民團體檢菸防法 禁加味菸0分

台灣拒菸聯盟7日表示,檢視衛福部公布的新法7大重點施行成效,發現4項不及格。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 《菸害防制法》實施將滿兩年,台灣拒菸聯盟7日表示,檢視衛福部公布的新法7大重點施行成效,發現4項不及格,包括全面禁止電子煙、擴大室內外公共禁菸場所、增訂加熱菸健康風險評估審核機制、加重菸商罰則;尤其禁止加味菸更是零分! 台灣拒菸聯盟呼籲政府應立即做4件事:一、114年3月22日前公告「全面禁止加味菸」;全面禁止「加味加熱菸」;加熱菸(指定菸品及其必要組合元件)不得以違法的「IQ*S」名稱上市;電子煙及未通過審查的加熱菸應依法溯源稽查取締、屏蔽廣告網站,並應修法訂定沒入銷毀法規。 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,年輕吸菸者第一次接觸菸品,近9成都是加味菸。應依世衛建議及歐盟法令,除菸草原味,禁止所有花香、果香、巧克力、薄荷及其他天然或人工調味加味菸。 國教行動聯盟理事長王瀚陽表示,雖然台灣已全面禁止電子煙,然網路社群廣告販賣依舊氾濫,經常可見年輕人使用,甚至淪為賣家,電子煙更成為毒品載具,但法令卻僅針對使用者裁罰,無法有效沒入銷毀違規產品。 全國家長團體聯盟理事長蕭東原指出,大專院校雖已全面禁菸,但2年來電子煙與加熱菸在校園流竄,比過去盛行百餘年的傳統紙菸更受歡迎,甚至成為菸商下線,政府應加強宣導與執法。 台灣戒菸衛教學會理事蔡晏平提到,WHO建議警示圖文面積應擴大至85%,但台灣僅增至50%。全國媽媽護家護兒聯盟副秘書長唐仙美指出,水菸館、酒吧、夜店違規吸菸問題嚴重,應列為全面禁菸場所。 記者戴淑芳∕台北報導 國健署署長吳昭軍7日證實,台灣首起加熱菸審查結果,最快4月揭曉答案,這也將是新版《菸害防制法》前年上路、開放加熱菸以來,第一個健康風險評估有結果的案子。 新法上路已近2年,目前共有11家加熱菸業者提出申請,其中6家進入實質審查階段,依照指定菸品健康風險評估審查辦法規定,每一家廠商的審查流程包含6個月的書面審查與6個月的實質審查。

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健檢貧血 就醫揪3期大腸癌

婦人健檢血色素只有7g/dL,明顯貧血,進一步就醫檢查竟發現在降結腸處有4公分腫瘤,已經吃到腸壁,為大腸癌第3期。(記者陳金龍攝) 醫師康祐榕指,腫瘤周邊血流旺盛,腸壁較薄,較硬糞便通過腫瘤,可能造成腸壁破皮出血,婦人可能沒發現自己有血便。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 55歲職業婦女去年參加公司安排例行性成人健檢,血色素只有7g/dL,明顯貧血,進一步就醫檢查竟發現罹患第3期大腸癌,降結腸處有1顆4公分腫瘤,經手術切除及化療後,3個月後重回職腸。 台中醫院家醫科醫師康祐榕指出,婦人就醫時臉色明顯蒼白,身高約155公分、45公斤,飲食養生清淡易疲倦、半年內減輕5公斤,原本認為是因為工作與照顧孩子太疲倦,不以為意,沒想到意外發現罹癌。 康祐榕說,婦人檢查報告明顯貧血,懷疑腸道出血,安排糞便潛血檢查陽性,進一步做大腸鏡與胃鏡檢查,發現降結腸處有4公分腫瘤,已經吃到腸壁,為第3期初的大腸癌。幸好未遠端轉移,經切除腫瘤並接受化療,恢復良好。 康祐榕提醒,8日是38婦女節,是屬於女性的日子,他建議除了國建署提供的30歲以上民眾定期成人健檢,今年起更擴大6癌篩檢的對象,包括40歲以上、74歲以下都可以接受乳房攝影檢查、還有25歲以上女性可以接受子宮頸抹片檢查,以及新增人類乳突病毒檢查與放寬重度吸菸者藉由低劑量肺部斷層掃描檢查肺癌等,健檢癌篩愛自己。

