五癌篩檢中4癌入榜十大癌症 3癌名列前茅!「這些」都是危險因子

五項癌症篩檢(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查),可有效降低癌症死亡率及提高存活率。 目前,肺癌、大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌等5癌,衛福部都有補助癌症篩檢服務。根據最新癌症登記資料顯示,國人十大癌症排行中,除了子宮頸癌外,其他4癌都有入榜,其中肺癌、大腸癌、乳癌更是占據前三名。 國健署表示,篩檢有助於早期發現早期治療,並降低癌症死亡率、提高存活率,呼籲符合癌症篩檢條件的國人應積極參與篩檢,而未符合條件的高風險族群也建議應自費定期檢查。 肺癌、大腸癌、乳癌名列前三 危險因子分析結果曝 五癌篩檢包含肺癌、大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌,其中肺癌是國人十大癌症排行中的第1名(發生人數16,880人),大腸癌位居第2(發生人數16,238人),乳癌位居第3(發生人數15,448人),口腔癌位居第5(發生人數8,211人),僅子宮頸癌未上榜,但仍位居第11名。 進一步分析十大癌症前3名肺癌、大腸癌、乳癌發生率趨勢,國健署癌症防治組組長林莉茹表示,近年肺癌標準化發生率整體呈上下震盪趨勢,大腸癌標準化發生率在近2年則是連續下降,而乳癌則呈上升趨勢。 另外,經過統計分析後發現肺癌、大腸癌、乳癌分別有以下危險因子,民眾應特別留意,包含: 肺癌: 菸害及二手菸、家族史、肺部疾病、空氣污染及其他危險因子 大腸癌: 不健康飲食、缺乏身體活動、肥胖及菸酒、老化等危險因子 乳癌: 老化、基因變異(BRCA1和BRCA2遺傳基因)、生育因子(初經早或停經晚、晚生、未哺乳)、家族史、有異常或良性乳房疾病、乳房較緻密、輻射線的曝露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒、壓力 五癌篩檢統計分析 證實可降死亡率應定期篩檢 世界衛生組織(WHO)及實證醫學證實,五項癌症篩檢(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查),可有效降低癌症死亡率及提高存活率。而國健署也進行統計資料分析,結果如下: 低劑量電腦斷層檢查(LDCT):依據國際研究實證,LDCT可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。 糞便潛血檢查:每2年1次檢查可降低35%大腸癌死亡率,並可減少29%的晚期大腸癌發生率。 乳房X光攝影檢查:每2年1次乳房檢查可降低41%乳癌死亡率,並可減少30%的晚期乳癌發生率。 定期接受口腔黏膜檢查:對於有嚼檳榔或吸菸習慣的男性,可降低26%口腔癌死亡風險。 子宮頸抹片檢查:可降低約70%子宮頸癌死亡率。 因此,林莉茹組長建議,符合以下條件的民眾應定期篩檢,若篩檢結果異常需進一步檢查、診斷,早期發現早期治療: 肺癌:每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT) 具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。 重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。 大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。 乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。 口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。 子宮頸癌:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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愛愛太激烈 黃體囊腫破裂大出血險喪命!

