健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 雙向情感障礙症，或是雙極性疾患症（Bipolar disorder），就是俗稱的「躁鬱症」，病人會週期性的情緒過度高昂或過度低落，出現躁症和鬱症的症狀，許多人常會把躁鬱症和憂鬱症混淆。新竹臺大分院生醫醫院竹東院區精神醫學部醫師林建亨表示，大概有1/3的患者會先被診斷為憂鬱症，但在文獻上，躁鬱症的自殺死亡風險比憂鬱症高出四倍以上，假設我們能夠即早辨識出來是躁鬱症，而不是憂鬱症，適當治療之後，可以讓自殺死亡風險整體下降很多。 躁鬱症與憂鬱症不同　即早辨識才能避免憾事 躁鬱症的病人在躁症期時，常會出現異常自信、精力旺盛、講話快速、跳躍性思考等情形，而不計後果的失控行為（如：過度慷慨亂花錢），也是躁症期時最常見的情形；在鬱症期時，病人常有失眠、情緒低落、疲倦、反應遲鈍等情形，甚至可能會有輕生的念頭，林建亨醫師提到，躁鬱症的病人可能會先從憂鬱端先讓我們看到，這也是為什麼有些患者會先被診斷為憂鬱症的原因。 躁鬱症治療新選擇　改善患者藥物治療困境　 躁鬱症需要長期穩定的治療，以降低後續復發所帶來的問題。目前有許多的治療藥物，而過去多以鋰鹽或帝拔癲為主，但這些藥物有其副作用，且需要每天服用，像躁鬱症這樣需要長期穩定治療的病人，在藥物治療上常會因此面臨許多困難。林建亨醫師指出，鋰鹽容易口乾或是手抖，帝拔癲則會造成落髮的狀況，對女性患者可能會有卵巢方面的影響，那現在新形態的藥物，它主要就是我們講的第二代抗精神病藥，它對於身體的副作用比較少，劑型也很多，除了口服藥外，也有長效針的劑型。 相較於傳統口服藥，新一代長效針劑能幫助容易漏藥、無法頻繁回診的病人，獲得更穩定的治療，同時也能保護躁鬱症患者用藥醫療的隱私性，不會因在意他人的眼光而影響治療。台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示，社會上還是對精神疾病，特別是這些重大的精神疾病有污名化的現象，這要透過教育才有辦法改善，像國小的高年級學生，甚至國中生就可以來必修一些有關精神疾病的心理健康知識，未來長大之後在社會上就比較不會有這些歧視、污名化的現象。 躁鬱症巡迴講座開跑！　提升認知、打造友善環境 躁鬱症首波高峰期落在17歲，而且在21歲以前發病的患者有較高的比率會發展為更難醫治的快速循環型躁鬱症，因此台灣精神醫學會便舉辦了躁鬱症全台巡迴講座，期盼能提升青少年對躁鬱症的認知，幫助青少年自我察覺、即早治療，並打造更友善的同儕環境。 躁鬱症的自殺死亡風險比憂鬱症高出四倍以上，假設能夠即早辨識出來是躁鬱症，而不是憂鬱症，適當治療之後，可以讓自殺死亡風險整體下降很多。

治療骨質疏鬆目前有兩種方式，分別為抑制骨質流失與促進骨質生成，根據健保給付規定，病人確診骨鬆後，第一線先給付抑制骨質流失藥物，治療一年以後，病患仍然發生骨折，才會給付第二線促進骨質生成藥物 骨質疏鬆症已被視為慢性病，須長期不間斷治療，才能持續降低骨折風險；1名75歲老婦人因腰痛急診就醫，除發現脊椎壓迫性骨折，也因空洞化確診為嚴重骨鬆，醫生使用骨水泥治療外，也囑咐要定期回診控制骨鬆，老婦人3年來從不間斷用藥，最近不小心發生摔倒，檢查確認沒有新骨折，讓家人安心許多。 骨鬆高風險族群須定期篩檢　及早治療有助降低骨折威脅 臺北榮總骨科部脊椎外科主治醫師姚又誠表示，骨鬆在初期比較沒有病痛，讓人較難察覺，病患經常在發生骨折後，或身體有異常疼痛，就醫才發現骨質已大量流失，不過在許多單位與人士努力下，不斷提醒骨鬆的隱憂與危害，門診已有越來越多高風險族群主動就醫檢查，讓骨質及早受到保護。 姚又誠提醒，骨鬆高風險族群一定要定期檢查，確認骨質狀況，首先是停經後女性，骨頭因缺乏女性荷爾蒙保護，加快骨質流失速度，根據中華民國骨質疏鬆症學會調查，台灣約30%停經後女性罹患骨鬆，其次是長期使用類固醇藥物病人，以及肌少症患者，分別因藥物作用與肌肉喪失，讓骨質快速減少。 