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三高患者 3成腎功能異常

記者戴淑芳∕台北報導 慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。響應世界腎臟日,國健署表示,自今年起,30歲以上民眾可享成人預防保健服務,並新增「腎病識能衛教指導」,有助掌握腎臟健康。 根據112年成健資料顯示,15%的受檢者有腎功能異常問題,其中有高血糖者,約每10人就有3人有腎功能異常;有高血壓者,約每5人就有1人有異常;若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂),異常比例更高達3成。因此,改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。 台大醫院腎臟科醫師賴台軒指出,慢性腎病在非傳染性疾病的10大死因中排名第7,但跨國調查顯示,77%民眾不了解慢性腎臟病,大眾對慢性腎臟病的了解遠低於糖尿病、癌症和心臟衰竭。 由於慢性腎病是種無聲疾病,患者在晚期之前常都不會有明顯症狀,但通常也不會自行痊癒,只會逐步惡化,若長期不治療,恐進展到腎臟衰竭需要洗腎,且會增加心血管疾病導致的死亡風險。 國健署自今年起,免費提供30至39歲民眾每5年1次、40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次的成人健檢;服務內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子,幫助民眾了解自身腎臟健康狀況。  

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更年期情緒波動 荷爾蒙作怪

記者張瑞惠∕草屯報導 今天是國際婦女節,這個特別的日子更值得關注女性的身心健康,女性終其一身都受到女性荷爾蒙影響,特別是許多身為職業婦女,同時兼顧事業與家庭,身心健康需更加留意。更年期是女性生命中必經的階段,通常發生在45至55歲之間,此階段因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少,部分婦女會產生生理及情緒變化和身心不適的情形。 衛福部草屯療養院醫師林俊媛表示,更年期不僅引發荷爾蒙變化,還可能帶來情緒波動、記憶力衰退、關節疼痛以及體重增加等問題;因此可透過積極治療和生活方式的調整,有效緩解這些症狀,認知行為治療透過調整負面思維模式,幫助個人更正向地看待問題;藥物治療更年期女性常面臨情緒波動、焦慮、憂鬱等不適,這是由於荷爾蒙的變化直接影響了大腦中的神經遞質,特別是血清素和多巴胺的分泌,可使用抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物,來幫助改善情緒穩定性;調整生活習慣固定睡眠時間,避免熬夜。每天至少給自己20分鐘獨處時間進行冥想、瑜伽或深呼吸,幫助減少皮質醇;維持社交活動參加興趣社團、與朋友聊天。選擇過去沒空但有興趣的活動參加,例如閱讀、樂器、學習新語言等,能刺激腦神經連結,也達到認知保健與腦力訓練的效果。 林俊媛表示,更年期女性生理變化不僅影響身體健康,還可能對情緒、認知功能及日常生活與社會參與造成影響。身體正處重大轉變階段,我們能夠付出適時的關心,並給予理解、體諒,甚至更多的包容,相信能夠陪伴我們重要的至親順遂與開朗的走過這個人生的尷尬期。