郭安妮醫師呼籲,雖然輕微黃體囊腫破裂大都能自行痊癒,但建議女性應就診,找出原因並定期追蹤。(圖_美人魚時尚婦產科診所提供) 一名今年26歲的粉領族小如(化名)和剛交往的男友相當甜蜜,去年跨年夜在飯店狂歡一夜,隔天腹部突然出現悶痛,休息一天不見好轉,且疼痛感加劇,經男友陪同到婦產科檢查。由於腹部腫脹及疼痛,經詳細問診並安排超音波檢查後發現腹部大量積血,評估是因為激烈性行為造成卵巢黃體囊腫破裂引發出血,經過緊急施以腹腔鏡手術止血,並安排住院休養後已穩定病情。 黃體超過3公分 恐卵巢黃體囊腫上身 婦產科郭安妮醫師表示,臨床上這樣的女性患者並不少見,尤其在每年的情人節、聖誕節或跨年夜之後,經常是急診或婦產科門診醫師會收治的案例。一般正常的黃體直徑大約3公分,它生成的原因主要是生育期的女性,每個月排卵後的濾泡期就會形成黃體,讓子宮內膜可以穩定胚胎著床,若沒有懷孕,黃體大約10至14天後會隨月經週期逐漸消失。臨床發現有些女性會因為荷爾蒙失調、排卵不規則或有服用荷爾蒙藥物,黃體就會因為受到刺激增大變成超過3公分以上,形成所謂的「黃體囊腫」。 輕微黃體免驚 激烈外力易造成黃體囊腫破裂 郭安妮醫師補充,黃體囊腫屬於卵巢囊腫的其中一種,大多數是良性的,留在體內幾週後就會自行消失。不過,相對於像巧克力囊腫或畸胎瘤等其他種類的卵巢囊腫,黃體囊腫更容易受到外力影響而破裂,除了常見激烈的性行為外,有時候從事像賽跑、有氧舞蹈及跳繩等激烈運動後,也都可能會導致黃體破裂。根據臨床統計指出,黃體囊腫最容易在月經週期約第20至26天發生破裂,建議女性在這個期間活動或運動時應多加留意,例如在愛愛時動作可以輕柔一點,或盡量避免激烈的運動項目,才不會因黃體囊腫破裂惹禍,嚴重的話還可能因大出血引發休克,甚至枉送性命! 腹部異常悶痛應警覺 及早就醫治療避免生命危險 郭安妮醫師說,女性朋友如果出現下腹部出現異常悶痛,千萬不要隱忍或自行亂吃止痛藥,如果疼痛感持續沒有消退,建議應盡快就醫檢查找出病因。就醫檢查時,若發現破裂的黃體囊腫只是輕微出血,通常回家多躺著休養就可以,醫師也會開立消炎止痛藥物,待腹腔自行吸收血液即可。但若發現破裂的黃體囊腫已經造成骨盆腔出血,就需替患者進行微創手術切除出血中的黃體囊腫;如果發現腹腔內已有大量出血,就需立即輸血,並安排手術將出血的血管縫合,以免失血過多造成生命危險。 郭安妮醫師提醒,雖然輕微黃體囊腫破裂出血會自行痊癒,但若未多加注意或遵照醫囑服藥,傷口可能會再次裂開、惡化。另外,也提醒任何經醫師診斷已有黃體囊腫的女性,都應該定期追蹤檢查,並避免在月經來潮前一週從事各種激烈活動。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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戶外禁菸區擴大!國家公園、公園綠地等169處禁菸 違者最高罰1萬

依《菸害防制法》第21條規定,於禁菸場所吸菸者,場所負責人及從業人員應予勸阻;另在場人士亦得予勸阻;違規吸菸者依同法第40條規定,可處新臺幣2千元至1萬元罰鍰。 衛福部公布,自今(112)年11月15日起,擴大國家公園等遊憩地與公園綠地禁菸規範,將遊客較常駐足場所(共計169處),以及各縣市政府建置供公眾遊憩的公園綠地,列為禁菸範圍。 國健署提醒,依《菸害防制法》第21條規定,於禁菸場所吸菸者,場所負責人及從業人員應予勸阻;另在場人士亦得予勸阻;違規吸菸者依同法第40條規定,可處新臺幣2千元至1萬元罰鍰。 11月15日起 國家公園等遊憩地、公園綠地擴大禁菸 外出踏青本是增進健康的活動,然而許多民眾卻受到二手菸所擾,不僅非常煞風景,健康也可能因此受到影響。 為了讓民眾在無二手菸的環境下,健康、悠閒地旅遊,配合《菸害防制法》修正施行,衛福部重新公告訂定「國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區與公園綠地,除吸菸區外,不得吸菸;未設吸菸區,全面禁止吸菸之場所」。 並由各級主管機關提報其中所提到的「除吸菸區外,不得吸菸」之場所,國健署說明,本次國家公園等遊憩地與公園綠地禁菸規範,針對遊客較常駐足場所共計169處,以及各縣市政府建置供公眾遊憩之公園綠地,列為禁菸範圍,相關規範已於112年11月15日生效。 因此,吸菸民眾必須在禁菸指定區域之外,或在區域內所設的吸菸區才可以吸菸。國健署表示,這是為了能與其他遊客或休閒民眾有效區隔,保障非吸菸者的健康權,讓民眾到國家公園、風景區等旅遊時,都能呼吸新鮮空氣、吸收芬多精,舒暢身心,提升休閒觀光品質。 戒菸STAR四步驟 遠離菸害共創無菸環境 根據國人吸菸行為調查結果顯示,最常見的二手菸暴露公共場所為「馬路上、街上、騎樓等戶外通行場所」(24.5%),其次為「公園及風景區」(6.3%)。實施國家公園等遊憩地及公園綠地禁菸規範後,雖然室外公共場所二手菸暴露率已由103年54.6%下降至111年42.9%,但仍需持續努力才可共創無菸環境。 國健署也呼籲民眾應戒除菸癮,遠離菸害,建議民眾可以依循以下STAR(明星)4步驟,達到戒菸目標成為戒菸界超級大明星: 第1步「Set(設定)」:選定戒菸日,跨出戒菸步伐 第2步「Tell(告知)」:昭告親友自己的戒菸決心,爭取支持 第3步「Anticipate(預見)」:預期並了解戒菸可能遇到的困難,勇於對抗菸癮 第4步「Remove(移除):移除可能引起吸菸念頭的誘因,如菸品、菸灰缸等。 