原生家庭對待與互動經驗影響日後為人父母對待子女方式甚深，能覺察並轉化過往經驗的影響，是父母教養子女的重要課題與挑戰。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 根據衛生福利部統計，近年兒少受「精神不當對待」佔比約5%，然以行為包含忽視、恐嚇、隔離、貶損、誘導偏差、目睹暴力等樣態來看常見並不陌生，而當伴隨其他類型暴力出現，或因無外顯傷勢，就難立即發現。 父母兒時受精神不當對待　影響未來教養子女模式 家扶基金會《兒少時期受教養情形調查》指出，有超過七成五認為這些負向的教養行為是不合適的。調查亦顯示，近九成家長曾以負向行為對待孩子，佔比依序為57.7%「在孩子面前與他人爭吵」、55.6%「忙碌自己的事情，不會注意或回應孩子」、55.3%「表現出討厭孩子的行為或表情」、42.0%「期望孩子難以達成的目標」，上述行為也與兒少表達經常受家長負向對待行為較高佔比者相似，且反覆的發生頻率亦有傷害兒少心理的疑慮。 此外，調查顯示，兒少時期有受精神不當對待疑慮的家長，在教養子女上亦有精神不當對待行為的疑慮也較高。原生家庭對待與互動經驗影響日後為人父母對待子女方式甚深，能覺察並轉化過往經驗的影響，是父母教養子女的重要課題與挑戰。 以負向行為對待孩子　近五成孩子自覺「憂鬱」 調查也發現，逾三成五(35.5%)兒少有受精神不當對待疑慮，進一步了解這些兒少，近五成(47.8%)在近一周內自覺有「憂鬱」的情形；近六成(57.6%)會「睡不好」；超過三成(35.9%)曾感到「想不開，甚至想死」，這些傷害兒少的黑數亟需重視。上述情形發生機會及頻率，皆遠高於無遭受精神不當對待疑慮經驗之兒少。負向情緒、社交不安及心理疾病徵兆等狀態不易適當調節，對兒少而言更是如此，需特別關注長期累積加重影響所造成嚴重性。 桃園家扶中心李暐柏督導分享，調查顯示，六成於兒少時常被正向教養，超過八成覺得自己有價值、被愛、被支持、被尊重、安全的正向感受。若是能更進一步瞭解孩子各年齡的發展狀況、需求與任務，透過傾聽、溝通及理解，降低情緒語言的出現，相信無論孩子行為改善以及親子關係都會往更好的方向發展的。 關注精神不當對待、重視孩子傷害　勿成為潛藏暴力黑數 少子化趨勢，每一位孩子更應該被寶貝呵護，但兒少遭不當對待的憾事卻不斷發生，祈求平安健康長大，對孩子是如此地不容易！家扶基金會董事長劉邦富強調，精神不當對待因難立即發現，或需要較多時間觀察，甚至對行為人而言，會因程度輕重、頻率多寡，或認為沒有傷口應不構成虐待，而忽視對孩子傷害的嚴重性，成為潛藏的暴力黑數，所以更需要你一起關注與重視。  

臺中榮總大腸直腸科陳志典醫師指出，有些看似「正確」的處理方式，反而可能導致腹瀉症狀加劇，他也為民眾破解5大錯誤迷思，幫助大家正確應對腹瀉問題。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 近期全國腹瀉就診人數仍高，坊間經常能聽到，出現腹瀉症狀時就要禁食，不然腹瀉會更嚴重，也有人認為拉肚子就是排毒，無須治療，或是自行吃止瀉藥即可。對此，臺中榮總大腸直腸科陳志典醫師指出，有些看似「正確」的處理方式，反而可能導致腹瀉症狀加劇，他也為民眾破解5大錯誤迷思，幫助大家正確應對腹瀉問題。 迷思1：腹瀉是「排毒」無須治療？醫：「這些情況」要立即就醫 有些人認為腹瀉是排毒的過程，應該讓身體自行將引起腹瀉的物質排乾淨。陳志典醫師表示，持續的腹瀉不僅會損害腸胃道，還可能導致嚴重的脫水和電解質失衡，甚至進一步影響心血管和腎臟功能。若腹瀉超過48小時，或伴隨發燒、血便、劇烈腹痛等症狀，患者應立即就醫接受檢查，以防造成更嚴重的健康問題。 迷思2：要禁食讓腸胃休息？長時間禁食將延緩腸道修復！ 「腹瀉時要完全禁食，讓腸胃休息」則是另一個常見迷思。