醫師林英超檢視婦人術後腦部磁振造影。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 67歲婦人去年左眼外側出現黑影，今年視力更加模糊不清，眼科門診檢查發現是「腦下垂體瘤」壓迫視神經造成。台中慈濟醫院神經外科醫師林英超實施經鼻內視鏡腫瘤切除手術，術後婦人視力逐漸恢復。 婦人自述，去年在眼科診所治療、點藥水無起色，今年3月不去工作在家休養，左眼視力不只沒好轉，反而更模糊。婦人輾轉到台中慈濟醫院就醫，眼科醫師安排磁振造影，發現婦人頭部中央長腫瘤，轉診神經外科，醫師林英超診斷病灶是近4公分的「腦下垂體腫瘤」。 腦下垂體瘤手術示意圖。（記者徐義雄攝） 瘤壓迫視神經是視力模糊主因。」林英超表示，腦下垂體瘤多半為良性且生長緩慢，婦人腦下垂體瘤屬於「無功能性」，不會異常分泌荷爾蒙，因為出現頭痛、頭暈、視力缺損等壓迫性症狀才被發現。 醫師林英超與耳鼻喉部主任吳弘斌，合作實施「經鼻內視鏡腫瘤切除手術」，器械通過鼻腔與蝶竇摘除腫瘤，術後體表沒有傷口。婦人經過一個月休養，左眼黑影漸漸消失，視力一天比一天清楚，終能走出戶外活動。 腦下垂體瘤常見症狀分類。（記者徐義雄攝） 林英超指出，鼻內視鏡手術好處是外觀不留疤，鼻腔內黏膜傷害較少，但腦下垂體周圍含神經和血管，無法百分之百去除腫瘤，病人需每3個月至半年定期追蹤，若腫瘤復發並超過0.5-1公分，可重複實施手術摘除。 醫師補充，腦下垂體瘤影響層面廣泛，分為「無功能性」、「功能性」，「功能性」腦下垂體腫瘤引起的內分泌異常，會造成女性月經失調與異常乳汁分泌；外觀上手腳變得肥大；它會影響腎上腺皮質與甲狀腺功能，導致體重的改變、心跳血壓升高等症狀。有以上症狀應立即就醫檢查。

醫師陳明群表示，急性腎損傷和避免肺部呼吸功能惡化治療方法，是相互衝突的，需謹慎拿捏補充的輸液量多寡。（花慈提供） 記者林有清∕花蓮報導 今年中秋節當晚，17歲的小宇（化名）意外落水七星潭，在大海中奮力掙扎2個小時才游上岸，被緊急送往花蓮慈濟醫院急診，發現肺部因嗆水而引發「吸入性肺炎」，且全身多處肌肉疼痛難耐，疑似發生「橫紋肌溶解症」。經急診團隊的初步處置後，在兒童腎臟科主任陳明群與兒科團隊的悉心照護下，終於在住院2週後出院返家。 醫師陳明群表示，橫紋肌溶解症是肌肉急速損傷，導致肌肉細胞壞死，除會引發劇烈疼痛，肌肉細胞受損後也會導致肌球蛋白滲漏，進入尿液中形成肌球蛋白尿，嚴重甚至可能因急性腎小管受損引發急性腎損傷，而有致命風險，確診後需盡快給予大量水分，讓肌肉中滲漏出的肌球蛋白盡快從體內隨尿排出，減少對腎臟損害。 比較棘手的是，針對小宇急性腎損傷和避免肺部呼吸功能惡化的治療方法，是相互衝突的。陳明群表示，由於小宇還有嗆水導致的吸入性肺炎，若肺炎情況惡化，可能會導致死亡率高達4到7成的「急性呼吸窘迫症候群」，是非常危險的病症，因此治療時必須限制水份的給予，以免造成肺部積水，進一步導致病況加劇。 小宇入院後在兒科加護病房接受觀察，由兒科團隊謹慎拿捏病患補充的輸液量多寡，經過前期最危險的2至3日，確認肺炎情況逐漸改善，已大大降低惡化成呼吸窘迫症的風險後，才轉往普通病房，接受後續的腎臟、肺部以及肌肉復健治療。 復健科醫師鄭弘裕指出，小宇的橫紋肌溶解症屬於過度運動導致，因肌肉組織已遭破壞，短期內會有使不上力情況，可行走距離和時間都不長，需長時間復健運動，慢慢恢復肌力。 另外，意外事件可能會導致患者的「創傷後壓力症候群」，在事發3個月至半年內或許會慢慢表現出來，醫療團隊不僅在急性期要把病人身體上的問題解決，也要為病人考慮長期心靈的健康可能需要接受的其他治療。