此外,全台有約3,500家戒菸服務特約機構(醫院、診所、衛生所及藥局),民眾可前往相關單位,由專業醫事人員提供適合的戒菸服務,或是撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363,讓專業的諮詢人員,透過電話的便利及私密性,共同討論如何克服生理戒斷症狀,幫助挺過戒菸過程中的不適,戰勝菸癮。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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上次看健檢報告是什麼時候?2數值判別慢性腎臟病前兆

蔡尚峰醫師指出,民眾若發現健檢報告中的「腎絲球過濾率(eGFR)」與「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR)」數值異常,應與腎臟科醫師討論合適的腎功能追蹤與治療方案。 一名30多歲的年輕女性,在健康檢查時發現尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR)數值超過30mg/g且伴隨血尿症狀,但她自認症狀不影響生活,加上誤以為吃藥會讓腎功能更加惡化,當時並未依循醫師叮囑回診追蹤,不料短短一年不到,她就因為呼吸困難而被送往急診,確診為末期腎臟病,需要長期接受洗腎治療。臺中榮民總醫院腎臟科蔡尚峰醫師坦言,若這名病人如果能在慢性腎臟病的早期階段被診斷並及早接受適切治療,其實大有機會可以避免洗腎的命運。 健康檢查兩指標幫助及早辨別慢性腎臟病 許多民眾常誤將吃藥與洗腎畫上等號,根據國健署調查報告顯示,分別有6成年輕族群與4成高齡族群認為吃藥會傷腎,顯見腎臟疾病正確認知的推廣還有待努力 。蔡尚峰醫師表示,藥物造成腎臟損傷的狀況,通常是長期服用來路不明的草藥,或是止痛藥等藥物的濫用。 要做到避免洗腎,應該從早期的慢性腎臟病防治積極著手;然而,由於慢性腎臟病早期沒有症狀,等到出現明顯症狀才就醫時,腎功能往往已經有相當程度的損傷,治療效果也大打折扣。建議三高(高血糖、高血壓、高血脂)、65歲以上年長者、長期服用來路不明的藥物或者草藥等慢性腎臟病的高風險族群,應該更加警覺自身腎臟健康。 你可曾仔細看過自己的健康報告?其實從報告數值就可以看出慢性腎臟病的端倪!蔡尚峰醫師提到,民眾可以搭配國際腎臟醫學會推出的慢性腎臟病風險分級表,依據健康檢查中的「腎絲球過濾率(eGFR)」與「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR)」兩數值做比對, eGFR可以用百分比的概念解讀,健康的腎臟為100分,通常eGFR 60分時會開始出現症狀,而洗腎患者eGFR分數通常只剩10到15分;而UACR小於30mg/g是正常數值,30mg/g到300mg/g為微量白蛋白尿,大於300mg/g則為巨量白蛋白尿。若發現數值異常,可依據低風險的綠燈到極高風險的紅燈,與醫師討論並安排對應的腎功能追蹤與治療方案。 延緩腎功能下降 減少住院、洗腎風險 蔡尚峰醫師指出,治療慢性腎臟病首重找出腎功能惡化根本原因,例如三高、長期不當使用草藥或止痛藥、肥胖等,並及早使用藥物延緩腎功能下降,以減少未來住院、洗腎與死亡風險。在藥物選擇方面,除了過往常用的血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素第二型受體阻斷劑(ARB)等藥物,先前廣泛用於糖尿病治療的SGLT2抑制劑,也被國際腎臟醫學會臨床指引列為慢性腎臟病治療建議使用藥物,協助病人延緩腎功能惡化,搭配減重、適度低動物蛋白飲食、控制血壓和血糖等生活型態的改善,將有望降低住院風險,延後面臨洗腎的危機。 目前慢性腎臟病的治療相較過往已有大幅進展,只要在慢性腎臟病的前期及早發現並積極控制,就可以更穩定的保護腎功能,避免落入洗腎的結局。蔡尚峰醫師提醒,民眾若出現「泡(泡泡尿)、水(下肢水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(疲倦)」典型症狀時,應儘速就醫,但因慢性腎臟病初期症狀不明顯,即使沒有相關症狀,仍應期安排健康檢查,留意eGFR與UACR兩大慢性腎臟病關鍵指標,才能早一步預防或延緩慢性腎臟病! 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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大義覺迷》啊!原來這都是神的恩典

