中秋大啖美食體重不升反降?小心是1健康警訊!授5大技巧飲食不踩雷

高血糖可能會導致胰島素阻抗,使身體無法獲得足夠的能量導致體重減輕。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 月餅、柚子、烤肉等中秋應景食物糖分、油脂、熱量高,吃太多擔心體重增加,不過有些人體重卻意外下降,這時可別高興得太早。振興醫院營養治療科營養師陳韻婷表示,曾遇過三高病友節日後吃多、喝多、體重不增反減,起初以為體重下降是減肥成功,但經檢查發現是高血糖導致胰島素阻抗,使身體無法獲得足夠的能量,體重才會快速減輕。 陳韻婷營養師提醒,民眾若有類似情形務必應至醫療院所做進一步檢查。營養師也為民眾整理了市售月餅及糕餅熱量,並提供中秋飲食5大技巧,希望能讓民眾開心、健康地度過中秋佳節。 中秋三寶藏健康危機 烤肉不吃肉「陷阱食材」也超多 說到中秋節就會自然想到中秋三寶「月餅、柚子、烤肉」,但陳韻婷營養師指出,月餅為高熱量、高升糖指數(GI)食物,會引起血糖較大的波動、增加心血管病變的風險,而且含有奶油、烤酥油等許多油脂,屬於高飽和脂肪的種類,易引起低密度膽固醇的異常,造成心血管的負擔,增加動脈硬化、心肌梗塞的發生。 而柚子雖然是有纖維及豐富維生素C的水果,但熱量也不容小覷,陳韻婷營養師表示,通常三瓣文旦(約110公克)為1份水果,熱量60大卡,含醣量相當於1/4碗白飯,若一次吃下整顆文旦,熱量可高達300-400大卡,糖份也超標,需要留意攝取量,而且有些藥物會與柚子產生交互作用也需特別注意。 至於烤肉,不論是高溫炭烤肉類、油煙或燒焦物質等都有可能產生異環胺(HCA)、多環芳香碳氫化合物(PAHs)等致癌物質,且烤肉最常見的種類為豬肉、牛肉等紅肉類,含有較高的飽和脂肪酸,也會增加心血管疾病的發生。 即使不吃肉,烤肉中仍有許多「隱藏級」陷阱食材,陳韻婷營養師提到,像是常見的玉米、甜不辣、米血糕等其實都屬於澱粉類,而且熱量驚人,1根玉米、3片甜不辣或4小塊豬血糕,都相當於一碗飯的熱量,若再加上烤肉醬,熱量更容易超標。 如何健康吃月餅、烤肉、柚子? 營養師授5大技巧 不少「糖尿病、高血壓、高血脂」三高病友在中秋節後,血糖、血脂、體重控制不佳,都是因為烤肉、柚子、月餅等飲食問題,因此陳韻婷營養師提供以下5個飲食技巧,幫助民眾健康度過佳節: 團圓分享,健康共享: 慎選月餅、注意營養標示,留意營養標示中的精製糖、飽和脂肪,以國人每日熱量攝取參考值2000大卡為例,每日精製糖應小於50公克,飽和脂肪不超過15公克。若是高膽固醇者,建議減少含有蛋黃、滷肉的種類,選擇飽和脂肪較少的五仁、冰心種類或較高纖維的柚子、鳳梨種類。 而且建議藉由分食的方法,將月餅切成小塊與親友們分享,以免一次吃下過高熱量,柚子也建議多人一同分食,吃太多可能會造成水果糖份過量、消化不良、腸胃不適(如:腹脹等),建議每次吃3-4瓣,既能滿足口慾又健康。 總量控制,食物搭配: 若吃了月餅,當日應減少正餐主食類的攝取量,並建議食物以蒸、煮、燙、烤等方式烹調,減少用油。 如果晚上要烤肉,當天早、午兩餐則應避免食用太多蛋白質類食物,並以植物性豆製品為優先選擇,平衡一整天油脂及飽和脂肪的攝取。烤肉時若搭配飲料,建議選擇無糖綠茶,含多酚抗氧化、去油解膩,或檸檬汁加氣泡水,也能有啤酒般的清涼暢快感。 高纖、少油、少加工: 烤肉時應先由高纖維的青菜開始攝取,增加飽足感,延緩醣類吸收,再選擇低脂魚肉類(如:魚貝海鮮類、雞肉串去皮),豬肉建議使用里肌、梅花肉,並避免加工製品,如香腸、丸子等。 另外也不建議使用大量烤肉醬,可以利用天然辛香料增加風味,或選擇清爽不膩的和風柚子醬,也可將日式醬油加入蒜、蔥、開水調製醬料,都能減少鹽分及飽和脂肪的攝取。 烹調技巧,健康加分: 烤肉時可將食材先行預熱再烤,減少燒烤時間,或利用錫箔紙將食材包住,待食材烤到八分熟時,再刷上適量醬汁或灑上香料,確保醬汁不會烤焦產生苦味,也能減少烤焦及防止油脂滴落火中產生油煙,降低致癌物產生。 多吃多動,自我管理: 建議飯後1小時可從事運動,每天走路30-60分鐘或萬步以促進消化、幫助消耗熱量。另外也要建立定時測量體重的好習慣,多留意身體的變化,為自己的健康生活把關。

