記者陳柏翰∕台北報導 台灣有超過500萬人發生過蕁麻疹，其中慢性蕁麻疹恐引發精神共病。為讓慢性蕁麻疹能更有效診治，台灣皮膚科醫學會18日發布更新診治共識，若出現金魚眼、香腸嘴、風疹塊3大症狀反覆發生超過6週，即為慢性蕁麻疹患者，並建議將藥物治療單純化，同時治療成效納入了患者自覺評估，使治療能適化調整。 台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，慢性蕁麻疹成因複雜，是一種自體免疫相關疾病。台大醫院根據健保資料庫研究發現，慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙或是陣發性情緒疾患等精神疾病風險是一般人的1.43-2.32倍，而慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的1.95-2.70倍。特別是進入冬季，若患者心理壓力大或情緒不佳，病況就會進入惡性循環，使得病情逐漸惡化。 朱家瑜也提到，絕大多數與食物無關。門診中曾有一位尼姑病患，過去看診曾被醫師告誡不能吃某些食物，因此3年來只吃自己種的蔬菜配白飯，導致長期壓抑，其實是搞錯方向。因此，醫學會提出臨床醫師並無法幫所有病人辨識和調查出所有可能的致病因子，重點應放在幫助病人解決症狀，及早確定適切治療，才可穩定控制病情。 為了讓慢性蕁麻疹能更有效被診治，皮膚科醫學會今年更新診治共識。新版共識內容分為3大面向，診斷：症狀反覆發作持續超過6週，即為慢性蕁麻疹患者。處置：藥物治療單純化，接軌國際指引建議。評估：治療成效納入患者自覺評估，有助治療最適化調整。 台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠說明，蕁麻疹患者的皮膚會出現紅、腫、癢，外觀上可分為風疹塊及血管性水腫。風疹塊外觀如同蚊子叮咬般、大小不同的腫塊，通常在24小時內皮膚會恢復正常外觀。至於血管性水腫好發於眼睛、唇舌、咽喉等血管密集的黏膜處，因此也有金魚眼、香腸嘴的別稱；倘若是在咽喉黏膜發生水腫，則會因阻塞呼吸道而有致命的危險。上述症狀若反覆發生超過6週，即為慢性蕁麻疹。 台大皮膚部醫師卓雍哲指出，蕁麻疹的「癢」是個主觀症狀，治療成效有賴於醫病雙方間的合作，因此需要病患透過自覺評估反饋給醫師，讓主治醫師能依照病情進展調整最適化治療方針，且慢性蕁麻疹是全身性疾病，須兼顧藥物及非藥物治療。

記者謝國金∕苗栗報導 眼睛是「靈魂之窗」，而眼睛乾澀模糊、疲勞嗜睡、視力減退，卻已是現代人普遍的困擾，尤其對高齡者而言，「視茫茫、看不清」更是老化無法避免的過程；衛福部苗栗醫院中醫科楊哲彥醫師指出，門診求診病患中表示有眼睛症狀困擾的比例非常高。 楊哲彥醫師進一步說明，小朋友的假性近視，和中老人常見的淚水及眼屎較多、初期白內障及青光眼、眼睛疲勞、眼乾澀等問題，用針灸與中藥調理，仍有改善的效果；如果白內障、青光眼、眼睛外傷等已嚴重到視網膜剝離、黃斑部病變、眼角膜破壞等情況，就需眼科手術後，再用中藥與按摩針刺穴位調理了。 楊醫師提醒，眼睛的保健以好的生活作息最重要，「肝開竅於目」，中醫的理論認為晚上11點子時以後是肝臟調養生息的時段，如熬夜不休息，眼睛會老化得很快，接著要找出眼睛常見問題(眼睛乾澀、視力模糊、分泌物過多)背後可能的生理狀況，以中藥及針灸來改善體質。 對眼睛有幫助的中藥，常見的有枸杞、菊花、決明子、女貞子、山楂、黃耆、柴胡等，杞菊地黃丸、明目地黃丸、養肝丸、龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散等有明目顧肝的效果，仍需注意體質來增減藥方與劑量。 穴位針刺或按摩常用的有睛明穴、攢竹穴、太陽穴、印堂穴、四關穴(雙合谷及雙太衝)等可減緩眼睛的症狀，增強眼睛、眼眶、眼皮的活力。 明代中醫眼科名著《審視瑤函》，又名《眼科大全》，書中對眼睛保養及眼病的預防提到：「內則清心寡慾，外則惜視緘光，蓋心清則火息，慾寡則水生，惜視則目不勞，緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉」，意思是說保養眼睛要從內在做起，保持心情輕鬆愉快，切忌煩躁多思，臟腑少病就不會影響眼睛健康。

中央社∕花蓮縣18日電 花蓮慈濟醫院與國家實驗研究院儀科中心合作開發「智慧藥箱」，可透過物流直達偏鄉；若沒有準時吃藥，內建通訊系統會通報個管師及照顧者，把關用藥狀況，最快明年進行臨床試驗。 花蓮慈院指出，副院長許文林帶領癌症研究團隊，與國家實驗研究院儀科中心合作開發「模組化遠距健康照護系統－智慧藥箱」，獲國家新創獎「臨床新創獎」。 花蓮慈院癌症研究中心主任許仁駿指出，高齡病人、慢性病患者常因用藥複雜，出現忘記用藥、錯誤用藥狀況。智慧藥箱由專責藥師完成複雜藥品分裝，避免分配錯誤、藥物混合交叉感染或受潮疑慮；用藥時間到會提醒用藥，病人半小時內未取藥，將透過APP或LINE群組通知，個管師可電話關切。 許仁駿表示，智慧藥箱以群組方式團體管理，成員包括主要照顧者、藥師、個案管理師等，透過通訊軟體遠端掌握用藥狀況。智慧藥箱內建行動通訊、攝影鏡頭，可記錄病人是否真有吃藥，還是藏在床鋪下。 許仁駿強調，連續處方箋用藥透過模組化的智慧藥箱，經由物流宅配送到病人手上，可彌補偏鄉藥局不足狀況，目前規劃一組智慧藥箱可安裝2個14天量藥盒，藥量可達4週，符合長期處方箋需求，也可客製化。 花蓮慈院表示，智慧醫藥箱預計明年在院內做小規模臨床試驗，未來預計採會員制推行，細節仍待規劃。