我們人的一生,時時處處都活在神的恩典裡!今天11月23日是感恩節,讓我們大家一起低下頭來,誠誠懇懇的向神感恩吧!過一個快快樂樂的感恩節!(圖取自維基百科) 作者/王建煊 上星期《大義覺迷》裡以〈感恩節是這樣感恩的嗎?〉為題,與大家談11月23日感恩節的由來。感恩節是1620年有102位英國清教徒,為了純正信仰,乘船五月花號,千辛萬苦來到英格蘭新大陸,死傷無數,最後安抵的只有50人。在當地印第安人的協助下,次年豐收,為感謝上帝及印地安人的恩典,乃有感恩節的產生。但是遺憾的是,來到新大陸後來成為美國人的,因與印第安人發生糾紛,濫殺這些恩人印地安人,將印地安人由千萬人,殺到只剩下80萬人,人心之險惡,由此可見一斑。來到新大陸的這群基督徒,真是豬狗不如。 所以談到基督教信仰,我常勸人要以這群五月花號的清教徒為戒,希望我們基督徒,不要把信仰上帝當招牌,而要徹徹底底表現出是耶穌基督的門徒。要想有如此表現,就要時時對上帝感恩,一生都在感恩中活著。因為對神感恩,就會心存謙卑,進而發展出大愛,多行榮神益人的事。 講到神的恩典,我碰到一些事業順利,家庭富裕的基督徒,常口口聲聲的感恩上帝,但實際上卻自命不凡,自認了不起。但是話說回來,基督徒要怎樣才能心服口服的,感受到確實是神的恩典呢?下面我就來舉幾個自己的小例子,來跟各位聊聊吧! 我的家境十分貧窮,父母皆因家貧繳不起學費,沒有念過小學,母親不識字。我們家最窮時沒飯吃,跟鄰居借一點米,用手帕包回來熬稀飯。母親生病在床上痛得打滾哀哀叫,但不能去看醫生,因為看一次醫生,我們家可能一星期沒飯吃。 及至我成功大學畢業,經過特考,先進海關,後又考到中央銀行,這兩個機關都是人人羨慕的高薪單位,我們家開始脫困,夜盡天明了!後來我考上高考,考進政大財政研究所,給了我日後在財政界一展身手的機會。 這一類的考試,命題老師,多為台大名教授,偶而有一、二位政大老師,我們成大老師一個命題的都沒有,無形中要吃虧很多很多。但我怎麼這麼厲害,考一個中一個呢?因為當我發現這個問題時,就特別去台北重慶南路書店,專找台大名教授寫的教科書回來仔細研讀,並做筆記,因而應考時,我常能對答如流,獲高分而錄取。我這一招應付這些重要考試的招數是那裡來的呢?坦白說,無人教或指點的,都是自已莫名其妙發明的。事後回想,啊!原來這都是神的恩典。 我的一生能有所表現,通過大專聯考,考上成功大學,是重要關鍵。我初中、高中都讀台北商職,因為考普通初中、高中,我都名落孫山。商職是為就業而設的,讀的都是與就業有關的會計等商業課程,考大學的科目原則上是不教的,如有教,也只是一點概論式的皮毛而已,想考大學真是難上加難。我在讀台北商職時,班上成績最多只是中等,成績並不好,但怎麼會考上大學,而且還是成功大學呢? 高商三年級註冊繳費後,我一個人走在操場上,心中突然有一個念頭,我一定要念大學,不然沒前途可言,但只是想有什麼用呢?我卻突然勇氣可佳,去上補習班,補習考大學;補習班是在南京西路圓環附近的建國補習班,我家住在和平東路附近,相距甚遠。每天早上去台北濟南路台北商職上課,晚上再吃一個便當,騎車去補習班,就這樣搞了一整年,其間的辛苦,不怕,努力再努力,考上了。 (圖為本報資料照) 我寫這段回憶是真的想不到,我為什麼突發遠見要讀大學,而又奇怪的到達了目的地?想來想去,只有一句話:「啊!原來這都是神的恩典!」 在成功大學我認識了我的妻子蘇老師蘇法昭,她畢業時,全校第一名,且被非正式的選為成大校花,端莊漂亮,父親是台大物理系名教授;而我父親是沒念過小學的上尉軍官,我們因家貧,住的是簡陋的違章建築。跟她們家比,我們真是高攀太多了。新婚晚上,請完酒宴,岳母送蘇老師來我們家,看到我們家違章建築,三坪大的新房,岳母回家後大哭一場。 我娶到蘇老師,怎麼看都有些高攀,成大同學傳出一句話,傳到我耳朵,他們說:「奇怪蘇法昭怎麼給王建煊追去了!」這樣的話,我並不奇怪,但我就是娶到這位美嬌娘,啊!原來這都是神的恩典! 我們人的一生,時時處處都活在神的恩典裡!重點是看我們是否能謙卑的低下頭來,向神感恩。今天11月23日是感恩節,讓我們大家一起低下頭來,誠誠懇懇的向神感恩吧!過一個快快樂樂的感恩節! (作者為前監察院長,本文為「優傳媒」授權同步刊登) 前監察院長王建煊

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洗澡無法感受水溫冷熱 就醫竟是腦幹中風

