除了成人健檢之外，醫師建議壯世代也需評估是否應做鏡檢、超音波檢查等。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 45－64歲的「壯世代」是家庭中的重要份子，也是社會的重要支柱，常會因為工作、生活而忽略自身健康。透過健康檢查可以早點發現警訊，不過壯世代應該做哪些健檢項目來關心自己的健康呢？光田綜合醫院急重症副院長暨家庭醫學專科醫師鄭清萬提供建議，並帶民眾了解該如何看懂健檢報告。 壯世代運動、飲食習慣不佳　常會導致「這些」問題 運動不足、營養不均衡、大吃大喝等生活習慣累積下來就會導致一些健康問題產生。鄭清萬副院長表示，近5年來統計發現，壯世代大部分的問題都是因為體重過重造成的，體重過重、運動不足容易造成血管或脂肪堆積，導致代謝症候群產生，開始有高血脂、高血糖等情形，甚至合併高血壓、冠狀動脈疾病等血管收縮問題。 另外，鄭清萬副院長提到，壯世代在飲食上常常會有大吃大喝、倉促飲食等情形，因此也常有消化問題，像門急診最常見的就是胃食道逆流，壯世代很多都有這樣的問題，常用胸痛來表現，不過檢查出來都不是心臟的問題，而是很嚴重的胃食道逆流，久了之後就會合併有消化性潰瘍、腸胃阻塞等問題。 而生活、工作上的壓力對壯世代也會有所影響，鄭清萬副院長表示，壓力可能會導致睡眠不足、睡眠品質不佳，進而造成神經上的問題，如：莫名恐慌、換氣過度等，從心理慢慢影響到生理。 除了成人健檢外　建議也應考慮鏡檢、超音波等項目 目前，國健署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次的成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。鄭清萬副院長指出，血糖、腎功能、肝功能、尿蛋白等常見問題，初步來講透過成人健檢都可以早期了解器官的功能問題。 不過鄭清萬副院長認為，壯世代也要了解自己面臨的生活壓力、飲食習慣等，想想這之中有沒有常常困擾他的問題，對壯世代這個族群來說，除了成人健檢之外，反而需要去評估自己是不是應該做些鏡檢、超音波檢查等。 像是胃食道逆流，鄭清萬副院長建議，也必須看看需不需要做較侵入性的胃食道鏡檢查；若是有飲食習慣不良、肥胖的問題，可能要早期做超音波掃描看看有沒有脂肪肝，因為脂肪肝可能會造成肝硬化，產生更多併發症；另外，常常久坐、排便不順的人可能也需要做大腸鏡的檢查。 健檢報告怎麼看？數值異常可能有哪些疾病？ 然而做完健檢後，又該如何看懂健檢報告？需特別注意哪些數值？若數值異常可能代表有哪些健康問題呢？鄭清萬副院長表示，以成人健檢來說，可以先從基本的身高、體重、血壓、心跳做初步檢視。 像身高、體重可以了解自己的身體質量指數〔BMI＝體重（公斤）／身高2（公尺2）〕有沒有過重、肥胖的問題；而血壓的部分，鄭清萬副院長提到，血壓不穩定有時會造成血管破裂、阻塞等，所以若健檢發現血壓異常，建議返家後應靜下來好好量測血壓，早晚各量一次持續1個禮拜，獲得14次測量結果發現血壓有一半以上異常就要有所警覺，可能有血管的問題造成血壓不穩定。 再來就要看抽血檢查的數值，鄭清萬副院長表示，抽血檢查可以注意血糖，如果空腹血糖大於102mg/dl超過2次以上，就要看看是不是有一些不好的因子影響到血糖值，若沒有好好控制可能會有繼發性糖尿病，也就是所謂的「第二型糖尿病」。 