
記者傅希堯∕台北報導
交通部前部長郭瑤琪因主動脈剝離去世,輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示,主動脈剝離是一種複雜而致死率很高的心血管疾病,患者會經歷劇烈前胸痛到後背,好發於半夜至清晨,三高患者起床切記保暖,避免受寒誘發血壓急速飆高而增加風險。
胸腔科醫師黃軒指出,主動脈剝離是主動脈內膜因某些原因撕裂,血液進入內膜與中膜之間,形成真假腔,導致血流異常。若未及時治療,可能引發主動脈破裂、重要器官缺血甚至死亡。主動脈剝離通常通發生於50到70歲間,但近年來年輕人病例逐漸受到關注,雖其發生率相對較低,但其致命性卻不容忽視。
游皓鈞指出,主動脈剝離好發族群分為先天因素與後天因子,結締組織異常的馬凡氏症等先天性心臟病屬於前者,但臨床上主動脈剝離患者更多是因抽菸,或高血壓、高血脂、高血糖未控制妥當的患者。
游皓鈞表示,主動脈剝離典型症狀是前胸痛到後背,幾乎都會痛到冒冷汗,當急診室醫師聽到類似主訴,會盡快安排電腦斷層檢查,但可怕的是主動脈剝離非典型症狀,因主動脈影響全身器官血流,造成表現型態多元,胸悶、下腹痛、腳突然沒力等,都可能是徵兆,增加診斷困難。
游皓鈞表示,血壓高容易出現主動脈剝離,正常來說血壓在清晨最高,接近中午時分會開始下降,直到傍晚再漸漸升高。主動脈剝離好發於半夜至清晨,除了按時服用控制三高藥物,在氣溫變低時要特別注意,起床一定要穿薄外套,不要突然冷到,周邊血管收縮恐使血壓飆高。
黃軒表示,主動脈剝離的死亡率極高,尤其在發病後的48小時內,而要預防主動脈剝離的關鍵在於控制危險因子和定期健康檢查,包括控制血壓等,最重要的是保持健康的生活,避免吸菸、濫用藥物,並進行規律的運動和健康飲食,同時維持穩定心情,避免心跳及血壓受影響。