高納、高油脂的食物會影響胃部排空，像是 咖啡、濃茶、堅果類、柑橘類、檸檬、鳳梨等食物少碰為妙。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 20歲李姓大學生，在中秋連續假期中，因節慶食用過多月餅柚子，放假完後又不飲食節制，經常與朋友大吃大喝，此外時間也不固定，近日發現吃飯後肚子容易脹氣，尤其在進食油炸類食物後二十分鐘後便覺得悶脹，咽中微微刺痛，咽喉搔癢，聲音嘶啞，一直想清喉嚨，容易打嗝，朋友告訴他口中充滿酸味，十分難聞，因而尋求醫師治療。 什麼是胃食道逆流？ 衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政表示，前述大學生的問題是胃食道逆流，是一般門診常見到的疾病，通常在胸骨後側有灼熱感為最主要表現。發病的原因是因為下食道括約肌（LES）過多或暫時性放鬆造成胃酸逆流，造成胃中內容物向上逆流至食道、肺、或口咽部而成的症狀。台灣的盛行率約15%-25%左右，一般與體重過重、進食高油脂食物進食、抽菸較為有關。 胃食道逆流兩大症狀，你中了嗎？ 賴博政醫師說明胃食道逆流有兩大症狀： 1、    胸骨後側灼熱感：因為下食道括約肌鬆弛、食道蠕動作用障礙，少部分的食團無法順利吞嚥，也些未被口水中和掉的食團便會上流至食道及咽中，經由刺激後造成胸口後側灼熱感。 2、    口中酸水上逆：因為酸水過多，通常在進食完後30-60分鐘後明顯加重，或是飲食完後並無好好休息，等待消化，便做些彎腰、平躺等改變姿勢都會造成症狀誘發。 此外，還有一些不典型的症狀，如胸痛、吞嚥吞難、喉炎、肺炎、口水多、打嗝、反覆咳嗽、耳鳴等，都是胃食道逆流可能造成的症狀，疾病表現複雜多樣，若遷延多時才去就診，長時間下來有可能導致癌變。 中醫如何看待胃食道逆流呢？ 賴博政醫師說明，中醫古籍常提到「噯氣」，或「吐酸」、「吞酸」，都泛指現今所提到胃食道逆流。《內經》提到諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱…熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢”。說明胃食道逆流是因為脾胃虛弱為本，感受邪氣、飲食過量、情緒起伏造成氣上逆，伴有酸水上擾的現象，一般與脾、胃、肝有關，病情拖得越久更有可能造成寒熱錯雜的現象。 掌握三招，緩解胃中不適 胃食道逆流除了用在醫師指示下用藥物及針灸治療外，平時的習慣養成也很重要，兩者並用才有可能達到相輔相成的效果，賴博政醫師分享平日就能做到的三招，遠離腸胃不適。 1.    良好飲食習慣：三餐以定時定量為原則，少量多餐，細嚼慢嚥，使食物在口中分解較小的食團，減少胃部的負擔。 2.    地雷食物不要碰：一般來說高納、高油脂的食物會影響胃部排空，像是   咖啡、濃茶、堅果類、柑橘類、檸檬、鳳梨等食物少碰為妙。 3.    控制體重：通常胃食道逆流的患者體重都過重，因為過重造成腹部壓力較大，影響胃部正常消化。如果有抽菸習慣應戒除，並多運動，抒發生活壓力，減少胃食道逆流發生。

大多數民眾都知道平時要控制高血脂、高血壓、高血糖等「三高」，但其實也要注意「第四高」高尿酸的控制，因人體約有60%的水份透過腎臟形成尿液排出，腎臟也具有調節血液中電解質濃度、代謝身體尿毒素的功能，還能分泌腎素調節血壓，是泌尿系統中非常重要的器官 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 有感於高齡長輩味覺退化，飲食偏好重鹹重甜，加上肌力下降缺乏運動意願，久而久之容易因為各種心血管、糖尿等慢性病，造成腎臟負擔，臺中榮總嘉義分院巡迴嘉榮長照社區，向長輩宣導四高（高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸）與腎臟病的關係。 