胃食道逆流怎麼辦? 掌握三招遠離腸胃不適

高納、高油脂的食物會影響胃部排空,像是 咖啡、濃茶、堅果類、柑橘類、檸檬、鳳梨等食物少碰為妙。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 20歲李姓大學生,在中秋連續假期中,因節慶食用過多月餅柚子,放假完後又不飲食節制,經常與朋友大吃大喝,此外時間也不固定,近日發現吃飯後肚子容易脹氣,尤其在進食油炸類食物後二十分鐘後便覺得悶脹,咽中微微刺痛,咽喉搔癢,聲音嘶啞,一直想清喉嚨,容易打嗝,朋友告訴他口中充滿酸味,十分難聞,因而尋求醫師治療。 什麼是胃食道逆流? 衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政表示,前述大學生的問題是胃食道逆流,是一般門診常見到的疾病,通常在胸骨後側有灼熱感為最主要表現。發病的原因是因為下食道括約肌(LES)過多或暫時性放鬆造成胃酸逆流,造成胃中內容物向上逆流至食道、肺、或口咽部而成的症狀。台灣的盛行率約15%-25%左右,一般與體重過重、進食高油脂食物進食、抽菸較為有關。 胃食道逆流兩大症狀,你中了嗎? 賴博政醫師說明胃食道逆流有兩大症狀: 1、    胸骨後側灼熱感:因為下食道括約肌鬆弛、食道蠕動作用障礙,少部分的食團無法順利吞嚥,也些未被口水中和掉的食團便會上流至食道及咽中,經由刺激後造成胸口後側灼熱感。 2、    口中酸水上逆:因為酸水過多,通常在進食完後30-60分鐘後明顯加重,或是飲食完後並無好好休息,等待消化,便做些彎腰、平躺等改變姿勢都會造成症狀誘發。 此外,還有一些不典型的症狀,如胸痛、吞嚥吞難、喉炎、肺炎、口水多、打嗝、反覆咳嗽、耳鳴等,都是胃食道逆流可能造成的症狀,疾病表現複雜多樣,若遷延多時才去就診,長時間下來有可能導致癌變。 中醫如何看待胃食道逆流呢? 賴博政醫師說明,中醫古籍常提到「噯氣」,或「吐酸」、「吞酸」,都泛指現今所提到胃食道逆流。《內經》提到諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱…熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢”。說明胃食道逆流是因為脾胃虛弱為本,感受邪氣、飲食過量、情緒起伏造成氣上逆,伴有酸水上擾的現象,一般與脾、胃、肝有關,病情拖得越久更有可能造成寒熱錯雜的現象。 掌握三招,緩解胃中不適 胃食道逆流除了用在醫師指示下用藥物及針灸治療外,平時的習慣養成也很重要,兩者並用才有可能達到相輔相成的效果,賴博政醫師分享平日就能做到的三招,遠離腸胃不適。 1.    良好飲食習慣:三餐以定時定量為原則,少量多餐,細嚼慢嚥,使食物在口中分解較小的食團,減少胃部的負擔。 2.    地雷食物不要碰:一般來說高納、高油脂的食物會影響胃部排空,像是   咖啡、濃茶、堅果類、柑橘類、檸檬、鳳梨等食物少碰為妙。 3.    控制體重:通常胃食道逆流的患者體重都過重,因為過重造成腹部壓力較大,影響胃部正常消化。如果有抽菸習慣應戒除,並多運動,抒發生活壓力,減少胃食道逆流發生。

