男子猝睡斷片 連人帶車路倒

記者湯朝村∕嘉義市報導 一名鼻青臉腫的年輕男子走進診間,表情茫然、語氣低落。他說,自己常常在白天控制不住地昏睡,一次竟然騎車騎到一半「斷片」,醒來時人和車已經倒在馬路上。經醫師診斷不是單純的熬夜過勞,懷疑可能是猝睡症。 嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭表示,猝睡症是一種中樞神經系統疾病,屬於睡眠障礙的一種,典型症狀包括:1.白天無法控制的嗜睡、突發睡眠發作;2.猝倒(情緒激動時突然肌肉無力);3.入睡時幻覺或睡眠癱瘓;4.睡眠品質破碎。 為了確診,蔡明劭安排了多次睡眠潛伏期測驗(MSLT)。醫師說,MSLT是一種白天的睡眠測試,通常在做完一晚完整的多項睡眠檢查後進行。測試者會在白天分別小睡5次,每次30分鐘,觀察是否能快速進入睡眠,以及是否出現快速動眼期。結果顯示,他雖然容易入睡,但並未在小睡時出現異常的快速動眼期,不符合猝睡症的診斷,進一步由神經內科醫師評估後,發現他其實是日夜節律異常(Circadian Rhythm Disorder)──因為做網路電商的工作,長期熬夜、作息混亂,導致生理時鐘徹底錯亂。 蔡明劭與神經科醫師合作,協助他重建健康作息:1.每天固定時間起床;2.晚上限制使用藍光螢幕;3.白天增加戶外活動;4.規律運動與飲食。幾週後,男子不再突然睡著,也沒有再跌倒,臉上的瘀青消退,精神飽滿。 蔡明劭叮嚀,白天過度嗜睡不只是累,可能是身體在求救。若有類似症狀,請務必找專業醫師檢查,別讓疲憊毀了生活。

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法洛氏四合症病患 高榮成功換瓣

高榮心臟醫療團隊說明成功為一名患者成功換瓣。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 高雄榮民總醫院心臟內外科醫療團隊,近日成功完成一例極具挑戰性的手術,協助一名現年僅24歲,曾在童年接受法洛氏四合症全矯正手術的女性患者成功換瓣,搶救病人再度重獲健康人生,並呼籲有先天性心臟病患者應定期追蹤,勿輕忽延後治療。 高雄榮總表示,這名年輕女性范姓患者,手術後20年出現肺動脈瓣逆流惡化,術後雖長期穩定追蹤,卻於近期短短1個月內出現體重急遽增加、下肢水腫與血氧下降等重症徵兆,經高榮醫療團隊即時判斷與介入,成功完成肺動脈瓣更換與三尖瓣修補手術,順利康復出院,可說是跨科整合的成功救治及專業醫療的成果。 這名患者在2001年完成心臟矯正手術後,長期追蹤穩定,1年前回診時雖無明顯症狀,但醫師已提醒需進一步評估肺動脈瓣逆流狀況,當時經核磁共振檢查顯示逆流比例達45%,雖建議進行瓣膜更換,但病人因無不適而未接受治療。 高榮指出,今年,患者於短短1個月內體重暴增8公斤,出現嚴重下肢水腫,並伴隨血氧下降至76%,門診檢查發現其右心明顯腫脹、肺動脈瓣逆流惡化、三尖瓣逆流、並出現右至左心內短路及右側肋膜積水,醫療團隊立即安排住院。 住院期間進行核磁共振檢查,發現肺動脈瓣逆流已上升至63%,幸經利尿劑與強心藥控制,水腫改善,但血氧仍低(約80%),進一步心導管檢查,評估有立即手術必要,隨即安排肺動脈瓣更換手術與三尖瓣修補術,手術順利完成,病人恢復良好,已康復出院。 高榮心臟內外科團隊呼籲,先天性心臟病患者應定期追蹤,勿輕忽延後治療,這次再次展現高效率跨科整合的臨床實力,成功搶救生命的同時,也提醒先天性心臟病術後患者,即便多年無症狀,也需持續追蹤,及早介入治療,以免病情突變導致風險升高

