提醒林正浩醫師，年輕型糖尿病不只罹患得早，惡化程度還更快，千萬不要仗著年輕，忽略糖尿病的長期危害。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 糖尿病早已經不是中老年人專利，近年臨床發現，40歲前發病的糖尿病患者有明顯增多趨勢；高雄阮綜合醫院腎臟科主治醫師林正浩指出，國內外調查研究也證實，早發型糖尿病患者在血糖控制不良的情況下，導致腎臟、心臟及眼睛等病變及併發症的進程比中老年型糖尿病患者更加快速；提早8至10年就必須洗腎，對患者的家庭與工作等生涯規劃無不造成巨大衝擊。 林正浩醫師指出，28歲高小姐有糖尿病家族史，22歲就罹患糖尿病；她為了早些實現經濟自由而從事餐飲娛樂業大夜班，近期雖然體重稍增，但更常感覺倦怠、疲勞，除了雙腿水腫，還有泡泡尿，就診時臉色灰黑，經血液尿液檢查及腎臟切片報告顯示罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」，顯然她在壓力與未按醫囑規律吃藥下，對腎臟造成損害的進程速度比一般快得多。 另一名年僅28歲從事金融業、同樣有糖尿家族史的蔡小姐，未成年就確診糖尿病，近期因為情緒困擾以致飲食無節制，體重肥胖級，不但血糖失控又忽視門診追蹤，在高血壓、嚴重水腫、啤酒尿情況下就醫檢查，報告也顯示必需洗腎的結果。 林正浩醫師指出，糖尿病腎病變是尿毒症主要原因，當糖尿病人血糖控制不良導致全身血管產生病變，腎臟微血管也受到傷害使腎臟功能受損惡化，一旦與微白蛋白尿症狀合併，就是糖尿病腎病變了，未及時積極治療、洗腎，將成危及生命的腎衰竭。 微白蛋白尿是腎臟病變徵兆，尿液中出現過多蛋白質，可能使尿液產生泡沫。當尿液泡沫過多且不易消散，俗稱啤酒尿或泡泡尿時，同時下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿等症狀則是腎臟損傷的信號，出現以上情況務必及早尋求腎臟科醫師協助，盡快就醫診斷。 林正浩醫師說，年輕型糖尿病患者血糖控制不良的常見原因包括，1.三餐不規律、攝食過多精緻糖和加工食品，運動量不足；2.對血糖偏高警覺性低，未及時治療；3.情緒低、忙碌或壓力大，影響飲食和用藥的規律性及遵從性；4.胰島素細胞功能退化速度比中高齡者快，血糖更難控制。

中醫師李宜津說，急性紅腫痛建議使用涼感或清熱藥材貼布；慢性舊傷或勞損可選擇溫熱活血貼布，均避免長時間或大面積連續使用。（記者葉進耀翻攝） 記者葉進耀∕台南報導 日常生活中，不少人會因肌肉痠痛、關節不適，甚至運動扭傷，選擇貼藥布緩解症狀。奇美醫院中醫部醫師李宜津說，市面上藥布種類多，從西藥貼布到中藥膏藥，各有不同的作用機制與適用時機，使用時應依症狀選擇，急性紅腫疼痛建議使用涼感或清熱藥材貼布；慢性舊傷或勞損則可選擇溫熱活血貼布。 李宜津指出，常見的西藥藥布均含有非類固醇消炎止痛成分，如雙氯芬酸、布洛芬等；多為乾性貼布黏貼方便，藥效穩定，透過局部皮膚吸收後，可以快速緩解局部疼痛與腫脹，並具有抑制炎症反應的效果，特別適合急性扭傷或關節發炎等問題。 中醫藥貼布依製程和用途可分為乾性與濕性，乾性貼布通常適用於慢性勞損或舊傷疼痛，常含有草烏、玄參、乳香、沒藥等成分，具有袪風濕、溫裏、清熱及活血化瘀的功效。乾性貼布依照劑型，又可再分為油性與水性兩種，前者如通透活血膏藥布，藥布黏性高、厚度較薄，適合貼於活動頻繁的關節或肌肉，具有較高的穩固性，常用於慢性勞損或舊傷疼痛，但也因製程及黏性強，對於皮膚敏感患者，部分會有過敏的情形發生；後者如金絲膏藥布，主要為高分子聚合物製成，厚度較厚、黏性低，對敏感肌膚較友善，也有局部保濕效果。 李宜津說，中醫濕性貼布則以中藥粉末製成膏狀，需要再以外層貼膠固定。急性期可選擇含清熱解毒與祛風止痛藥材的貼布，例如含黃柏、冰片、天南星等成分，如如意金黃散藥布，幫助清熱消腫止痛，抑制發炎反應；慢性期可選擇溫經活血的貼布，如好骨膏內含附子、桂皮、當歸、紅花等成分，改善循環、舒緩舊傷痠痛。 李宜津提醒，使用藥布每次貼敷約4-6小時，避免長時間或大面積，連續使用若出現紅腫、刺癢或其他不適，應立即取下並清潔皮膚。孕婦、哺乳期婦女、幼兒或體質特殊者，建議諮詢醫師再做使用。