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新「四高」威脅! 愛吃這東西恐害腎臟病

大多數民眾都知道平時要控制高血脂、高血壓、高血糖等「三高」,但其實也要注意「第四高」高尿酸的控制,因人體約有60%的水份透過腎臟形成尿液排出,腎臟也具有調節血液中電解質濃度、代謝身體尿毒素的功能,還能分泌腎素調節血壓,是泌尿系統中非常重要的器官 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 有感於高齡長輩味覺退化,飲食偏好重鹹重甜,加上肌力下降缺乏運動意願,久而久之容易因為各種心血管、糖尿等慢性病,造成腎臟負擔,臺中榮總嘉義分院巡迴嘉榮長照社區,向長輩宣導四高(高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸)與腎臟病的關係。 第四高「高尿酸」控制 嚴重恐終生洗腎 臺中榮總嘉義分院腎臟內科醫師蔡宗穎表示,台灣慢性腎臟病患者高達11.9%,洗腎人口密度更是世界第一,其中75歲以上老年人口洗腎率是青壯年人口的18倍。大多數民眾都知道平時要控制高血脂、高血壓、高血糖等「三高」,但其實也要注意「第四高」高尿酸的控制,因人體約有60%的水份透過腎臟形成尿液排出,腎臟也具有調節血液中電解質濃度、代謝身體尿毒素的功能,還能分泌腎素調節血壓,是泌尿系統中非常重要的器官;若未注意影響到腎臟功能,可能最後需要終生洗腎。 低油、低鹽、低糖 健康飲食預防腎臟病 嘉榮慢性腎臟病個管師黃雅莉叮嚀,預防慢性腎臟病發生的方式之一,就是避免「四高」帶來危害,因此除了配合藥物控制外,也要了解正確的飲食方式,例如醬料、湯頭、雞湯塊、即溶燕麥包、麵線(較細的麵條)、吐司麵包、果汁,都是容易被忽略的高鈉食品;而精緻蛋糕、餅乾、冰淇淋除了過甜,也暗藏高油脂;各式各樣的酒精飲料,糖含量超標,普林也易造成痛風;因此日常飲食建議避開精緻、過分糊化、加工的食品,選用原型、高纖、多樣化食物,才能實踐低油低鹽低糖的健康飲食原則。 選擇中等強度運動 養成良好生活習慣 蔡宗穎補充,預防四高,也有賴健康生活的養成,長輩可選擇中等強度耐力的健走、游泳、騎單車、外丹功、體操等有氧運動,不但可以維持理想體重,還能增加體內胰島素敏感度,有效降低血糖,每週運動至少3次,最好每次達到30分鐘,但是注意有眼睛疾病、或中風、心血管疾病的長輩,不適合過於劇烈的運動,應先接受醫師評估,再決定運動的種類與強度;希望長輩們都能以良好的生活習慣,避免四高造成的腎臟疾病,健康開心的享受樂齡生活。

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眼紅反覆長針眼別輕忽,醫警告:恐是睫毛有蟎蟲寄生!

中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主治醫師李宥伶醫師說;油性膚質、免疫力低下的人,容易因毛囊蠕形蟎蟲吞食人體皮膚細胞,造成毛囊腫大發炎,若刺激上皮增生及角質化、睫毛皮屑聚集,睫毛也容易脫落或稀疏。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 眼科門診蟎蟲患者增加,一位30歲服務業的趙小姐,最近就是因為眼睛紅腫癢、眼屎分泌物變多,甚至針眼反覆長,嚴重影響正常生活和工作而到醫院就診。經檢查後發現,趙小姐眼瞼邊緣紅腫,且有明顯皮屑堆積,透過顯微鏡發現睫毛根部竟有許多蠕形蟎蟲寄生,在採用針對蠕形蟎蟲眼瞼炎的治療一個月後,趙小姐順利改善,不再紅眼見人,還可以正常化妝上班。 油性膚質為高危險群 蠕形蟎蟲易找上門 中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主治醫師李宥伶醫師說;蠕形蟎蟲分毛囊蠕形蟎蟲及皮脂蠕形蟎蟲兩種。前者寄生於毛囊中;後者則寄生於瞼板腺與皮脂腺周圍,在健康的眼瞼環境也可能有少量的蟎蟲寄生,但並不會造成傷害。然而油性膚質、免疫力低下的人,容易因毛囊蠕形蟎蟲吞食人體皮膚細胞,造成毛囊腫大發炎,刺激上皮增生及角質化、睫毛根部皮屑聚集,睫毛也容易脫落或稀疏。皮脂蠕形蟎蟲則容易造成瞼板腺體阻塞、萎縮,導致腺體無法順利分泌淚液中的油脂成分,嚴重者還會演變成缺油性的乾眼症。另外蠕型蟎蟲也會寄生在臉部皮膚並誘發玫瑰斑(酒糟),造成臉部泛紅,搔癢甚至反覆長丘疹膿包等症狀。 ▲李宥伶醫師呼籲,眼睛若出現紅腫癢等症狀,應盡快赴眼科檢查。 茶樹精油、外用殺蟲藥膏,能有效治療蟎蟲 李宥伶醫師說,若使用一般眼科藥物、抗生素或日常清潔方式,都無法殺死藏在毛囊和腺體深處的蟎蟲,因為蠕形蟎蟲不是細菌也不是病毒。臨床上資料顯示茶樹精油已被證實可有效治療、驅除蟎蟲。然而茶樹精油對眼睛有刺激性,不適合自行調配使用,可透過稀釋的茶樹精油製成的眼瞼清潔棉片,早晚洗臉後擦拭眼瞼邊緣,並搭配藥物、溫敷,便可有效改善症狀。若臉部也有泛紅、搔癢及或易冒丘疹膿包等症狀,也建議於皮膚科同時驗蟲和治療,可合併使用專殺蟎蟲的外用藥膏,避免蟎蟲在眼周和臉部互相傳染造成復發。大多數的患者於治療後,蠕形蟎蟲的數量,會降至正常人的範圍,臨床症狀也會改善許多。 防蟲的首要任務是清潔 「清潔很重要!」李宥伶醫師解釋,因為蟎蟲喜歡吃油脂,所以平時除了洗臉之外,也要注意眼周是否有仔細清潔,也要定期換洗床單、枕頭套、毛巾等可能接觸眼部的衣物。女生若有接睫毛、畫眼妝習慣的民眾,更要注意清潔。 李宥伶醫師補充,若發現睫毛根部有白色屑屑、睫毛容易脫落,或眼睛長期乾、癢、有異物感或反覆長針眼等症狀,就應盡快赴眼科檢查,切勿輕忽才能避免再惡化。