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低劑量類固醇鼻噴劑 安全有效

醫師蔡明劭表示,低劑量類固醇鼻噴劑,效果好、安全性高。 (記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 你是否曾因為「這是類固醇」而對鼻噴劑敬而遠之?醫師表示,事實上,低劑量類固醇鼻噴劑是目前醫學界公認安全、有效的治療過敏性鼻炎與慢性鼻塞的第一線藥物。只要正確使用,不會上癮、不會變胖,也不會有可怕的副作用。 嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭表示,每天噴的類固醇,其實少得驚人!以鼻噴劑來說,每天使用的劑量大約是100-200微克(mcg),而且大部分停留在鼻黏膜上,實際進入血液循環的比例不到1%,也就是說,大約只有1-2微克真的進入身體。 醫師說,相比之下,口服類固醇(如Prednisone)需要每天吃到超過10,000微克(也就是10毫克),才可能逐漸出現副作用,如水腫、骨質疏鬆或血糖上升。 簡單來說,鼻噴劑進入身體的類固醇劑量,大約只有口服類固醇的5千分之1到1萬分之1。研究顯示,長期使用低劑量類固醇鼻噴劑,不會抑制身高、不會損害骨質,也不會造成腎上腺功能異常。吸收率低、局部作用、長期安全,已被多項國際研究證實。 蔡明劭提醒,鼻噴劑是控制過敏與慢性鼻炎最有效的方式之一每天固定使用,通常需1至2週見效,別再對「類固醇」3個字感到恐懼。事實上,用的鼻噴劑劑量低、作用局部、安全性高,遠遠不像口服類固醇那樣會影響全身;讓鼻子恢復通暢,就從正確使用鼻噴劑開始。

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4大照護 行動藥管嘉升級

嘉義縣「嘉有好藥局 義起來守護」藥事照護計畫啟動,縣長翁章梁與藥師代表共同出席。 (記者張翔翻攝) 記者張翔∕嘉義縣報導 嘉義縣藥事照護行動計畫「行動藥管嘉」持續深化,縣政府衛生局於6日正式啟動2024年全新藥事照護服務方案,推出4大多元整合特色,進一步提升社區藥品安全與長者照護品質。 嘉義縣衛生局此次攜手嘉義縣藥師(生)公會及4大醫院合作,整合專業藥事資源,打造「藥師進社區」、「送藥到家」、「功能性健康評估」等貼近民眾需求的創新服務。啟動記者會上也特別安排情境劇演出,生動呈現藥師在居家照護與長者評估中的專業角色,讓與會者深刻體會社區藥局的重要性。 4大特色包括: 1.長者功能性評估:首次導入ICOPE評估工具,由社區藥師接受培訓後,針對長者進行認知、行動能力、營養、視力、聽力與情緒等6項健康功能評估,深入了解民眾潛在健康風險。 2.藥師居家照護:針對生命末期病患,藥師提供居家用藥指導與管制藥品送藥服務,確保病患在家中也能獲得妥善照護與安全用藥。 3.機構及社區式藥事照護:藥師主動走入機構與社區,檢視民眾用藥情況,協助釐清重複用藥、交互作用與副作用風險。 4.用藥安全推廣:結合「食藥保衛團」宣導列車,由社區藥師深入樂齡學習中心、產後護理之家及國小校園,強化民眾安全用藥知識,提升整體用藥素養。 衛生局長趙紋華表示,嘉義縣與藥師公會密切合作,未來將持續擴大服務量能,一起守護鄉親健康,同時藉由「嘉有好藥局」計畫,讓社區藥局不僅是配藥場所,更成為全民健康的第一道防線。

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〈中華副刊〉開飯

文‧攝影/Plum  最後的秋末,來了一波冷鋒,在河面退潮之際,看起來有點寒意。 天有點冷,原本清淺的河灘,就不知為何將本性喜歡各自為政,偶爾還為爭奪臨時餐桌位置而彼此挑刺驅趕的白鷺鷥,這時卻都集合在一起了。彼此的距離變短了,彼此挨著,如此看起來也似乎暖和一些,親熱一些。 冷天裡,能相聚在一起吃飯,更能驅寒溫暖吧。其實,多但時間時序裡的白鷺鷥都是獨來獨往,即便在同一水域裡討食,也會彼此相隔一段距離,以便劃分出彼此的食物範圍。根據我的長時間觀察,如果需要取暖時,牠們更會選擇莎草堆的避風背面,縮著身子整理羽毛或打盹。這種情況出現在幾乎所有的鷺科禽鳥身上,因此如蒼鷺和其他的鷺鷥很可能就會躲在同一避風港中,這樣才能感到彼此的溫度暖意嗎?而對人類的我們來說,還有更多的行為動作,可以對需要溫暖他人表示關懷,比如一個眼神,或一個拉手,甚至一個擁抱,但當我們隨著年齡長大後,這些表示關懷的溫暖行為動作卻往往只深藏在心裡,即便面對最熟悉親愛的人,也不擅或難以為情表達了。那麼聚在一起吃吃飯呢? 聚在一起吃吃飯,僅僅是一種必要或不必要的應酬,在彼此坐著很近距離的餐桌上,也許只顧著劃手機,拍美食,彼此刺探生活,反而不自主地感到距離遠了。 但不知這些如一身素衣白袍,此際卻都有志一同地捲起裙襬,還不失優雅的披著聖潔白袍修女們,即便是穿了長長黑色長筒絲襪,還是露出細長苗條的長腿,但不知踩在如此冷冷河灘中,會介意濕了鞋嗎? 嗯,即便如此入冬清冷的早晨,在一起享用早餐,應該也比起一些為了特意阿諛博取好感的應酬聚餐,或是為了商業利益擺設的談判酒攤,甚至為了金錢政治目的喬事情的暗黑飯局,都更能清修地好好吃一頓飯吧,僅管這僅僅是一頓安頓日常且簡單和諧,有著營養的小小鮮魚早餐,再靠近一點吧。 修女們,請找好自己的位置,這一頓小小的水上聚餐準備開飯囉!