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急診觀察床護理費 調升6成

記者戴淑芳∕台北報導 為緩解醫院急診壅塞問題,健保署7日二度開會討論細節,決定將急診診察、護理費用同步調升10%,急診觀察床護理費一口氣調升6成並增列診察費,急救責任醫院加護病房給付也調升,整體投入費用增至逾40億元,最快5月實施。 繼衛福部日前提出全面提高「急診、ICU病房、一般病房」診察費及護理費給付的解方,健保署7日再度召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」,針對診察費及護理費給付內容敲定細節。 健保署長石崇良表示,其中針對急診的給付部分,未來醫師的診察費及護理費將完全拆開來,各別給付,按檢傷級數的不同,同時調升10%,預計1年新增經費7.3億。以最嚴重的檢傷一級為例,醫師診察費由原本的1223元調升到1345元、護理費則從577元調升到635元。 針對急診觀察床,診察費跟護理費同樣分列,醫師診察費將比照住院病床,增加給付468元;護理費則調升,一口氣增加6成,達到急性一般病床觀察床的9成費用,第1天的給付由571元調升到914元,第2天從175元調升到703元。將新增4.3億預算。 至於急救責任醫院的加護病房(ICU),石崇良指出,重度級比照醫學中心的ICU給付,中度級比照區域醫院給付,希望藉此讓區域醫院能夠分散醫學中心的危急病人。這部分新增預算約5.9億。 再加上一般病房的護理費全面調高,石崇良說,預計未來4年將投入百億元經費,一年約25億,新制每年的總經費規模將達到40多億。健保署將提至下週的醫院總額研商會議討論後,再送3月底的共擬會議,最快4月預告,5月實施上路。 不過,石崇良強調,健保已設下相關指標,包括護理加薪、急診滯留人數及時間以及ICU從急診收治1、2級重症病人情形等,醫院必須要達標並有所改善,才能拿到額外的加給,不然會依照原本的額度處理。

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哈孝遠 1小時呼吸中止80次

台灣睡眠醫學學會與科林睡得美共同啟動「台灣首座睡眠呼吸中止症資料庫調查」。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 睡眠呼吸中止症不只會提高死亡率,還有可能造成失智、中風、心肌梗塞等嚴重疾病。呼應2025世界睡眠日主題,台灣睡眠醫學學會與科林睡得美7日共同啟動「台灣首座睡眠呼吸中止症資料庫調查」,呼籲民眾提升健康意識。 藝人及球評哈孝遠表示,自去年開始會因為半夜突然窒息被嗆醒、心臟激烈跳動的狀況,且白天除精神不濟、走路也開始會喘,經過居家睡眠檢測後發現AHI高達80,意即1個小時呼吸中止80次,血氧甚至掉到60%,已是睡眠呼吸中止症嚴重患者。 經醫師建議使用正壓睡眠呼吸器,哈孝遠表示,第1次使用後,隔天精神就變好了,也是多年來第1次感覺到「有睡飽」。 根據2024年最新期刊研究,睡眠呼吸中止症會提升死亡率2.5倍,目前研究顯示,成年人中約有9.38%患有睡眠呼吸中止症,以保守估計來看,台灣約40萬人以上有睡眠呼吸中止症,但大多數的病人未被診斷出來。 北醫大學睡眠研究中心主任李信謙表示,身體充足的氧氣可維持各器官組織正常運作,正常血氧濃度應維持在95%以上,低於92%則需立即送醫,但臨床上卻常發現睡眠呼吸中止症患者血氧低於此數值卻毫無警覺。 對此,台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師特別提醒,沉默殺手睡眠呼吸中止症常使民眾深陷缺氧危機中而不自知,小心失智、中風、心肌梗塞等嚴重疾病找上門。