第四高「高尿酸」控制　嚴重恐終生洗腎 臺中榮總嘉義分院腎臟內科醫師蔡宗穎表示，台灣慢性腎臟病患者高達11.9%，洗腎人口密度更是世界第一，其中75歲以上老年人口洗腎率是青壯年人口的18倍。大多數民眾都知道平時要控制高血脂、高血壓、高血糖等「三高」，但其實也要注意「第四高」高尿酸的控制，因人體約有60%的水份透過腎臟形成尿液排出，腎臟也具有調節血液中電解質濃度、代謝身體尿毒素的功能，還能分泌腎素調節血壓，是泌尿系統中非常重要的器官；若未注意影響到腎臟功能，可能最後需要終生洗腎。 低油、低鹽、低糖　健康飲食預防腎臟病 嘉榮慢性腎臟病個管師黃雅莉叮嚀，預防慢性腎臟病發生的方式之一，就是避免「四高」帶來危害，因此除了配合藥物控制外，也要了解正確的飲食方式，例如醬料、湯頭、雞湯塊、即溶燕麥包、麵線（較細的麵條）、吐司麵包、果汁，都是容易被忽略的高鈉食品；而精緻蛋糕、餅乾、冰淇淋除了過甜，也暗藏高油脂；各式各樣的酒精飲料，糖含量超標，普林也易造成痛風；因此日常飲食建議避開精緻、過分糊化、加工的食品，選用原型、高纖、多樣化食物，才能實踐低油低鹽低糖的健康飲食原則。 選擇中等強度運動　養成良好生活習慣 蔡宗穎補充，預防四高，也有賴健康生活的養成，長輩可選擇中等強度耐力的健走、游泳、騎單車、外丹功、體操等有氧運動，不但可以維持理想體重，還能增加體內胰島素敏感度，有效降低血糖，每週運動至少3次，最好每次達到30分鐘，但是注意有眼睛疾病、或中風、心血管疾病的長輩，不適合過於劇烈的運動，應先接受醫師評估，再決定運動的種類與強度；希望長輩們都能以良好的生活習慣，避免四高造成的腎臟疾病，健康開心的享受樂齡生活。

中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主治醫師李宥伶醫師說；油性膚質、免疫力低下的人，容易因毛囊蠕形蟎蟲吞食人體皮膚細胞，造成毛囊腫大發炎，若刺激上皮增生及角質化、睫毛皮屑聚集，睫毛也容易脫落或稀疏。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 眼科門診蟎蟲患者增加，一位30歲服務業的趙小姐，最近就是因為眼睛紅腫癢、眼屎分泌物變多，甚至針眼反覆長，嚴重影響正常生活和工作而到醫院就診。經檢查後發現，趙小姐眼瞼邊緣紅腫，且有明顯皮屑堆積，透過顯微鏡發現睫毛根部竟有許多蠕形蟎蟲寄生，在採用針對蠕形蟎蟲眼瞼炎的治療一個月後，趙小姐順利改善，不再紅眼見人，還可以正常化妝上班。 油性膚質為高危險群　蠕形蟎蟲易找上門 中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主治醫師李宥伶醫師說；蠕形蟎蟲分毛囊蠕形蟎蟲及皮脂蠕形蟎蟲兩種。前者寄生於毛囊中；後者則寄生於瞼板腺與皮脂腺周圍，在健康的眼瞼環境也可能有少量的蟎蟲寄生，但並不會造成傷害。然而油性膚質、免疫力低下的人，容易因毛囊蠕形蟎蟲吞食人體皮膚細胞，造成毛囊腫大發炎，刺激上皮增生及角質化、睫毛根部皮屑聚集，睫毛也容易脫落或稀疏。皮脂蠕形蟎蟲則容易造成瞼板腺體阻塞、萎縮，導致腺體無法順利分泌淚液中的油脂成分，嚴重者還會演變成缺油性的乾眼症。另外蠕型蟎蟲也會寄生在臉部皮膚並誘發玫瑰斑（酒糟），造成臉部泛紅，搔癢甚至反覆長丘疹膿包等症狀。 ▲李宥伶醫師呼籲，眼睛若出現紅腫癢等症狀，應盡快赴眼科檢查。 茶樹精油、外用殺蟲藥膏，能有效治療蟎蟲 李宥伶醫師說，若使用一般眼科藥物、抗生素或日常清潔方式，都無法殺死藏在毛囊和腺體深處的蟎蟲，因為蠕形蟎蟲不是細菌也不是病毒。臨床上資料顯示茶樹精油已被證實可有效治療、驅除蟎蟲。