〈醫師專欄〉書摘-1

■吳重達 受疫情3級警戒影響,除了工作與口罩健走、辛苦些的口罩慢跑外,空檔時間是增加的。怎麼辦?那就真的多「看書與聽音樂吧」! 兒子幾個月前丟了本書給醫師,說還蠻有趣的,只不過對該書的結論有些小失望。醫師看了書名《運動基因》,副題是「頂尖運動表現背後的科學 」(The Sports Gene, inside the science of Extraordinary Athletic Performance),立即的反應是告訴兒子,這種書不會有你期待的結論。基因這東西只有複雜與更複雜的N次方,沒辦法簡易解釋,目前的科學能力想要理解透徹尚言之過早。更何況,除了基因外,人的任何表現還受種族、環境、訓練、生理與心理狀況等影響,哪那麼容易就看清楚? 這書就擺在一邊涼快了,直到醫師完成一套書的閱讀找不到下一本時,才想起還有兒子想要醫師看看的書。不看似乎對不起兒子的好意,就動手了。沒想到竟欲罷不能,看完了還想與大家分享。想分享的不是關於基因的高深學問,也不是醫師的個人感想,寫感想就變成在交讀書報告給老師了。 這本書的作者David Epstein是美國著名的運動畫刊(Sports Illustrated)資深記者,擁有環境科學與新聞的碩士學位,專長是運動新聞與體育相關科學。他本身學生時代是個中距離的徑賽選手,有機會碰到不同種族,尤其牙買加裔的傑出選手。他自述在那時他就想知道這些運動健將是否擁有某種「特殊」的耐力或加速基因? 也因為任職關係,讓他有機會深度訪問到想訪問的傑出運動員。也因為他的教育背景、研究精神與工作關係,讓他更有機會跟隨相關方面的世界級研究人員做田野調查與得到實驗室研究的成果與充分的理解。這些,除了大家的無私幫忙與分享,更重要的是作者本身鍥而不舍的研究精神與耐心。 醫師將嘗試與大家分享書中提及關於運動的知識與常識,不觸及深奧的基因研究。至於作者舉的有趣運動員的故事,就請有興趣者自己去買或借書來看。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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粉絲集資打造 志村健銅像揭幕

日本粉絲集資為去年染疫病逝的知名喜劇演員志村健打造銅像完成,26日舉行揭幕儀式。銅像後方放置一幅寫有「謝謝曾帶給我們那麼多的歡笑與感動」的看板。 (翻攝自共同社) 本報綜合外電報導 日本喜劇演員志村健去年因新冠肺炎病逝,日本粉絲集資捐款打造他的銅像,26日在志村健出身地東京都東村山市舉行揭幕儀式。 志村健(本名志村康德)去年3月23日確診新冠肺炎,6天後、29日晚間在醫院病逝,享壽70歲。 日本放送協會(NHK)報導,粉絲為緬懷志村健,東村山市青年會議所等所組成的執行委員會透過群眾募資,向日本6600名粉絲募得約2700萬日圓(約新台幣679萬元),打造志村健銅像。 銅像揭幕儀式昨天在西武線東村山站前舉行,志村健的哥哥志村知之等人出席。 志村健銅像高約180公分,臉部布滿笑容,姿勢則是他將右手橫放在脖子前的招牌搞笑動作;銅像後方則放置一幅寫有「謝謝曾帶給我們那麼多的歡笑與感動」與志村健照片的布幕。 一名住在當地的小學女生說,自己受到父親影響,很喜歡志村健,看到這麼棒的銅像很高興。志村知之說,可以確實感受到弟弟有這麼多的粉絲,真的很感謝大家。