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中秋團聚流感風險升高!醫:長者接種免疫加強型疫苗以防重症

隨著中秋佳節即將到來,民眾在參與中秋活動時,除了保持社交距離、勤洗手外,也別忘了施打流感疫苗。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者林宗憲報導 下周就是中秋節,民眾忙著準備「一家烤肉萬家香」之餘,當心釀流感群聚感染風險!隨著新冠疫情防疫禁令解除,口罩解禁、社交距離縮短等,都使得過去缺少群體免疫的民眾產生免疫負債,造成流感的比例增加,進而導致現已出現「流感全年化」現象,中秋團聚恐成防疫破口。 中華民國基層醫療協會秘書長、知名診所院長羅源彰醫師分享,曾遇過一間公司6人群聚感染流感並前來就診,其中年歲正值不惑之年的經理病況突然加劇,染疫隔日竟住進加護病房,顯現流感病毒的高威力不容小覷。 羅源彰表示,相較過去,流感的感染高峰大多耶誕節後到初春開學前。然而,今年的疫情與以往大相逕庭,自去年二月份口罩令解除、疫情逐漸解封後,至今流感疫情一波接著一波,孟夏之月仍肆虐全台,導致今年重症累積人數居高不下。他也呼籲,今年流感病毒異常囂張跋扈,預計疫情將全年化。隨著中秋佳節即將到來,民眾在參與中秋活動時,除了保持社交距離、勤洗手外,也別忘了施打流感疫苗,針對65歲以上長者也有含佐劑的免疫加強型疫苗,保護期較長且能有效增加抵抗力,預防流感重症的發生。 羅源彰醫師接受採訪表示,防疫禁令導致民眾出現免疫負債狀況,加劇流感全年化現象。 流感呈現全年化趨勢 夏季死亡人數破新高 羅源彰認為,流感全年化現象很可能來自新冠疫情後出現免疫負債與免疫竊盜。免疫負債是指,在疫情期間民眾戴口罩、勤洗手、保持社交距離,因此各類呼吸道疾病感染機率下降。但是當防疫禁令解除後,由於所有群體先前對於病毒或細菌的刺激減少導致抗體逐漸下降,一旦開始流行所有群體都無法阻擋流行病的傳播。因此民眾容易反覆染上各種感冒。而免疫竊盜則是指人體免疫系統被新冠病毒影響,導致免疫力下降,容易染流感或其他疾病。 流感傳染途徑多元,主要來自咳嗽、噴嚏的飛沫以及接觸,特別是家中有小朋友,開學後容易在學校交叉感染,進而帶回家中傳染給家人。因此民眾在中秋團聚或參與各類活動時,務必勤洗手、保持社交距離,並施打流感疫苗來加強自身免疫力。 年長者免疫力老化 選用含佐劑的免疫加強型疫苗 65歲以上長者除了本身老化,也有不少人有失眠問題、飲食不均衡、沒有良好的運動習慣、身體機能下降,導致免疫力降低,使得流感對於年長者來說更具致命性。若本身有慢性疾病,感染流感後更容易引起重症或其他併發症,也因此每年流感死亡人數中,65歲以上長者占大部分。 台灣即將進入超高齡社會,長者的健康也成全民議題。羅源彰建議,面對流感,民眾應謹記「提前、分齡」兩大施打原則。 提前施打:現已有流感全年化現象,且可能持續發生,而流感疫苗施打後約需2-3週才能產生足夠抗體,因此建議能預約施打就盡快預約,別等到高峰期。 分齡施打:免疫力較差的65歲以上長者可選擇施打含佐劑的免疫加強型疫苗。佐劑能夠增加抗體量,且保護持續時間長達一年。6個月至65歲以下民眾則可選擇較穩定的細胞培養型疫苗。 民眾在施打疫苗前可向專業醫師諮詢,選擇適合自己的流感疫苗;家有長者、孩童的三明治族群也建議施打流感疫苗,保護全家健康。 安心接種流感疫苗 養成良好作息提升免疫力 羅源彰認為,有部分民眾仍保有迷思,認為施打流感疫苗無效,或是對施打新冠疫苗後的副作用感到恐懼,因此不願施打流感疫苗。對此他也解釋,流感疫苗對預防重症有良好效果,民眾應每年定期施打流感疫苗。 此外羅源彰也提醒,年長者也應從睡眠、飲食習慣、良好運動習慣開始改善自身的免疫力,並自費選擇效果較好且時效性較長的含佐劑免疫加強型疫苗。民眾參與中秋團聚或各項活動時,務必勤洗手、保持社交距離,確保自身的健康安全,才能過個愉快又健康的中秋佳節。

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遭不合法解職監院終還公道 宋慶瑋:教育局必須道歉!

