記者戴淑芳∕台北報導
一名懷孕21週的準媽媽,在高層次超音波檢查中被發現胎兒體重小兩週,雖未出現其他症狀,卻在中期子癇前症篩檢中驗出,胎盤功能異常程度超標7倍,屬於高風險族群,醫療團隊當下緊急連絡孕婦回診,啟動一連串監測與用藥,一路安胎到29週,寶寶順利出生。
台大醫院婦產部產科主任施景中醫師表示,子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一,全球每年造成超過7萬名孕婦死亡、胎兒死亡更逾50萬例,導致早產約260萬例。病程變化迅速,常見於懷孕20週後,若未及時發現與妥善處置,恐引發顱內出血、胎盤早期剝離,甚至子宮內胎兒死亡。
國際上,德國自2019年起即針對中晚期子癇前症檢測建立制度,由政府醫療保險(SHI)補助孕婦在24週後受檢,最多可免費提供3次檢測。
這項檢測已被德、奧地利和瑞士等國婦產科協會建議列為常規臨床參數,幫助診斷、預測子癇前症,並掌握疾病進展。其臨床價值,也在近日舉行的台灣周產期醫學會共識會議中獲得肯定。
台北榮總婦女醫學部產科主任葉長青醫師表示,子癇前症的症狀多變,難以單靠傳統指標(如血壓、蛋白尿)掌握風險,至今仍是產科領域中最難應對的高危妊娠挑戰之一。如今透過生化指標可在症狀出現前就預警,將有助降低不良妊娠的發生率。
周產期醫學會指出,該檢測對基層婦產科診所而言,是快速識別高危險妊娠的的有效工具;在醫學中心則可發揮鑑別診斷與風險分級、精準照護的作用,為母胎安全提供多一層保障。