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〈中華副刊〉上菜

■陳珮珊 過往,母親是呼嘯在廚房的龍捲風。「站邊邊別擋路,我自己來比較快。」威猛,近不得身。於是成長時期的我與妹妹常候在飯桌、仰望天際,期待女超人上菜,蔥燒雞腿、酥炸紅新娘、石鮔排骨湯,醬香味鮮色美,母親從不因職業婦女的時間壓縮,打折菜色的外貌與內裡。只是我當時疑惑,女超人送完菜為何不坐下?總說:「我晚點吃。」 久而久之,姊妹倆自然長成君子,遠庖廚。 「媽,別擔心,我來做飯。」那年我卻這樣說。父親因糖尿病惡化從離島來台北就醫,為了重整飲食習慣,我與母親商議讓他暫居台北。我開始學著烹飪,時常還得電話向母親求助做菜技巧,卻也趁機向她輸出新學習的健康料理概念。「可是不加糖不好吃啊!只放一點醬油怎麼會香?」生於台南帶有美食魂的母親試圖掙扎,便也嘟囔幾聲。之後,卻在聽聞父親血糖指數日漸美麗,默默收納了建議。於是,家裡的餐桌風景越見鮮活,母親及我複製自母親所烹調的經典大菜都有了少油少鹽少醬的新貌,或許是少了幾分可口吧,卻多了綠影、繽紛及心意。 一餐一餐,工作與家務匆忙間,一日,我竟也在煮完飯、胃口盡失的疲累下說出:「你們先吃,我晚點。」於是,懂了當年的母親。 而這個「晚點」慢慢入了妹妹的眼。「姊,週末我煮火鍋吧。」有次她突然說。我特意告知母親並開玩笑:「妹要掌廚呢,不愛動炒鍋的她說要煮火鍋,那有什麼技術含量?菜洗洗往鍋裡丟不就結了。」「妳要多給妹妹鼓勵。」只是,不待我誇,鮮少對我與母親費盡心思端出的盤菜給評語的父親,卻每每主動盛讚小妹的火鍋「好吃!」。於是她端出的鍋越見花俏,扇貝鮮蝦、壽喜肉片,還驕傲宣示:「30分鐘就能備菜出鍋!」展現她專案管理師的快狠準。之後還鑽研起氣炸鍋、烤箱等效率料理,大秀醬烤肋排、金針菇肉捲等菜色,豐富餐桌的同時,也以速度感顛覆「慢工出細活」,完全走出不同於母姊的康莊大道。 於是,家裡的上菜時分,炒鍋、電鍋、氣炸鍋、烤箱、火鍋都能使力了,全家圍坐用餐,一個人也不會少。

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孕期主動脈剝離風險 增3倍

  衛生福利部國民健康署7日舉辦「及早檢查腎功能,守護腎臟健康」記者會,署長吳昭軍(右3)提醒民眾善用成人健檢與護腎8招,免於慢性腎病威脅。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 一名39歲孕婦在懷孕36週時,因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫,確診為急性A型主動脈剝離。在林口長庚醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後,成功挽救母嬰生命,並在後續的術後照顧下順利出院。 懷孕通常是一段喜悅的旅程,但對少數孕婦卻可能帶來危及生命的挑戰。林口長庚醫院7日公布一項最新研究結果,顯示婦女懷孕期間至產後1年內,發生主動脈剝離或動脈瘤破裂等相關併發症的風險,是未懷孕期間的近3倍。 由林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授領導的研究團隊,回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄,總樣本超過470萬次,得到這項極具臨床醫學價值的結果,呼籲醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。 研究成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊《歐洲心臟雜誌》。陳紹緯期望這些結果未來能被納入國際臨床指引,幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略,加強長期監測,從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果,促進母嬰健康獲全面保障。 陳紹緯表示,懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加,可能導致主動脈壁脆弱。研究顯示,在懷孕至產後1年內,每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症,相較於非懷孕期間的0.42例,風險顯著增加近3倍。而經歷主動脈事件的孕婦,其1年內的死亡率高達19.3%,一般孕婦僅為0.05%。 儘管這類事件的發生率相對較低,但對於患有特定高危險因子的女性,例如結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者,其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至5倍與10倍之多。 桃圍長庚副院長葉集孝教授表示,這項研究不僅建立了懷孕與主動脈併發症之間的關聯性,更深入探討了具有重大影響的危險因子。遺傳性結締組織疾病(如馬凡氏症),是導致主動脈事件的重要因素,對於這些患者,跨專科的照護模式至關重要,從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤,皆需精準的醫療管理。 林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出,研究揭示了妊娠高血壓在主動脈事件中的重要性,對於具有高血壓相關病史的女性,建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理,這將有助於顯著降低相關風險。

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〈中華副刊〉渺光之律 ylohps俳句

路口人來人往 淡雲蔽空 遠去的足音 紫藤花的夢影 眺望遠方山和月 傳來搗杵聲 冥想圓寂高塔 螢火蟲飛舞 日夜縫繪彩色圖騰 祈雨 素描的優美拋物線 永日 外省涼麵 自家炒芝麻和花生 竹塹餅烤紋 老爸手心的繭 鏡頭跟拍穿插嬉鬧 野花盛開的草原 夜晚球賽的南風 吹著烏溜長髮 蓮藕有絲纖纖 映照藕神祠前 (華文俳句社供稿)