另外，鄭清萬副院長提到，心腦血管方面的問題也是壯世代最擔心的部分，成人健檢裡會抽血檢驗血脂肪，包括總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇等，這些指數都可以當作一個參考。 假設BMI高，代謝症候群也有明顯症狀，抽血結果又看到總膽固醇很高大於200mg/dl、不好的低密度膽固醇LDL大於130mg/dl，鄭清萬副院長表示，這時就要擔心自己的血管容易有硬化的可能性，當血脂肪堆積在血管壁層造成硬化後，就有可能導致阻塞、血栓的形成。 健康狀況應定期追蹤　若有異常需進一步檢查、改善 此外，肝功能、腎功能相關抽血結果也可以當作參考，不過鄭清萬副院長提醒，成人健檢檢測項目大多還是偏向於器官功能的初步評估，而功能性的問題一旦惡化到功能損失的地步都需要時間，不是一次檢查沒事就沒事了，需要定期追蹤，當健檢報告出現紅字時，也需要進一步的檢查評估，或是透過生活習慣調整、藥物治療等控制改善。

奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥說明，女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍，目前研究指出可能與女性荷爾蒙有關，特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 43歲的女性小敏，過去並無特別慢性病病史，但最近這兩週以來，每當晚餐吃得較多時便會開始出現上腹悶痛狀況，起初以為是腸胃炎不以為意，直到症狀加劇且疼痛時間持續超過六個小時，同時出現噁心想吐的感覺，因此到醫院尋求治療。經電腦斷層檢查出膽囊石合併膽囊炎。 膽結石重女輕男　晚餐後膽絞痛更明顯 奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥說明，女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍，目前研究指出可能與女性荷爾蒙有關，特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性，此外，血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。 陳界溥指出，膽囊炎的症狀特別好發在夜晚，特別是在享用一頓美味豐盛的晚餐後，這是由於進入胃和十二指腸的食物會促使膽囊收縮素的分泌，進而刺激膽囊收縮及膽汁排出進入膽管，若排出的過程被膽結石堵住則會造成膽絞痛，時間一久就會變成膽囊炎，出現上腹疼痛及噁心感，甚至進一步導致膽管炎及肝炎的發生。 腹腔鏡微創膽囊手術　降低疼痛感、恢復期短 陳界溥提醒，一旦膽結石引發疼痛症狀，最有效且一勞永逸的方法就是進行「腹腔鏡微創膽囊切除手術」。此手術僅需要三個腹部小傷口深入腹腔，便能將膽囊及石頭一起移除，手術加麻醉時間約略兩小時上下，術後住院兩天左右即可出院。相較於傳統膽囊切除手術，腹腔鏡膽囊手術恢復期較短，疼痛感也大幅降低，傷口大小僅為傳統手術的十分之一。但若是嚴重發炎或身體狀況不適合開刀的病人，「經皮穿肝臟的膽囊引流術」則是另一個選擇，引流管通常需置放一段時間才能移除。 隨著手術技術的精進和發展，腹腔鏡膽囊切除手術現已進步至單孔腹腔鏡就可以執行完整的膽囊切除，術後只有肚臍一個小傷口，比起傳統三孔的腹腔鏡，外觀上的傷害更小，而且減少術後傷口的疼痛程度。唯一的缺點是有額外自費器械的支出。 術後出現腹部脹氣與軟便　「少量多餐」可改善 病人手術後常面臨的症狀除了手術傷口疼痛外，還有就是腹部脹氣和軟便的困擾。陳界溥表示，通常在手術後一個月內就會逐漸恢復，這是因為膽汁不再被儲存在膽囊中，而是直接排入腸道，導致腸道反應的刺激。建議病人採取少量多餐飲食方式，避免食用過於油膩的食物，以幫助身體逐漸適應新狀況，讓症狀得以改善。