治療骨鬆兩大方式　促進骨質生成國際第一線用藥新趨勢 姚又誠說明，治療骨質疏鬆目前有兩種方式，分別為抑制骨質流失與促進骨質生成，根據健保給付規定，病人確診骨鬆後，第一線先給付抑制骨質流失藥物，治療一年以後，病患仍然發生骨折，才會給付第二線促進骨質生成藥物。 姚又誠補充，目前國際對骨鬆用藥趨勢，已經有不同想法，認為骨質疏鬆嚴重病患，建議第一線就使用促進骨質生成藥物，根據2020年美國臨床內分泌學會指引，針對骨質密度小於-3、曾接受骨鬆藥物仍發生骨折、多處骨折、12個月內發生骨鬆性骨折，這些具極高骨鬆性骨折風險的病患，建議優先接受促進骨質生成藥物治療，以提升骨密度，降低骨折風險。 治療骨鬆切勿擅自停藥　骨質不佳骨折手術效果大打折 姚又誠指出，骨鬆很容易引起骨折，病人可能因咳嗽與打噴嚏比較用力，或彎腰與搬重物等簡單動作，就導致骨折，更不用說跌倒或撞擊，骨折傷害勢必更加嚴重，因此治療骨鬆必須像高血壓與糖尿病等慢性病，長期接受藥物治療穩定骨密度，一旦擅自停止用藥，骨頭將再陷入骨折危機。 姚又誠提到，穩定保護好骨質，即便發生骨折，骨頭傷害也會比較小，有助手術修復外，病患痊癒也會比較快；反觀骨鬆病患，手術時如果需要用到骨釘或骨板等醫材，就像蓋房子把鋼樑基柱打在沙灘上，很難牢牢固定在骨頭上，手術成效經常打折扣，等待骨頭癒合期間，也有發生骨釘或骨板鬆脫風險。 身高矮3公分或嚴重駝背　馬上就醫檢查確認骨質密度 姚又誠強調，保護骨質一定要趁早，發現身高矮以往達3公分，或背部貼著牆壁站立，後腦杓因駝背沒有辦法碰到牆，就要趕快到醫院檢查，如果檢測骨密度（T-Score）在-1至-2.5之間，已是骨質缺少，生活上要維持足夠鈣質與維生素D攝取，增加日照時間與運動習慣，一旦骨密度小於-2.5，需要骨鬆治療。 隨著新冠管制措施鬆綁，有許多人已出國享受假期，長輩們也希望能探訪國外風貌，但愉快旅行必須有好的活動力，在外長時間走動，良好骨質與肌力都非常重要，即便意外摔倒，骨折風險也會大幅降低；姚又誠呼籲，骨鬆高風險族群一定要早期且規律檢查，一旦確診不要隨意停藥，才能維持良好骨質狀態。

免疫負債影響下，今年秋冬將會受到多種病毒威脅，而最近又有英國研究發現，RSV和A型流感竟然能在細胞內「異種雜交」。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw COVID-19疫情逐漸穩定下來，國內許多防疫政策也都逐步解封，然而有專家示警，在「免疫負債」的影響下，今年秋冬將會受到多種病毒威脅，許多常見的流行性病毒將捲土而來。而最近又有英國研究發現，呼吸道融合病毒（RSV）和A型流感病毒竟然能在細胞內「異種雜交」，北市聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇就表示，這一波感染的比例會不會比往年高，目前不知道，但病情可能會比往年嚴重。 RSV、A流共同感染　研究發現病毒竟超融合 英國MRC-格拉斯哥大學病毒研究中心Dr. Joanne Haney領導的團隊，在《自然微生物學（nature microbiology）》上發表研究，他們以免疫螢光染色細胞，發現同時感染呼吸道融合病毒（RSV）和A型流感病毒的細胞中，竟會長出具有兩者螢光反應的「雙陽性細絲」，也同時發現了「混合病毒顆粒」。研究團隊表示，兩個完全不同家族的病毒共同感染細胞後，出現互相融合並相輔相成的情形是過去從沒見過的，同時他們認為，這樣的發現也有助於解釋為什麼有些共同感染者症狀會加重。 姜冠宇醫師表示，這是第一個協同感染的組合被找到，不然通常病毒A會抑制病毒B，兩者會互相打架，但是現在RSV、A型流感兩個合體了，這事情就大條了，特別對小朋友來說威脅很大，流感在小朋友身上很少聽到有什麼嚴重的症狀，因為流感很難感染細部的支氣管細胞，但是RSV可以深入感染我們的細支氣管，而現在流感有了RSV的感染能力，因此流感能被RSV帶到細部的支氣管，感染得更深入，它的重症肺炎變得更容易發生在下呼吸道，這個就可怕了，雖然說一般共同感染的人，症狀本來就會加重，但這個研究發現的意義在於可能會更嚴重。 