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〈中華副刊〉危脆世間

文/麥清 畫/蔡克信 人生不滿百,常懷千日憂。即使在今天這麼世俗的人際牽絆與危脆世間,鏈鋸錯綜叢生,驀然邁步,失業生病、颱風地震,氣息奄奄的。心理迷霧的不交流,火焰如深淵的雨般塌圮光芒,暫不做決定的僵持狀態,站隊與實現和諧以至於都會裡競爭的浪潮、戰神們正在爭鬥傷害並觸動梳理著人們清晰的安全感按鈕,真愛關係是否良性?且重回新視角的正軌與彌合的契機。 存在於霹靂火炬的圍殲中,這憂鬱與憤怒交織的疆場炮聲。酷烈拚殺中,墓石刻字交織肢體眼珠,時間是張焚盡的莊嚴悼詞。戰神覺得世界過於平靜了。雙唇微微蠕動,彷彿剛吞食過豐盛食物的野獸發出格格的狂笑,露出尖銳的牙齒。此刻,一位虔誠的老人渴望獲得聖靈的啟示。在專一信仰的引導下他的眼中再次閃耀出明亮的光芒。 因為世間的聲音過於繁雜和激烈,不能只聽聞澗中流水與樹上鳥鳴,經歷了狂亂和無盡的危險,瀕臨死亡的災難,戰神的冷漠讓人感到震驚。一切形而上的詩意都回到土地,將萬物歸於土壤,大海的水無邊無際終將恢復蔚藍的美麗。靜默的真實之美正存在於無聲的角落。藉著這些被灰塵覆蓋的廢亂景象,尋回內心的信念,和平展現出沉默的美。 清泉洗盡勞碌攤展開來,忙於與命運搏鬥,如同隨意拋擲美麗的花球,人間富貴花間露、貪利圖名滿世間。或許想像得太美好了,蟲蟻幾乎啃食殆盡根部縫隙,湧出灼熱的樹血源於不腐的心。那麼你是否相信精神力量可以超越物質?推拉的能量存在於知識與生活經驗之間,將二者加以整合,能夠賦予智慧、洞察力與平衡感,並建立起富有想像力、充滿靈性的同理心且溫馨的聯繫。 空樓似生命樹的等待果實,無動於衷地卻拖拖拉拉?唯存那顆真誠質樸的心而去厚德載物,深入審視並問問自己甚麼是想要的生活?可能你會覺得現在發揮創意的空間變得更廣闊了,全因一份安然自若仍植根於心,追尋內心深處的純粹初心彷彿是一段停下腳步、靜心聆聽內在堅定信念的旅程,並散發出如孩童般的純真美感。 晶瑩的星點增添一絲生機,眼角的幽思隨之閃爍。那中西名家字畫的神韻是創意、深層激情和集中意志,內涵與氣質感的總體表現,仿畫縱使能抄襲部分外表與內容,並無法模仿出畫家個人於矛盾的糾結中,支持著那種明晰的信念、精神成長和內在的特質,而那正是感性與理性不斷對抗與博弈的結果,起源於對存在意義的虔誠思索。至於文章藝術、視頻文物,亦是同樣的道理。 簷雨淅瀝豁然迴響著爭流千帆競發的思索,僅僅因希望而存在。夢想同時帶來悲傷和憧憬,腳下只剩滿佈荊棘的尖針。時代年輪波瀾不驚的更迭打轉,人心惶惶浮躁迷茫,所有一切都會消逝的,究竟是甚麼內心的精神力量與自我價值軸線在支撐著人們?過度商業化的世界,雖難免沾染紛擾泥絮,然而在快速變遷的社會中,藝術是生活的洞見與解藥。以清淨本然來對治虛妄,畫下紅線並自在地活著,才是真正的人生。

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