〈中華副刊〉古卷新開天地心

■谷永建 當今,很多家庭都把書櫥作為不可或缺的傢俱之一,裡面琳琅滿目地擺滿了中外名家作品,很有書香門第的氛圍。 我家搬新家時,就特意買了一個書櫥,並且新添了《黃帝內經》等一部分聖賢之書充實在裏面。說來不好意思,自從買來這些書以後,它們就一直被我束之高閣,日復一日地躺在書櫥裏。如果不是因為生病在醫院躺了幾天,如果不是因為我的主治醫生向我推薦《黃帝內經》這本書,恐怕我此生極有可能與這本聖賢之書失之交臂,我想那將是我終生的遺憾。 住院期間,有一天趁著王醫生值夜班,我走進了他的辦公室。一番寒暄過後,話題自然落到了我的身體健康上來。我長歎一聲,開始歷數自己的患病歷程。 「您說我以後應該怎麼辦呢?」我把苦水倒完,眼巴巴地看著王醫生,等著他為我矯正人生,指點迷津。 王醫生是個爽快人,微微一笑,直言不諱道:「根據你的檢查結果再結合你的敘述,我判斷你身體並無大礙。就你而言,你的所思所想天馬行空,不尊重客觀規律,脫離現實生活,把自己的思想禁錮在一個狹小的空間當中,不得病才怪呢。所以最好的辦法就是多讀書,讀好書,用書武裝自己的頭腦,用正能量把你腦子裡的負能量擠走,逐漸讓自己的心靈安寧。」 我點點頭,很贊同王醫生的觀點,並請求他給我推薦一本合適的書,他脫口而出:「讀《黃帝內經》啊!」 接著王醫生就《黃帝內經》這本書如數家珍般娓娓道來。他說,《黃帝內經》是華夏醫學的源頭活水,它的最大特點就是不僅告訴我們什麼是好的生活習性,什麼是壞的生活習性,更重要的是告訴我們怎麼健康生活,怎麼順應春夏秋冬的自然規律……」 出院以後,裝幀精美的《黃帝內經》被我從書櫥裡翻了出來。捧著這部古老、璀璨的醫學巨著,想到這麼長時間我竟然一直對它置若罔聞,我的內心頓時升騰起深深的自責與內疚。《黃帝內經》開宗明義:「其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常……」細細品讀之後,方知其蘊含的豐富知識,其所提倡的人生智慧和哲學理念,確實讓人受益無窮,使我從中讀到了生命應有的從容姿態,領悟到了心靈寧靜的奧秘。 古卷新開天地心,這場與《黃帝內經》的邂逅,徹底改變了我的生活觀念。它不僅是醫學典籍,更像是一位人生導師,用兩千年前的智慧解答現代人的困惑。它教會我的不僅是如何調理身體,更是如何在快節奏的現代生活中,時刻保持樂觀從容的積極心態,那些「志閑而少欲,心安而不懼」的教誨,早已超越了醫學的範疇,成為滋養生命的清泉。

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無國外旅遊史 南市爆M痘 曾與不特定人親密接觸

記者葉進耀∕台南報導 台南市27日新增1例M痘確診個案,衛生局說,該個案近期無國外旅遊史,但曾與不特定人發生親密接觸,因手部及生殖器出現膿疱症狀就醫後通報,已安排個案回診就醫、做好個人防治措施並聯繫環境清消。 市長黃偉哲呼籲高風險族群並符合公費M痘疫苗接種條件者,包括近1年有風險性行為者(例如多重性伴侶,包括在非同一時間與超過1人發生性行為、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等,請盡速接種兩劑M痘疫苗以提升自身保護力,完整接種兩劑之保護力可達9成。