然而茶樹精油對眼睛有刺激性，不適合自行調配使用，可透過稀釋的茶樹精油製成的眼瞼清潔棉片，早晚洗臉後擦拭眼瞼邊緣，並搭配藥物、溫敷，便可有效改善症狀。若臉部也有泛紅、搔癢及或易冒丘疹膿包等症狀，也建議於皮膚科同時驗蟲和治療，可合併使用專殺蟎蟲的外用藥膏，避免蟎蟲在眼周和臉部互相傳染造成復發。大多數的患者於治療後，蠕形蟎蟲的數量，會降至正常人的範圍，臨床症狀也會改善許多。 防蟲的首要任務是清潔 「清潔很重要!」李宥伶醫師解釋，因為蟎蟲喜歡吃油脂，所以平時除了洗臉之外，也要注意眼周是否有仔細清潔，也要定期換洗床單、枕頭套、毛巾等可能接觸眼部的衣物。女生若有接睫毛、畫眼妝習慣的民眾，更要注意清潔。 李宥伶醫師補充，若發現睫毛根部有白色屑屑、睫毛容易脫落，或眼睛長期乾、癢、有異物感或反覆長針眼等症狀，就應盡快赴眼科檢查，切勿輕忽才能避免再惡化。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 一名來自日本30歲的男子小智（化名），多年來和妻子嘗試自然生孕未果，懷疑是自己的精蟲出問題，做了許多檢查仍找不出不孕原因。回台後前往中山醫院生殖醫學中心問診，才發現是Y染色體上一個基因出問題，最後以試管嬰兒技術成功生出小寶寶。他也在醫師建議下做PGS鑑定（胚胎著床前染色體分析），排除Y染色體異常的胚胎做植入，同步解決下一代的生育問題。 中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，男性雄風不如以往，精子數量逐年下滑、活動力不佳之外，也可能受到環境影響，像是塑化劑和DDT等環境荷爾蒙皆不利於男性的精蟲品質。李世明醫師也提到，目前國人不孕夫妻中，近四成的原因是來自男性，且不斷上升中。 男性精蟲標準不斷下修　合格數量僅剩20年前的四分之一 根據世界衛生組織（WHO）對人類精液檢查的數據顯示，從1990年每1毫升精液需達6000萬隻精蟲才算標準，到1999年下修為2000萬隻，到了2010年更再度下修至1500萬隻即為合格，顯示男性精蟲密度不斷下降。 李世明醫師表示，精子的健康除了數量之外，活動力和精蟲的型態也相當重要，會以染色型態檢查（Kruger stain）來評估精蟲穿透能力是否足夠。若數值小於4%，則自然受孕成功機率降低不少，目前可透過「單一精蟲顯微注射」解決精子穿透力不足的問題，將精蟲注入卵子完成受孕；而活動力部分，則是在精液中有至少50%的精蟲能正常游動為正常數值。 李世明醫師指出，精子的健康很難從精液的顏色、味道、濃度等外觀判讀，建議欲了解自身生殖能力，或是有嘗試自然懷孕未果的民眾，儘早尋求專業醫師的評估。也提醒男性在取精前「禁慾」3至5天，才能得到最有效的檢驗成果。 再展雄風？醫：多吃海鮮不會「ㄅㄧㄥˋㄅㄧㄤˋ叫」！ 許多人為了要「再展雄風」，會選擇多吃含鋅的補品以及海鮮來壯陽。對此李世明醫師解釋，勃起和持久度等性能力主要和血管健康有關，補品吃多了並不會加強血液的流動，反而可能導致尿酸、膽固醇過高的問題。 至於精蟲品質是否會因攝取「鋅」而改善，他表示精子的製造的確和鋅有關，不過影響微乎其微，並不因此增加生育機率，提醒民眾不要過度相信偏方。反而建議大家「多運動」、「注意陰部溫度」更能提高男性精蟲數量及品質。 李世明醫師表示「精蟲怕熱」，建議男性平時褲子不要穿太緊、泡三溫暖的時間不要太久；久坐族和騎單車的民眾也要多注意溫度的控管。另外抽菸、塑化劑更是「精子殺手」，呼籲民眾多盡量避免，也提醒備孕族若真的遇到瓶頸，務必尋求專業生殖醫學的協助，有了現今的科技，不孕男性也能成功生寶寶！ 男性生殖能力和性能力好壞無關，若嘗試自然懷孕許久未果，應儘早尋求專業醫師的評估。