免疫負債+共同感染威脅　醫師籲戴口罩、打疫苗 不過指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也表示，這個研究不是用人體做研究，而是培養在體外的細胞，讓病毒以人工的方式去感染呼吸道融合病毒跟流感病毒，所以究竟在人體的呼吸道系統裡，是不是會產生病毒超融合，以及它的傳播力、致病力是否比較強，目前還都不得而知，需要後續更多的研究。 但根據美國統計，目前一歲以下感染RSV的小朋友，每十萬名就有2300人住院，而流感則是每十萬名有30-40人住院，姜冠宇醫師提到，流感對於小朋友的侵略性比起RSV低了很多，但流感的死亡率比RSV還要高，再加上現在又有研究發現共同感染可能會使流感具有RSV的感染能力，如果有此趨勢，對於有流感免疫負債的社區可能是威脅，而且不只小朋友，若是老年人感染了也是很嚴重的事，醫師呼籲民眾應戴口罩、盡快打疫苗保護自己。 目前公費流感疫苗，第1階段已於10月1日開打，開放給65歲以上長者、學齡前幼兒及高風險慢性病人等對象施打。第2階段在11月1日開打， 50至64歲無高風險慢性病成人也能施打，指揮中心呼籲符合公費接種資格民眾於開打後應儘速接種，且可與COVID-19疫苗分不同手臂同時接種。

透過中藥調理、食療、穴道按摩外，也要留意居家環境通風及除濕並搭配三伏貼能大幅改善惱人的過敏性鼻炎問題。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 夏秋交替天氣開始忽冷忽熱，許多人一早起床打噴嚏、流鼻水的症狀也跟著加重，有時甚至會眼睛紅腫、伴隨咳嗽和疲倦，睡眠品質和生活作息也被影響，常提不起勁總覺得懶懶散散的。 中醫調理  改善鼻過敏、便秘問題 40歲張先生從小就有鼻過敏困擾，每逢夏秋交替症狀加重，吹到風就會打噴嚏且鼻水流不止，到了冬天鼻子會乾到流血，其他還有便秘問題。台南市立醫院中醫部陳奕任醫師，透過中藥、穴道、並建議搭配食療與三伏貼，一週後張先生回診表示，鼻水量及便秘問題均有改善。 過敏性鼻炎　致病因素影響多 中醫認為過敏性鼻炎與體質、氣候、情緒、飲食、活動有密切相關。肺氣虛弱則抵禦溫度變化的能力變差，冷風容易趁機侵襲導致鼻竅不利。陳奕任醫師表示，除透過辛夷清肺湯、防風、烏梅、蟬蛻等中藥，搭配穴位按摩，如口禾髎穴、迎香穴可宣通鼻竅兼疏風解表，配合眉衝穴、五處穴、承光穴及通天穴，能改善鼻塞症狀。 日常飲食調整有幫助　生薑、洋蔥、山藥都具作用 此外，也可透過飲食調整來加強日常保養。陳奕任醫師指出，生薑能改善寒性體質，鼻水清稀量多的人可於早晚以生薑加少許紅棗煮水喝，日常飲食可多食用生薑及胡蘿蔔增強體力及免疫力；若容易鼻塞，可選用洋蔥湯加蔥白，兩者都有緩解鼻塞的功效；若鼻乾伴隨眼癢的則可多食用山藥、秋葵、納豆，適量搭配當季水果如梨子和橘子來改善容易鼻乾眼睛紅腫的症狀；若伴隨不好入睡容易醒來的則可選用小米粥、小麥茶、百合及山藥來作為日常保養使用。 居家環境莫輕忽　三伏貼改善惱人困擾 過敏性體質易在季節交替時加重鼻塞、流鼻水及打噴嚏症狀，陳奕任醫師建議，在此季節除透過中藥調理、食療、穴道按摩外，也要留意居家環境通風及除濕並搭配三伏貼能大幅改善惱人的過敏性鼻炎問題。

防疫措施陸續鬆綁，許多專家都警告「免疫負債」恐將反撲，北市聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇就表示，台灣防疫防得太好，反撲可能會比其他國家嚴重。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 自新冠病毒爆發以來，已將近3年的時間，台灣也從「清零」走向「與病毒共存」的階段，現在國境已經開放，且11月7日起許多防疫措施也將陸續鬆綁，看似能從嚴謹的防疫措施下鬆一口氣，然而背後其實還有更大的危機，許多專家都警告「免疫負債」恐將反撲，北市聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇就表示，台灣防疫防得太好，反撲可能會比其他國家嚴重，其中一歲以下的小朋友、60歲以上的老年人最需要特別小心！ RSV、流感、肺炎鏈球菌感染↑　免疫負債反撲？ 為了防範COVID-19傳染，戴口罩、勤洗手、保持社交距離等等措施一個也不能少，然而這些防疫措施不只阻擋了新冠病毒的傳染，同時也阻擋了許多呼吸道傳染性疾病侵入，像是流感、呼吸道融合病毒（RSV）、肺炎鏈球菌等等，姜冠宇醫師就表示，這兩年防疫下來，我們沒有接觸這些敵人，對這些常見的呼吸道傳染性疾病沒有抗體，然而國門開放了他們全部都還是會來，而且都已經變異一段時間了，相較之下我們會變得更加脆弱，就會有「免疫負債反撲」的情形發生。 各界呼籲小心RSV！　醫師曝原因在此 而根據疾管署實驗室自動通報系統統計，目前RSV個案數上升最多，其次是流感病毒，肺炎鏈球菌位居第三。林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲也發現，近日RSV、流感病毒、肺炎鏈球菌的個案數確實有上升的情形，其中RSV在未滿月的新生兒中比較常見。從九月底到十月初，林口長庚新生兒病房在兩周之內就有6名未滿月新生兒，因呼吸道融合病毒（RSV）感染而住院治療，平均年齡只有2-3周，在這之後也有陸續收治到RSV感染的個案。 呼吸道融合病毒（RSV）是造成嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的主要原因，目前仍沒有相關的疫苗上市，雖有人類免疫球蛋白單株抗體藥物可以使用，但目前台灣僅開放懷孕周數未滿33周的早產兒、未滿36周合併慢性肺病的早產兒，或有條件的先天性心臟病病童，公費施打RSV單株抗體，而一般民眾感染後多給予症狀治療。江明洲主任表示，嬰幼兒呼吸道比較小，也因為這樣容易產生比較嚴重的症狀，甚至需要用呼吸器治療，所以年紀越小風險越高。姜冠宇醫師也表示，通常兩歲以前的小朋友都會得一次RSV，但防疫做得太好，他們沒有接觸到RSV，再加上小朋友氣管小，一旦發炎可能會導致氣道狹窄、哮喘、窒息，這也是為什麼我們會特別抓RSV出來談的原因。 如何抵擋免疫負債反撲？　醫師：戴口罩、打疫苗 台灣每年約有一千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，其中二歲以下的嬰幼兒就佔了90%。江明洲主任提醒，家中如果有小小孩，哥哥姐姐去上學或上幼兒園就要特別小心可能會將病菌帶回家，對這些嬰幼兒來說風險就會增加，而大人其實也會有RSV，所以大人、照顧者如果有感冒症狀的話要留意，因為有可能就是呼吸道融合病毒造成的。而除了RSV外，姜冠宇醫師也表示，美國示警今年冬天將有COVID-19變異株、RSV、流感三重威脅（triple threat），有專家預測會是RSV →COVID-19 → 流感依序而來，也有可能全部一起來大亂鬥，沒有人說得準，目前處於免疫負債的我們，面對這些重新再起的病毒反撲，唯一能保護自己的方法除了戴口罩外，就是打疫苗，能夠打的趕快去打，不用怕有免疫疲勞的問題，打的越多，降低社區傳播的幅度就越大，才能夠保護彼此。

張聰麒醫師向患者解說現階段老花眼治療選擇 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 一名牙科醫師平時用眼需求高，不僅工作上得專注視物，沒看診時也需要閱讀大量醫學文獻，結果不到40歲就出現老花問題，當時雖然有接受雷射手術，但隨著視力退化，老花又再度找上門，身上總得攜帶老花眼鏡以因應不同場合，工作時要經常切換兩副不同度數的眼鏡才能順利地解釋病情、簽署文件及治療牙齒患處，明明外表還很年輕卻常常被患者關心說：「醫師，原來妳老花這麼嚴重了哦。」讓她感到非常地不方便也不雅觀，後來她經醫師朋友介紹，在眼科張聰麒醫師評估下採用改良版「LBV老花雷射」治療，術後不需要依賴眼鏡就可以輕易地轉換在各種場景之間，看近、看遠都非常清晰且便利，良好的視覺體驗也讓她驚豔仿佛回到年輕時候的視力。 