冬天是肌膚特別容易出問題的季節，睿鳴堂中醫診所周大翔中醫師指出，皮膚健康與臟腑的平衡息息相關。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 冬天是肌膚特別容易出問題的季節，睿鳴堂中醫診所周大翔中醫師指出，皮膚健康與臟腑的平衡息息相關。中醫認為「肺主皮毛」，意思就是肺的健康會直接影響皮膚，而肺經和大腸經相通，當肺經阻塞時，大腸功能也會受到影響，出現便祕或腹瀉，連帶影響皮膚狀況。因此，想要擁有健康的皮膚，保持排便暢通也是關鍵之一。 五行理論與冬季飲食調理 周大翔醫師解釋，中醫的「陰陽五行」理論將體質分為五種，並將五臟六腑與五行相對應。其中，肺和大腸屬於五行中的「金」，因此要強化肺和大腸的功能，可多攝取「金」屬的白色食物，如高麗菜、白花椰菜、白蘿蔔、菇類、白木耳、甘蔗、水梨、洋蔥、薏仁、筊白筍、冬瓜、竹筍、山藥、蓮子、白蘿蔔、蓮藕、百合、梨子、牛奶等，這些食物富含蛋白質與鈣質，有助於呼吸系統和皮膚健康。 調整飲食習慣　維護脾胃健康 周大翔醫師提醒，規律飲食是保養脾胃的關鍵。建議三餐定時、定量，避免暴飲暴食，多吃蔬菜和水果，以保持排便通暢，少吃加工食品，對改善膚質大有幫助。冬季時應注意保暖，並減少生冷食物的攝取，如胃部感到寒冷，可適量喝生薑茶來暖胃。 運動與五行調和之道 周大翔醫師強調，冬季最重要的就是多運動，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，適當的體能鍛煉不僅能提升免疫力，還可以促進血液循環、改善皮膚老化等問題。根據五行理論，肺和腎之間有「金生水」的相生關係，當肺健康時，能有效滋養腎氣，保持肌膚的狀態。因此，冬天要特別注重「養腎」，可透過運動和早睡來減少「心火」上升，避免皮膚問題。 美顏茶飲　枸杞菊花決明子茶 周醫師還推薦枸杞菊花決明子茶來改善痘痘肌。茶飲中含枸杞、菊花和決明子，可養肝補腎、清熱退火，有助於舒緩壓力、改善體質。製作方法為，將枸杞10克、菊花3克和決明子20克加入1000毫升水中煮沸，再燜10分鐘去渣取汁飲用；每天一劑、可作為日常茶飲用，溫熱或冰涼皆可，但已有腹瀉症狀者則不宜。

現代醫療已經有許多新的藥物與療法可以幫助患者達成減重與血糖控制的雙重效果。然而，最根本的還是要培養健康的生活習慣，減少過量飲食與缺乏運動的情況，從根本上降低代謝疾病的風險。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 一名年僅30歲年輕男性，體重高達160公斤，BMI超過40，屬於嚴重肥胖，肥胖身軀已影響日常生活，也強烈擔憂自己健康構成威脅而求診。經詳細的體檢與抽血檢查，發現他已罹患2型糖尿病，糖化血色素達到7.2%（正常值為4.0％-5.6%之間）。經服用今年初才由衛福部核可的糖尿病口服藥物，兩個月後，糖尿病獲得到良好控制，體重也減輕了7公斤，這雙重效益的突破性療法，讓該患者甚為欣喜。 