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不孕原因男性佔四成!醫曝「養精」關鍵:還有機會

健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 一名來自日本30歲的男子小智(化名),多年來和妻子嘗試自然生孕未果,懷疑是自己的精蟲出問題,做了許多檢查仍找不出不孕原因。回台後前往中山醫院生殖醫學中心問診,才發現是Y染色體上一個基因出問題,最後以試管嬰兒技術成功生出小寶寶。他也在醫師建議下做PGS鑑定(胚胎著床前染色體分析),排除Y染色體異常的胚胎做植入,同步解決下一代的生育問題。 中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示,男性雄風不如以往,精子數量逐年下滑、活動力不佳之外,也可能受到環境影響,像是塑化劑和DDT等環境荷爾蒙皆不利於男性的精蟲品質。李世明醫師也提到,目前國人不孕夫妻中,近四成的原因是來自男性,且不斷上升中。 男性精蟲標準不斷下修 合格數量僅剩20年前的四分之一 根據世界衛生組織(WHO)對人類精液檢查的數據顯示,從1990年每1毫升精液需達6000萬隻精蟲才算標準,到1999年下修為2000萬隻,到了2010年更再度下修至1500萬隻即為合格,顯示男性精蟲密度不斷下降。 李世明醫師表示,精子的健康除了數量之外,活動力和精蟲的型態也相當重要,會以染色型態檢查(Kruger stain)來評估精蟲穿透能力是否足夠。若數值小於4%,則自然受孕成功機率降低不少,目前可透過「單一精蟲顯微注射」解決精子穿透力不足的問題,將精蟲注入卵子完成受孕;而活動力部分,則是在精液中有至少50%的精蟲能正常游動為正常數值。 李世明醫師指出,精子的健康很難從精液的顏色、味道、濃度等外觀判讀,建議欲了解自身生殖能力,或是有嘗試自然懷孕未果的民眾,儘早尋求專業醫師的評估。也提醒男性在取精前「禁慾」3至5天,才能得到最有效的檢驗成果。 再展雄風?醫:多吃海鮮不會「ㄅㄧㄥˋㄅㄧㄤˋ叫」! 許多人為了要「再展雄風」,會選擇多吃含鋅的補品以及海鮮來壯陽。對此李世明醫師解釋,勃起和持久度等性能力主要和血管健康有關,補品吃多了並不會加強血液的流動,反而可能導致尿酸、膽固醇過高的問題。 至於精蟲品質是否會因攝取「鋅」而改善,他表示精子的製造的確和鋅有關,不過影響微乎其微,並不因此增加生育機率,提醒民眾不要過度相信偏方。反而建議大家「多運動」、「注意陰部溫度」更能提高男性精蟲數量及品質。 李世明醫師表示「精蟲怕熱」,建議男性平時褲子不要穿太緊、泡三溫暖的時間不要太久;久坐族和騎單車的民眾也要多注意溫度的控管。另外抽菸、塑化劑更是「精子殺手」,呼籲民眾多盡量避免,也提醒備孕族若真的遇到瓶頸,務必尋求專業生殖醫學的協助,有了現今的科技,不孕男性也能成功生寶寶! 男性生殖能力和性能力好壞無關,若嘗試自然懷孕許久未果,應儘早尋求專業醫師的評估。