老花合併近視恐成六眼族　醫觀察國人接受老花雷射意願增 現代人無論工作、生活均需要大量用眼，過往被認為發生在老年人的老花眼，其發生年齡也逐漸下修。根據國健署統計資料顯示，40歲以上國人超過5成患有老花眼。新竹知名眼科中心院長張聰麒醫師表示，老花成因是源於眼睛的調節力下降，無法依距離判讀影像，導致觀看近物時視線模糊，尤其是現代人往往合併近視，必須分別配近視眼鏡與老花眼鏡，或是直接配多焦點眼鏡以對應不同距離的用眼需求，但多焦點眼鏡光學區小的特性又容易導致頭暈，常有民眾因為適應不良而轉回單焦眼鏡，相當困擾。 「臨床觀察，約有兩成老花眼患者會選擇接受老花雷射手術以擺脫眼鏡，另外有三成觀望中，隨著手術技術的進步與術後光學效果的提升，近年來願意接受老花雷射手術的比例逐漸增加。」 LBV老花雷射突破傳統手術限制　球面像差技術打造全距離清晰視野 另也有醫師認為老花度數會隨著年紀加深，老花眼加重後還是得戴老花眼鏡，不建議45歲以上患者接受老花雷射治療。對此，張聰麒醫師解釋，過去傳統老花雷射手術是採用視差方式，將兩隻眼睛矯正成不同度數，一眼留0度看遠，一眼留100度看近，以達到免戴老花眼鏡的效果，但人眼的調節力隨著年齡而越來越差，最終老花會增加到300度，超過原先雷射手術時預留的雙眼視差，也就導致不少患者在術後仍然需要配戴眼鏡。 張聰麒醫師指出，不同於傳統老花雷射手術，LBV老花雷射可以藉由調整角膜球面像差來增加景深，不僅進一步增進雙眼視差融像的效果，也讓近距離視力更加提升，這兩大改善徹底突破多年來45歲以上患者傳統老花雷射矯正不足的困境，更加貼近手機世代族群需要頻繁在遠中近三種距離不斷轉變焦距視物的用眼需求。 LBV老花雷射採微創飛秒雷射手術技巧輔助，即使是曾經接受過雷射手術的患者也可以藉由細密調整恢復遠中近視力，施術過程僅約10至15分鐘，患者在術後約1到2天就能適應，目前已累積多位內外科醫師、牙科醫師、放射科醫師、設計師、工程師、畫家及鋼琴師等高度用眼需求的老花治療成功個案。最後，張聰麒醫師強調，成功的改良版LBV老花雷射需要精準的術前檢查與專業的醫護團隊配合，呼籲對老花治療有期待的民眾能與眼科醫師討論，選擇適宜的治療方案。

亞培號召邀集六大科醫護人員、病友與員工共組「亞培百人健康跑團」參賽，成賽道上最特別的跑團之一。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 亞培世界馬拉松大滿貫(Abbott World Marathon Majors, AbbottWMM)萬達分齡冠軍資格賽台灣站–日月潭環湖馬拉松 30日盛大展開，受疫情影響睽違三年再度開跑，參賽人數創新高，國內外超過六千位選手報名。醫療保健領導者亞培之永續發展計畫，目標在2030年前改善全球三分之一人口的生活，此次亞培除贊助活動賽事，呼籲大眾透過運動與攝取良好營養活出健康，對抗糖尿病、心血管等慢性疾病及其他傳染病外，更加碼提供快篩試劑及營養品守護每位跑者健康；並邀集六大科醫護人員、病友與員工共組「亞培百人健康跑團」參賽，成為賽道上最大亮點！台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長李祥和醫師分享：「看到這麼多醫護同仁脫下白袍、換上背心跑鞋，攜手病友跑出熱血的樣貌，真的很感動！我們這個跑團希望給大家最好的激勵，一起規律運動，跑向健康!」 亞培號召六科醫護、病友及員工共組百人跑團，成賽道上最大亮點！ 亞培世界馬拉松大滿貫萬達分齡世界排名賽，為全球馬拉松界熱門賽事，日月潭環湖馬拉松正是其全台唯一分齡資格賽，此次參加日月潭環湖馬拉松的跑者，將有機會爭取前進亞培世界馬拉松大滿貫萬達分齡世界冠軍資格賽的門票。 亞培此次除了贊助世界馬拉松大滿貫分齡賽台灣站賽事，更攜手來自腎臟科、家醫科、心血管科、ㄧ般外科、內科、血液腫瘤科醫護人員、病友與員工組成「亞培百人醫護病友跑團」參與賽事。