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免受潮 科學中藥用夾鏈袋密封

記者葉蒼秀∕苗栗報導 中藥材種類非常多,不只是調養身體吃的藥粉,連貼布藥膏也有中藥材料製成的,還有像生活中喝得藥膳排骨裡面也都會放許多中藥材下去熬煮。但台灣地區氣候炎熱潮濕,大部分的中藥材都怕潮濕、高溫的環境,放久易變質,例如發霉、氧化、走油等,減低原有的藥效,提供保存方法如下參考: 1.科學中藥:建議保存方式用密封夾鏈袋裝藥粉在室溫下放置於陰涼乾燥處,並避免日光曝曬及避免吸潮結塊而造成藥物變質。若還是有結塊的情況,可把裝入夾鏈袋的藥粉放到冷藏。但要注意,科學中藥從冰箱內取出後必須儘快服用,避免從冰箱取出與外界熱空氣接觸後產生水氣,增加藥品變質的可能。 2.中藥飲片:將藥材放置於陰涼乾燥處,並避免陽光照射;也可放置於密封的真空罐裡,以隔絕空氣進入,罐子以不透光為佳,但有些藥材因含水量和營養成分高,建議放於冰箱內保存,例如枸杞、紅棗、人參、當歸、天門冬…等,若發現中藥材有發霉、變色或是有油敗味時則不宜再使用。 3.水煎劑:水煎劑就是利用中藥材熬煮出來的湯藥。已經煎煮好的藥湯,若未喝完,應存放冰箱冷藏。一般不建議隔夜服用,即使放置在冰箱冷藏室中,也不應超過3天,以免藥液變質影響健康。 4.中藥丸∕貼布∕藥膏:放置避免陽光直射,且陰涼乾燥處,依包裝上標示的保存期限為主。 5.茶包:一般製作茶包需先將中藥材打碎,而打碎後的中藥材因接觸面積變大,會比原藥材更容易受潮而發霉變質,所以建議將茶包密封好,存放冰箱內保存,以延長保存期限。 若是發現藥品有任何變質狀況,應立即停止使用。苗栗縣政府衛生局提醒民眾學習如何正確地保存中藥藥品,也是保障大家健康的重要一環。

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李培禎出關 兒子:還好妳沒死

李培禎經過17天隔離26日出關,和兒子緊緊抱在一起。(翻攝自李培禎臉書) 本報記者綜合報導 日前確診新冠肺炎的李培禎經過10天檢疫所隔離、7天居家隔離後,26日出關返家。兒子一句「還好妳沒有死掉」,讓李培禎相當心疼。 李培禎日前因要回加拿大探親,自費PCR篩檢確診新冠肺炎。她回憶發現確診的過程,一切都非常突然,只能用電話和家人告別,但兒子表現得很好,「這段時間我看他們照樣吃好、睡好,瘋狂玩樂、打鬧、吵架…,彷彿我不在他們一點也不受影響。久別重逢,他們也表現得就像我們不曾分開」。 經過10天檢疫所隔離、7天居家隔離,李培禎昨天康復出關與家人團聚,開心地在臉書發文,透露和兒子那麼久沒見,小朋友本來還有點害羞;後來就像以前一樣喋喋不休,甚至連老公搶話,全家一起過了平凡又幸福的一天。 李培禎睡前對兒子說,「媽媽終於又可以抱著你們睡覺了」;兒子回答,「今天真的是最快樂的一天」,接著毫無預警冒出一句「還好妳沒有死掉」。這才讓她知道兒子心裡承受的壓力與擔心,讓她忍不住緊緊抱住兒子。

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預防痔瘡復發 3管齊下

郭綜合外科醫師吳俊賢表示,嚴重的痔瘡會突出外露、腫脹且容易出血,甚至需要用手推回腸道。(郭綜合醫院提供) 記者王勗∕台南報導 成大醫院統計,8成國人有痔瘡問題,痔瘡除了造成肛門癢、痛等不適,也導致清潔不易,發作流血除了造成不適、尷尬,更有細菌感染風險。郭綜合醫院外科醫師吳俊賢表示,痔瘡的治療除了開刀外,日常飲食、作息與習慣也十分重要,也可有效避免後續復發的困擾。 肛門的組成包括內括約肌、外括約肌與生長於肛門口與直腸壁上的肛門軟墊。由腸壁的軟性結締組織與括約肌纖維所組成的肛門軟墊,連通腸壁的微血管叢,充血腫脹時能達到阻止固體與液體排出的緩衝功能。如若長期處於壓力大且充血的狀態,就易造成肛門軟墊外滑與軟墊中的血管叢腫大,進而形成痔瘡。 吳俊賢表示,痔瘡就像是長在肛門口附近的水球,依據外露程度可分為1~4期,第1、2期症狀較輕微,會有血便及輕微癢痛症狀,第3期痔瘡外露肛門後甚至必須以手推回,第4期則會保持外露,依照不同狀況也有不同處置方式。 除傳統的開刀手術外,症狀輕微可以透過結紮、雙極結紮療法治療,患者疼痛較小也不需住院,搭配先進的能量切割器械,也可透過微創電射燒灼、環形切割刀等方式治療,可有效降低術後傷口疼痛與出血的發生。患者開刀前可與醫師討論,審慎評估痔瘡狀況,找到最適合的處理方式。 吳俊賢強調,痔瘡切除並非一勞永逸,也很有可能復發,除了開刀治療外,平時的保養也相當的重要,除適當攝取水分、蔬菜水果外,避免便秘、久坐馬桶,平時也要養成運動習慣促進腸胃蠕動。更要注意保持正常作息,避免吃消夜或攝取過多刺激、辛辣的食物,與痔瘡和平共處方能有「痣」無恐。