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胰臟癌確診多晚期 難開刀、易復發卻並非無藥可醫

近年藥物治療有蠻多的進展,包括化學治療及標靶治療,大幅改善了治療困境。最早只有一種第一線化學藥物有健保給付,近年來有多種一線藥物組合及二線藥物納入健保給付,讓病患有更多的治療選擇。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 胰臟癌帶走了許多名人,除了體育主播傅達仁,還有演員巴戈及資深名嘴劉駿耀都因此疾病病逝。依2021年衛福部公布的十大癌症中,胰臟癌發生率雖未佔進前十名,死亡排名卻為第七名,被認為是惡性腫瘤中最嚴重、最具侵襲性且預後不佳的癌王。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師姜乃榕表示,胰臟癌病患不僅確診時多是晚期、無法開刀,且開刀後也很容易復發。 隱身腹腔深處難以檢查 確診七成以上為晚期 為何胰臟癌如此棘手?姜乃榕醫師提到,因為胰臟隱身在腸胃道之後,位處腹腔深處,有時候腹部超音波也比較難深入檢查,會有許多盲點,必須要以電腦斷層掃描或磁振造影才能清楚評估。早期症狀如腹脹、胃口變差及腰痠也容易被忽略,通常病患要等到不舒服的情形較明顯時,如肚子痛、腰痛或黃疸等症狀出現時才會就醫。因此確診時約有七成以上的病患是不適合手術的晚期患者。 胰臟長期慢性發炎是危機 有家族史者應注意 胰臟癌好發於60歲以上,發生原因尚不明確,姜乃榕醫師說明,只要胰臟長期處於慢性發炎狀態者都要注意,如三高或嗜酒者容易有慢性胰臟炎,另外抽菸也是危險因子之一,而過胖者容易讓胰臟負擔過重,也需注意。但也有部分患者為遺傳基因突變因素,這種病人通常發生確診年紀會比較年輕;若有胰臟癌、乳癌或卵巢癌的家族史,目前國際治療指引中強烈建議可做基因檢測,確認有無BRCA基因突變,可當做後續選擇治療藥物的參考。 姜醫師特別提醒,如果突然確診糖尿病,但卻沒有一些危險因子,也要注意罹患胰臟癌的可能性,因為腫瘤可能影響胰島素分泌;或是向來血糖控制穩定的糖尿病患,若突然變瘦或血糖控制變差,也需要注意。 不能開刀接受化療 復發後二線藥物接續治療 如果癌細胞有遠端轉移或侵犯到血管,基本上都沒辦法以外科手術清除乾淨,姜乃榕醫師坦言,若不能開刀治療,可以用化療方式進行全身性治療。近年治療藥物發展有蠻多的進展,包括化學治療及標靶治療,大幅改善了治療困境。最早只有一種第一線化學藥物有健保給付,近年來有多種一線藥物組合及二線藥物納入健保給付,讓病患有更多的治療選擇。姜乃榕醫師分享,第一線化療藥物合併使用相較於單個藥物可減少三至四成的死亡率,平均存活約9到11個月,加上接續的二線藥物治療,可使整體存活時間延長到一年以上。 肝轉移晚期患者化療後開刀 醫籲積極配合醫師治療求生機 面對化學治療,民眾容易因副作用而卻步,姜乃榕醫師也提到,事實上每個人體質不同,對藥物的反應也不同,必須用藥後才能知道副作用,即使有拉肚子、噁心、嘔吐、血球下降等不良反應,都可以經由其他輔助藥物幫忙緩解副作用。 雖然晚期胰臟癌不能開刀會抹殺許多患者的鬥志,但姜乃榕醫師分享,期別並不是那麼重要,應該先與醫師做充分溝通後,勇敢接受全身性化療或加上其他輔助性治療。她分享曾經遇過一位癌細胞已經轉移到肝臟的患者,雖然一開始無法接受手術,但經過多種化療藥物合併使用一年半後肝腫瘤幾乎消失,順利接受手術切除原發胰臟腫瘤,即使是所謂的末期也都還是有機會。鼓勵病友多一點勇氣,配合醫師治療,現在作戰武器比以前多,就算治療到後期體力下降,也可視情況減少藥物劑量與頻率,讓藥物效果與腫瘤生長速度達到平衡(進展緩慢或停滯),並非要追求治癒,而是與疾病和平共存,達到有意義及有生活品質地延長生命。