近年藥物治療有蠻多的進展，包括化學治療及標靶治療，大幅改善了治療困境。最早只有一種第一線化學藥物有健保給付，近年來有多種一線藥物組合及二線藥物納入健保給付，讓病患有更多的治療選擇。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 胰臟癌帶走了許多名人，除了體育主播傅達仁，還有演員巴戈及資深名嘴劉駿耀都因此疾病病逝。依2021年衛福部公布的十大癌症中，胰臟癌發生率雖未佔進前十名，死亡排名卻為第七名，被認為是惡性腫瘤中最嚴重、最具侵襲性且預後不佳的癌王。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師姜乃榕表示，胰臟癌病患不僅確診時多是晚期、無法開刀，且開刀後也很容易復發。 隱身腹腔深處難以檢查　確診七成以上為晚期 為何胰臟癌如此棘手？姜乃榕醫師提到，因為胰臟隱身在腸胃道之後，位處腹腔深處，有時候腹部超音波也比較難深入檢查，會有許多盲點，必須要以電腦斷層掃描或磁振造影才能清楚評估。早期症狀如腹脹、胃口變差及腰痠也容易被忽略，通常病患要等到不舒服的情形較明顯時，如肚子痛、腰痛或黃疸等症狀出現時才會就醫。因此確診時約有七成以上的病患是不適合手術的晚期患者。 胰臟長期慢性發炎是危機　有家族史者應注意 胰臟癌好發於60歲以上，發生原因尚不明確，姜乃榕醫師說明，只要胰臟長期處於慢性發炎狀態者都要注意，如三高或嗜酒者容易有慢性胰臟炎，另外抽菸也是危險因子之一，而過胖者容易讓胰臟負擔過重，也需注意。但也有部分患者為遺傳基因突變因素，這種病人通常發生確診年紀會比較年輕；若有胰臟癌、乳癌或卵巢癌的家族史，目前國際治療指引中強烈建議可做基因檢測，確認有無BRCA基因突變，可當做後續選擇治療藥物的參考。 姜醫師特別提醒，如果突然確診糖尿病，但卻沒有一些危險因子，也要注意罹患胰臟癌的可能性，因為腫瘤可能影響胰島素分泌；或是向來血糖控制穩定的糖尿病患，若突然變瘦或血糖控制變差，也需要注意。 不能開刀接受化療　復發後二線藥物接續治療 如果癌細胞有遠端轉移或侵犯到血管，基本上都沒辦法以外科手術清除乾淨，姜乃榕醫師坦言，若不能開刀治療，可以用化療方式進行全身性治療。近年治療藥物發展有蠻多的進展，包括化學治療及標靶治療，大幅改善了治療困境。最早只有一種第一線化學藥物有健保給付，近年來有多種一線藥物組合及二線藥物納入健保給付，讓病患有更多的治療選擇。姜乃榕醫師分享，第一線化療藥物合併使用相較於單個藥物可減少三至四成的死亡率，平均存活約9到11個月，加上接續的二線藥物治療，可使整體存活時間延長到一年以上。 肝轉移晚期患者化療後開刀　醫籲積極配合醫師治療求生機 面對化學治療，民眾容易因副作用而卻步，姜乃榕醫師也提到，事實上每個人體質不同，對藥物的反應也不同，必須用藥後才能知道副作用，即使有拉肚子、噁心、嘔吐、血球下降等不良反應，都可以經由其他輔助藥物幫忙緩解副作用。 雖然晚期胰臟癌不能開刀會抹殺許多患者的鬥志，但姜乃榕醫師分享，期別並不是那麼重要，應該先與醫師做充分溝通後，勇敢接受全身性化療或加上其他輔助性治療。她分享曾經遇過一位癌細胞已經轉移到肝臟的患者，雖然一開始無法接受手術，但經過多種化療藥物合併使用一年半後肝腫瘤幾乎消失，順利接受手術切除原發胰臟腫瘤，即使是所謂的末期也都還是有機會。鼓勵病友多一點勇氣，配合醫師治療，現在作戰武器比以前多，就算治療到後期體力下降，也可視情況減少藥物劑量與頻率，讓藥物效果與腫瘤生長速度達到平衡（進展緩慢或停滯），並非要追求治癒，而是與疾病和平共存，達到有意義及有生活品質地延長生命。