亞培台灣分公司管理代表人暨營養事業總經理黎亞諾，此次也參與42K全馬賽事，他表示：「醫護人員與病友為亞培重要夥伴，我們希望可以幫助大家排除健康的障礙，活出精采。希望『亞培百人醫護病友跑團』能拋磚引玉，鼓勵更多人一起健康齊跑！」 醫籲：規律運動、補齊營養　帶病跑馬非夢事！ 據統計，國人罹患代謝症候群盛行率近三成，且隨年齡上升而有增加的趨勢。代謝症候群衍生之心臟、腦血管、糖尿病、高血壓與腎臟等慢性疾病，更長年位居10大死因前幾名。跑團之一、這次也參與29K超半馬賽事的萬芳醫院腎臟科主任鄭仲益說明：「診間常見中壯年族群出現偏胖與代謝症候群問題，因此常鼓勵病友增加運動量。只要持之以恆，多可看見健康狀況改善。」鄭仲益醫師分享曾收治的60歲第三期慢性腎臟病患者，起初伴有高血壓與高尿酸的症狀需要依靠藥物治療，在患者堅持每天進行10公里的慢跑運動後，高血壓與高尿酸的症狀已獲得大幅改善！鄭醫師平時也熱愛跑步運動，希望呼籲民眾與慢性病患者，依照自身體能狀況養成並維持運動習慣，對健康很有幫助。 55歲、此次參與29K超半馬跑者林捷明，本身是傳統產業經營者，其表示自己43歲時確診脂肪肝、三高指數滿江紅；因而開始從運動及營養雙管齊下管理健康。每週跑步40公里以上，目前身體恢復健康，更開始挑戰鐵人、游泳等賽事。他表示，這次更希望可以透過參與「亞培百人跑團」，以自己的經驗，鼓勵大家健康的不二法門，就是攝取良好營養、動起來! 落實亞培2030年永續目標，盼改善30億人口健康生活 亞培以創新科技產品，於各年齡守護健康，此次除了贊助賽事亦提供每位跑者營養品；更首度提供26,300劑快篩試劑，守護跑者與工作人員健康。黎亞諾總經理說明：「亞培為了落實永續計畫，與民眾、政府機關及各界夥伴攜手，讓我們的前瞻科技及產品更容易取得，幫助人們排除健康的障礙、獲得所需的健康照護。」呼籲民眾共同重視健康，透過良好的營養、維持運動習慣，活出精采人生。

巫醫師表示，血癌治療是極度複雜的，非常仰賴專業團隊的齊心合作，幫助患者戰勝血癌，除了需要專科醫師，還需要經驗豐富專科護理師，以及個案管理師 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 急性淋巴性白血病，在兒童癌症中最為常見，傳統的治療方法為化學治療，然而，若不幸復發，通常會使用更強效的化療藥物，不僅藥物副作用對身體造成偌大負擔，且預後仍相當不好，「復發幾乎等於宣告死亡」，不過好消息是，隨著現代醫療的進步，透過追蹤骨髓內癌細胞的殘存量（MRD, minimal residual disease），可以提前發現患者進入復發階段，並儘快使用標靶藥物及骨髓移植，中山醫學大學附設醫院巫康熙教授表示，「從無法治癒的無奈與絕望，到可以治癒的希望，是很有意義的進展。」 出現「3症狀」要有警覺　務必就醫檢查、及早治療 巫康熙醫師表示，白血病就是一般俗稱的「血癌」，而白血病的種類可概分為：急性、慢性和骨髓性、淋巴性，而其中的「急性淋巴性白血病」好發於兒童，但是治癒率較成人高，兒童的治癒率約8-9成，成人治癒率約只有2-3成，可能因為不少成人患者帶有難治的基因，對於藥物具有抗藥性，再者是成人因年紀增長而身體老化，導致難以承受足量的化療劑量，兒童患者則少有此情況。 該如何發現急性淋巴性的早期症狀？巫康熙醫師說明，若出現超過一週的高燒不退、貧血症狀，如臉色蒼白、走路會喘，或身體莫名出現瘀青且久久不癒，就應有警覺性立即就醫檢查，以免病情惡化。 化學治療是急性淋巴性白血病的第一線治療方式，然而每位患者因體質不同，藥物的反應也有所差別，現今在化療後會使用MRD (癌細胞的殘存量)進行評估，藉由治療過程中檢測骨髓中MRD，以調整後續使用的藥物或治療方式。巫康熙醫師表示，由於成人只用化學治療的治癒率較低，所以除了化療外，也常會接著做骨髓移植，而兒童化療後若仍不幸復發，亦會進行骨髓移植，並持續檢測MRD，進行病情追蹤，若一直檢測不到任何癌細胞殘存量，則可宣告治療成功。 以往復發幾乎等於宣判死亡！