肥胖容易發展為糖尿病等疾病　失控還會引發併發症 澄清醫院中港院區內分泌科主治醫師黃怡文表示，肥胖與糖尿病之間有著密切的關聯，尤其是像這位年輕患者一樣的極端肥胖者，更容易發展出糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病。若不加以控制，糖尿病可能引發心血管疾病、腎臟病變等一系列併發症，進一步影響患者的生活質量，甚至縮短壽命。 GLP-1受體激動劑　控制血糖達到減重效果 經評估後，為患者選擇了今年一月經衛福部核可，適用於糖尿病第一線口服治療的自費用藥。此新一代的藥物屬GLP-1受體激動劑，透過促進胰島素分泌、減少食慾與延緩胃排空，能有效幫助患者控制血糖並達到減重效果。 根據多項臨床試驗的結果，該治療糖尿病藥已經被證實可以顯著降低糖化血色素，並有效減少患者的體重，特別是對於像該名患者這樣的糖尿病合併肥胖者。 新一代藥物治療＋自律管理　控制血糖缺一不可 黃怡文醫師指出，在接受新一代藥物治療兩個月後，該患者的糖化血色素從7.2%降至6.4%，顯示糖尿病已得到良好的控制，且患者體重減輕了7公斤，BMI顯著下降。這次的成功治療不僅來自於藥物的幫助，更是患者自身積極面對疾病、改變生活方式的結果。 黃怡文醫師提醒，肥胖與糖尿病的控制是長期且需要全方位管理的過程。現代醫療已經有許多新的藥物與療法可以幫助患者達成減重與血糖控制的雙重效果。然而，最根本的還是要培養健康的生活習慣，減少過量飲食與缺乏運動的情況，從根本上降低代謝疾病的風險。

許多人都知道近視可以透過雷射手術改善，卻不知道老花其實也可以經由雷射矯正，更能透過老花近視雷射手術一次揮別老花及近視問題，這主要是透過單眼視及大腦自然融像原理來矯正。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、潘昱僑報導 隨著年齡增長，水晶體漸漸失去彈性、睫狀肌收縮能力逐漸減弱，眼睛慢慢會有老花問題出現。民眾若同時有老花及近視的困擾，其實也可以透過雷射手術一次解決，而且現在還有SMILE Pro 2.0、LBV智能景深等新技術加入，讓老花近視雷射手術再升級！ 雷射可同時矯正老花、近視　醫師說明雷射手術原理 許多人都知道近視可以透過雷射手術改善，卻不知道老花其實也可以經由雷射矯正，更能透過老花近視雷射手術一次揮別老花及近視問題，這主要是透過單眼視及大腦自然融像原理來矯正。 知名眼科診所王甯加院長說明，一般在做近視雷射時會將兩眼度數完全去除達到0度的狀態，這樣看遠就能非常清楚，不過如果有老花問題，在雷射時就會刻意讓非主力眼殘留一點近視度數，在兩眼同時作用之下，看遠看近會相輔相成，這就是單眼視手術原理，能讓患者遠、中、近都可以看得相當清楚。 2新技術導入老花近視雷射　為手術帶來哪些優勢？ 老花近視雷射手術在臨床上已經有好幾年的治療經驗，不過隨著科技發展，現在又有SMILE Pro 2.0、LBV智能景深等2項新技術導入，讓患者術後能獲得更好的視覺品質。 知名眼科診所周宗賢主任表示，原本SMILE Pro只要10秒就能完成透鏡掃描，但SMILE Pro 2.0在這個基礎上又多了智能導航功能，讓視軸中心的定位、散光軸度的調整更加精準，使得術後度數、視力都可以得到更好的表現，而且它的傷口特別小只有2 mm，恢復上也更快，術後隔天大概就能正常洗臉、碰水，不會受到影響。 至於LBV智能景深技術，知名眼科診所陳威霖院長提到，它能在角膜做個性化的切削，控制角膜的球差，藉此達到增加景深的效果，可以改善傳統雷射手術景深沒有那麼好的問題，增加中距離視力並讓兩眼立體視覺有更好的效果。 