許多人在腹瀉期間不敢進食，擔心「越吃越拉」，但陳志典醫師指出，長時間的禁食實際上會延緩腸道修復，適當進食、補充營養與水分才能幫助加速恢復。他也提醒，在腹瀉期間應避免攝取油膩、辛辣、乳製品等刺激性食物，但可以選擇清淡、易消化的食物，如白飯、稀飯、白吐司或蘋果泥等，幫助腸胃道逐步修復。 迷思3：喝運動飲料補水？含糖量高可能反加劇腹瀉！ 陳志典醫師說明，雖然運動飲料確實能夠補充電解質，但市售的運動飲料通常含有高濃度的糖分，反而可能增加腸道的滲透壓，導致腹瀉情況惡化。陳醫師建議，若想要補充電解質，民眾可選擇電解質補充液或米湯，切記避免飲用含糖的運動飲料。 迷思4：自行吃止瀉藥緩解腹瀉？抑制腸道正常蠕動　恐延長感染時間 許多人會在出現腹瀉症狀自行購買止瀉藥服用，希望腹瀉趕快停止。但陳志典醫師指出，這種做法可能帶來更大的健康風險！尤其當腹瀉是因為細菌性腸胃炎或食物中毒導致時，止瀉藥會抑制腸道的正常蠕動，導致病原菌滯留在腸道內，無法被排出體外，反而可能延長感染時間、加重病情。 迷思5：喝牛奶助腸胃修復？「暫時性乳糖不耐症」加重脹氣、腹瀉！ 有些人可能想靠喝牛奶補充營養，幫助腸胃修復，但乳製品可能導致「暫時性乳糖不耐症」，讓腹瀉更為嚴重！陳志典醫師解釋，腹瀉後腸道的乳糖酶活性可能會下降，使腸道無法有效分解乳糖，這時攝取乳製品可能導致脹氣，甚至加劇腹瀉症狀。因此，在腹瀉期間應避免飲用牛奶、優酪乳、奶茶等乳製品，應等到腹瀉症狀完全緩解後，再逐步恢復攝取，讓腸道有足夠時間恢復正常功能。

在肝癌的全身性治療中，標靶治療和免疫治療是主要選擇。免疫治療尤其在晚期患者中逐漸普及，並在學術界引起廣泛關注。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 肝癌長年危害國人健康，根據衛福部112年死因統計，肝癌位居主要癌症死因第2位，且每年約有1萬3,000人死於慢性肝病、肝硬化甚至肝癌，其中演變成晚期肝癌後，若已侵犯肝內血管或遠端轉移，恐提高治療難度；衛生福利部屏東醫院院長王森稔醫師指出，近年來隨著藥物發明，已有全身性藥物治療可提供患者做選擇，根據國際治療指引，免疫治療能延長病人整體存活期，且降低副作用發生率。今年2月起，雙免疫療法也納入晚期肝癌一線健保治療，為患者提供更多治療選擇。 慢性肝炎恐啟動肝癌三部曲　B、C型肝炎成危險因子 「B、C型肝炎病毒是常見的肝癌危險因子。」B型肝炎帶原者若持續處於肝炎狀態，就可能導致肝硬化，甚至增加肝癌發生率，至於感染C型肝炎者也有半數以上也會演變為慢性肝炎；王森稔醫師解釋，肝癌有所謂「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，關鍵在於肝臟因疾病關係產生慢性肝炎，然而肝臟是唯一能自我修復的器官，但不斷修復的反應就會形成肝纖維化，持續進展惡化為肝硬化，若不介入治療，就會提高罹患肝癌風險。 愛吃高熱量食物要小心　罹患肝癌風險高 事實上，包括酗酒、食用含黃麴毒素食物、中藥材等都可能埋下罹患肝癌的危險因子，其中隨著飲食習慣改變，長期攝取高熱量食物容易造成肝臟脂肪堆積，產生非酒精性脂肪肝炎，也逐漸成為常見的肝癌致病因子；王森稔醫師提及，臨床分辨治療肝癌分期的依據，以巴塞隆納臨床肝癌分期（BCLC分期）為主，包括腫瘤大小、數目、有無侵犯血管程度以及遠端轉移等情況決定肝癌分期，其中也會評估患者年齡、自我行動能力是否影響預後等身體機能狀態，決定適合的治療方式。 晚期肝癌易侵犯血管　醫：應採全身性治療 王森稔醫師說明，以此依據所評估的肝癌分成及極早期、早期、中期、晚期以及末期等五個期別，又為0、A、B、C、D期，以極早期和早期肝癌而言，建議仍以手術切除或射頻燒灼術治療，此期別患者的預後、存活率也相對較佳，但若為C、D期，因屬於晚期肝癌，癌細胞已進展到侵犯血管的程度，甚至已擴散至其他器官，則建議應採以全身性藥物治療。 