記者戴淑芳∕台北報導 胃息肉的發生原因其大多是基因、體質、發炎和幽門桿菌所致。醫師表示，胃息肉雖9成屬於良性，但若超過1公分，還是建議切除。 聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，胃壁組織最內層為黏膜層，黏膜上皮組織長出來的突起物即是胃息肉，經統計，台灣的胃息肉發生率約10%。 胃息肉可區分為胃底腺性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。其中胃底腺性息肉最常見，約占9成，通常屬於良性息肉。少部分息肉則屬於增生性息肉與腺瘤性息肉，需要特別留意。 增生性息肉成因是吃到刺激性的飲食導致胃發炎，或因胃幽門螺旋桿菌感染所致，好發於慢性胃炎的病人。增生性息肉通常小於1公分，也屬於良性的息肉，比例約占5至10%。若是因為幽門桿菌引起的增生性息肉，通常在根除幽門桿菌後，增生性息肉會隨之縮小。 至於腺瘤性息肉就是俗稱的胃腺瘤，雖然所占比例極低，但被視為胃癌前病變，因有30%的腺瘤性息肉內部已含惡性胃癌細胞。發生原因為幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。另外，經常服用胃藥也可能會導致胃底腺性息肉生成。若體質容易生成息肉，切除息肉後仍有再度發生的可能性。 徐兆甸表示，胃底腺性息肉在1公分以下，屬於良性息肉，觀察即可，若是超過1公分，還是建議切除；增生性息肉通常是良性，一般小於1公分，觀察即可，但是若大於1公分還是建議切除。不過，看到腺瘤性息肉不管大小一律切除，因為越大越會癌變，尤其是腺瘤性息肉若超過2公分則惡性機率上升。

陳俊銘 第三腰椎乃是腰部眾多肌肉、韌帶及筋膜之附著點，而腰椎在做各種屈、伸及旋轉運動時，都以第三腰椎為中心點，所以第三腰椎橫突若過長時，會導致在做各種腰椎運動時，附著在周圍的軟組織可能與其相互摩擦，而造成傷害。損傷後由於水腫、沾黏、疤痕攣縮、筋膜增厚等，使腰神經後外側支在穿過病變組織時受到卡壓，而引起疼痛，稱「第三腰椎橫突綜合症」。 第三腰椎橫突綜合症主要病因為急性腰部軟組織受傷，形成組織沾黏或硬塊而壓迫到脊神經根，而引起疼痛。長期姿勢不良，造成腰部周圍之肌肉、韌帶及筋膜等軟組織過度疲乏而引起腰痛；脊椎後關節左右不對稱，使腰部活動不協調，而引起腰痛；腰部長期受寒，以致肌肉痙攣，或供給組織之血管收縮，造成供血不足。 本症以青壯年者較易罹患，腰部常有痠脹疲乏無力感覺，持重物或固定姿勢不能長久，久坐、久立後必須更換姿勢或做伸腰活動，才會感到輕鬆。疼痛可向臀部或大腿內側放射，陰雨天時可能使腰部疼痛加劇。腰椎平坦、肌張力增高，在第三腰椎橫突處有壓痛點。 臨床治療，中醫在藥物上以行氣活血化瘀、疏經活絡、養肝血柔筋、補腎水保養關節為主，方以獨活寄生湯合疏經活血湯，加減丹參、川土、赤芍、地龍、地別蟲、白芍、甘草、木瓜、伸筋草、杜仲、胡桃、肉蓯蓉、巴戟天為主。配合頭皮針、耳針、眼針、舌針、腕踝針、火針、體針，效果更加。 配合小針刀，針刀抵至第三腰椎橫突尖，在橫突尖部、橫突尖上緣、下緣、前面和後面做鏟切和刃剝，有很好療效。 平時保養，運動前須先做好熱身，避免長時間負重，搬東西時，速度不要太快，動作不要太大，必要時戴個護腰。避免過度勞累及不良姿勢，儘量不要躺冰涼地板。平時做做體操、拉拉筋、伸伸腰，做個腰身大旋轉，有助避免腰椎軟組織沾黏形成。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）