雙和醫院日前完成兩例長效型左心室輔助器植入手術，一位康復出院，另外一位也轉入普通病房復健中，在慶祝會上，兩位嚴重心臟衰竭患者對心臟外科與照護團隊表示感謝。（雙和醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 50多歲的朱先生長年吸菸且有心血管疾病病史，今年初因胸悶、胸痛及呼吸困難，急性心肌梗塞至急診就醫，症狀持續加劇，最後甚至休克陷入昏迷，醫療團隊緊急安裝葉克膜（PCPS）及主動脈內氣球幫浦（IABP）來搶救，後續雖暫時穩定出院，卻在兩週內兩度因急性心衰竭、低血壓、肺水腫再次送醫，住進加護病房，生命一度垂危。 台北醫學大學部立雙和醫院心臟外科主任李紹榕表示，透過心導管檢查、心臟超音波及心肌灌注掃描，發現朱先生左主冠狀動脈與左前降支冠狀動脈已完全阻塞，右冠狀動脈與左迴旋支亦有中重度狹窄，其左心室射出分率（LVEF）僅剩不到21%，心臟泵血功能極度低下，功能僅剩不到一般人的3成，已達嚴重心臟衰竭的程度。換句話說，不僅是無法舒適的執行任何活動，甚至連在休息狀態下都會出現呼吸困難、疲倦、胸悶或心絞痛等症狀，情況非常危急，必須盡快手術治療。 李紹榕指出，對嚴重心臟衰竭的病人來說，心臟移植是改善心臟功能，提高生活品質以及存活率的最終手段，但等待到合適的大愛心臟並不容易，待度過急性期後，還是得透過冠狀動脈繞道手術或心室輔助器，作為等待心臟移植的橋接治療。 與家屬討論後，朱先生於2月24日接受冠狀動脈繞道手術及短效型左心室輔助器（LVAD，CENTRIMAG）植入手術，同時安排等待心臟移植；病況穩定後，朱先生積極復健，已能使用一般氧療並緩步於加護病房內活動，顯示心肺功能逐步恢復。3月25日再進行長效型左心室輔助器植入手術，由李紹榕醫師團隊主刀，歷時約6小時順利完成，術後恢復良好，2週後從加護病房轉入普通病房，並開始展開職能、物理與呼吸治療復健。 朱先生於4月16日康復出院，雙和醫院特地邀請照護團隊給予祝福，李紹榕特別叮囑要好好照顧身體，珍惜這得來不易的新生機會，除定期回診外，也得規律服藥控制血壓，朱先生則一一向團隊醫護人員致謝，場面相當溫馨。

  99歲老爺爺飽受關節疼痛與行動不便之苦，醫師以高階肌肉骨骼超音波導引技術為病人診療。（圖片南投醫院提供） 記者劉晴文∕南投報導 南投一名年近百歲的老爺爺因為髖關節退化性關節炎，長期飽受疼痛與行動不便所苦，幾乎到了需依賴輪椅的地步。經由復健科醫療團隊評估，並接受增生治療，疼痛明顯減輕且行動能力顯著改善，老人家現已能自行使用拐杖行走，生活品質大幅提升。 衛生福利部南投醫院復健科主任周建文表示，這名長者99歲高齡，過去因年齡因素與關節退化，導致髖關節劇烈疼痛，行走困難，日常活動受限。就醫後診斷為髖關節退化性關節炎，在詳細評估病情與身體狀況後，建議施行增生治療，以促進關節修復、減輕疼痛並恢復功能。 增生治療是透過注射富含生長因子的治療物質，啟動患者自身修復機制，對於無法接受手術或對傳統治療無效的退化性關節炎患者，提供了新的治療選擇。該名患者在接受療程後，疼痛明顯減輕，肌力逐步恢復，從原本幾乎需仰賴輪椅，改善至可自行使用拐杖行走，效果令人鼓舞。 老人家對治療效果深感滿意，他對醫師表示，原本以為自己只能坐輪椅度過晚年，沒想到治療後可以重新站起來、拿著拐杖走路，真的很感謝醫師和醫療團隊的幫助。 周建文表示，髖關節炎是常見的退化性關節疾病，主要因為關節軟骨磨損，導致疼痛、僵硬，甚至行動困難，嚴重影響日常生活。傳統治療以藥物、復健及手術為主，然而，部分患者藥物效果有限，部分則不適合接受手術。 南投醫院指出，此次引進的高階肌肉骨骼超音波導引技術，能即時、清晰地呈現髖關節周圍的軟組織結構，精確定位病變區域，並輔助醫師進行注射治療，確保藥物或再生醫學藥劑能準確到達患部，大幅提升治療的精準度與安全性。