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這些情況=真正失眠 10招改善睡不著困擾

失眠是指睡眠維持困難,造成睡眠品質變差或睡眠時間減少,每週有三天或三天以上之失眠,且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀,進而影響學習或工作者。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 睡不著、睡不好或睡不飽都是睡眠障礙者的主觀形容詞。依據國際睡眠疾病分類,睡眠疾病大致可分為失眠、睡眠相關的呼吸疾病、中樞型的嗜睡症、日夜節律睡眠障礙、異睡症、睡眠相關的動作疾患、單獨的睡眠症狀及其他睡眠疾患,其中國人最常見的就是失眠。 可用三個月區隔  急性或慢性失眠 樂生療養院身心科顏琮祐主任指出,失眠是指睡眠維持困難,造成睡眠品質變差或睡眠時間減少,每週有三天或三天以上之失眠,且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀,進而影響學習或工作者。如果持續時間少於3個月者為急性失眠,超過3個月以上者稱為慢性失眠。 顏琮祐主任表示,曾有患者主訴失眠 2、3 天,希望服用安眠藥物幫助睡眠,但經診視後卻發現其實是罹患躁鬱症,而根據台灣的臨床研究顯示,接近三分之二的失眠求診病患,同時罹患有精神疾病,高比例的共病現象顯示,有可能在同一個案身上出現多重類型的失眠診斷,需要不同面向的評估與治療,因此即早經由專業醫師進行鑑別診斷並規劃、提供適當的治療,才能真正解決失眠症。 不過度依賴藥物  找出會失眠原因 顏琮祐主任強調,不能只一昧依賴安眠藥物,需先找出失眠原因,控制好相關疾病後,仍有失眠問題,可先考量非藥物治療(如認知行為療法的放鬆治療、睡眠控制、刺激控制法等),再輔以低劑量的藥物治療。 養成良好睡眠習慣  牢記10大建議 養成良好的睡眠習慣才是上策,並提供10項好眠建議:1.規律作息及睡眠。2.舒適的睡眠環境:適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。3.限制午休的時間。4.晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。5.避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所,如看電視、打電動。6.按時依照醫師處方服用藥物。7.為了避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。8.睡前可食用助眠小點心,但不宜吃太飽。9.規律運動;睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,切忌睡前劇烈活動。10.積極參與社交活動。

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別輕忽背痛、臀部痠麻 當心「退化性脊椎側彎」上身

隨著醫療技術進步,現今採用「前側位脊椎融合支架」,相較傳統脊椎間支架,長度更長、底面積更廣,以此次針對引發神經壓迫的節段為例,可取代以往十數支骨釘內固定及多節椎骨破壞融合,在短節段植入前側位專用脊椎融合支架。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 48歲「阿榮」經營肉舖,每天清晨出門上工,原本扛上百斤豬肉對他而言是「一塊蛋糕」,但近來卻出現背痛、臀部痠麻等症狀,導致肉舖生意幾乎停擺,聽朋友介紹後前來就醫,檢查發現不僅嚴重脊椎側彎,同時合併神經根壓迫,透過電腦導航前側位脊椎減壓及骨融合手術,讓他又是一尾活龍重新拼經濟。 下肢疼痛、麻木    X光+核磁共振揪元兇 亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱表示,經安排檢查X光後,影像顯示有退化性脊椎側彎及脊椎滑脫症狀,之後利用核磁共振檢查,也確認有椎孔狹窄合併神經根壓迫情形,揪出真正造成下肢疼痛、麻木、針刺感覺的元兇。 傳統手術耗時、破壞組織多    前側位脊椎融合支架減少破壞 林琮凱主治醫師指出,傳統手術需將多節歪斜旋轉的脊椎打上多支骨釘固定,手術較複雜、耗時長且破壞組織甚多,隨著醫療技術進步,現今採用「前側位脊椎融合支架」,相較傳統脊椎間支架,長度更長、底面積更廣,以此次針對引發神經壓迫的節段為例,可取代以往十數支骨釘內固定及多節椎骨破壞融合,在短節段植入前側位專用脊椎融合支架。 林琮凱主治醫師補充,該支架能有效支撐左右脊椎的歪斜,再加上脊椎旁核心肌肉本身的協調性及張力,改變身體中心的重心位置,有效恢復脊椎應有平衡,除了解除神經壓迫問題,更間接地達到脊椎側彎矯正的效果,順利達成減少破壞、更快恢復的目的。 下背痛先採保守治療    平時強化背肌降風險 林琮凱主治醫師建議,若出現下背疼痛問題,不妨先採取藥物及復健治療等保守療法,萬一效果未達預期,再決定透過手術治療,但他也提醒,平時不妨加強背部肌肉的訓練,例如游泳、核心運動等,因為背部肌肉越強壯,越可減低脊椎側彎角度惡化發生的機會,年紀大了也可減少腰酸背痛的風險。  

