記者戴淑芳∕台北報導 針對75歲以上長者有3成未接種新冠疫苗，為力拚年底前將第2劑疫苗覆蓋率衝高到6成，中央流行疫苗指揮中心25日表示，將推出外展式服務，協助長輩施打。另疫苗混打登記，則視疫苗到貨情況宣布。 隨著新冠疫苗持續接種，根據指揮中心最新統計，23、24日兩天全國接種49萬劑，全台累計接種2228萬劑，其中AZ接種1153萬劑，莫德納接種549萬劑，高端接種136萬劑，BNT接種387萬劑，人口覆蓋率為67.7%、劑次人口比每百人95.1劑。 其中，針對75歲以上長者的接種情況，指揮中心發言人莊人祥表示，截至目前，長者第1劑覆蓋率約75%、第2劑62.5%，至於65歲至74歲第1劑覆蓋率則約81.8%、第2劑約59.6%。 由於考量數位落差，使很多年長者不便上預約平台，必須造冊打疫苗，且部分長連外出都比較不方便，因此，莊人祥表示，未來將推出外展式服務，協助這些長輩施打疫苗。 至於疫苗混打部分，莊人祥表示，因應疫苗穩定到貨，指揮中心也研議下月起開放AZ混打BNT疫苗，但因應開放混打，登記系統要做一些改變，目前還沒決定將於哪一輪開放混打。 另外，由於預約系統無法判斷民眾預約後有無施打、是否失約，因此若當期預約未打，下一輪將暫時停止開放預約，下下輪才會重新開放。 關於莫德納疫苗是否可以殘劑方式，開放全民混打？莊人祥表示，殘劑只能打第1劑或第2劑相同廠牌疫苗，不開放混打，未來混打方向及時程要視疫苗量再做評估。 倒是國際間都在追加接種第3劑疫苗，對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，第3劑疫苗怎麼打效益最大，目前仍欠缺國際資料，有一說是接種和第2劑的相同廠牌，也有研究顯示再混打另一種不同廠牌疫苗效果更好，另外也將評估是否有特殊族群特別需要第3劑，或是因副作用考量不打第3劑，有待各國發表結果後再做研判。

記者戴淑芳∕台北報導 根據台大醫院調查，新冠肺炎病毒感染痊癒之後，重症病患6個月內有19.2%焦慮症、2.8%精神病、1.7%出現失智症的風險，透過病患出院後安排持續門診追蹤，使用溫和的精神舒緩藥物，搭配復健和運動來讓症狀更快復元。 新冠肺炎影響全球民眾生活接近2年，除了威脅生命安全，並帶來生理上病痛外，台大醫院精神醫學部的醫療團隊發現部分個案即使在病毒感染痊癒之後，仍然有持續數個月的殘餘神經精神症狀，包括失眠、憂鬱、疲憊、思緒模糊、記憶喪失、心悸等等現象，學界稱之為「急性後期新冠肺炎症候群」。 台大醫院精神醫學部醫師陳宜明表示，臨床觀察發現，重症病患6個月內有19.2%焦慮症、2.8%精神病、1.7%出現失智症的風險，輕症病患也可能失眠、憂鬱、疲憊、思緒模糊、記憶喪失、心悸。而COVID-19譫妄症的症狀，即使沒有呼吸道症狀或感染跡象，仍可能意識混亂或躁動，注意力異常，動作僵硬、言語和進食異常等。 其中，有一名長輩在醫院裡照顧小孩，本來生活壓力就很大，染疫確診後即被發現有「譫妄症」，後來病毒感染雖痊癒，仍持續出現情緒低落、睡眠障礙、悲觀等情形，因對憂鬱症藥物副作用特別敏感，因此在給藥上做了調整，目前恢復狀況良好。 陳宜明指出，憂鬱、焦慮、認知功能缺損與感染所導致的神經發炎、神經傳導物質降低、及腦部因血栓造成的局部缺氧性傷害較相關。其中因發炎導致單胺類神經傳導物質缺損，個案可能發生憂鬱、無法感受快樂、負面思考、自殺意念等症狀。 台大醫院副院長高淑芬也表示，精神健康治療的策略大致相同，除了藥物配合心理治療，家庭與社會的支持也相當重要，疫情間有一名境外移入的年輕人，本身有在治療憂鬱及恐慌，確診後對精神健康衝擊加劇，在調整用藥、認知治療後，加上家庭和學校的支持下，經過3、4個月已能恢復。 因此，台大醫院精神醫學部的照會團隊，在病患住院期間，透過視訊電話等方式，評估病患的精神健康狀態，可以早期發現情緒困擾和睡眠障礙。並且視情況在病患出院之後安排持續門診追蹤，使用溫和的精神舒緩藥物，搭配復健和運動來讓症狀更快復原。