當年受盡屈辱遭不合法解職,宋慶瑋沉潛多年後於今年年初轉任私立振聲高中擔任校長。(圖/李春台攝) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者李春台 桃園市陽明高中前校長宋慶瑋被以「人地不宜」為由解除校長職務,全案經監察院調查後指出,桃園市政府教育局處理過程,確實有欠妥及疏失之處。對於這件烏龍案,宋慶瑋沉痛表示,自己遭到汙衊委屈,雖多年後等到了遲來的正義,但這些年的心理壓力和痛苦外人無法理解。他要求教育局、學校及鬧事教師必須公開道歉,刪除校長遴選的違法要點,重啟事件調查,讓真相公諸於世,並在陽明高中校史室列入事件真相說明,永留殷鑑。對於當時被煽動,未超過18歲的學生,宋慶瑋表示,孩子的思辨能力有待加強,不會對他們提告。 2019年11月2日桃園陽明高中舉辦校慶活動,不過卻有上百名師生穿著黑衣,拉起布條,要求撤換校長,除了指控他遴選資格有爭議,更指出他在校內進行威權統治。當時此事還延燒到市議會,宋慶瑋被時任議員劉茂群要求到議會備詢,最後桃園市教育局召開校長遴選委員會,表示基於「校園和諧」因素,做出將宋慶瑋解職的決定。 2019年11月2日桃園陽明高中舉辦校慶活動,不過卻有上百名師生穿著黑衣,拉起布條,要求撤換校長。(圖/宋慶瑋提供) 由監察院調查指出,在辦理該不適任評定作業過程中,由已非在學學生之家長擔任遴選委員會之家長代表參與評定作業,未符高級中等教育法第27條及「高級中等學校學生家長會設置辦法」第3條設置學校代表之目的,確有欠妥之處。又教育局於108年10月16日入校調查時,部分事項僅訪談特定年級教師或單一行政人員,並未訪談他本人;此外召開校長遴選委員會時,支持宋慶瑋之時任家長會長(因非遴選代表)遭拒會外,教育局未能充分考量並注意當事人有利及不利情形,亦招致公正性及代表性不足等疑慮。 宋慶瑋強調,監察院報告中有各縣市處理疑似不適任校長的作法不一,桃園市創六都唯一增訂不適任條文納入遴選要點,他也是唯一勇敢爭取清白的校長。宋慶瑋因了解校長遭受不當對待的痛苦,陸續幫助了幾位受冤枉的校長爭取清白,並提供全國校長協會參考意見,教育部在113年5月10日新定了「國民小學及國民中學校長不適任事實調查處理辦法」,高中準用,正視了該有的正當處理程序。 宋慶瑋談及在校時發現弊端,包括家長會帳務疑似被侵占、總統教育獎詐領稿費、違反課綱傷害受教權、採購不實浪費公帑、構陷校長挪用經費、刺探教甄命題委員名單、在賴群組詆毀校長、教職員差勤不正常等。為了興利除弊,維護受教權,解除主管職務訓練新人,卻遭反撲。卸任校長秘書等轉身以教師會名義集體鬧事,肉搜校長FB及投稿,製造仇恨輿論,煽動學生及校友,網路霸凌校長,販賣黑衣發動抗爭,聯絡媒體負面報導,找議員質詢,違法公投之結果當遴選會證據等,大膽行徑令人咋舌,教育局竟毫無調查。 宋慶瑋說,唯一的抗爭前入校調查,由前學務主任主導,帶隊的專員、科長顯有疏失。抗爭日局長室發布新聞稿,扭曲事實讓事件歪樓,經媒體大量採用,等於官方坐實了宋慶瑋污名。抗爭後到解職完全沒調查,校長考核會錯誤懲處被法院判撤銷,19天內以「人地不宜」草率解職,遴選會家長代表竟是上一任的,學務主任遭法院判決詐領稿費仍在原職,家長會帳務與弊案也未調查。宋慶瑋痛批,教育局程序疏失、連番錯誤,時任局長專業在哪?公務員官箴又在哪?怎還公道? 對於當時被煽動,未超過18歲的學生,宋慶瑋表示,孩子的思辨能力有待加強,不會對他們提告。(圖/宋慶瑋提供) 宋慶瑋表示,因為教師申評會制度設計對校長不利,再申訴僅有書審,兩項申訴遭駁回後提行政訴訟,直到111年6月16日,台北高等行政法院撤銷懲處,教育局自知理虧未上訴。此判決書早公布於網站,而教育局撤銷懲處公文竟要求宋慶瑋保密十年。一級主管曾親自回覆宋慶瑋,以及公文回應監察院初詢,兩者都說懲處與解職無關,但監察院查證後卻證實有關,顯示兩者都說謊,宋慶瑋又兩次請求一級主管表達回任意願,均無下文,監院調查後,也都未與宋慶瑋接觸。 宋慶瑋說,他經常投稿希望教育部修法改善校長遴選、考核、申訴制度,尚未成功,而這些不利制度他全都用上了,但凡教育局能行使正當程序,這等荒謬之案就不會出現!宋慶瑋說自己在地方經營近四十年,曾將瀕臨廢校起死回生,受到地方的高度肯定。遇此滔天誣陷,仍抱持著「身子正不怕影來斜」,沉著穩定地奔走抗告,最後行政法院、監察院都還了他的清白。 宋慶瑋在歷經了多年的沉潛後,於今年年初轉任天主教振聲高中校長,宋慶瑋表示,感謝董事會看到他的能力與操守,並給了他一個服務的機會。對於此案後續的看法?宋慶瑋說,無辜遭解職很是難過,還要忍受旁人的異樣眼光,四年多來看盡了人情冷暖,甚至校長界都感受到寒蟬效應。感謝在他受困時雪中送炭的人,尤其感謝一路支持的陳佑任會長及家長會。宋慶瑋最後引用尼采的話來詮釋他目前的身心狀態:「凡殺不死我的,必使我更強大。」