免疫治療成肝癌新利器　研究顯示其延長存活的潛力 在肝癌的全身性治療中，標靶治療和免疫治療是主要選擇。免疫治療尤其在晚期患者中逐漸普及，並在學術界引起廣泛關注。王森稔醫師指出，最新的研究數據顯示，免疫治療相較於傳統標靶治療，有助於延長患者的存活期。因而，它已成為晚期肝癌一線治療中的重要選擇之一。 過去臨床有許多晚期肝癌的個案，在接受免疫治療後，雖無法痊癒，但腫瘤卻明顯縮小，甚至從晚期降階到中期，也能接受手術治療，後續都獲得良好預後。須注意的是， 使用免疫療法可能出現副作用比如免疫介導性不良反應（irAEs）、皮膚及腸胃問題，若療程中出現相關症狀，請諮詢您的醫療專業人員，醫療人員會根據臨床狀況，決定合適的治療選項。 晚期肝癌患接受免疫治療　腫瘤縮小病情獲控制 王森稔醫師分享，曾有一名六十幾歲男性，確診為晚期肝癌患者，因腫瘤較大加上已是血管侵犯程度，無法手術治療，經申請審核健保給付給予免疫治療，不僅副作用少，經一次療程後檢查，也發現腫瘤有明顯縮小情況，後續肝癌順利降階，並採以手術切除，使病人有更好的預後。 治療晚期肝癌患者關鍵之一　醫：維持生活品質 免疫療法帶來低副作用以及較佳的存活期為病人帶來治療的希望，不過在接受治療過程時，仍得做好自我照護的工作；王森稔醫師表示，臨床上，治療晚期肝癌患者的目標，除了延長存活期，另一個就是維持生活品質，尤其治療過程難免會有副作用，因此可與醫師、個管師等多溝通以調整藥物，達到改善生活品質的目標。 避免吃過期食物、不明藥物　遠離肝癌找上門 王森稔醫師呼籲，預防勝於治療，民眾應定期接受身體檢查，若發現為B、C型肝炎帶原者也不用過於緊張，透過口服藥物都能降低病毒量，另外，日常飲食也應少吃花生製品，且避免食用過期食物、不明藥物等，才能減少肝臟負擔，降低肝癌的發生率。

衛生福利部桃園醫院打造了一處充滿關懷與專業的「憶暖家園」，提供失智患者更全面的住院照護。(圖/部桃提供) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》 記者諶志明 當家中長輩半夜堅持打包行李「要回老家」、懷疑有人偷東西，甚至情緒失控、說看到陌生人走進屋裡，這些看似突兀的舉動，往往讓家屬困惑又心力交瘁。其實，這可能是失智症合併精神與行為症狀的表現。面對這樣的挑戰，衛生福利部桃園醫院打造了一處充滿關懷與專業的「憶暖家園」，提供失智患者更全面的住院照護，也為辛苦的照顧者帶來喘息的空間。 部桃精神部主任蘇柏文說，「當病人出現妄想、幻覺、攻擊行為時，對家屬來說是非常沉重的負擔。」他指出，除了門診追蹤，有些病人需要更密集的觀察與治療，住院是一個重要選項，但目前國內類似的資源仍然有限。 部桃結合失智共照中心的力量，設立「憶暖家園」失智精神病房。(圖/部桃提供) 部桃提到，該院結合失智共照中心的力量，設立「憶暖家園」失智精神病房，營造出安全、溫馨的環境，並由多達九大專業人員組成的照護團隊提供整合服務，包括精神科與神經內科醫師、護理人員、職能治療師、心理師、社工師等，從身體、心理到社會功能全方位照護。出院後還有個案管理師協助追蹤，銜接社區資源，讓長者回歸生活仍有支持。 一般精神科主任張芷瑄提醒，「失智症不是老化，是疾病。」這是一種源於大腦病變的退行性疾病，會影響記憶、語言與判斷力，因此越早發現、越早治療，能更有效延緩退化。而當症狀合併情緒或行為問題時，尋求專業協助更是關鍵。 護理長張詩閔指出，這裡不只重視治療，更重視人與人之間的連結。一位78歲的陳爺爺，曾是熱愛音樂的合唱團成員，但住院後情緒低落、少言寡語。醫護團隊特別為他安排「音樂療法時光」，播放熟悉的老歌，沒多久，他竟隨著旋律輕聲哼唱，眼中也重新閃爍光芒。「真的很久沒看到爸爸這麼開心地笑了，讓我們很感動。」他的兒子感動地說。 部桃表示，「憶暖家園」的成立，不只是為病人打造安心的療癒空間，更是照顧者背後的靠山。蘇柏文表示，「我們希望透過整合照護，幫助患者穩定病情，重拾生活節奏，也減輕家屬長期以來的身心壓力。」