依據衛生福利部111年國人十大死因統計,腦血管疾病是十大死因第五位,腦中風來得突然,且嚴重可能致殘,造成整個家庭的壓力。 50歲詹姓貨車司機,日前凌晨下班回家時,想用熱水澡洗掉一天的疲憊,但左手感覺不太到溫度,原以為是太累而不以為意,隔天一覺起來發現兩邊臉的感覺不同,覺得左臉刺刺麻麻的,感到不對勁而至急診就醫,聽到詹先生的主訴,醫師說這恐是腦中風,讓他住院安排進一步檢查,確診為急性梗塞性腦中風,所幸發現得早,經口服抗血小板藥物並搭配復健治療,約一周內便大幅改善並出院返家。 確診腦幹中風 嚴重生命危險 衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示,患者兩側的肌力正常,不過有出現感覺缺失(如身體兩邊對觸覺、痛覺及溫度的敏感度不一樣)、吞嚥問題(如喝水會嗆到)等症狀,且右側眼瞼下垂,經接受腦部核磁共振檢查後,確診是腦幹中風。 鄭耕兆醫師說,患者本身有高血壓,是腦中風的危險因子之一。他血管梗塞的部位在右側延腦處,延腦是腦幹的一部份,主要控制心跳、呼吸和血壓,因此當延腦受損時,可能會造成生命威脅。 養成良好生活習慣 疑似中風症狀快送醫 依據衛生福利部111年國人十大死因統計,腦血管疾病是十大死因第五位,腦中風來得突然,且嚴重可能致殘,造成整個家庭的壓力。鄭耕兆醫師提醒,要養成良好生活習慣,若有高血壓、高血糖、高血脂或心臟病等慢性疾病者應依照醫囑按時回診及服藥,當有疑似中風之症狀一定要提高警覺,盡快送醫,把握黃金治療時間。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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胰臟癌首次闖入十大癌症 醫:能於早期發現,大多是健檢助攻!

圖片來源:Freepik 58歲游先生,有抽菸習慣、他說前幾年在一次員工健檢中發現自己已罹患糖尿病。當時發現罹患糖尿病時,醫師就建議他應該控制飲食,積極減肥,可有助改善及控制糖尿病。但他說由於工作是自己做生意時常需要與客戶吃飯應酬,有想過要認真減肥,但時常一忙就疏忽,甚至是偶爾醫師開立的藥物也沒有按照指示按時服用。 罹糖尿病未妥善治療 健檢又發現胰臟腫瘤 這天,游太太幫他安排到北投健康管理醫院安排較完整的高階影像健康檢查,想讓游先生認真面對自己的健康狀態。經過初步的抽血檢驗,血脂、血糖都超過標準值,腹部超音波檢查也發現游先生有中重度脂肪肝問題,但其中最驚人的發現是透過腹部零輻射磁振造影發現胰臟體部有一處約1.4公分異常顯影病灶,高度懷疑為胰臟腫瘤;後續經臨床專科醫師進一步確認,罹患早期胰臟癌。 癌王胰臟癌 首度闖入十大癌症 近期衛福部公布國人最新癌症登記報告,有「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前十名。衛福部也指出目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式,若民眾察覺自身有以下異常症狀,如:40歲以上沒有糖尿病家族史,惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等,請務必及早就醫檢查。 北投健康管理醫院錢政平副院長也補充說明雖然造成胰臟癌的原因至今仍不明確,但依據胰臟癌發生個案可找出高危險族群,例如:較好發於60歲以上的年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。 糖尿病患、體重減輕 胰臟癌風險是常人近四倍 尤其是糖尿病患者,根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕,都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在 4 年之內,伴有體重減輕的新發糖尿病患者,胰臟癌的發病風險是正常人的3.6 ~6.8倍!若屬以上所述高危險族群的民眾,錢政平醫師提醒務必主動積極安排胰臟相關檢查。 關於胰臟的檢查方式,錢政平醫師表示一般民眾可能會將抽血CA19-9認為是可觀測胰臟癌的一種檢驗方式,但其實CA19-9 指數並不能當作單一癌症的精準檢查,像是與腺體相關的肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌及女性的乳癌等,都可能引起CA19-9上升。最好的方式還是要透過影像檢查,最佳的檢查工具則是建議可利用磁振造影檢查(MRI),不具輻射線,對於臟器、軟組織的成像對比敏感度極佳,還能用多個角度切面,完整觀察胰臟健康狀態。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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大義覺迷》感恩節是這樣感恩的嗎?