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〈中華副刊〉藝文再連線 臺大中文系與中華副刊展開合作

當學術重鎮與文化媒體相遇,深度對話於焉展開。 2025年,擁有堅實學術根基與國際視野的國立臺灣大學中國文學系,將與歷史悠久、讀者群廣泛的《中華日報》副刊攜手連線,合作推動社區藝文風氣,以兼具人文深度與社會關懷的文化平臺,激盪出跨領域的思辨與對話。 甫完成修復的臺靜農人文會館,一方面承載臺大中文系的人文精神,也為校園和社區的連結提供了理想空間。未來臺大中文與中華副刊將定期於此合作舉辦藝文講座,除了提前發布相關資訊,活動精華也將由《中華日報》副刊專文記錄,讓無法親臨現場的讀者感受現場氛圍,共享藝文連線的成果。 早在1980年至1981年,時任系主任的葉慶炳教授即有與《中華日報》副刊合作製作「台大文學週」專輯的先例,雙方早在上世紀就已累積深厚情誼。此次的「藝文再連線」,不僅延續了這段傳統,更為其注入嶄新的時代意義。 雙方的首波合作由「文的間距與渡越:臺灣——捷克近世文學與思想」、「『世界中』的東亞古典學」等跨國計畫領銜登場,後續亦將推出關注國際人文視野與當代議題的系列活動,廣邀藝文愛好者共襄盛舉,一同見證這場跨越時間與空間的文化對話。

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放寬醫學生員額 醫團不滿

記者陳柏翰∕台北報導 針對教育部將放寬醫學生員額,從1300名增加至近1600名,11個醫師團體27日聯合聲明指出,恐對整體醫療服務體系與醫學教育品質造成重大影響,應審慎考量,不得貿然擴增。 台北市醫師公會、新北市醫師公會、台南市醫師公會、基隆市醫師公會、桃園市醫師公會、宜蘭縣醫師公會、新竹市醫師公會、台灣家庭醫學醫學會、中華民國基層醫療協會、中華民國基層醫師協會、中華民國診所協會全國聯合會等11個醫師團體聯合發出聲明,強調為捍衛國民健康守護醫學教育品質,應落實總量管制維持醫學生1300名員額。 11個醫師團體說,醫療人力政策關乎國民健康與醫療品質,不容輕率鬆動。醫師人力當前問題,並非人數不足,而是分布不均所致。唯有穩健規劃、落實總量控管,才能確保醫療資源永續與醫學教育品質不墜。 中華民國基層醫療協會理事長林應然表示,在韓國,當初政府為滿足醫師人力需求而提出醫學院增招政策,進而引發大批住院醫生請辭、罷工,因為問題在於「不患寡而患不均」,整個分配完全不公平,應解決醫師「直美」(醫學系畢業直接去醫美)、不願下鄉等的狀況才是。 林應然直言,韓國跟台灣的情況相近,現在教育部未經與各方協商,逕於今年6月同意當初以公費生名額設系的清華、中興、中山等3校學士後醫學系,從公費生改為自費一般生,且招生名額由原23名調增為35名,實已逾越原有總量管制原則。 除了放寬員額,林應然指出,政府更將國防醫學系自總量管制忽略不計,將使醫學生供給人數逼近1600人,恐對整體醫療服務體系與醫學教育品質造成重大影響。 「韓國殷鑑不遠,台灣不容重蹈覆轍!」11個醫師團體嚴正呼籲教育部應儘速邀集衛生福利部與醫界代表(含醫師公會)共同研商,確立合理並兼顧醫療服務及醫學教育品質的適當名額規劃,未經共識,不得貿然擴增。應全盤審慎考量,方能守護國民健康、維繫醫療體系與教育品質。 教育部傍晚澄清,確實調整3所國立大學115學年學士後醫學系招生名額,但是與衛福部取得共識,且並未逾越教育部權責維持總量管制1300名原則。