早期乳癌具有腋下淋巴結轉移的病友最多可申請18個療程，晚期乳癌若符合健保條件則最多可申請18個月療程，鼓勵病友可多與主治醫師討論。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 乳癌是女性最常罹患的癌症，近年統計數據顯示，台灣以每年超過1萬5千例的速度新增個案。所幸，隨著醫療進步，乳癌治療成績逐年提升，以HER2亞型為例，HER2治療已由原本單一標靶，演進到使用雙標靶策略；用藥時機也持續往早期推進，讓存活期延長以及降低復發，兩個目標同時往前躍進。近期，給藥上也出現新突破，研發出最快5分鐘即可完成給藥的HER2雙標靶皮下劑型，大幅減少病友留院時間，也舒緩醫療量能，對全台護理人力荒的緩解也提供幫助。 HER2雙標靶策略成國際主流　早期術前使用有機會降低癌細胞復發機率 振興醫院乳房外科主任常傳訓醫師表示，HER2亞型佔全部乳癌的20%左右，因為HER2陽性會造成癌細胞分化不良、生長活躍，導致惡化與轉移都加速，過往無HER2標靶藥物時，患者普遍預後較差。20多年前，第一個HER2標靶藥物問世後，針對HER2族群的治療成績才迎來改善，至今HER2治療選擇已非常多元，邁入雙標靶策略時代。 常傳訓醫師進一步說明，HER2雙標靶策略在國際上已形成趨勢，甚至在某些狀況已成為標準治療。針對早期乳癌來說，除觀察腫瘤生物特性外，如有腫瘤大小超過2公分、有腋下淋巴結轉移等情況時，術前就應積極考慮採用HER2雙標靶，及早控制癌細胞，盡早了解腫瘤對藥物的效果，調整術後對策，降低未來復發風險。 HER2雙標靶皮下新給藥：一針最快5分鐘搞定　免除配製緩解醫療量能 HER2雙標靶在早期與晚期乳癌都扮演不可或缺的角色，給藥方式上也有重大突破，新劑型採皮下注射，可大幅縮短給藥時間。常傳訓醫師分析，原本雙標靶的兩種藥物必須經由靜脈輸注分開給藥，第一次施打時為求安全，光一個藥就要花費90分鐘，第二次之後也還是需要60分鐘，加上前後沖洗血管等步驟，病患必須要在注射室待上3到4個小時，甚至年長病人還可能需要住院。出現皮下注射劑型後，一針直接將兩個藥物二合一，給藥時間第一次約8分鐘，第二次之後更只要5分鐘，病患半小時內就可以離開醫院，對於體能較不足的年長病患來說，不須再透過人工血管，行動可以更自在外，也降低了併發症的可能；給藥時間縮短後也無須住院，讓治療的負擔降到最小，大幅提升病患本人治療意願，也能減輕家屬照護負擔。常傳訓醫師補充，皮下注射劑型經臨床試驗證實，其療效和安全性與靜脈劑型相當，因此患者可安心選擇，無須擔心影響療效。 HER2皮下注射劑型還能帶來的另一個益處，就是減輕醫護人員負擔，舒緩醫療量能。常傳訓醫師解釋，原本的劑型須配合每位病患的體重進行配製，對醫護人員來說手續多又耗時，佔床時間也長；改成皮下注射後，一位病患就是施打一支藥，完全免除配製手續，5~8分鐘即打完，化解注射室床位塞車的困境，在近期全台醫護人員荒的狀況下，可說是幫了大忙。 健保給付省下年破百萬藥費　早期晚期乳癌都在開放之列 常醫師提及，HER2雙標靶皮下新劑型本來需自費，一年的藥費動輒破百萬，患者常礙於經濟負擔而不得以犧牲時間與生活品質；自去年（113年）年底健保已通過皮下劑型的給付，且同時開放早期和晚期病友申請。早期乳癌具有腋下淋巴結轉移的病友最多可申請18個療程，晚期乳癌若符合健保條件則最多可申請18個月療程，鼓勵病友可多與主治醫師討論。常醫師說，乳癌治療持續進步，同時在健保署的力下，台灣藥價與其他國家相比可負擔性也較高，因此呼籲病友應保持正向，積極尋求正規醫療方為上策。