對恩人我們的表現,是不是也像五月花號的美國人一樣,將恩人印地安人屠殺盡淨呢?談到感恩節,美國白人對印地安恩人的屠殺行為,再想到台灣人民對蔣總統銅像砍頭洩憤,我的心中,只有仰天長嘆!(圖取自維基百科) 作者/王建煊  11月23日是感恩節,這幾乎是世界性的大節日。在美國等西方國家從感恩節開始,一直到聖誕節,大家都活在過節的歡樂氣氛中。很多百貨公司等營利事業,一年的盈虧端視這一段時期生意興旺來決定。 談到感恩節(Thanksgiving Day)的由來,追溯到1620年;當時由於英國清教徒為要逃離宗教迫害,1620年9月102位清教徒乘船五月花號(The Mayflower),從英格蘭到新大陸,於1620年11月21日到達美國麻薩諸塞州靠岸,歷經66天;因為寒冬難耐,乘客100人一半病死,只剩下50人,其情況真像末日來臨。 但在看不到一絲希望的時候,印地安人突然伸出援手,帶來大量物資,讓他們九死一生;印地安人且教他們種玉米、打獵、捕魚等各種生活技能。 這些清教徒移民活過來了,1621年9月迎來第一次大豐收,為了感謝上帝及印地安人的恩典,大大的慶祝了三天,邀請印地安人參加;酋長帶了90位族人與會,食物不夠,酋長遣人回去帶了許多食物,火雞、魚、鹿肉、草莓、真是應有盡有,甚是美好! 但是這樣慶祝感恩的日子並不長,後來印地安人與白人移民發生磨擦,而致激烈的衝突,戰事不斷。白人仰仗先進武器,對印地安人進行慘不忍睹的屠殺;1814年美國政府規定上繳印地安人頭蓋皮,政府發給獎金,12歲以上發100美元,女人及12歲以下孩童頭蓋皮50美元。1830年國會更通過印地安人驅逐法案,發動1000多次軍事行動,到了1890年,基本上完成滅絕印地安人的作戰任務。全美的印地安人由千萬人減到只剩80萬人,其進行的是種族滅絕及文化滅絕,這就是美國人對恩人感恩的方式。 瞭解歷史的人,提到感恩節就會全身不自在,因為過分虧對恩人,因此許多有良知的人,他們拒絕過感恩節;例如美國著名女星安潔莉娜裘莉曾說:我們不過感恩節,因為他是個屠殺的節日。 (本報資料照) 感恩節另一個感恩對象是上帝,但是美國現在信仰上帝的人數大量減少。美國人口中自稱是基督徒的人,已自2007年的78%,下降到現在的63%;每年有4000所教會關門,每天超過3500人離開教會,每間教會平均僅65人;英國過去10年,教會也減少2000間。對上帝感恩,是這樣感恩的嗎? 感恩節在美國、加拿大等許多西方基督教國家,他們各種慶祝活動中,甚受大家注意的就是火雞大餐。根據美國火雞協會2017年的統計,美國每年感恩節吃掉的火雞約4600萬隻,復活節1900萬隻,聖誕節吃掉2200萬隻,火雞生在美國真是倒楣透頂。但每年美國白宮都會由總統特赦兩隻火雞免死,並被送到很舒服的地方終老,真是愛心滿滿的行為啊! 這邊白宮在作秀,顯示美國人的愛心,可是當晚白宮就有火雞大餐,全國幾千萬隻火雞下了愛心滿滿美國人的肚子。這樣講,好像在數說美國人愛心上的矛盾,其實這在其他國家,也差不多嘛! 感恩節是白人為感謝恩人印地安人而有的節日,但後來美國人與印地安人發生磨擦,開始屠殺印地安人,千萬印地安人被殺到只剩下80萬人。對救命恩人殘暴之回報,一想起就令人七孔冒火。 但這種忘恩負義的事,不僅發生在美國印地安人身上,全世界有歷史以來,這樣忘恩負義的事幾乎天天發生。 最近這個月,先總統蔣介石五十九箱日記,自美國運回國史館,國人對蔣總統可有更深了解。蔣總統在台灣人心目中,由於受到許多莫須有,或小事放大的污衊,以致發生許多忘恩負義的事;最顯著的是各處蔣的銅像被遷出,遺棄各地,有人將銅像砍頭,在銅像上抹紅漆,對銅像小便。中正紀念堂的蔣公銅像將被移走,中正紀念不復存在。台灣人民對蔣總統真的是這樣憤厭,必除之而後快嗎? (中央社資料照) 台灣的兩蔣時代是台灣發展最有基礎的時期,人民能有好日子過均奠基於兩蔣時代。這些細節我都不想多談,只想告訴各位,當年中共對台灣的政策口號是「血洗台灣」,如果當時中共真的侵犯台灣成功,台灣將血流成河,現在這些檯面人物及其父執,早已不知死活,還能奢談現在的風光嗎?靠的都是先總統蔣公的毅力,守住了台灣海峽,台灣才免於被血洗呀!簡單說,先總統是我們的救命恩人。 對恩人我們的表現,是不是也像五月花號的美國人一樣,將恩人印地安人屠殺盡淨呢?談到感恩節,美國白人對印地安恩人的屠殺行為,再想到台灣人民對蔣總統銅像砍頭洩憤,我的心中,只有仰天長嘆! (作者為前監察院長,本文為「優傳媒」授權同步刊登) 前監察院長王建煊

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血糖控制不佳小心腦中風!糖尿病、中風患者該如何控制血糖?