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〈中華副刊〉上阿里山找冬天

■過敏人 聽說冬天來了,聽說冬天還沒來,不然十二月怎麼還20度呢?我決定上到海拔2,216公尺的阿里山森林遊樂園區找冬天,聽說冬天在那作客,帶來6度C的氣溫。為此我準備了厚羽絨外套、毛帽,又在背包中塞滿暖暖包。 已經分不清是我與媽媽同行,還是媽媽加入我的尋冬之旅,總之,我的行程從去看望山上的弟弟,搖身一變成為「去看媽媽山上的兒子」。瞧!媽媽的兒子不正站在阿里山轉運站等著我們?喔!他不是冬天,他是我的弟弟,也是此行的專業導覽員。 弟弟在山上工作五年了,這是我第一次上山看他。遞上四種口味組合的台酒泡麵當見面禮,希望暖暖他的心。健不健康就……先不考慮。園區處處是景點,皎潔盛開的海芋、在日本櫻花品系(粉紅色花)重磅登場前先撐住場面的山櫻花、砍了又種的大片柳杉林、很厲害有十大功勞的植物名字就叫十大功勞,雖然它看起來樸實無華。好啦!在這打結,剩下的讓專業導覽員繼續。 經過三小時的遊園,舅舅對導覽員有問必答的專業解說十分滿意。疑?那來舅舅? 我穿著中筒登山鞋,肩背登山包,手握登山杖,打扮成登山人士。舅舅神清氣爽的背著精緻的日本品牌後背包,拉著一個銀光閃閃、嶄新的、附雙密碼鎖的登機箱,乍看之下,像前往機場的商務人士。不知道老媽怎麼把舅舅拉上阿里山的,難道是傳說中的情緒勒索?一定不是!一定是親情攻勢。於是,舅舅不僅從家裡陽台看到落日餘暉,更在小笠原山景觀平台目睹了從雲後倏忽跳出的太陽。儘管初升起的冬日陽光如此溫暖,她仍然艷麗的令人無法直視。 在海拔2,216公尺的阿里山,我遇見了冬天,她送給我好舒服的冬日陽光,華麗、閃耀而舒暢;媽媽見到他久違的兒子;舅舅的阿里山經驗值與知識量雙雙飛漲,正方興未艾得規劃下次的一日遊。至於導覽員弟弟呢?他得到台酒泡麵組合禮包呢! 在山上,我寄了張明信片給阿嬤,認得一些字的阿嬤可以慢慢看。帶著台灣山林奇遇,我們搭上台灣好行,重新投入都市的塵囂。此行尋冬之旅,美景在握,不留遺憾。

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健保3新制 8月開放抗生素門診注射

記者陳柏翰∕台北報導 健保署27日宣布,最快8月1日起,靜脈抗生素治療可免住院,估每年可省約3億點健保支出,全台135鄉鎮遠距醫療也將擴增至所有專科,並針對癌症化療用學名藥提獎勵措施。 健保署長石崇良27日表示,針對肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、術後感染等病情穩定、行動力良好感染症患者,若無法以口服抗生素治療,過去需要住院施打靜脈抗生素進行治療者,將推門診靜脈抗生素治療方案。 石崇良指出,這次針對行動力良好、可自行出門患者提出此方案,由醫師評估是否適用,盼減低醫院住院負擔與急診候床壓力,也讓民眾不用被綁在醫院,若轉重症再改住院。 在給付方式部分,石崇良說明,每次療程5天,除藥費檢驗費另計,將以包裹式給付按日計費,每天給予1031點,若一天打兩次則給予1234點,並給予個案管理費500點,預計8月1日起實施。國內每年感染症住院患者約20萬人次,若以其中10%轉到門診治療計算,約有2萬人受惠,門診處置費共增加健保支出約1億點;但扣除同樣數量患者住院等健保費用,約可省下3億點支出。 此外,同為預計8月1日上路的還有遠距醫療擴大。日前共擬會通過,未來全台灣135個適用鄉鎮,所有科別都可以做遠距會診,適用地區人口約180萬人。為提升醫師做遠距醫療誘因,提升醫師診察費、訪視費30%;但僅限當地該專科當地醫師少於3名以下科別適用。 此外,還有學名藥鼓勵措施。石崇良指出,去年推出生物相似藥鼓勵方案效果不錯,使用率從7%增加到14%。今年則針對癌症化療藥物的學名藥,首波鎖定用於乳癌、肺癌等癌症的15種成分藥物,醫師處方使用學名藥每次處方可獲得150點獎勵,且藥費差額可保留在醫院個別總額中。 石崇良表示,盼藉此將化療中學名藥使用率自43%提升到70%,以目標33萬張處方箋計算,預估年度獎勵預算約5000萬點;長期盼藉此避免原廠藥變成寡占市場,改善供藥穩定性與韌性。