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〈中華副刊〉飛奔而來

■王惠 初冬,霧氣籠罩著湖畔小城。遠處的樓群,近處的樹木,在薄霧中沉浮。 我走在園區的廣場上,看到十幾米外兩個小傢伙在嬉鬧,一灰一黑。看來小灰找到伴兒了。我發出「濯濯濯——」的信號,小灰聽到我的呼喚,它轉身看到我,立即離開了它的夥伴兒,撒腿向我奔來,它的四肢伸展奮力奔跑,風吹得它的兩只耳朵向後飄動。小灰跑得很快,須臾間,就到了我的身邊。我蹲下身,撫摸著它的腦袋。它坐在我身邊,亮晶晶的眼睛露出快樂、愜意的眼神,它黑色的鼻子輕微翕動,全身灰白色亂糟糟的絨毛微顫。 兩年前,我剛到這個工業園區工作。在園區裡,我遇到了一條流浪狗。它全身的毛是淡灰近白色,毛色很乾淨,毛已經開始打結。脖頸上,套著一條淡黃色的狗鏈。它滿臉憂傷地在園區裡流浪,像是剛被主人遺棄不久,還在尋找主人。 我幾次想接近它,我「濯濯濯——」地呼喚它,它總是很冷淡地避開,逃到我看不見的地方。也許它曾經有自己的名字,比如小灰,比如米雪,它內心裡一定在說,我不叫「濯濯濯」,你不是我的主人,休想靠近我。 我們的產業園區裡有超市和食堂,食堂每天都會產生幾大桶殘羹剩飯,它應該以此為食物吧。至於住處,園區裡角角落落很多,有地下人防工程和其他庫房,它總會找到一個容身之所。流浪到我們園區,有吃和住,它似乎安頓下來。 和它見過很多次後,它漸漸記住了我。看到我,也不再躲避。 它似乎長胖了一點,眼神也活潑了,看到生人,不再躲避。吃飽後,它喜歡在園區的草地上曬太陽。 我中午下班後,吃完飯喜歡坐在草地邊的路牙上看電子書。它蜷縮成一團,躺在我身邊,像一團灰白色的絨線團晾曬在綠色草地上。 我撫摸著它的小腦袋,它溫順地一動不動。我幫它去除了那根淡黃色的狗鏈,我用力將狗鏈拋向稍遠處敞開的垃圾桶,很準,一下就掉落在桶裡。 我喜歡和它說話,我問它,你吃飯了嗎?有沒有大狗欺負你啊? 它一聲不吭,只是輕輕地動動小腦袋。那是搖頭抑或點頭吧。 我沒有見到它去吃垃圾桶裡的剩飯菜。每天晚上下班後,我離開園區,我不知道它住在園區的哪個角落裡。 它跟在我身後時,倘若我進入食堂門內,它就停住腳步,站在門外向食堂內張望,我使勁呼喚它,進來啊,你進來。它依然站在食堂外。它知道自己多日未洗澡,渾身的毛已經打結了,不想影響用餐的人們吧。它的內心裡,是不是有一種深深的自卑?流浪狗,也有它的原則。 暮秋,秋雨綿綿。我打傘走在園區,走向園區外的車場。雨霧中,一團灰色的身影迅速向我奔來,到我身邊後,它甩甩尾巴,跟在我身邊。是它。它似乎聞到了我的氣味,或者看到了我。我蹲下身,摸摸它的腦袋,它的身上,沾著雨水。我問它,冷不冷啊?它搖搖尾巴,眼睛看著前方。 我走出園區人行道,它跟在我身後,似乎還想跟我走出園區。我說,你回去吧,我們明天見。它似乎聽懂了,轉身飛快地消失在秋雨中。 二年時光飛逝,它一直生活在我們的園區。它自由而快樂,主人離它而去,它習慣了流浪生活,它不需要再向主人獻媚,也不需要在人的安排下談對象,它就像王小波《一只特立獨行的豬》裡的那隻豬一樣,想做什麼就做什麼。它從不大聲吠叫嚇唬園區裡的幼小的職工子弟,事實上,我從未聽到過它大叫過。 我喜歡看到它,喜歡和它說話。被上司批評了,也會向他傾訴,我知道它聽不懂,它也不會把我的話,告訴別人。它成了我的「樹洞」。 它喜歡我?或許吧。要不每次見到我,總向我飛奔呢?人們說,被小動物喜歡的人有積極、純淨的內在品質,這些品質包括善良、真誠和溫暖。小動物對人類的情感和能量非常敏感,能夠感知到人類的真實情感和意圖。它也一定知道,我喜歡它吧。 或許,它親近我,是因為我和它都是孤獨的吧。 流浪狗,命如草芥,隨時可能失去生命,更何況它是一條善良、柔弱的小狗,更可能被傷害。我內心深處,期望它不要被傷害。它被主人拋棄,已經很悲慘了,欺淩與侮辱、攻擊,就放過它吧。 我拍了它的照片,通過網路查了,它是凱恩梗,名貴犬種,性格溫和,友善活潑。