血糖控制不佳不只會有糖尿病問題,還會影響血管健康 腦中風是全球人口死亡、失能的主要原因。根據衛福部資料顯示,國人平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病(包含腦中風),並列出腦中風8大危險因子,其中之一就是「糖尿病」。 林口長庚醫院神經內科部教授級主治醫師劉濟弘表示,文獻指出台灣中風患者約40%都有糖尿病病史,若是長期血糖控制不佳可能會使大血管病變導致中風、心血管疾病等,或使小血管病變產生腎臟病變、視網膜病變或神經病變等,其中最致命的就是腦中風、心肌梗塞,因此無論有無中風都應好好控制血糖。 血糖如何影響健康?控制不佳會產生哪些疾病? 血糖控制不佳不只會有糖尿病問題,還會影響血管健康。台中榮總神經科醫師陳柏霖指出,糖尿病患者腦中風的機率是一般人的2倍,因為血糖本身就是血管的發炎因子,會造成血管內皮細胞損害,並使膽固醇鑽進血管內壁造成血管栓塞。 劉濟弘醫師進一步提到,大血管病變、血管壁的堆積等導致粥狀動脈硬化、狹窄,或是高血糖促使系統性的發炎反應也會導致動脈班塊不穩定,這都是常見造成腦血管病變的主要原因。 而且血糖問題不只會影響血管,陳柏霖醫師提到,在核磁共振上有時會看到白質的病變,而且長期的血糖波動會使腦部發炎,造成神經細胞的凋亡進而產生失智症,另外血糖控制不佳也容易有肌少症的問題。 陳柏霖醫師分享,1位60歲左右的男性病患,在中國經商有許多應酬,血糖一直沒控制得很好,但患者不以為意,直到有次回家路上司機發現他口齒不清、昏睡,趕緊送到當地醫院救治,而後回到台灣進一步做電腦斷層檢查,發現這名患者中風不只這1次,事實上已有多處中風、白質病變,只是都沒感覺。 因此,陳柏霖醫師提醒,有時糖尿病腦中風會有無症狀的表現,所以患者不要覺得自己現在能走、能跳、能談生意就不管血糖、血壓、膽固醇等數值,應對三高設定目標並盡量達成,讓腦中風風險因此下降。 如何正確控制血糖?數值、波動性都要注意 而血糖控制不只要關心數值,血糖波動平穩也很重要。陳柏霖醫師表示,血糖波動性太大其實也會影響血管健康,一般會建議糖尿病患者糖化血色素(HbA1C)維持在7%以下、連續性血糖監測在70-180mg/dL,如果2個人HbA1C長期都是7%,波動性大的人較容易有併發症。 劉濟弘醫師也指出,目前有些研究發現在急性中風期的病人,若血糖波動性較大,神經功能改善的機會較低。而且,維持血糖平穩對於心肌梗塞、腎病變、神經病變、視網膜病變等危險事件之風險也能朝較好的方向發展,而維持平穩不只要依靠藥物,飲食定時定量、生活習慣、運動等都需要相互配合。 至於已經中風過的患者,劉濟弘醫師表示,HbA1C控制的平均值約在6.5%到7%之間,另外,也可能會考量患者年齡、認知、失能狀況等來個別化評估是否要將目標放寬到標準的7%以上。 獲取血糖控制正確資訊 若有疑慮應與醫師討論治療 如果民眾想了解對更多關於腦中風、糖尿病的知識,可至腦中風學會官網的民眾衛教專區(https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2)獲得相關資訊。劉濟弘醫師提到,腦中風學會在2022年也發表了糖尿病治療指引,對於血糖控制、藥物選擇、生活型態調整等都可以找到相關資訊。 最後,劉濟弘醫師也提醒,民眾在治療上若有疑慮應告知醫師,並與醫師討論,也應將飲食、運動等實際情況呈現出來,讓醫師了解真實狀況,這在藥物使用的精準度上才會更高,透過適當的衛教、藥物說明、飲食及運動等行為模式條調整搭配下,才能獲得較好的血糖控制,也能減少低血糖危險的發生。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw

