記者戴淑芳∕台北報導
Netflix熱播韓劇《機智住院醫生生活》揭產後大出血威脅,台灣婦產科醫學會表示,健保署於今年正式放寬安胎藥給付規定,強化對高風險孕婦的支持,呼籲孕婦應落實定期產檢,並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。
《機智住院醫生生活》以婦產科為主場景,劇中也呈現孕婦住院安胎情節,呼應臨床常見的早產風險。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出,早產的高危族群包括早產病史、雙胞胎妊娠、子宮頸閉鎖不全、出血、感染或妊娠高血壓等。
產後大出血是指自然產後出血超過500毫升或剖腹產超過1000毫升,即屬異常,是全球與台灣產婦死亡的主要原因之一。常見高風險族群包括高齡產婦、胎盤異常、多胞胎妊娠、羊水過多、子癇前症與凝血異常。
面對這項潛在致命、足以讓家庭破碎的併發症,「預防性用藥」是目前最有效的防線之一。健保署於今年正式放寬安胎藥Atosiban(催產素拮抗劑)給付規定,強化對高風險孕婦的支持。若對乙型交感神經受體促效劑(如 ritodrine)無效或副作用明顯,醫師可改用Atosiban。
給付條件也首度納入無需藥物控制的孕期糖尿病與妊娠糖尿病孕婦。臨床研究顯示,其嚴重副作用發生率較低且耐受性佳,能更好地同時確保孕婦安胎的安全性,是一大福音。
此外,針對28週前出生的極早產兒存活率相對低且重大後遺症較多,新規明定24至28週孕婦可第一線使用Atosiban,且不再限於每次懷孕僅能使用一次療程。
在每3位就有1位是超過35歲高齡產婦的晚生時代,台灣婦產科醫學會呼籲,孕婦應落實定期產檢,並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。必要時妥善使用安胎藥穩定子宮狀況,搭配分娩當下的出血預防用藥,更好的來守護母嬰健康。