光田醫院心臟內科醫師邱一騏表示，當民眾在國道上心肌梗塞發作，應立刻叫救護車。（記者陳金龍攝） 記者戴淑芳∕台北報導 根據統計，全台約有6萬5千名廣泛性脊髓損傷者，且每年以1千多名案例持續增加中，其中逾5成發生年齡在29歲以下，近5成是肇因車禍，不但年輕化成新隱憂，傷友也逾半認為公共無障礙設施設計不良。 脊髓損傷一旦發生將終身遺憾，嚴重衝擊個人、家庭，甚至成為社會沉重負擔，根據脊髓損傷社會福利基金會「脊髓損傷暨認知大調查」結果發現，脊損傷友逾5成發生年齡在29歲以下，近5成起因於車禍，其中超過4成是受害者且無法預防，年輕化與脊髓損傷人數攀升成新隱憂。 另外，在生活環境上，有超過6成的傷友覺得公共場所的無障礙設施設計不良，超過5成認為大眾運輸工具無障礙設施不夠完善。 其中，僅4成脊損傷友能回復正常社交；近6成因擔心造成他人麻煩，在遇到困難時未求助他人；傷友人際關係易退化與缺乏社會功能，恐成社會性退縮。高達6成傷友未重返社會、求職不易，加上大眾對脊髓損傷錯誤認知，對傷友環境不友善，脊損傷友儼然成為新社會隱形弱勢族群，重返社會阻力大。 脊損社福基金會董事長林進興表示，透過調查，有看到少數傷友已能拾起自信、正面積極面對未來生活，對社會帶來重大改變和影響。希望能藉此幫助加倍數量的傷友重建生活、重返職場，甚至更冀盼為傷友爭取長遠、完善的權益。 脊損社福基金會執行長李和謙表示，由於脊髓損傷為不可逆，有將近95%的脊損傷友終其一生需仰賴輪椅行動，大眾對於脊髓損傷存有錯誤認知，恐因此降低大眾對傷友伸出援手的比例。 為號召更多人挺身支持脊損傷友重返社會，基金會宣布「2022挺勇敢WeGoTogether」活動正式起跑，邀愛心大使王子邱勝翊和宇宙林思宇齊為傷友發聲，呼籲全民一起「挺勇敢」，以「一公里的希望」為主題，上傳挺勇敢主題照片，每張照片都象徵鼓勵每位傷友走出來。 此外，基金會也將在今年12月10日上午於台北市政府西大門廣場，將舉辦「一公里的希望 公益齊走活動」，為全台脊損傷友重返社會加油。

屏基培元營養門診以營養點滴，助癌友在治療下勇敢前行。（記者毛莉攝） 記者毛莉∕屏東報導 屏東基督教醫院培元營養門診半年多來，已診治約1百名因化療或放療造成營養不良、體重下降與癌因性疲憊者，其中超過6成均可在治療4週後，出現體重回升與倦怠感消失。 根據台灣癌症安寧緩和醫學會研究顯示，高達92%的癌症患者面臨「癌因性疲憊」問題；台灣癌症基金會調查也指出，有近3成的患者因疲憊影響進食，發生營養不良，更有超過1/3的癌症患者因此治療中斷。 范思善表示，正確的營養介入對於改善癌因性疲憊有相當的幫助。癌症患者要減少醣類攝取，高蛋白飲食則是治療期間一定要維持的，尤其治療結束後，更要增加魚油等優質脂肪的攝取，魚油中的EPA是屬於Omega-3不飽和脂肪酸成分，能幫助對抗發炎反應，還能減緩癌因性疲憊。 屏基培元營養門診主治醫師范思善指出，針劑式的營養補充，較傳統健康食品更為快速及安全，更重要的是，繞過已經受傷的腸胃道，能完全吸收，幫助癌友在抗癌之路上，繼續勇敢前行。