老花近視雷射術後照顧簡單　對生活、工作影響小 現在老花近視雷射技術越來越進步，不僅能讓民眾擺脫眼鏡的不方便，獲得更好的視覺效果，術後照顧也相當簡單，不會對工作、生活造成太多的影響。知名眼科診所林丕容總院長表示，術後其實恢復很快，隔天都可以正常工作，除了人工淚液短期使用以外，生活就跟平常一樣不用特別照顧。 而且林丕容總院長認為，2大新技術的加入也更創新了手術應用的範圍，想要讓老花、近視同時矯正，再加上景深加強，或者是想要微創的技術等等，都可以透過這2項新的科技趨勢，獲得更好的效果，而且可以量身訂製。 術前應詳細檢查、評估　選擇適合的視力矯正方案 不過，不論是新型微創微單眼視的SMILE系列雷射矯正方案，還是LBV智能景深加強型微單眼視，都有適合與不適合的族群，建議術前都應經過專業眼科醫師檢查、評估，選擇最適合自己的視力矯正方式。

根據衛生福利部統計，國內60歲以上民眾中，大約每5人就有1人罹患退化性膝關節炎，該病的盛行率高達15%，且有年輕化趨勢。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者關嘉慶報導 退化性膝關節炎的治療方法往往會以保守治療下手，可經由藥物及復健開始，當保守治療無效時，很多人就會接受人工膝關節置換術；然而，可千萬別以為做完手術，就一勞永逸了！臨床上，有不少人疏於後續的追蹤用藥和復健，致使患部紅腫熱痛、瘀青發炎，甚至出現全身痠痛的後遺症，要特別注意！ 退化性關節炎多因為老化 根據衛生福利部統計，國內60歲以上民眾中，大約每5人就有1人罹患退化性膝關節炎，該病的盛行率高達15%，且有年輕化趨勢。至於為何會出現退化性關節炎？中醫師李深浦表示，退化性關節炎多是因為老化，人在承受地心引力時，骨骼會承受壓力，而骨骼關節會日漸磨損狹窄，是因為韌帶和關節的氣壓與液壓減少所造成。 服用中藥可使再生復原 因此會出現退化性關節炎，老化是重要原因；另外，也有人是因姿勢不良，或是因為運動傷害，導致長骨刺所引起的關節炎。李深浦中醫師指出，一般所說的長骨刺，是因為椎間盤乾縮而形成，骨骼關節處有骨膜，還有軟骨保護，若服用對骨骼或軟骨有幫助的中藥，可能有助於支持骨骼的健康和復原過程。 中醫能治癒手麻腳麻、全身癱瘓 李深浦中醫師進一步指出，對中醫而言，治療筋骨痠痛、關節疼痛沒有止痛藥、荷爾蒙、類固醇等這類用藥，中醫會針對通筋活血的理論，開立適當的中藥，以支持關節健康並改善不適感。李醫師的患者中有位病人手麻腳麻，已經無法走路，還有一位因車禍導致癱瘓，都在門診治療幾個月後，經由服用中藥、針灸和推拿下，已經能夠行走，那位癱瘓的病患，後來還結婚生子。 骨骼關節保養要注意體內滲透壓 對於骨骼關節的保養，要注意體內的滲透壓；李深浦中醫師解釋，滲透壓是維持骨關節健康的唯一辦法，因為人體內的血管是化學系統，體內的溫度需要安定，血液也需要有持續的能量，當血管內的滲透壓若是遇冷，血液循環的速度就會變慢，肚子內則會充血，末稍血液循環就不良，當血液來到關節處，滲透壓就會降低，因此運動的時候，關節就會容易磨損。 維持正常滲透壓飲食勿吃冰 李深浦中醫師強調，如果一個人的滲透壓不好，就連腦也會退化，腦是反射身體裡面血液，血液帶有氧氣，如果愛喝冰涼冷飲，會導致眼睛痠，這其實就代表腦部的血液不夠了；因此若要讓滲透壓好，最好是不要喝冰涼冷飲，保養好體內的滲透壓。