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槽化線劃成停車格?捷工局:遇雨施作延遲今日會補繪完成

對於該處尚未施作完成,也未有交通錐及防護設施,造成民眾不便及誤解,捷工局也表示相當抱歉。(圖/翻攝「黃瓊慧 桃園觀察日記」) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者李春台 桃園市捷工局13日為了配合潛盾地改交維,將桃園區中正路與中正三街口劃設了一段槽化線,但疑似因為遇雨未完成施作,留下了寬度1.5m的「類停車格」,引來市議員黃瓊慧發文大酸,槽化線間距是30公分,停車格間距是2.5公尺,這標線畫成這樣是想讓民眾檢舉嗎?捷工局對此回應表示,原本4日要完成畫設的槽化線遇雨延期,今天會補繪完成。捷工局並強調,造成大家不便和誤解相當抱歉。 黃瓊慧今早在臉書發文指出,槽化線間距是30公分,停車格間距是2.5公尺,這標線畫成這樣是想讓民眾檢舉嗎?已經不只一次看到車子停在上面了。如果是槽化線,那這間距也畫太大了吧?!如果是停車格,那寬度也不夠停車,目前知道是捷工局為了綠線工區推進而劃設,但不明白是什麼標線?黃瓊慧強調,「連我都不知道了,更何況是民眾?!」 黃瓊慧發文大酸,槽化線間距是30公分,停車格間距是2.5公尺,這標線畫成這樣是想讓民眾檢舉嗎?(圖/翻攝「黃瓊慧 桃園觀察日記」) 捷工局表示,這次新劃設的槽化線是配合潛盾地改交維,劃設時間是上週五13日,但因當天標線來不及完成,因此施工廠商先畫雛型(槽化線線距為30公分,施工廠商先以寬度為1.5m劃設)。原本預計要隔日再補,結果剛好下大雨無法施工,捷工局表示今天下午三點會再補繪,造成民眾困擾,相當抱歉。 對於該處尚未施作完成,也未有交通錐及防護設施,造成民眾不便及誤解,捷工局也表示相當抱歉。

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「無聲殺手」食道癌早期難發現 樂生醫:有這些症狀要注意

施玲娜指出,當病人主訴有漸進性吞嚥困難,應考慮罹患食道癌的可能性。(圖/截自freepik) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者諶志明 香港武打巨星徐少強忽傳食道癌離世噩耗,享壽73歲。對此女兒已證實消息,他的離世引發大批影迷及同業深感惋惜。根據衛福部112年國人癌症死因排行榜,食道癌排名第九,好發年齡為50到70歲,由於食道癌早期沒有明顯症狀,故又稱「無聲的癌症」。裕隆集團董事長嚴凱泰、安迪及香港藝人孟海皆因食道癌病逝,因此預防勝於治療,方可避免並預防癌症找上門。 衛生福利部樂生療養院肝膽腸胃科主治醫師施玲娜說明,食道位於下咽部與胃之間,全長約22至25公分,是消化系統的一部分,功能是將食物從口咽送往胃部。由於食道上端三分之二的上皮由鱗狀上皮組成,故由上端長出以鱗狀細胞癌居多,下端為腺體細胞,以腺癌為主,中間段則兩者皆可。食道癌可能發生在食道任何部位,但好發於食道中及下三分之一,其中男性罹患的機率高於女性。臨床上,吞嚥困難是大多數患者的第一個症狀,其他症狀如吞嚥有異物感、胸口疼痛、體重減輕、呼吸有臭味、咳嗽、聲音嘶啞、胸口痛、頸部異常腫塊、大出血、貧血或解黑便等。 施玲娜指出,當病人主訴有漸進性吞嚥困難,應考慮罹患食道癌的可能性,初步會先安排上消化道內視鏡與上消化道攝影術檢查,很容易確認病灶處。另可經食道超音波檢查評估腫瘤侵犯食道的深度及周邊淋巴轉移程度。而治療方式不外以外科手術為主,外加局部放射線療法,此外亦可輔助化學藥物治療或其他免疫治療。 施玲娜進一步表示,抽菸、喝酒、嚼檳榔、肥胖、偏愛吃過熱食物、愛吃醃漬食物、或是食道曾經接觸腐蝕性或是放射性傷害等,這些都是增加罹患食道癌的高風險族群。她提醒,預防食道癌的關鍵在於遠離致癌因子,平日避免吃過熱的食物並均衡飲食,多吃原形食物,減少醃漬、加工肉品,保持口腔清潔習慣,遠離菸、酒、檳榔,維持規律運動;平時留意自身狀況,若有不適,務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金時期。

