臺大醫院皮膚部烏惟新醫師說明，間歇性高燒、皮疹、關節痛等皆為「成人型史迪爾氏病」主要表現，出現嚴重併發症可能致命。（示意圖／非當事人） 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 長榮航空一名34歲空服員於9月執勤時身體不適，返台後病情急轉直下，10月10日不幸病逝，據悉該名空服員疑似罹患罕見的自體免疫疾病「史迪爾氏症」。臺大醫院皮膚部烏惟新醫師也在fb粉絲團說明，成人型史迪爾氏症（AOSD）症狀包括超過39度的間歇性高燒、皮疹、關節痛、喉嚨痛或肝脾腫大，對一般消炎藥反應不佳，一旦發生嚴重併發症，可能造成器官衰竭，甚至危及性命。 「成人型史迪爾氏症」診斷不易　醫：綜合判斷、排除類似疾病 烏醫師進一步分享，成人型史迪爾氏症沒有特定的實驗室診斷方法，需依據臨床症狀、檢查結果與治療反應綜合判斷，並排除類似疾病，如血液腫瘤或隱藏性感染等，其中「鐵蛋白（ferritin）」為標誌性指標，通常會顯著升高。過去他也曾遇過一位年輕女性患者，一個月來反覆高燒與紅疹，同時反映有發燒和手部關節疼痛症狀，接受進一步評估後最終確診，由風濕免疫科接手治療。 嚴重併發症「巨噬細胞活化症候群」　成患者主要死因 烏惟新醫師表示，成人型史迪爾氏症本身就是一種自體發炎性疾病，當遇到感染或疾病突然惡化等特定情況，炎症反應可能持續失控，導致免疫細胞（尤其是巨噬細胞和T細胞）過度活化，引發「細胞激素風暴」，進而演變成嚴重併發症「巨噬細胞活化症候群（MAS）」。 儘管成人型史迪爾氏症是一種罕見病，但上述併發症在這些患者中的發生率相對較高，推估介於7.7%到16%之間。且此併發症的死亡率顯著較高，根據不同研究可能達9.5%至22%，是患者死亡的主要原因。 辨識疾病惡化警訊　及早啟動治療為救命關鍵 烏惟新醫師說明，巨噬細胞活化症候群屬於醫療急症，必須立刻進行侵入性治療治療，阻止細胞激素風暴和器官衰竭，通常會使用高劑量類固醇、免疫調節劑或生物製劑治療。但此併發症的症狀與成人型史迪爾氏病的急性發作相似，增加早期診斷的難度，因此及早發現疾病惡化警訊，包括紅血球沉降率（ESR）驟降、血球減少、肝功能惡化、高燒持續不退、意識狀態改變等，並立即採取高強度的免疫抑制治療，是挽救生命的關鍵。 ▲成人型史迪爾氏症（AOSD）急性發作和併發症「巨噬細胞活化症候群（MAS）」症狀比較。（圖/烏惟新醫師提供）

女性在進入更年期前後，更應重視子宮頸健康。子宮頸癌前病變並不可怕，只要能早期發現、及時治療，加上中西整合調理，不僅能清除病灶，還能強化身體防禦力，建立更長遠的健康基礎。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳靖安報導 子宮頸癌前病變是指子宮頸表皮細胞出現異常變化，但尚未轉為癌細胞。這種變化通常沒有明顯症狀，多是在例行的子宮頸抹片或 HPV（人類乳突病毒）檢查中被發現。 初鳴堂中醫診所周宗翰中醫師指出，若能在癌前階段發現並治療，可大幅降低發展成子宮頸癌的風險。 西醫手術治療可去除病灶　但不處理體質問題 目前針對中、重度子宮頸癌前病變，西醫常採用圓錐切除手術，以電燒（LEEP）或冷刀方式切除局部異常組織。手術通常時間短、恢復快，大多可在門診進行。術後仍需定期追蹤抹片與 HPV 檢查，確認是否完全清除病灶。 不過，周宗翰醫師提醒，手術雖能去除病變組織，卻無法根治體內導致病變的體質失衡。例如容易感染病毒、免疫力低落、情緒緊繃、睡眠不佳等，都可能使病變在數年後再次出現。 中醫認為，這類病變與「濕熱內蘊」、「肝氣鬱結」、「氣血失調」有關，也就是身體的排毒與調節功能出現問題，導致局部循環不良、免疫力下降。因此，中醫治療著重從整體出發，藉由調理臟腑機能、提升正氣，達到改善體質、降低復發的目的。 手術前後的中醫調養關鍵：穩定體質、加速修復 周宗翰醫師說明，手術前的調理重點是讓身體進入平衡狀態，降低手術風險。許多患者在得知需手術後會出現焦慮、失眠、白帶增加或口苦等反應，此時可透過中醫協助穩定情緒、清理體內濕熱、提升免疫力。 手術後兩週為身體修復關鍵期，患者常出現體力虛弱、臉色蒼白、容易疲倦，甚至月經延後或週期不規則。此時中醫可從補氣養血、促進組織修復、調整荷爾蒙等方向調理，幫助身體恢復元氣。 