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奇美安生藍圖門診 一站式規劃醫療

奇美醫緩和醫學科主任謝宛婷表示,「安生藍圖」及「緩和心理諮商」門診,提供前瞻性規畫。(圖/奇美醫提供) 記者汪惠松∕台南報導 新冠肺炎疫情籠罩下,生命的安危、生活的不確定感,讓許多人對自己健康醫療抉擇規劃有更深層思考。奇美醫設立「安生藍圖」及「緩和心理諮商」門診,提供前瞻性規畫及有別於一般身心科提供的生活化心理協助,期盼陪伴每個希望自己的人生有個美麗的藍圖。 奇美醫緩和醫療中心緩和醫學科主任謝宛婷表示,高齡化社會帶來更普遍的失智疾病的衝擊、無法為自己做決定的認知能力減損狀態、關於監護選任的規劃等,這些涉及多層面的問題,往往讓病人或是家人在不同的窗口疲於奔命,卻仍無法得到一個全面性的規劃。 謝宛婷說,具有多重就醫、醫療決定困難、情緒困擾、醫療決定反覆、家庭與心理糾葛、善終規劃疑問、有醫療附帶需求,例如保險申請、長期照顧模式、人力、財源、監護權相關疑問等,病人或家庭就可以掛號安生藍圖門診進行諮詢和規劃。 安生藍圖門診與一般門診單純診療病情不同,安生藍圖類似諮商規劃門診,統整目前醫療規劃相關的臨床、倫理、法律等資訊與資源,協助前來預約諮詢的病人或家屬能夠取得極度專屬性的一站式規劃,也能在最短的時間內正確引導病人或家屬尋求進一步的其他專業資源,例如監護宣告的申請、遺囑或是財產分配所必須的法律、地政或會計領域的專業諮詢、長照資源的轉介等。 奇美醫也注重民眾的心理照顧,希望提供更加柔軟的陪伴,使得整個生命更迭歷程不受苦、不遺憾、不負擔,同步設立緩和心理諮商門診。 負責門診的臨床心理師何詩君表示,緩和心理諮商門診為奇美醫創先設立的心理諮商和治療特別門診,特別針對重大疾病病人及照顧者,提供壓力情緒調適、哀傷失落議題、家庭疾病共識、善終議題、兒童哀傷適應等諮詢,進行一次性諮詢或短、中、長期心理治療。

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長榮大學畢典 線上校園巡禮

長榮大學線上畢業典禮,校長李泳龍(左)頒發證書給畢業生代表。(校方提供) 記者黃文記∕歸仁報導 受疫情影響,長榮大學二十六日上午以線上直播方式舉行畢業典禮,校長李泳龍期勉畢業生學習洗腳禮謙卑服事,彼此相愛的精神,不斷學習,幫助社會持續前進;他也跟畢業生分享學校在推動校園安全、國際化、社會責任成果的喜悅,希望畢業生帶著學校的榮耀與祝福展翅高飛。 今年的畢業典禮因為防疫關係,無法進行校園巡禮,學校特地請無人機中心支援空拍校園,引領畢業生在熱情嘹亮的校歌中,再度走過四年的足跡,回憶大學生活的點滴,也祝福所有畢業生迎風而起,逆風高飛,畢業快樂。 校長李泳龍在致詞中首先追憶筱玲同學,希望全能的神能持續安慰其家人,並感謝師生規劃,志綱金屬公司支援,攜手打造「愛玲園」白絲帶紀念園區,共同拒絕暴力,矢志捍衛校園安全。 長榮大學今年在國際化交出亮眼的成績單,李泳龍認為這是屬於所有長榮人的榮耀。學校首次申請二0二二年QS世界大學排名即上榜,名列一千零一名─一千二百名,資訊暨設計學院通過IEET工程及科技教育認證,管理學院通過AACSB國際認證,進入全球商管學院前百分之六。 學校與珍古德博士合作推動根與芽計畫,成立環境教育國際實驗學院,以行動學習的教育方式培育國際生,持續在世界發揮影響力。這方面的耕耘也在去年獲得第二屆國家企業環保獎銀獎及綠色行動獎、第一屆《遠見雜誌》大學USR「生態共好組」首獎的肯定。

