痛且快,相對地,「知」卻是相當纏綿不可得,需要從自體的囿限(簡化、批評、嫉妒、不屑、好強、故作超然、假性真空、相對主義、犬儒、心靈雞湯的種種逃遁)中,不斷驚於寒顫,不斷驚醒。 人的同情,多麼容易在嘻笑怒罵之間,一次次消磨掉。多麼容易,被一個又一個自我內在黑洞般塌蝕,強力捲襲的自傷漩渦所吸納,吞噬,收編,解構。同情與共感,以自我的心智底線為注,押進他者的心靈深處,換來的是什麼?往往,是對方的無動於衷或變本加厲。因為,所謂心靈深處,實則是我們「想像中他者」的心靈,與他者無涉,亦無所濟。 但是原諒。原諒對方(以及自己)在荒蕪人世裡的故作醜態,原諒因自身醜態逼人、唬人、傷人而產生的自責,原諒對方(及自己)對此生創傷源頭——世間表象的荒涼滑稽,文學謎語的凍原冰面——如同手足無措的溜冰孩童,在上頭打滑、碰撞、滾飛,或強拉他人手腳只為自保,所展現的一時舛誤、冒昧,雖然還不構成惡意。原諒他的此種傲慢:對於你們不幫助他,不呵護他,不讓他強拉手腳,不與他作陪深淵,他,竟自顧自地對我們反身「原諒」了。 持有這把通體銳利的沮喪之劍,狂劈亂斬,在文學的荒蕪冰面。

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〈中華學園〉猜猜她是誰

台中市龍津國小四年丙班 ◎黃芊允 她是個溫柔的女孩子,有著短短的髮型,大大的眼睛,每天都穿著緊緊的長褲和戴著藍染的口罩。她很喜歡吃草莓,很喜歡彈鋼琴,還會拉胡琴,對音樂非常有興趣。 有一次,老師讓我們準備一個才藝表演,她選擇了彈鋼琴,用那雙大大的眼睛看著琴譜,彈著活潑生動的「兩隻老虎」,大家都沉醉於她的樂曲中,有人還跟著唱呢! 我形容她那麼多,那你知道她是誰嗎?

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