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〈車壇大小事〉ALFA ROMEO台灣官方社群啟動

 記者莊玟玥∕台北報導 6/2適逢義大利國慶,義大利ALFA ROMEO台灣總代理寶嘉聯合宣布,即日起啟動台灣官方社群媒體平台,為品牌重返台灣市場揭開序幕。全新義式性能與設計美學代表的ALFA ROMEO車款,即將再度駛上台灣道路。 ALFA ROMEO台灣官方FACEBOOK與INSTAGRAM社群平台正式上線,未來將陸續釋出品牌故事、設計理念、義式生活風格,與消費者建立更緊密的互動關係。  

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〈車壇大小事〉Kia Ceed Sportswagon 歐智油電跑旅 全新到港

 記者莊玟玥∕台北報導 Kia旗下首款歐洲原裝進口The Ceed Sportswagon歐洲智慧油電跑旅,從設計到生產,皆由歐洲設計中心及斯洛伐克工廠一手打造,五月底以112.9萬起正式發表! 首批限量100台Ceed Sportswagon新增路口偵測的FCA前方主動防撞輔助系統,導入Luxe套件。採用全新48V智慧油電系統,其搭載的Smart stream 48V Mild Hybrid 1.5T渦輪增壓汽油直列式四缸引擎,7速雙離合器自手排系統,可自行切換Eco節能、Normal一般、Sport運動共三種駕駛模式,結合前麥花臣/後多連桿結構的獨到歐系底盤調校。此外,The Ceed Sportswagon所搭載的整合式e-system,可回充車輛減速時的動能,並用於加速時的扭力輸出,不僅可減少引擎耗能,更使其整體油耗表現更一舉達到19.1km/L,擁有1級能效的優異水準。

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〈車壇大小事〉FUSO×老先覺 期間限定鍋物

 記者莊玟玥∕台北報導 FUSO宣布年度品牌主軸「扛霸系 HERO」,首次攜手「吾蜂美味」集團,於6月間推出限定活動《扛霸系 HERO 月》。活動期間,旗下品牌老先覺功夫窯燒鍋、潮味決湯滷專門店、麵匡匡拉麵食堂聯合推出FUSO車主「英雄專屬優惠」,此外老先覺特別推出限定鍋物【豪傑白龍鍋】,並於老先覺新莊中原門市打造全台唯一FUSO 扛霸主題店。 此外,FUSO推出扛霸升級計畫,現在入主扛霸系HERO,指定車型最高享23萬購車金且再享10萬公里免費保養。

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〈車壇大小事〉New Ford Focus Wagon紐柏林限定版 限量登場

 記者莊玟玥∕台北報導 福特六和宣布正式推出Focus Wagon紐柏林限定版,首度導入New Ford Mustang的Vapor Blue Metallic車色,並搭配限量專屬套件,無償升級總價逾12萬元配備,建議售價94.9萬元(含舊換新)。 Vapor Blue Metallic車色採用特殊金屬顆粒漆料,融合內斂的藍色調與富有未來感的灰色調,隨著光線角度變化呈現出細微色調的轉變;此外,紐柏林限定版更搭載限量專屬套件,外觀部分採取頗具視覺侵略度的黑化套件,包含車頂、擾流尾翼、鯊魚鰭式天線、前下保桿飾條、車外後視鏡、車門把手、側裙、後下擾流等處,車尾處另具有專屬紐柏林限定版車貼,大幅強化紐柏林限定版獨樹一幟的跑格氣勢,足下匹配全新18吋專屬黑化ST Edition 旋壓輕量性能鋁圈,導入專屬運動化跑車座椅與炫紅縫線設計。

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