二尖瓣是左心房與左心室間的瓣膜，可阻止左心室的血液逆流回左心房，當二尖瓣受損會導致患者喘不過氣、下肢水腫等症狀，最終導致心臟衰竭。(長庚醫院／提供) 記者傅希堯∕台北報導 長庚醫院17日指出，二尖瓣置換手術過去的臨床指引，是以患者年齡作為主要考量，建議65歲以下患者選用機械瓣膜，但長庚透過健保數據分析，發現病因考量比年齡更關鍵，在特定病況下，像感染性心內膜炎、風濕性心臟病患者，以選用生物瓣膜較佳。 林口長庚心臟血管外科主任陳紹緯指出，二尖瓣是左心房與左心室間的瓣膜，主要作用在阻止左心室的血液逆流回左心房。當運作出現問題時，病人會有覺得喘不過氣來、體能下降、下肢水腫等症狀，甚至導致心臟衰竭，置換手術可選擇使用機械人工瓣膜，或生物性人工瓣膜。 由於機械瓣膜優點是耐用性高、再手術機率低，原臨床指引是建議65歲以下患者使用，但需終生服用抗凝血劑以預防血栓。65歲以上患者則應選用生物瓣膜。 陳紹緯表示，根據長庚研究團隊最新的研究顯示，二尖瓣疾病的病因多樣且複雜不同病因的患者在瓣膜選擇上應有不同的策略，才是二尖瓣置換手術成功關鍵。 林口長庚麻醉部副部主任陳俊宇表示，長庚團隊分析健保資料庫自91年至107年間9201位二尖瓣置換患者，不同病因及年齡對存活率的影響，結果顯示，二尖瓣瓣膜應根據病因選擇，才對患者最有利。 陳俊宇指出，如感染性心內膜炎，是由細菌或其他微生物引起的心內膜感染，研究發現，在住院期間曾出現中風的患者，生物瓣膜可能是更安全的選擇。對風濕性心臟病是由風濕熱引起的自體免疫疾病，60歲以上患者即可選擇生物瓣膜，以避免終生服用抗凝血劑可能的傷害；退化性二尖瓣逆流者，70歲以下患者機械瓣膜存活率較佳；缺血性二尖瓣返流預後較差，無論選擇機械瓣膜還是生物瓣膜，對存活率影響都不顯著。 桃園長庚醫院副院長葉集孝表示，建議臨床指引應加入病因相關的建議，以幫助醫師在進行二尖瓣置換手術時，可根據患者的病因、年齡、生活品質需求等多方面因素，為病患提供個人化最適合的治療方案。同時，患者也應與醫師深入討論，充分了解不同瓣膜的利弊與適用情境，做出符合自身需求的選擇。

醫師周莒光說明，患者食道穿孔的位置接近心臟、肺臟等重要器官，手術具高度風險。（記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名年輕女性因魚刺導致食道穿孔，歷經兩年艱辛治療都無法經口進食，且因感染切除部分肺部；最終在嘉義基督教醫院醫療團隊創新應用「內視鏡縫線系統」10分鐘成功修補破損食道，成為亞洲首例運用該系統治癒食道穿孔的成功案例。 28歲的邱小姐在一次意外吞入魚刺後引發食道穿孔，傷口位置鄰近心臟、主動脈與肺臟，極具挑戰性。患者兩年來無法經口進食外，甚至併發感染、接受肺部部分切除手術。邱小姐經協助轉介至嘉義基督教醫院尋求其他可能的治療選項。 嘉基胃腸肝膽科醫師周莒光評估病況，決定嘗試創新方式，將原本應用於胃縮手術的「內視鏡縫線系統」運用於食道穿孔修補。 周莒光表示，「這項手術對時間與技術都非常要求，但病人堅定的意志和對生活的渴望，是我們全力以赴的動力。」 為降低手術風險、確保成功率，嘉基啟動跨科整合模式，結合內視鏡、影像及外科專業，精準計劃手術流程。實際手術中，透過口腔進入的內視鏡精準縫合穿孔，歷時僅10分鐘完成。周莒光回憶說，「那是我10年來最安靜的10分鐘，每1針都是病人重新品嘗美食的希望。」 術後邱小姐迅速恢復，成功拔除鼻胃管、恢復正常進食。她感動表示：「能再次喝水、吃飯，是我從未想像過的幸福。嘉基沒有放棄我，周醫師像守護者一樣陪伴我度過這段旅程。」