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老年憂鬱非正常老化 研究:與記憶力衰退很有關係

家中有年長者的家人需認識老年憂鬱症,可從長輩的生活狀況留意,像吃得過多或少、嗜睡或睡得少、對原來喜歡做的事情起勁程度,主要與他自己之前相比是否有差異。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 2024年6月發表於《美國醫學會期刊網路版(JAMA Network Open)》的研究指出,憂鬱症狀與老年人之後的記憶力衰退狀況有高度雙向關聯。全台現今每5個人中就有1名長者,老年人會面臨身體機能衰退、記憶力開始變差,與社會逐漸疏離,甚至失去生活重心及面對子女離家空巢期,容易產生失落感,這些都可能增加罹患憂鬱症的風險。 憂鬱症狀與記憶力衰退呈現高度雙向關聯 中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授賴德仁說明,人類在應對壓力時會分泌皮質醇,適量分泌對身體有益,但若持續分泌過量恐會傷害大腦,造成海馬迴、前額葉萎縮。憂鬱症患者大腦中的腦源性神經營養因子(BDNF)減少,會造成海馬迴萎縮變小,而影響記憶,特別在中老年族群中,患者有更多的記憶障礙,未來較容易有失智的風險。至於腦部退化產生的記憶障礙,未來也有可能會引發憂鬱,所以老年憂鬱症與記憶力衰退兩者間的確有所關聯。 老年憂鬱非正常老化 認知功能障礙恐導致失智症 賴德仁表示,與一般老年人相比,老年憂鬱症患者更容易失智,醫師須特別留意兩者的症狀,了解先後順序、原因。老年憂鬱常被誤認為是正常老化現象,但老年憂鬱症患者自殺率高、會導致原來的身體疾病更惡化,且併發的認知功能障礙(尤其是記憶障礙)更會導致失智症,所以需特別留意長者的身心狀態,如果有需要時,則要尋求專業的醫療協助。 年長者自殺率高 應及時就醫治療 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明,台灣年長者的自殺率一直是所有年齡層最高,主要是高齡者就醫率不高,缺乏病識感,容易與失智症混淆,上述的研究中提到監測記憶變化,有助於辨識及預防憂鬱與失智症。 家中有年長者的家人需認識老年憂鬱症,可從長輩的生活狀況留意,像吃得過多或少、嗜睡或睡得少、對原來喜歡做的事情起勁程度,主要與他自己之前相比是否有差異。同時家人避免小題大作,隨著年齡增長,在睡眠、食量及活動量上會漸漸減少,如果是憂鬱症疾病而導致,應在兩個禮拜到一個月間會明顯察覺到。此外有不適的狀況需想辦法就醫,如果長輩對看精神科有忌諱,不妨先找家醫科讓醫師做確認。

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卡車司機屁股流膿 竟是化膿性汗腺炎!生物製劑治療新利器盼納健保