失眠是指睡眠維持困難，造成睡眠品質變差或睡眠時間減少，每週有三天或三天以上之失眠，且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作者。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 睡不著、睡不好或睡不飽都是睡眠障礙者的主觀形容詞。依據國際睡眠疾病分類，睡眠疾病大致可分為失眠、睡眠相關的呼吸疾病、中樞型的嗜睡症、日夜節律睡眠障礙、異睡症、睡眠相關的動作疾患、單獨的睡眠症狀及其他睡眠疾患，其中國人最常見的就是失眠。 可用三個月區隔  急性或慢性失眠 樂生療養院身心科顏琮祐主任指出，失眠是指睡眠維持困難，造成睡眠品質變差或睡眠時間減少，每週有三天或三天以上之失眠，且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作者。如果持續時間少於3個月者為急性失眠，超過3個月以上者稱為慢性失眠。 顏琮祐主任表示，曾有患者主訴失眠 2、3 天，希望服用安眠藥物幫助睡眠，但經診視後卻發現其實是罹患躁鬱症，而根據台灣的臨床研究顯示，接近三分之二的失眠求診病患，同時罹患有精神疾病，高比例的共病現象顯示，有可能在同一個案身上出現多重類型的失眠診斷，需要不同面向的評估與治療，因此即早經由專業醫師進行鑑別診斷並規劃、提供適當的治療，才能真正解決失眠症。 不過度依賴藥物  找出會失眠原因 顏琮祐主任強調，不能只一昧依賴安眠藥物，需先找出失眠原因，控制好相關疾病後，仍有失眠問題，可先考量非藥物治療（如認知行為療法的放鬆治療、睡眠控制、刺激控制法等），再輔以低劑量的藥物治療。 養成良好睡眠習慣  牢記10大建議 養成良好的睡眠習慣才是上策，並提供10項好眠建議：1.規律作息及睡眠。2.舒適的睡眠環境：適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。3.限制午休的時間。4.晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。5.避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所，如看電視、打電動。6.按時依照醫師處方服用藥物。7.為了避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。8.睡前可食用助眠小點心，但不宜吃太飽。9.規律運動；睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，切忌睡前劇烈活動。10.積極參與社交活動。

隨著醫療技術進步，現今採用「前側位脊椎融合支架」，相較傳統脊椎間支架，長度更長、底面積更廣，以此次針對引發神經壓迫的節段為例，可取代以往十數支骨釘內固定及多節椎骨破壞融合，在短節段植入前側位專用脊椎融合支架。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 48歲「阿榮」經營肉舖，每天清晨出門上工，原本扛上百斤豬肉對他而言是「一塊蛋糕」，但近來卻出現背痛、臀部痠麻等症狀，導致肉舖生意幾乎停擺，聽朋友介紹後前來就醫，檢查發現不僅嚴重脊椎側彎，同時合併神經根壓迫，透過電腦導航前側位脊椎減壓及骨融合手術，讓他又是一尾活龍重新拼經濟。 下肢疼痛、麻木    X光+核磁共振揪元兇 亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱表示，經安排檢查X光後，影像顯示有退化性脊椎側彎及脊椎滑脫症狀，之後利用核磁共振檢查，也確認有椎孔狹窄合併神經根壓迫情形，揪出真正造成下肢疼痛、麻木、針刺感覺的元兇。 