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印度警告 Delta病毒又變異

澳洲宣布第一大城雪梨及周邊部分區域嚴格封城2週,盼遏止已增至80多例的高傳染性Delta變異株。(路透) 中央社∕綜合外電報導 新冠病毒高傳染性Delta變異株來勢洶洶,澳洲雪梨局部封城、以色列政府重新實施室內戴口罩。在此同時印度警告Delta也出現變異。 《華爾街日報》報導,Delta變異株已出現全球數十個國家地區,美國公衛官員也說Delta株很可能7月在美流行。英國科學家估計,Delta株比Alpha變異株的傳染性高40~80%。 世衛組織(WHO)表示,Delta株已在疫苗接種不普及的地方擴散,包括在非洲。非洲已有14國出現Delta變異 株。然而印度官員表示,Delta株自身又出現變種。英格蘭公共衛生署(PHE)表示,這種名為K417N的新變種已在包括英、美、日等至少11國出現。 印度官員將K417N稱為Delta+,科學家表示目前尚無證據顯示Delta+有更強傳染力與致死率。印度透過基因序列,目前測得50例的Delta+。劍橋大學臨床微生物學教授古普塔表示,雖然病毒本身常會出現重大顯著變異,「但Delt+不是」。他還說類似變異情況也出現在Alpha株,但沒有變得更危險,外界無需恐慌。 以色列16歲以上80%都已完整接種2劑BNT疫苗,但對來勢洶洶的Delta株仍不敢掉以輕心。以色列到6月中都還維持單日新增10例左右,但24日新增卻已升溫成200多例。 以色列政府最高防疫顧問巴雷克表示,初步顯示90%的新增很可能都是Delta變異株,且一半左右是尚未接種疫苗的16歲以下孩童。 路透社報導,澳洲今天宣布第一大城雪梨及周邊部分區域嚴格封城2週,盼遏止已增至80多例的高傳染性Delta變異株。 雪梨市中心及東側近郊民眾超過100萬人已受這次Delta疫情而封城的影響,但衛生當局表示因傳染地區出現擴散,需要擴大防疫限制。封城將持續到7月9日,期間除基本民生、就醫、上學可外出,其餘時間都得待在家中。

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賈永婕捐醫療物資 證嚴法師親加持

賈永婕捐贈醫療物資,獲證嚴法師親自加持。圖為賈永婕送醫療物資到醫院。(翻攝自賈永婕臉書) 本報記者綜合報導 賈永婕陸續捐贈高流量氧氣鼻導管、呼吸防護具等醫療物資,以實際行動支援第一線醫護人員。25日下午將一批醫療物資送到慈濟醫院,獲得證嚴法師親自加持,誇她很慈悲、很勇敢、很漂亮,從賈永婕身上可以看到希望。 被網友封為「抗疫女神」的賈永婕25日在臉書貼文表示,當天早上她跑了五家醫院送電子影像喉頭鏡「每個醫生都開心到不行,因為他們有了最先進的插管輔助器」;下午到慈濟醫院時,更獲得證嚴法師親自加持,誇她很慈悲、很勇敢、很漂亮,表示從賈永婕身上可以看到希望。得到鼓勵的賈永婕雀躍不已,「我整個人都有光環了」。 賈永婕表示,證嚴法師慈悲為懷,「謝謝上人誇獎我很漂亮,我是正氣凜然的漂亮,很不真實的一天」,有了肯定與鼓勵「更會全力以赴」。她還笑稱,公婆超愛證嚴法師,「我在婆家橫著走了啦」。

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關子嶺風景區寺廟 禁開放

記者翁聖權∕白河報導 配合新冠肺炎疫情的防疫工作,關子嶺風景區國定古蹟大仙寺、碧雲寺與其他寺廟,都從五月十四日起對外公告暫不對外開放,並隨著三級警戒延長至七月十二日。至於何時恢復遊客進香,對外供餐與住宿,將視疫情發展再行評估。 火山碧雲寺表示,為了維護公眾安全,碧雲寺已於五月十四日起暫停對外開放,預計七月十二日視疫情發展與中央流行疫情指揮中心的規定,再評估是否恢復對外供餐與住宿,敬請十方信眾注意防疫,做好衛生安全措施。 廟方強調,去年並未發生本土社區感染,今年不但發生多起社區感染,且雙北疫情遲遲無法降溫,如果沒有做好三級警戒防疫措施,未來恐怕更嚴重。因此雖然已經有六週的時間沒有進香團前來添油香,但還是請全國各地信徒要忍耐,全力配合中央疫情指揮中心的政策,做好防疫措施,才不會成為疫情傳播鏈。

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