化膿性汗腺炎是一種慢性發炎的皮膚疾病,初期症狀很像青春痘,但卻是兩種不同的疾病 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 「化膿性汗腺炎」常會對患者的生活、工作造成很大的影響。30多歲A先生本身是貨車司機,因為罹患中重度化膿性汗腺炎,臀部病灶嚴重延伸到生殖器周圍,不只皮膚有發炎、化膿的疼痛性結節,甚至合併肛門瘻管,嚴重影響生活,導致工作停擺。 不過經過手術及術前、術後生物製劑的使用,A先生獲得很大的改善並順利回歸職場,到現在1年了都沒有復發的狀況。成功大學醫學院附設醫院皮膚部主治醫師朱家葆表示,術前使用生物製劑能穩定皮膚發炎的狀況,避免開刀範圍持續擴大,術後使用生物製劑則可降低復發機會,但目前生物製劑並沒有健保給付,未來若能納入健保,相信會對患者有很大的幫助。 什麼是化膿性汗腺炎? 有哪些症狀、影響? 化膿性汗腺炎是一種慢性發炎的皮膚疾病,初期症狀很像青春痘,但卻是兩種不同的疾病。朱家葆醫師提到,青春痘主要分佈在皮脂腺較多的位置,如:臉、前胸、後背等,但化膿性汗腺炎主要是在腋下、胯下、臀部等容易壓迫、皺褶的地方,而且病灶範圍也更大,會有反覆發炎的疼痛性結節、囊腫、膿皰。 若半年內在上述部位有2個不同的位置,出現反覆發作的疼痛性結節或較嚴重的發炎性病灶,醫師就會高度懷疑是化膿性汗腺炎。朱家葆醫師說明,化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期,第一期症狀較輕,主要是疼痛性結節的問題,但如果結節串起來形成隧道「瘻管(fistula)」就屬於第二期,而當瘻管有彼此交錯在一起的情形就是第三期,治療相當棘手。 對化膿性汗腺炎患者來說,病灶疼痛、流膿是最困擾的地方,朱家葆醫師提到,有些人甚至要拿衛生棉墊著才有辦法穿衣服,不然會沾滿組織液、血水、膿,而且化膿性汗腺炎長期控制不佳會產生許多共病,最近研究分析發現,這些病友罹患三高的機會比一般人高,尤其大部分病友正在就讀國/高中、大學或研究所,年紀輕輕就可能面臨三高問題。 ▲成功大學醫學院附設醫院皮膚部主治醫師朱家葆 化膿性汗腺炎治療遇困境 生物製劑可成助力盼納健保 針對化膿性汗腺炎,臺灣皮膚科醫學會提出治療指引,初期患者可以透過抗生素、A酸等藥物治療,不過朱家葆醫師表示,抗生素使用上其實有很大的限制,大約使用2-3個月,甚至半年之後,效果就沒有那麼明顯,需要考慮替換用藥。 沒有很好的治療方式,過去一直是化膿性汗腺炎最大的治療困境,但醫療新科技的發展,漸漸打破了僵局。朱家葆醫師提到,近幾年發現生物製劑對化膿性汗腺炎也有很好的治療效果,若同時搭配手術治療,病灶基本上都能被移除,幫助病況穩定控制,降低復發風險。 不過,目前生物製劑尚未被納入治療化膿性汗腺炎的健保給付範圍,造成許多病友望藥興嘆。朱家葆醫師表示,中重度化膿性汗腺炎患者,如果使用傳統治療效果不如預期,可主動諮詢醫師,認真考慮是否需要生物製劑介入,也期待未來生物製劑能納入健保藥品給付項目,幫助患者追求更好的預後與生活品質。 現在已有好的藥物、治療共識 籲盡早就醫評估、治療 現在化膿性汗腺炎治療已有很大的進步,朱家葆醫師提醒,民眾若有2個以上類似粉瘤、疔子等反覆發作的情況,應盡早至皮膚科就醫評估,由於其他科別較少接觸到這疾病,再加上病灶位於腋下、胯下、臀部等尷尬部位,病人常會等嚴重時才就醫,根據統計從發病到診斷往往會延遲7-10年,容易因此錯失黃金治療期。 朱家葆醫師呼籲,希望因為害羞、害怕不敢就醫,或過去因為治療沒有太大改善而不知道未來在哪的患者,可以放心找醫師評估,現在已經有較好的藥物及治療共識能幫助患者擺脫疾病。