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時報金像獎暨金手指獎頒奬典禮 300位創意人見證年度大獎誕生

時報金像獎創辧人張金石(左七)與評審及嘉賓們合影(圖為主辦單位提供) 即時新聞小組綜合報導 華人創意界年度盛會-第46屆時報金像獎&第24屆金手指獎頒獎典禮,11月8日在臺北遠東香格里拉飯店盛大舉行,共同見證華人最佳創意,會上共頒發60個項目的金、銀、銅獎,7項技術類金獎、以及年度最佳、華文文化應用獎等獎項。 第46屆時報金像獎【年度最佳金像獎】,由上海意類廣告的作品《老杜》抱走,【年度最佳代理商】、【年度最佳廣告主】分別由台灣奧美集團、104人力銀行獲得。Leo Burnett Taipei的《紙紮器官》勇奪【年度最佳華文文化應用獎】。第24屆Click Awards金手指獎由安索帕台灣的作品《最台的魔獸》拿下【年度最佳金手指獎】,該公司更以5金2銀的佳績,榮獲【年度最佳代理商】,【年度最佳廣告主】則由新加坡商蝦皮娛樂電商台灣分公司獲得。 旺旺集團副董事長周錫瑋致詞(圖為主辦單位提供) 頒獎典禮共邀請近300位嘉賓共同見證獲獎者的榮耀時光。旺旺集團副董事長周鍚瑋、台北市廣告公會理事長盧炳勳出席致詞。台新銀行藝術基金會董事長鄭家鐘、滾石集團董事長段鍾沂、4A理事長聯廣傳播集團執行長程懷昌、IAA理事長安索帕台灣執行長紀緻謙、ABC董事長傑思愛德威執行長楊佳燊、時報獎創辦人張金石、執行長林淑黛、評審團主席吳孝明、副主席陶淑真、張志浩等嘉賓出席頒獎典禮。 旺旺集團副董事長周錫瑋致詞時表示,世界的美好是創意人所創造出來的,創意人要持續應用所長,改變世界消弭戰爭和貧窮。並特別感謝參與本屆金手指獎的諮委,以及第一階段212位,第二階段54位評審委員。鼓勵得獎及未得獎者,都再接再勵。 臺北市廣告代理商業同業公會理事長、貝立德公司總經理盧炳勳致詞(圖為主辦單位提供) 臺北市廣告公會理事長、貝立德公司總經理盧炳勳致詞時表示,現今社會普遍信任感薄弱,特別感謝中國時報持續舉辦金手指獎和時報金像獎,讓所有的創意人可以在這個平台上獲得肯定,可以有信心繼續往前。他也期許各廣告公司能跳出業界「零媒體預算」的趨勢,強調如果有廣告預算,可以把創意更規模化,讓創意影響更多的人,希望廣告業界能多多使用媒體,把所有創意傳播出去。 最大贏家安索帕台灣,獲得金手指年度最佳代理商奬、年度最佳金手指奬,由執行創意總監周宥惠(右二)帶領團隊領奬、金手指奬評審團主席吳孝明(右一)頒發。 獲得本屆年度最佳金像獎的《老杜》內容描述一位過世老爺爺回到人間,看到老奶奶藉由小度智能屏儲存影像和聲音,回憶和老爺爺年輕到老的片刻。影片在頒獎現場,贏得許多熱淚。評審團副主席,Dentsu One電通國華董事總經理暨創意執行長陶淑真不諱言,這支作品透出的人性溫暖,深深感動了她,評審團一致通過,它為年度最大獎。 最佳華文文化應用奬得主Leo Burnett Taipei的《紙紮器官》,創意總監莊智淵(左一)上台領奬,評審團副主席,Dentsu One電通國華董事總經理暨創意執行長陶淑真頒奬(右一)。(圖為主辦單位提供) 第24屆金手指獎頒獎典禮不僅是對作品的肯定,也為數位創意樹立未來一年的標準。本屆評審團主席,數字行銷專家吳孝明表示,年度最佳金手指奬頒給《最台的魔獸》獲得評審團絕大多數支持。他透露,評審過程中,上海的評審們不知道霹靂布袋戲,但當台灣評審介紹霹靂布袋戲之後,大家基本認同這個作品。這種文化的廣泛交流,評審也收獲良多,希望明年有更多優秀的案例,兩岸更多優秀數位行銷單位能夠參與金手指獎,獲取更高更多的榮譽。  

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