傳統手術耗時、破壞組織多    前側位脊椎融合支架減少破壞 林琮凱主治醫師指出，傳統手術需將多節歪斜旋轉的脊椎打上多支骨釘固定，手術較複雜、耗時長且破壞組織甚多，隨著醫療技術進步，現今採用「前側位脊椎融合支架」，相較傳統脊椎間支架，長度更長、底面積更廣，以此次針對引發神經壓迫的節段為例，可取代以往十數支骨釘內固定及多節椎骨破壞融合，在短節段植入前側位專用脊椎融合支架。 林琮凱主治醫師補充，該支架能有效支撐左右脊椎的歪斜，再加上脊椎旁核心肌肉本身的協調性及張力，改變身體中心的重心位置，有效恢復脊椎應有平衡，除了解除神經壓迫問題，更間接地達到脊椎側彎矯正的效果，順利達成減少破壞、更快恢復的目的。 下背痛先採保守治療    平時強化背肌降風險 林琮凱主治醫師建議，若出現下背疼痛問題，不妨先採取藥物及復健治療等保守療法，萬一效果未達預期，再決定透過手術治療，但他也提醒，平時不妨加強背部肌肉的訓練，例如游泳、核心運動等，因為背部肌肉越強壯，越可減低脊椎側彎角度惡化發生的機會，年紀大了也可減少腰酸背痛的風險。  

希望未來能有更多的先進藥物納入健，病友醫藥負擔少一點，自己也有機會再重新治療，期待哪一天，能找回完好的皮膚和正常人的生活。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 異位性皮膚炎，不只是一種皮膚發癢的疾病！今年35歲的林先生，10歲左右確診異位性皮膚炎，且出社會後，進入外商銀行和會計師事務所工作，為了爭取業績和獎金，每天頂著巨大壓力，沒多久就造成異位性皮膚炎大爆發，嚴重時一天吞6顆類固醇也無法壓制病況，無奈辭職休養身體。 高薪工作壓力大、皮膚嚴重發炎無法全力拚事業 目前主要推廣冥想抒壓的林先生，相信這種方式對減輕異膚不適多少有一些幫助，但他也認為找醫師正確治療還是很重要的方式，只是當他的人生不再像以前、每月薪水超過十萬元，面對先進藥物的較高費用，實在難以自行負荷，如果健保可以陸續給付，期待自己也有機會使用，並且找回正常自在的人生！ 自大企業離職3年的林先生回想之前拚搏事業時，龐大的工作壓力，造成異位性皮膚炎大發作，不但全身皮膚搔癢不已，脖子與背部嚴重脫皮和流血，組織液經常黏在衣服和床單上，十根手指頭也是滿是裂痕、血跡斑斑，疼痛不已，甚至拿筆都有困難。 一天連吞6顆藥病情未改善　盼健保通過給付使用先進藥物 在醫師建議下接受類固醇治療，病況總是時好時壞，特別是天氣轉換之際，疾病變化更是明顯。而隨著疾病一再發作且愈來越嚴重，類固醇藥物從每天1顆變成6顆，停藥後再使用的皮膚又變得更脆弱、容易發炎，病況依然「完全壓不下來」，且得知類固醇和抗組織胺藥物只能治標、無法治本的消息，惡性循環之下，林先生對未來感到絕望。 對傳統藥物治療感到灰心的林先生，離職後學著從冥想、靜坐開始檢視自我和內心，發覺異膚的癢和痛有所減輕。不過，林先生也表示，目前皮膚還是常常發炎，且正規治療還是很重要的治療管道，保希望未來能有更多的先進藥物納入健，病友醫藥負擔少一點，自己也有機會再重新治療，期待哪一天，能找回完好的皮膚和正常人的生活。

醫師指出，沾黏是組織癒合的自然現象，一旦神經沾黏，神經根被沾黏組織牽扯，就會引起疼痛。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 一名高齡76歲婦人，因脊椎退化第3、4節腰椎狹窄，又長骨刺造成神經壓迫，過去曾接受過脊椎減壓手術但又復發；幸好，首次手術有使用防沾黏凝膠，並未發生棘手的神經沾黏，即使再次手術過程仍相當順利，至今狀況恢復良好。 神經沾黏「敵我不分」　提高再次手術難度 彰化基督教醫院骨科部主治醫師呂岳修指出，沾黏是組織癒合的自然現象，所謂的神經沾黏是沾黏組織與神經牽扯。正常情況下，神經根可以在脊椎腔自由擺動；一旦神經沾黏，神經根被沾黏組織牽扯，就會引起疼痛，術後沒多久神經壓迫症狀又會再次發生，不但不滿意手術成效，連再次手術也相當困難。 