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腸病毒群族感染嚴重「大人也中鏢」!醫揭5大重症前兆

大人也會感染腸病毒,只是大多不會出現症狀,或是症狀不明顯,因此多數人不以為意。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 9月開學季,不少小朋友從幼兒園「升級」成國小新生,開學後腸病毒也「升級」,除了群聚案例多,常見同班同學都在同個診次外,這次的腸病毒連大人都在劫難逃! 腸病毒感染有潛伏期 常見這些症狀 光田綜合醫院兒科副主任黃中明表示,腸病毒感染潛伏期約3至5日,感染後大多在半個月內自行痊癒,發燒、出疹子、嘴巴破,都是腸病毒的常見病兆。黃中明醫師觀察到,今年不只從春夏季開始流行,進入9月都還未見停歇,來勢相當凶猛,但更意外的是,原本腸病毒患者多以幼兒為主,但這波流行期,卻連大人也中招,而且症狀都相當嚴重。 成人感染腸病毒 嚴重程度堪比孩童 大人也會感染腸病毒,只是大多不會出現症狀,或是症狀不明顯,因此多數人不以為意。然而,最近黃中明醫師發現,此波腸病毒讓不少家長也跟著中招,甚至嘴巴破、出疹子的狀況,比小孩還要嚴重,他呼籲家長一旦發現自己也有初期症狀,若條件許可,還是盡量做好消毒,甚至隔離,避免再把病毒傳染給家中其他的大小成員。 群聚感染嚴重 必要時配戴口罩 除此之外,這波腸病毒的群聚狀況也相當嚴重。黃中明打趣地說常常在同一個診次,發現不少患者彼此都熟識,原來大家是同班同學,他解釋從這個現象,就不難發現多為群聚感染,因此他認為若班上在一周內就有二個孩子感染腸病毒時,適時停課確有必要。 另外,面對中秋將至,約烤肉或聚餐的家庭聚會變多,群聚機率也將增加,黃中明建議,在摟抱、餵食嬰幼兒前,或是出門後返家,一定都要洗手;也盡量少帶小孩去人潮擁擠處,必要時記得戴口罩;而若是家中已有孩子感染腸病毒,還是盡量多在家休息最好,避免傳染給他人。 3歲以下幼童應留意重症前兆 及時就醫診治 黃中明醫師也提醒,腸病毒一般不致命,但是3歲以下的幼童因為扺抗力較弱,表達能力也還不夠清楚,萬一轉成腸病毒重症,易引發腦幹腦炎、心臟衰竭等後遺症,而這只能靠家長多多提高警覺,若發現小孩出現以下的重症前兆︰1.嗜睡、意識不清 2.肌躍型抽搐 3.持續嘔吐 4.呼吸急促 5.手腳無力等重症前兆時,建議立刻至大型醫院就診,較為保險。

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頭皮出油飄異味,頭髮扁塌出異味,該怎麼處理?

如果已經有了異常出油的問題,陳俊豪醫師表示,除去遺傳因素以外,日常生活仍有我們能自己掌控的部分 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 天氣又熱了起來,摩托車上、安全帽下,不論長髮或短髮,接近頭皮那幾公分的煩惱絲,出門前細心照料,沒多久又扁塌,甚至飄出異味。現代人飲食、作息較難控制,皮膚容易出油,頭皮也是好發地帶,總是得面對造型維持困難,頭髮產生油耗味,甚至頭皮長痘。 出油為正常現象,過度分泌成困擾 整形外科診所院長陳俊豪醫師表示,肌膚出油主要來自於真皮層皮脂腺,會穩定在角質層分泌油脂,作為潤滑劑,保護皮膚、適當潤澤;第二影響出油的是角質細胞,也會分泌脂質,防止肌膚水分流失,這些都是正常現象。但此類功能如果過度分泌,導致失常的時候,就會造成許多困擾,有些人是遺傳問題,有些則是工作壓力、作息不規律,喜好高糖、高油、高鹽的飲食,或者季節變化──如夏季氣溫每上升一度,就會增加油脂分泌百分之十。 粉刺、痘痘、痘疤常見,頭皮更是影響髮量 陳俊豪醫師說明,頭皮與臉部出油過度,都會堵塞毛孔,造成發炎,臉部可能進而形成痘痘粉刺,甚至長久不癒形成痘疤,引起容貌焦慮;頭皮則是會頭髮偏細、易掉髮,如果油脂與汗水混合,也有高機率產生油耗味,影響社交,而如果因此清潔方式不當──不論過油或過於乾燥──都會產生頭皮屑。 預防勝於治療,醫學協助控制 如果已經有了異常出油的問題,陳俊豪醫師表示,除去遺傳因素以外,日常生活仍有我們能自己掌控的部分。例如調整作息、飲食控制、調節生活壓力等等,如果頭皮出油過盛,可以先沖洗頭皮、頭髮的髒汙,注意水溫不要過高,清潔用品搓揉起泡後,用指腹清洗,將泡沫帶至頭髮,之後清潔壓乾即可,吹風機溫度也建議盡量溫和,如果真的很油,適當使用吸油面紙也是方法之一。 在醫學上,陳俊豪醫師說明,也有一些方式能協助控油,避免肌膚過度出油與產生粉刺、痘痘問題,口服藥如A酸,但限制較多;療程則有藍雷射,在醫師專業判斷下,幾乎無限制。 抑制皮脂腺分泌,結合消炎滅菌功能,從根本解決 大眾較常聽聞的A酸,有較多副作用,用藥後,對肝臟功能有影響,且肌膚容易乾燥,也必須避免一些臉部療程,同時年紀限制多、孕婦不能使用;藍雷射則是以1450nm、450nm兩種波長施打,由於450nm波長為藍光,故稱為藍雷射。藍雷射除了改善肌膚出油外,也有消炎滅菌抗發炎的作用,幾乎無痛,過程不用敷麻,會先以1450nm波長進行處理,以此控制肌膚出油量,再以450mn波長滅菌,控制出油、消滅痤瘡桿菌兩者合一,不論是頭皮或臉部,都能從源頭改善肌膚問題。 出油問題並非無解,勿焦慮與過度清潔 陳俊豪醫師說明,想預防過度出油的問題──不論是頭皮或臉部──從生活調整,一定是最好的,陳俊豪醫師建議,對肌膚狀況有任何疑慮,最好讓專業醫師判斷,避免自行處理導致肌膚問題越來越糟。現代醫學有一些工具能協助治療肌膚的過度出油問題,如藍雷射,大多數人大概三到四次療程就能有感;嚴重的人,則可能要十到十二次的治療。 如果有肌膚過度出油的問題,只要願意進行治療,由醫師幫助治療,基本都能改善,一般民眾不用太焦慮於肌膚出油問題,出油基本都是肌膚自我保護,大多數只要沒有異常即可,如果因此過度清潔,反而對肌膚有礙。