現今「標靶藥物」可精準殺死癌細胞 巫康熙醫師表示，急性淋巴性白血病的復發率，兒童約1-2成，成人則是約有7-8成，在以往一旦碰上「復發」，因為治癒率不到一成，幾乎等於宣判死亡，且傳統的二線治療會使用更強效的化療藥物，使得患者難以承受副作用，可能導致嚴重感染造成死亡，不過，現今的治療藥物愈來愈進步，有一種稱之為雙特異抗體的標靶藥物，巫康熙醫師說明，就像一座橋樑，一邊拉住T淋巴細胞，一邊拉住癌細胞，促使T淋巴細胞精準殺死癌細胞，達到療效。 還有另一種稱為CAR-T的治療，巫康熙醫師解釋，透過淋巴細胞的基因改造，達到擊殺的癌細胞效果，針對復發患者的治癒率可高達5成，然而，CAR-T尚未通過健保給付，治療費用高達約1000萬元，相當昂貴，而雙特異抗體自費約為200-300萬，還可搭配健保給付，降低復發患者的負擔。而在療程方面，通常讓復發患者先使用雙特異抗體，降低MRD數值，再進行骨髓移植，如此將可提高急性淋巴性白血病復發病患的治癒率。 血癌治療複雜度高　仰賴患者與醫護團隊合作抗癌 巫醫師表示，血癌治療是極度複雜的，非常仰賴專業團隊的齊心合作，幫助患者戰勝血癌，除了需要專科醫師，還需要經驗豐富專科護理師，以及個案管理師，負責聯絡並瞭解患者的情況，萬一經濟困窘的患者無法負擔高昂的治療費用，此時就會藉由社工師的介入，讓患者有機會可使用到特殊藥物，此外，藥師負責替患者配藥也相當重要，以及若患者有其他治療上的需求，還需要會診其他科別醫師。 團隊中，尤其專科護理師的角色很關鍵，巫康熙醫師分享，「因為住院醫師最終都會調派至其他科別，因此通常專科護理師是最資深的，他們都擁有相當深厚、豐富、專業的經驗，可提供整個醫護團隊非常好的建議，亦讓患者能接受到完善的治療與照護。」 別害怕或放棄治療！醫：不少兒童患者已治癒，現已健康長大、結婚生子 通常治療兒童急性淋巴性白血病需要2-3年的時間，對大多數兒童來說相當辛苦，因此巫醫師鼓勵，現在治療相當進步，從精準治療的趨勢、透過檢測MRD評估與調整治療方式，以及新藥的發展，已提高了療效，「我有不少小朋友患者，已經『完全治癒』，現在長大成人甚至結婚生子了，因此，我都會鼓勵患者只要前面治療時辛苦一陣子，未來有很大的機會可以健康長大，完成自己的人生夢想。」 此衛教訊息由台灣安進協助提供

便祕原因很多，若使用瀉藥後症狀惡化或一周後仍未改善，應進一步就醫診斷治。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 「便祕」主要是腸道蠕動緩慢不足或糞便在腸道缺水變硬，原因可能來自纖維或水分攝取不夠，也可能由壓力、藥物或疾病等因素造成。一般人便祕時，除了會自行調整飲食或生活作息，有時也會到藥局購買藥品來暫緩症狀。 五大類常見藥品　用於軟便或緩解便祕 食藥署提醒，使用藥品前應詳閱說明書，或請教醫師、藥師、藥劑生。便祕原因很多，若使用瀉藥後症狀惡化或一周後仍未改善，應進一步就醫診斷治。 一、鹽類瀉藥：如含鎂鹽 （Magnesium Oxide 、Magnesium hydroxide）等成分藥品，此類藥品可促進腸道水份分泌、進而增加大便次數。有腎臟功能障礙者，使用前請洽醫師診治，而有胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心等情形者，請勿使用。 二、膨脹性瀉藥：如含calcium polycarbophil或psyllium hydrophilic mucilloid等成分藥品，此類藥品是藉由纖維素進入腸道產生吸水膨脹作用，促進腸蠕動並軟化糞便，達到排便效果。若有須限制水分攝取、胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心、腸道潰瘍狹窄或沾黏等情形者，請勿使用。 三、高滲透壓瀉藥：如含甘油（glycerin） 等成分藥品，此類藥品藉由軟化糞便，提供腸道潤滑作用。使用時須注意浣腸劑之細管不要造成直腸受傷，使用後應稍待便意強度持續，再行排便，以免立即排空而降低藥效。