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拚工作賠了健康!頸背發炎脫皮流血 連吞6顆類固醇都壓不住

希望未來能有更多的先進藥物納入健,病友醫藥負擔少一點,自己也有機會再重新治療,期待哪一天,能找回完好的皮膚和正常人的生活。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 異位性皮膚炎,不只是一種皮膚發癢的疾病!今年35歲的林先生,10歲左右確診異位性皮膚炎,且出社會後,進入外商銀行和會計師事務所工作,為了爭取業績和獎金,每天頂著巨大壓力,沒多久就造成異位性皮膚炎大爆發,嚴重時一天吞6顆類固醇也無法壓制病況,無奈辭職休養身體。 高薪工作壓力大、皮膚嚴重發炎無法全力拚事業 目前主要推廣冥想抒壓的林先生,相信這種方式對減輕異膚不適多少有一些幫助,但他也認為找醫師正確治療還是很重要的方式,只是當他的人生不再像以前、每月薪水超過十萬元,面對先進藥物的較高費用,實在難以自行負荷,如果健保可以陸續給付,期待自己也有機會使用,並且找回正常自在的人生! 自大企業離職3年的林先生回想之前拚搏事業時,龐大的工作壓力,造成異位性皮膚炎大發作,不但全身皮膚搔癢不已,脖子與背部嚴重脫皮和流血,組織液經常黏在衣服和床單上,十根手指頭也是滿是裂痕、血跡斑斑,疼痛不已,甚至拿筆都有困難。 一天連吞6顆藥病情未改善 盼健保通過給付使用先進藥物 在醫師建議下接受類固醇治療,病況總是時好時壞,特別是天氣轉換之際,疾病變化更是明顯。而隨著疾病一再發作且愈來越嚴重,類固醇藥物從每天1顆變成6顆,停藥後再使用的皮膚又變得更脆弱、容易發炎,病況依然「完全壓不下來」,且得知類固醇和抗組織胺藥物只能治標、無法治本的消息,惡性循環之下,林先生對未來感到絕望。 對傳統藥物治療感到灰心的林先生,離職後學著從冥想、靜坐開始檢視自我和內心,發覺異膚的癢和痛有所減輕。不過,林先生也表示,目前皮膚還是常常發炎,且正規治療還是很重要的治療管道,保希望未來能有更多的先進藥物納入健,病友醫藥負擔少一點,自己也有機會再重新治療,期待哪一天,能找回完好的皮膚和正常人的生活。