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心25日公布，國內新增2例本土，初估2名病例都是感染一段時間的舊案，衛生單位匡列接觸者採檢皆為陰性，研判對社區威脅小；另外，確診個案中新增1例死亡。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增2例本土個案均曾接種過1劑或2劑AZ疫苗，其中，案16485為20多歲男性，居住於新北市，分別在7月、10月已完整接種兩劑AZ疫苗，今年10月24日因陪病需求進行採檢，於25日確診(Ct值33，血清抗體IgM陰性、IgG陽性)；已匡列接觸者1人，列居家隔離。 案16486為40多歲男性，住在台北市，曾在7月施打過1劑AZ疫苗，10月23日因陪產需求，醫院要求進行採檢，於25日確診(Ct值37，血清抗體IgM陰性、IgG陽性)；已匡列接觸者5人，均列居家隔離。衛生單位將持續進行疫情調查及防治工作，以釐清感染源。 羅一鈞說，案16485及案16486病毒量偏低，且血清抗體皆為IgM陰性、IgG陽性，初步評估兩名病例都是感染一段時間的舊案。案16485究竟是在打疫苗前或兩劑疫苗期間感染，還需更多疫調才能釐清。 兩名個案的活動、工作都在雙北地區，據初步疫調掌握，接觸者採檢皆為陰性，無職場或家庭群聚感染狀況，衛生單位將持續進行疫情調查及防治工作，以釐清感染源。 指揮中心指出，新增1例死亡個案(案12235)，為80多歲男性，具慢性病史及相關活動接觸史；6月8日因出現食慾不振及昏睡症狀就醫採檢，同日住院隔離治療，6月10日確診，7月14日解除隔離，7月23日出院返家，10月1日因身體不適住院治療(住院期間多次核酸檢驗結果均為陰性)，10月22日死亡。

記者吳靈芬∕台北報導 本土疫情自5月爆發後，影響不少民生經濟，中央為了重振經濟，推出振興5倍券刺激消費，各行各業也推出不少加碼活動。但北市衛生局指出，今年已接獲562件醫療院所的違規廣告，裁處56件，總共罰款金額達308萬元，其中有4件為利用5倍券促銷的違規廣告，裁處21萬元。但衛生局也表示，因為這4件的相關醫療院所目前還在訴願中，因此尚不適合公布是那幾間醫院。 衛生局專門委員歐佳齡25日下午在北市府防疫因應記者會中指出，根據醫療法第86條，醫療廣告是不可以用不正當方式作為宣傳，而衛福部也有解釋，不當方式包含優惠、團購、直銷或者消費券、預付費用、贈送療程促使醫療廣告的宣傳。 衛生局說，如「5倍券專案，5千抵用6千」、「凡使用5倍券5千，回饋使用面額的20％、現省2500」等，都是違反相關法規的廣告內從，今年到目前為止，已接獲違反醫療廣告案件526件，其中裁處違規醫療廣告案件56件，占總件數的10.6％、罰鍰達308萬元。 若判定違規會以醫療廣告宣傳第103條處以5萬元以上、25萬以下罰款，今年為止台北市醫療院所利用5倍券所做違規廣告裁處案件目前有4件，罰款共21萬元。 歐佳齡說，違規的院所現在還是提起相關訴願、程序中，所以不方便透露是哪一些醫療院所違規。