若有胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心情形的人，請勿使用。 四、濕潤性瀉藥：如含 docusate sodium（dioctyl sodium sulfosuccinate, DSS） 等成分藥品，此類藥品為界面活性劑，作為糞便軟化劑使用。若有胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心、腸道潰瘍狹窄或沾黏情形的人，請勿使用。 五、刺激性瀉藥：如含bisacodyl、sennoside A、B等成分藥品，此類藥品會刺激腸道加速運動。若有胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心情形的人，請勿使用。

台灣模範糖友集合計劃糖尿病照護目標揭曉，合照貴賓(由左至右)：糖尿病衛教學會 王治元理事長、糖尿病學會 黃建寧理事長、醫師公會全聯會 張必正秘書長。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 「吃藥會傷肝、傷腎？」、「降糖藥是不是反而會引起低血糖？」、「沒有症狀時可不可以先停藥？」這些是糖友最常提到的用藥疑慮。台灣240萬糖尿病患者中有近六成（55.5%）找不到具有可信度的衛教資訊。社團法人糖尿病衛教學會理事長王治元提醒，病患若自行調整或中斷用藥會導致血糖波動，反而增加腎臟等併發症發生風險！ 根據調查，糖友獲取資訊管道除了醫療團隊外，超過五成是親友口耳相傳，或是仰賴網路上其他糖友的經驗分享。王治元說，這些可能都缺乏具公信力的醫療單位背書，恐誤導糖友觀念。 血糖、血壓、膽固醇　ABC三指標達標僅一成 病患確診為糖尿病後，需從飲食、運動等多方面著手，也要控制糖化血色素（A1C）在7%以下，血壓（Blood pressure）小於130/80Hg及膽固醇（Cholesterol）小於100mg同時是影響糖尿病控制好壞的關鍵。 然而，目前「ABC三指標」同時達標的比例卻只有一成（12.9%）其中55.9%糖友的糖化血色素未能控制在7%以下。王治元進一步強調，其中一項指標未達標都可能面臨發生心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎、截肢等併發症的後果，成為家中照顧的重擔。 控糖三妙計：了解用藥、血糖監測、併發症風險評估 中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說明，許多糖友即使血糖高，卻誤以為沒有症狀就不用處理，但是高血糖對血管的傷害是無形的，隨著損傷的累積，容易誘發各種大、小血管併發症。建議糖友在規律用藥的基礎上，搭配飲食與運動等生活習慣的改變，才能穩定控糖。 中華民國醫師公會全國聯合會張必正秘書長指出，制定治療目標、規律用藥與回診，是攸關控糖成功與否的關鍵，當發現血糖數異常未達目標時，建議每個月回診追蹤。 年近八十的模範糖友張先生控糖超過30年，他分享自身經驗，起初聽說藥物會傷肝、腎，以不想吃「毒藥」為由拒絕用藥治療，血糖卻始終未見改善。所幸在醫療團隊持續勸說鼓勵之下，張先生才了解規律用藥、飲食等生活型態改變的重要性，並隨身攜帶血糖機檢測，將糖化血色素長期穩定控制在7%以下，及早接受正規治療，到現在沒有任何併發症，他笑說：「連我的主治醫師都說，我的肝腎功能甚至比他還要好。」 社團法人中華民國糖尿病衛教學會推出「台灣模範糖友集合計畫」，加強糖友併發症管理及後續血糖、血壓、血脂等數值追蹤，目標2023年達成「20，60，50」進度，包括：「ABC（A1C糖化血色素、Blood pressure血壓、Cholesterol膽固醇）三指標同時達標率20%以上」、「糖尿病病人加入糖尿病共照網比率60%以上」、「基層診所加入糖尿病共照網覆蓋率50%以上」。 現階段糖尿病治療選擇多元，三位醫師共同呼籲，糖友應在剛被診斷時，就主動與醫療團隊了解適合自己的用藥，落實血糖監測與做好併發症風險評估，才能長期平穩且安全的控糖。