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〈中華副刊〉精神崩解與女性書寫——韓江《素食主義者》的心理寓言

文/劉哲廷 畫/李昕 韓江的《素食主義者》是一部從精神層面剖析個體存在的小說,它不僅探討了創傷與心理崩解,還深刻描繪了社會如何透過家庭、婚姻、性別規範來壓抑女性的自主意識。這部作品的特殊之處,在於它將心理創傷內化為身體經驗,使英惠的「異變」成為對無形暴力的象徵性抗拒。韓江透過冷峻、決絕的書寫風格,拆解「正常」與「異常」的界線,並藉由女性視角,探討壓迫如何在日常生活中被合理化,最終將個體推向自我毀滅。 女性的精神掙扎:心理學與存在主義視角 英惠的沉默與拒絕,是她與世界抗衡的唯一方式。從心理學的角度來看,她的極端行為可被解讀為一種創傷後壓力症候群(PTSD),其根源來自童年時期的家庭暴力。精神分析學派認為,未解決的創傷會以各種象徵性的方式重現,而英惠的拒絕食肉,便是一種對暴力與控制的象徵性拒絕。她不僅拒絕吞嚥被殺戮的動物,也拒絕接受自己作為被支配者的角色。這種反抗最終擴展到身體層面,當她拒絕進食、拒絕人際接觸,她實際上是在透過身體的消亡來進行精神上的解放。 存在主義的觀點也能解釋她的選擇。當英惠意識到自己無法在世界中找到真正的自我時,她選擇以極端方式來對抗虛無--她剝離慾望,剝離關係,最終甚至剝離自己的身體。如同卡繆在《異鄉人》中描寫莫梭的疏離,英惠的精神狀態亦是一種對無意義世界的回應。然而,這種疏離感在女性身上顯得更加複雜,因為她不只是對世界失去連結,更是被世界主動排斥。 韓江的書寫:女性作家的文學之路 韓江的寫作風格深受南韓社會文化背景影響。南韓文學在戰後時期以政治與社會現實主義為主流,但自1980年代以來,女性作家開始崛起,帶來更細膩的心理描寫與個體視角。韓江的作品正是在這樣的文學轉型中誕生,她關注的不只是宏觀的社會問題,更是個體在社會機制下的存活方式。 韓江的創作歷程也體現了女性作家在南韓文學圈中的挑戰。南韓的文學界長期以男性作家為主,早期女性書寫往往被視為「邊緣」或「私密」的。然而,近年來,包括申京淑、孔枝泳、朴婉緒等女性作家,逐漸打破這種框架,將女性的內在經驗推向主流討論。韓江便是這股浪潮的重要代表之一,她的作品不僅獲得國際矚目,也讓南韓女性文學進一步走向世界。 女性的生存困境:從「順從」到「異常」 在《素食主義者》中,英惠的異變與崩解,與其說是她個人的精神問題,不如說是社會對女性的壓迫所導致的必然結果。從童年到婚姻,她一直活在男性的規訓下,父親的暴力、丈夫的冷漠、姐夫的欲望,這些力量將她推向邊緣,最終逼迫她成為「異常者」。 這與南韓女性的現實處境形成強烈對照。在南韓,儒家思想的影響仍然深遠,女性的社會角色往往受到嚴格規範,「順從」仍是隱含的標準。而當一個女性選擇不順從——不論是拒絕婚姻、拒絕母職,或如英惠般拒絕身體的需求——社會往往會以「異常」來標籤她,甚至將其視為病態。在這樣的文化背景下,《素食主義者》不只是一本小說,更是一場對社會規範的挑戰。 台灣文學的狹隘與提問 韓江的作品在台灣受到高度關注,不僅因為其獨特的寫作風格,還因為它所探討的議題與台灣社會亦有相似之處。台灣雖然自視為東亞地區較為自由、進步的國家,但在文學領域,對於女性書寫、精神疾病、社會異質性的探討仍然受限於某些框架。 台灣文學長期以政治、社會現實為核心,女性書寫曾被視為「小我」的私密敘述,不如以國族、戰爭、歷史為題材的作品來得「重要」。雖然在近二十年來,女性作家如邱妙津、張亦絢、簡媜等逐漸獲得關注,但對於女性內在經驗的描寫仍常被邊緣化。例如,邱妙津的《鱷魚手記》以濃烈的自剖筆觸探討性別、死亡與自我認同,卻長期被當作「同志小說」而非「文學經典」來看待。這反映出台灣文學圈對於書寫類型的劃分仍然存在階級性,對於精神層面的探討,仍時常被歸類為「個人化」而非「社會性」。 韓江的成功,讓我們不得不反思台灣文學的界線是否過於狹隘——我們是否仍習慣於將「女性書寫」視為次要?我們是否對精神疾病、心理創傷的描寫抱持距離,而偏好更具「公共性」的議題?這些問題值得討論,因為文學的價值,不該取決於它是否涉及國族、歷史,而應該關注它如何深入人性,如何挑戰我們對「正常」與「異常」的理解。 《素食主義者》讓我們看到,在一個壓抑個體意志的社會中,「瘋狂」有時並非真正的病症,而是一種對抗既有秩序的方式。而我們的文學,是否願意為這樣的聲音留下位置?