「神經沾黏對患者來說，是莫大的痛苦。」呂岳修醫師表示，神經沾黏發生機率與患者是否容易長疤、蟹足腫體質，以及手術過程有關，如手術範圍廣、傷口大、出血量多，發生機率較高。術後神經沾黏保守治療成效差，必須再次手術清除沾黏組織，但「敵我不分」的情況下，再次手術相當困難，手術時間長且非常容易傷害神經，還可能造成沾黏更嚴重。 沾黏屬正常現象　「它」可形成屏障對抗沾黏 呂岳修醫師說明，手術破壞組織造成出血、發炎反應，身體修復機制會釋放大量的纖維母細胞，過度活化的結果進而產生疤痕形成沾黏，而目前有許多材料可輔助對抗神經沾黏的過程。 像是防沾黏凝膠，它屬於物理性保護方式，隔絕神經與周圍可能沾黏的組織，避免發炎反應與沾黏組織直接接觸神經；同時，也具有止血效果，可以加速患者的復原，且人體自行可吸收，等到成功隔絕疤痕組織及神經，就能功臣身退。醫師進一步說道，神經沾黏是脊椎手術不可避免的正常現象，若有進行脊椎手術患者的都建議可以使用，避免沾黏情況發生。 常見脊椎疾病　多採取保守治療、不需開刀 呂岳修醫師補充，臨床上，常見的脊椎疾病可分為結構異常及神經壓迫，結構異常問題如脊椎腫瘤、感染、脊椎滑脫；神經壓迫問題，如椎間盤突出、骨刺、黃韌帶肥厚，好發於需要彎腰、搬重物，以及長時間久站的職業，如工地工人、老師。 「只有脊椎腫瘤、脊椎側彎一定要開刀。」呂岳修醫師表示，大部分的脊椎疾病不需手術，臨床上高達9成的椎間盤突出患者，經6周至3個月的保守治療即可改善，如果症狀沒有改善，或症狀惡化，像是越來越麻痛、手腳無力，或是走路越來越不穩，嚴重甚至大小便失禁、無法行走，才需要進行手術。 深蹲、伸展保護脊椎　預防勝於治療 呂岳修醫師強調，人受重力影響，脊椎退化不可避免，尤其體重過重會增加脊椎負擔，建議BMI控制24以下，盡量避免駝背、彎腰、搬重物及長時間維持固定姿勢，建議訓練胸肌、背肌、腹肌等核心肌群，如深蹲、伸展，都是不錯的保護脊椎運動。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 一名今年5歲的幼童吳小弟（化名），日前因頭痛、嘔吐被家長帶到醫院檢查，醫師詳細問診及影像學檢查後，發現竟然罹患罕見惡性腦瘤。經外科手術及化驗癌細胞基因後，確認『NTRK基因融合』為此惡性腦瘤的致癌基因，在使用『新型腫瘤標靶藥物』積極治療後，目前病情穩定，重新找回正常生活。 兒童持續性發燒不退　家長應警覺癌症找上門 馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉醫師表示，根據臨床數據顯示，台灣兒童癌症每年發生的人數約莫500位，且發病原因多半為病童基因突變及家族遺傳所致，因此提醒家中若有幼童出現如持續性發燒、貧血及出血等異於平常的症狀時，就應該提高警覺，建議及早帶至醫院檢查及治療，提高兒癌治癒機會。 ▲侯人尹醫師提醒，兒童癌症並不一定是絕症，與醫師好好配合，仍然有很高的疾病治癒率！ 基因定序＋標靶藥物　NTRK基因融合兒癌治療新趨勢 馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科侯人尹醫師指出，過去針對兒童罕見癌症的治療，主要以手術、放射線或是藥物治療為主，但若是治療效果不佳，醫師也只能持續追蹤腫瘤變化。所幸近年來隨著精準醫療的來臨，目前透過次世代基因定序找到兒童少見癌症的致病基因突變後，若確定為NTRK基因融合所導致之惡性腫瘤，就可以使用新型標靶藥物治療，抑制腫瘤生長。 兒童癌症並非絕症　積極治療治癒率仍高 醫師們提醒，兒童癌症並不一定是絕症，家長千萬別慌張，只要積極治療，跟醫師好好配合，並定期回診，仍然有很高的疾病治癒率。 葉庭吉主任表示，幼童出現如持續性發燒、貧血及出血等異於平常的症狀時，就建議及早帶至醫院檢查及治療。