許多媽媽們懷孕初期就會幫肚子擦妊娠油，卻往往忘記胸部其實也需要保養，結果肚子沒什麼妊娠紋，胸部卻有好多條，自己就是最經典的案例。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 懷孕期間肚子越來越大，孕媽咪們的腹部可能會產生妊娠紋，不過除了腹部以外，胸部其實也會有所謂的「胸部妊娠紋」。國際認證泌乳顧問（IBCLC）林雅涵表示，許多媽媽們懷孕初期就會幫肚子擦妊娠油，卻往往忘記胸部其實也需要保養，結果肚子沒什麼妊娠紋，胸部卻有好多條，自己就是最經典的案例。 除了妊娠紋之外，孕媽咪們的胸部皮膚也常常會有乾癢不適等問題，在懷孕期間媽媽們該如何保養細嫩的胸部肌膚？妊娠油也能塗抹在乳房上嗎？林雅涵泌乳顧問一一解答！ 懷孕期間乳房越來越大　胸部易有乾癢、妊娠紋問題 懷孕期間由於荷爾蒙變化，乳腺組織增生，孕媽咪的胸部會因此變得越來越大。林雅涵泌乳顧問表示，從懷孕到生產，乳房大約會增加1－1.5個罩杯，生產後甚至可能會增加到2個罩杯，雖然增加幅度不像肚子那麼大，但是胸部的脂肪組織沒有肚子那麼厚，皮膚在撐大的過程中就容易有妊娠紋、乾癢問題，大約30－50%媽媽們會有這樣的困擾。 孕媽咪該如何保養胸部皮膚？可以塗抹妊娠油嗎？ 在懷孕初期胸部可能只會有脹痛不適的情況，如果沒有好好保養胸部皮膚，隨著乳房越來越大，乾癢、細紋 等皮膚困擾就有可能會漸漸出現，到了懷孕中後期會越來越明顯。不過，孕媽咪們該如何保養、預防這些皮膚問題呢？ 林雅涵泌乳顧問提到，其實就跟肚子一樣，胸部也可以使用妊娠油來保養，挑選妊娠油時應注意保濕度、低刺激性，像南非妊娠油刺激性低，也比較不會過敏，適合孕婦使用，而且油的保濕效果比乳液好，因為它能封住水分，南非妊娠油除了植物精華外也含獨家配方的礦物油，有較好的封閉性、保溼度，再加上它價位不高好入手，評價也不錯，因此蠻多人使用的。 從懷孕開始，孕媽咪們就能塗抹妊娠油於胸部以保養皮膚，林雅涵泌乳顧問建議，一天可以擦1－2次，如果很擔心妊娠紋，可以在早上起床時擦1次，洗完澡後再擦1次，塗抹時由下往上、由外往內慢慢把油帶上來，並輕輕撫觸、按摩就可以了，通常這樣就能幫助延緩細紋，維持肌膚的彈性。 不過，林雅涵泌乳顧問提醒，在按摩時不建議做擠奶的動作，因為擠奶可能會造成子宮收縮，如果有必要於產前擠奶，務必要諮詢專業婦產科醫師，另外懷孕期間沒有在餵奶，所以塗抹妊娠油在胸部上沒有太大的影響，但產後因為要餵奶就比較不建議使用於乳頭、乳暈處。 擔心胸部乾癢、妊娠紋　除了勤擦油保養 也要注意3點 除了塗抹妊娠油外，林雅涵泌乳顧問表示，若要幫助延緩胸部紋路、乾癢等皮膚問題的產生，不過度追奶也是重點之一，因為一味地追奶可能會讓乳房脹得太大，容易造成皮膚紋理上的改變，產生胸部妊娠紋，提醒孕媽咪們生產後奶量只要跟寶寶供需平衡就好了。 另外，有些孕媽咪們會因為胸部脹大不適而不想穿內衣，但林雅涵泌乳顧問指出，乳房有可能會脹到跟橄欖球、木瓜一樣重，如果不穿內衣，很容易造成皮膚拉扯，導致胸部皮膚乾癢不舒服，所以在懷孕及哺乳期間還是建議要穿有支撐性但是比較沒有鋼圈的內衣，不能完全不穿。 而且體重控制對於胸部妊娠紋、皮膚乾癢問題之預防也很重要，林雅涵泌乳顧問表示，妊娠紋跟肥胖紋生成的原因其實是一樣的，建議媽媽們懷孕期間體重增加控制在10－14公斤，基本上就不太會有非常嚴重的妊娠紋，再搭配妊娠油的使用就能達到很好的保養效果。