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脊椎二次手術心驚驚? 七旬婦做了這件事治療不困難

醫師指出,沾黏是組織癒合的自然現象,一旦神經沾黏,神經根被沾黏組織牽扯,就會引起疼痛。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 一名高齡76歲婦人,因脊椎退化第3、4節腰椎狹窄,又長骨刺造成神經壓迫,過去曾接受過脊椎減壓手術但又復發;幸好,首次手術有使用防沾黏凝膠,並未發生棘手的神經沾黏,即使再次手術過程仍相當順利,至今狀況恢復良好。 神經沾黏「敵我不分」 提高再次手術難度 彰化基督教醫院骨科部主治醫師呂岳修指出,沾黏是組織癒合的自然現象,所謂的神經沾黏是沾黏組織與神經牽扯。正常情況下,神經根可以在脊椎腔自由擺動;一旦神經沾黏,神經根被沾黏組織牽扯,就會引起疼痛,術後沒多久神經壓迫症狀又會再次發生,不但不滿意手術成效,連再次手術也相當困難。 「神經沾黏對患者來說,是莫大的痛苦。」呂岳修醫師表示,神經沾黏發生機率與患者是否容易長疤、蟹足腫體質,以及手術過程有關,如手術範圍廣、傷口大、出血量多,發生機率較高。術後神經沾黏保守治療成效差,必須再次手術清除沾黏組織,但「敵我不分」的情況下,再次手術相當困難,手術時間長且非常容易傷害神經,還可能造成沾黏更嚴重。 沾黏屬正常現象 「它」可形成屏障對抗沾黏 呂岳修醫師說明,手術破壞組織造成出血、發炎反應,身體修復機制會釋放大量的纖維母細胞,過度活化的結果進而產生疤痕形成沾黏,而目前有許多材料可輔助對抗神經沾黏的過程。 像是防沾黏凝膠,它屬於物理性保護方式,隔絕神經與周圍可能沾黏的組織,避免發炎反應與沾黏組織直接接觸神經;同時,也具有止血效果,可以加速患者的復原,且人體自行可吸收,等到成功隔絕疤痕組織及神經,就能功臣身退。醫師進一步說道,神經沾黏是脊椎手術不可避免的正常現象,若有進行脊椎手術患者的都建議可以使用,避免沾黏情況發生。 常見脊椎疾病 多採取保守治療、不需開刀 呂岳修醫師補充,臨床上,常見的脊椎疾病可分為結構異常及神經壓迫,結構異常問題如脊椎腫瘤、感染、脊椎滑脫;神經壓迫問題,如椎間盤突出、骨刺、黃韌帶肥厚,好發於需要彎腰、搬重物,以及長時間久站的職業,如工地工人、老師。 「只有脊椎腫瘤、脊椎側彎一定要開刀。」呂岳修醫師表示,大部分的脊椎疾病不需手術,臨床上高達9成的椎間盤突出患者,經6周至3個月的保守治療即可改善,如果症狀沒有改善,或症狀惡化,像是越來越麻痛、手腳無力,或是走路越來越不穩,嚴重甚至大小便失禁、無法行走,才需要進行手術。 深蹲、伸展保護脊椎 預防勝於治療 呂岳修醫師強調,人受重力影響,脊椎退化不可避免,尤其體重過重會增加脊椎負擔,建議BMI控制24以下,盡量避免駝背、彎腰、搬重物及長時間維持固定姿勢,建議訓練胸肌、背肌、腹肌等核心肌群,如深蹲、伸展,都是不錯的保護脊椎運動。

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幼童發燒竟罹癌 兒癌精準醫療改善病情

健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw 一名今年5歲的幼童吳小弟(化名),日前因頭痛、嘔吐被家長帶到醫院檢查,醫師詳細問診及影像學檢查後,發現竟然罹患罕見惡性腦瘤。經外科手術及化驗癌細胞基因後,確認『NTRK基因融合』為此惡性腦瘤的致癌基因,在使用『新型腫瘤標靶藥物』積極治療後,目前病情穩定,重新找回正常生活。 兒童持續性發燒不退 家長應警覺癌症找上門 馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉醫師表示,根據臨床數據顯示,台灣兒童癌症每年發生的人數約莫500位,且發病原因多半為病童基因突變及家族遺傳所致,因此提醒家中若有幼童出現如持續性發燒、貧血及出血等異於平常的症狀時,就應該提高警覺,建議及早帶至醫院檢查及治療,提高兒癌治癒機會。 ▲侯人尹醫師提醒,兒童癌症並不一定是絕症,與醫師好好配合,仍然有很高的疾病治癒率! 基因定序+標靶藥物 NTRK基因融合兒癌治療新趨勢 馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科侯人尹醫師指出,過去針對兒童罕見癌症的治療,主要以手術、放射線或是藥物治療為主,但若是治療效果不佳,醫師也只能持續追蹤腫瘤變化。所幸近年來隨著精準醫療的來臨,目前透過次世代基因定序找到兒童少見癌症的致病基因突變後,若確定為NTRK基因融合所導致之惡性腫瘤,就可以使用新型標靶藥物治療,抑制腫瘤生長。 兒童癌症並非絕症 積極治療治癒率仍高 醫師們提醒,兒童癌症並不一定是絕症,家長千萬別慌張,只要積極治療,跟醫師好好配合,並定期回診,仍然有很高的疾病治癒率。 葉庭吉主任表示,幼童出現如持續性發燒、貧血及出血等異於平常的症狀時,就建議及早帶至醫院檢查及治療。

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