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夏季惡化高峰期 他氣喘急性發作

醫師蕭亦均表示,高溫潮濕恐引發氣喘發作,須慎防塵蟎過敏源。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 一名58歲張先生有多年氣喘病史,平日依靠定期吸入型藥物控制病情,身體狀況尚稱穩定,近日突然出現胸悶、乾咳與呼吸急促等症狀,經醫師診斷為「中度氣喘急性發作」,立即進行霧化吸入支氣管擴張劑與類固醇治療,並安排血氧監測與後續追蹤,所幸症狀控制得宜,張先生當日即返家休養,目前恢復良好且病況穩定。 灣橋榮院胸腔內科醫師蕭亦均表示,台灣約每10人就有1至2人患有氣喘,為常見的慢性呼吸道疾病,多由氣管長期發炎引起,症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸困難與吐氣時的「咻咻」哮鳴聲,夏季氣候悶熱潮濕,是氣喘惡化高峰期,尤其塵蟎、黴菌孢子等過敏原在濕度高時大量繁殖,最易刺激呼吸道,誘發症狀。 蕭亦均指出,近期氣候悶熱潮濕,為塵蟎與黴菌等過敏原提供了絕佳繁殖條件,當室內濕度超過60%,黴菌和塵蟎即大量增生,可能誘發鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等過敏反應,甚至導致肺部黴菌感染。蕭醫師建議,應保持居家濕度在50%~60%以下,可以有效降低塵蟎和黴菌的生存機會,使用除濕機、空氣清淨機,並定期清洗寢具與地毯,以降低過敏原濃度。 蕭亦均提醒,穩定控制氣喘需仰賴規律用藥、良好生活習慣與定期回診評估,但許多中年患者因症狀一度好轉便擅自停藥,反而導致急性發作風險升高;中高齡族群同樣需要重視環境調控與疾病管理,平時居家環境應保持良好通風、控制室內濕度、避免接觸過敏原,搭配醫師指示的藥物治療,才能有效降低氣喘急性發作風險,保障健康與生活品質。

