陳彥瑋建議民眾處理甲殼類、魚類等海鮮要特別注意。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍／台中報導 48歲餐廳老闆罹糖尿病10年服藥控制，今年5月到海邊釣魚，處理釣餌時不慎被魚鉤刺到，回家後造成左前臂產生出血性水泡及嚴重疼痛，到醫院診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎，且病情發展迅速發展到幾近休克，還考慮要截肢，經10次清創、2次手術，住院2個月，保住左手，目前可以搬東西，接受復健中，約可回復８成。 台中榮總重建整型外科醫師陳彥瑋說，台中榮總每年約有10例因感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎就診，尤其病例集中在天氣較熱的夏季，約7成。海洋弧菌寄生於蚵仔、生蠔、蝦蟹、海水魚類，常發生在台灣的中南部，相當兇猛，是國內造成壞死性筋膜炎的常見致病菌之一。他建議，處理甲殼類、魚類等海鮮要特別注意。 該名患者原來就有高血壓、糖尿病史，一直控制量好，這次海釣左手不小心被魚鉤鉤到，隔天就左手前臂和手腕出現水泡、紅腫熱痛，沒多久就覺得畏寒、心跳加速、呼吸困難，轉診到台中榮總時已出現低血壓類似休克狀況，經緊急清創，在住院兩個月內經10次清創、2度皮瓣手術，其至還把左手種在腹股溝培養皮瓣，才把手部救回來。 陳彥瑋指出，感染海洋弧菌有2途徑，食入含有海洋弧菌的食物，特別是未煮熟的海鮮，如生蠔、生魚片、甲殼類等，第2種為皮膚傷口的接觸，如被未煮熟的魚蝦或螃蟹等海鮮甚至是漁具刺傷、傷口接觸到海水等，釣客釣魚時不小心割傷皮膚，赤腳在沙灘上散步被刺傷都是常見途徑。 陳彥瑋說，海洋弧菌的感染好發於肝硬化、慢性肝炎、糖尿病、酗酒、長期使用類固醇以及癌症病患，沿海地區的民眾，罹患慢性肝炎的比例偏高，且多從事漁業或養殖業，為高危險群，高危險族群若感染，病情常快速惡化，甚至在數小時內發生嚴重的壞死性筋膜炎及敗血症，併發多重器官衰竭甚至死亡。 根據國內外的研究報導，一旦病情惡化到引發菌血症及敗血症，死亡率高達40至60％，因此面對海洋弧菌的感染，絕不可以掉以輕心，有懷疑就應盡早就醫治療。

防疫人員已在第一時間進行化學防治，然而不同型別病毒株交叉感染恐致死，提醒民眾落實孳清避免疫情擴大。 (記者王勗翻攝) 記者王勗／台南報導 台南市北區出現登革熱家庭群聚感染，疾管署確認其中1人、第21個病例是第一型病毒，不同於台南其它本土病例是第二型，如民眾遭到不同型別病媒蚊叮咬，將導致登革熱重症，致死率超過兩成。台南市衛生局呼籲民眾加強孳清，小心交叉感染引發重症。 第21例本土登革熱患者為一名30多歲男性，住在北區雙安里，8月20日出現發燒、關節痛、肌肉痛、紅疹及倦怠症狀，8月30日經二次採血確認感染。但其胞兄8月25日出現同症狀，9月4日確診為第23例，不排除家庭群聚感染可能。 衛生局表示，6日病毒分析結果出爐，研判21例的登革熱病毒株為第一型病毒，不同於今年流行的第二型登革熱。 衛生局登革熱防治中心表示，今年首例登革熱本土病例發生後的病例，病毒型別皆為第二型。第一型病毒的出現是一個警訊，如民眾曾感染過第二型病毒，再遭到帶原第一型病毒的病媒蚊叮咬，可能導致登革熱重症情形，致死率將大幅提升至百分之20。其中心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者更是危險族群，防制中心提醒民眾注意，如有疑似症狀應立即就醫並快篩，以期及早治療。 登革熱防治中心強調，只要及早診斷、治療，死亡率可低於百分之一，然而從根本減少病媒蚊密度，才是最有效策略。提醒民眾落實「巡、倒、清、刷」防範病媒蚊孳生，提醒近日仍有不定期降雨情況，請民眾把握雨後防疫時效，加強戶內外的孳清，持續加強積水容器及積水點的清除，杜絕病媒蚊擴大感染的風險。