術後一至三個月則是鞏固與預防復發的重要階段。可搭配飲食調整、規律作息與適當運動，維持免疫與內分泌穩定。周宗翰醫師特別強調「固本培元」的重要性，不僅能增強體力與情緒穩定，還能減少復發機會。 若術後仍有白帶多、容易感冒、腰痠或頭暈等情形，也建議及早尋求中醫協助，進一步調整體質。 針灸與茶飲輔助：幫助循環順暢、穩定內分泌 配合針灸或藥膳茶飲，可協助改善氣血運行、促進代謝與內分泌平衡。以下為周宗翰醫師推薦的兩款茶飲： 黃耆紅棗補氣茶 功效：補氣養血、促進組織修復、增強免疫力。 適用：術後氣虛倦怠、臉色蒼白者。 材料：黃耆 10g、紅棗 5 枚（去核）、枸杞 10g。 作法：將藥材洗淨後放入鍋中，加水 800ml，煮沸後轉小火煮 15 分鐘，濾渣取湯分 2-3 次溫飲。 當歸生薑暖宮茶 功效：溫經活血、促進子宮修復、改善術後宮寒與血液循環。 適用：體質偏寒、下腹隱痛或怕冷者。 材料：當歸 6g、生薑 3 片、紅糖適量。 作法：將藥材放入 500ml 水中，大火煮沸後轉小火煮 10 分鐘，可依口味加紅糖調味，溫熱飲用。 早期發現與調理　降低子宮頸癌風險 周宗翰醫師提醒，女性在進入更年期前後，更應重視子宮頸健康。子宮頸癌前病變並不可怕，只要能早期發現、及時治療，加上中西整合調理，不僅能清除病灶，還能強化身體防禦力，建立更長遠的健康基礎。

能持續接受居家治療的思覺失調症患者，其全因死亡風險明顯下降，包含自然死亡與自殺風險皆顯著降低。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 思覺失調症患者常因服藥順從性低、缺乏社會支持、病識感不足及社會壓力等因素而反覆住院，影響生活品質與疾病穩定。為改善此困境並協助患者回歸社區，「居家醫療個案管理」（Homecare Case Management）模式逐年受到重視。 臺北市立聯合醫院松德院區領銜的社區暨居家研究團隊運用全民健康保險資料庫進行系列研究探討此治療模式的實際效益，社區精神科主治醫師陳文瑩指出，團隊在首期研究納入1999至2010年間接受居家治療的10,274位精神疾病患者（其中69.7%為思覺失調症），分析發現患者在接受居家醫療後，精神科住院與非自願住院次數大幅下降，而精神科門診使用率則顯著提升，且此效果可維持兩年以上，顯示居家治療有助於長期病情穩定。 定期到宅可助患者更穩定生活　並穩定病情、降低死亡風險 「居家醫療個案管理」（Homecare Case Management）是藉由定期到宅關懷、用藥監督、家屬衛教與資源連結，協助患者更穩定地在社區中生活。在最新研究中〈Long-acting antipsychotics and mortality in patients with schizophrenia receiving homecare case management〉，團隊進一步分析2000至2019年間共19,680名首次接受居家治療的思覺失調症患者，並與全國死亡登記資料連結，探討其自然死亡與自殺死亡風險。 居家治療改善急性醫療　更可促進慢性病健康管理 結果顯示，能持續接受居家治療的思覺失調症患者，其全因死亡風險明顯下降，包含自然死亡與自殺風險皆顯著降低。相比之下，未能持續接受居家治療之患者其全因死亡風險為前者的3.85倍，自殺風險更提高4.31倍。這顯示精神科居家治療不僅改善急性醫療使用，更能延長患者壽命，其原因可能包括提升藥物治療可近性、提供家庭支持、與促進慢性病健康管理等。 第二代長效針劑亦能降低死亡風險　居家治療者更能受益 此外，研究也分析不同類型長效針劑對死因風險的影響。結果指出，使用第二代長效抗精神病針劑（SGA-LAIs）者，其全因死亡風險下降47%、自然死亡下降42%；特別在能持續居家治療的族群中，第二代長效抗精神病針劑對全因死亡、自然死亡與自殺死亡更具保護效益。相比之下，第一代長效針劑（FGA-LAIs）並未帶來整體死亡風險下降。 這項研究成果已於2025年6月17日發表於國際期刊《Psychiatry and Clinical Neurosciences》（doi: 10.1111/pcn.13853），為亞洲少數大型分析居家治療下長效針劑對死亡率影響的實證研究，凸顯結合居家醫療與適當藥物策略，對思覺失調症患者的長期穩定與生命預後具有重大影響。