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腳指關節腫痛 55歲男痛風性關節炎

記者謝國金∕苗栗報導 55歲吳先生因右腳大拇指關節疼痛腫脹2~3天就醫,表示這種突發性關節疼痛已反覆發生多次,常發作的關節部位為膝蓋、腳大拇指、腳背等,且每次發作都會到附近的診所打針、吃藥。經醫師檢查發現,他的尿酸數值高達9.1mg/dl(男性正常值為2.5~7.0mg/dl),透過病史和檢查結果,確認右腳大拇指關節疼痛腫脹是由痛風性關節炎引起。 另外,吳先生的血糖、血壓和血脂肪也偏高,經給予藥物治療加上調整生活習慣,包括飲食、減重和運動,吳先生的檢查數值已經回到正常範圍,痛風發作的頻率也大幅減少。 大千綜合醫院腎臟內科醫師陳孟財表示,尿酸的主要來源有兩個:一是身體內部的細胞代謝產生,約占2/3;二是來自飲食,約占1/3。人體細胞代謝產生的廢棄物,其中一部分是普林,然後普林在肝臟中被代謝成尿酸。 在正常情況下,身體會將多餘的尿酸透過腎臟排出體外。另外,若攝取紅肉、海鮮、動物內臟等高普林的食物,則會讓體內的普林含量增加,進而影響尿酸生成。 導致高尿酸發生的原因包含:1.腎臟功能受損,影響尿酸排出體外。2.攝取過多的高普林食物,增加尿酸生成。3.藥物、飲酒、肥胖也會影響尿酸生成和排泄。4.體質影響尿酸代謝差,造成尿酸過高。 一般來說,高尿酸的病人約有10%會發展成痛風,根據研究顯示,男性尿酸值越高,痛風發生的機率也越高。高尿酸除了會造成痛風之外,也和許多疾病息息相關,包含代謝症候群、肥胖、高血壓、糖尿病、腎臟病和心血管疾病。 高尿酸會引起腎臟發炎、腎臟功能衰退、尿路結石甚至併發輸尿管阻塞、腎水腫導致感染。另外,因為痛風發作導致疼痛,病人常常會去醫療院所注射和服用消炎止痛藥,久而久之造成腎臟功能異常,演變成慢性腎衰竭甚至洗腎。 陳孟財建議,想要預防高尿酸發生,務必減少高普林食物的攝取、避免飲酒、維持理想體重、適度運動、定期檢查。

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入珠3顆化膿腫痛 女伴不蘇胡 醫建議取出

泌尿科主治醫師李宗熹直指陰莖「入珠」與性高潮無關,並提醒要注重良好的衛生習慣。 (記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 41歲高姓男子5個月前陰莖「入珠」3顆,因入珠部位紅腫熱痛在1週內持續加劇前來就醫;並稱不清楚哪次性行為後感染的,只是女伴每回都感到不適,房事總在半推半就下結束;醫師檢查診斷後建議他取出珠子,並提醒「入珠」不能增進快感,但高男堅持保留感染情況輕微的1顆。 阮綜合醫院泌尿科主治醫師李宗熹為病患進行局部麻醉後移除珠體,術中將化膿部分清創再縫合傷口,患者術後必須保持傷口乾燥並避免性行為兩週。 李宗熹說,陰莖植珠術只能在陰莖表皮,而布滿神經感受性高潮的龜頭卻無法植入,所以性行為過程中的快感與未入珠並無差別。 女性陰道在陰莖凸起的珠子反覆摩擦刺激下,雖有可能產生程度不同的性高潮,但相反的也可能有疼痛不適感,造成陰道擦傷引起發炎,嚴重者甚至導致下體撕裂,因此,男性入珠後導致房事不和,就醫取出植入物的案例也不少見。 況且,陰莖本身在異物的不斷刺激下,會有局部組織變厚、增生及瘤狀突起情況,還存在感染發炎問題,甚至引發癌變風險,植珠前可要多加考慮。 另,33歲育有1子的趙先生困擾陰莖越來越彎曲,經檢查診斷,發現陰莖彎曲是性行為過程中受外力創傷,陰莖的海綿體組織在受傷尚未癒合下又再度受傷,這種狀況幾次後,使得彎曲角度越來越大。趙先生在醫師建議下施行陰莖海綿體摺疊縫合矯正手術,兩天出院後1週回診顯示皮膚傷口已痊癒,1個月後「開機」順利與妻子享受魚水之歡。

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