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重塑自信魅力!探討男性泌尿科整形趨勢及需求

從美學的角度而言,現在有許多人開始注重起包皮外觀,除了追求簡單俐落之外也希望能讓伴侶留下好的印象。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 整形風氣盛行的時代,讓許多人追求起變美帶來的自信,如今愛美也不再只是女性的專利,有越來越多男性也開始關注起自身的外貌,希望透過整形手術重新展現容光煥發的一面,也讓臨床上男性泌尿科整形需求有越來越多手術選項;雅丰診所泌尿科李秉叡醫師指出,愛美是人的天性也是權利,男性開始化妝、打扮也是這近十年發生的事,許多觀念隨著時間會慢慢改變,也許往後二、三十年,男生做醫美的比例或許會比女生還高。 包皮槍包皮手術 傷口美觀術後復原快 在男性泌尿科整形手術中,割包皮手術是最常見的手術之一,大致又分為傳統割包皮以及包皮槍割包皮兩種方式,最大差別在於傷口美觀度以及手術時間。傳統割包皮因使用手術刀切割,傷口無法達到器械切割般的漂亮並且因為創傷較大術後恢復長;然而包皮槍手術,則以包皮環切吻合器一次完成切割及縫合,手術時間短、傷口美觀、術後腫脹及疼痛感也較傳統方式低。 包皮反覆發炎感染 醫建議可做割包皮手術預防 李秉叡醫師解釋,以醫療角度而言而言,割包皮手術能幫助包皮割掉多餘部分,減少尿垢殘留、細菌滋生因而降低發炎、感染等問題,甚至還能預防罹患陰莖包皮癌的風險。從美學的角度而言,現在有許多人開始注重起包皮外觀,除了追求簡單俐落之外也希望能讓伴侶留下好的印象。 陰莖異體真皮植入增大手術夯 不須擔憂植入物排斥反應 另外,陰莖增大術也是近幾年在男性泌尿科整形手術的熱門選項之一,雖然選項包含包皮筋膜摺疊、自體脂肪移植、玻尿酸注射以及異體真皮植入等四種方式;李秉叡醫師提及,目前臨床上的趨勢逐漸被異體真皮植入的方式所取代;異體真皮的來源主要是透過將捐贈的皮膚經過放射線的方法消毒並去除細胞核,相較其他外來植入物能減少可能造成的排斥反應, 也能降低不必要的風險。 泌尿科整形手術成功關鍵 仰賴專科醫師臨床經驗 不過泌尿科整形手術成功的關鍵,最重要還是得仰賴專業醫師的臨床經驗累積;李秉叡醫師舉例,以泌尿科醫師而言,因對於男性泌尿等結構組織相當了解,因此相對在臨床手術過程懂得避開相關風險,減少後續引發併發症的機率,此外,除了選擇經驗豐富、擁有執照認證的專科醫師,術前諮詢以及配合醫師團隊術後的衛教,也是影響手術成功的因素之一。 術前諮詢、術後衛教 確保達到最佳理想成果 李秉叡醫師解釋,臨床不乏有許多因為盲從網路過度渲染、誇大不實的影音來追求泌尿科整形手術的男性,這時就得靠術前諮詢來幫助患者破除迷思,找到最適合自己的方式;至於術後也應配合醫師團隊的衛教,包括如何去按壓止血、消水腫或是避免過度拉扯等,才能避免造成傷口癒合不良,甚至併發症等情況發生。 愛美不分男女 台灣男性泌尿科整形正向發展  事實上,男性泌尿科整形像陰莖增大術在韓國已流行20年之久,南韓全國五千萬人口中每年約有五千名男性接受陰莖增大手術,已達到穩定的階段;相對比起韓國,我們台灣對於生殖器外觀的整形接受度還是有落差;李秉叡醫師則認為台灣的觀念正慢慢開放,像是比較在意美觀的年輕男性族群還無法負擔高昂的手術費用,而經濟富裕的中老年男性族群對於外觀也不這麼執著。不過儘管台灣男性在泌尿科生殖器官的整形手術還有一段路要走,至少我們已經未雨綢繆搭上這波先機。

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