在台灣，有約8成肝癌與病毒性肝炎有關，其中以Ｂ、Ｃ型肝炎佔最大部份，肝臟持續而反覆發炎與修復的過程易導致肝臟纖維化，肝硬化，而肝硬化患者中每年有3-5%的機會會產生肝癌。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 晚期肝癌預後差，免疫合併療法成為抗癌強力新武器！國立成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，近五年來，隨著免疫療法快速發展，晚期肝癌治療領域逐漸朝向合併治療發展；衛福部也核准晚期肝癌二線使用雙免疫療法，研究成果振奮人心，除了大幅提升腫瘤反應率外，也能延長患者存活期，提供肝癌患者有力的治療新選擇。 沉默的肝臟　癌症初期無症狀　無定期追蹤則不易發現 在台灣，有約8成肝癌與病毒性肝炎有關，其中以Ｂ、Ｃ型肝炎佔最大部份，肝臟持續而反覆發炎與修復的過程易導致肝臟纖維化，肝硬化，而肝硬化患者中每年有3-5%的機會會產生肝癌。邱彥程醫師表示，肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的進程緩慢，且因肝臟無神經，癌症初期不會感到明顯不適，病情容易被疏忽，若平時無針對慢性肝炎進行追蹤，等到出現腹部脹痛、食慾不振與黃疸等症狀時，往往已是晚期肝癌。 晚期肝癌選擇侷限　二線使用免疫療法效果佳 肝癌治療的選項當中，手術切除仍是治療首選，然而若是面對已擴散至肝臟外或無法切除的晚期肝癌，多半只能選擇標靶、免疫等全身性治療方式。邱彥程醫師指出，現階段一線標靶藥物雖能延長患者的存活期，卻有容易導致手足皮膚症狀、高血壓與體重減輕，腹瀉等全身型副作用之缺憾。 近年來隨著免疫療法興起，免疫藥物於晚期肝癌領域也累積了豐富的使用經驗，且藥效、反應率皆有所提升。邱彥程醫師表示，免疫療法旨在喚醒體內免疫系統的防禦機制，使免疫細胞重拾攻擊癌細胞的能力，進而控制病情。邱彥程醫師強調，依臨床實驗結果及真實世界的治療經驗，相較於標靶藥物，免疫療法除了對於延長病人存活期之效果較佳，引起副作用的可能性也較低，且症狀也較輕微，皮膚部分的紅疹、皮膚搔癢以及腸胃道（腹瀉）及肝炎等副作用，多數患者只要針對症狀進行處理或是觀察即可，並不影響後續治療。少部分較嚴重的副作用有腦下垂體發炎以及免疫性肺炎，臨床上較少見。邱彥程醫師也提醒，免疫療法並非人人都適用，如自體免疫疾病、接受過肝臟或腎臟移植手術與肝功能不佳患者則不建議使用。 免疫合併療法興起　大幅提高反應率並有效延長存活期 邱彥程醫師進一步指出，隨著藥物研發加速發展，晚期肝癌治療領域逐漸朝向合併治療發展，將免疫藥物與標靶、或雙免疫合併使用的趨勢興起。根據國外臨床試驗數據顯示，針對晚期肝癌且過去以第一代標靶藥物治療過的患者，二線使用雙免疫合併療法的患者，有高達3成腫瘤縮小或消失，且半數患者能存活超過22個月，其治療成效，為肝癌患者與家屬們帶來抗癌新希望。 邱彥程醫師分享，55歲林先生是罹患晚期肝癌合併肺轉移的患者，過去曾使用一線標靶藥物治療，然而喘、咳嗽等症狀卻不見減緩，就診時曾虛弱到一句話都說不出，同時因標靶藥物副作用影響，小腿上出現很深的傷口，生活品質大幅下滑。考量無法耐受標靶治療，林先生與醫師討論後，決定後續二線改用免疫合併療法，治療數週後，肺部腫瘤陰影便明顯淡化，林先生欣慰地表示：「使用免疫合併療法後，晚上不會再咳嗽，也沒有那麼喘，路也能走得更遠了。」 特殊族群更應留意肝臟警訊　及早就醫治療 肝癌死亡率極高，在台灣每年奪走近8,000條寶貴生命，邱彥程醫師呼籲，若有肝癌家族史、慢性B肝、C肝與長期脂防性肝病或酒精性肝病患者，除了抽血外，建議每半年至一年做超音波檢查，肝硬化病人則建議每三個月做超音波追蹤，及早偵測肝癌的跡象，才能針對病況給予最適切的治療。同時，由於肝癌初期無明顯症狀，若出現不明原因腹部脹痛、疲勞與黃疸等症狀時，應儘速就醫並尋求醫師專業建議。  

患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短，預後會越好，不但精神病症狀緩解率較高、認知功能及整體功能更好、生活品質也較高。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 思覺失調症（schizophrenia）的盛行率約千分之四至百分之一。思覺失調症除了造成病人本身的重大痛苦及功能損失，也造成社會經濟資源的重大損失。然而多次發病的慢性患者僅有約35%在治療下能達到症狀完全緩解，是需要突破的瓶頸。 「思覺失調症」早期介入　治療緩解率近六成 臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科醫師陳柏妤表示，長期研究顯示，「思覺失調症」發病初期是治療的黃金關鍵期。早期積極治療對改善患者預後有顯著幫助。初次發病的患者有高達58%在治療下能症狀完全緩解，比慢性化患者提高許多。 而患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短，預後會越好，不但精神病症狀緩解率較高、認知功能及整體功能更好、生活品質也較高。 小於45歲年輕人　鼓勵「潛在高風險族群」就醫　 陳柏妤說，精神病的高風險族群大約有15%會在2年內確診為精神病，早期介入有助於預防減少或延緩精神病的發生。精神病的高風險群大多是小於45歲的年輕人，包含出現精神病的前驅症狀者、或曾出現持續未達7日的短期精神病發作者，或具有一等親家族精神病史，且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者。 發病早期徵狀不典型　大多需長期治療 然而，精神病發病的早期徵狀表現常不典型，病患可能逐漸呈現出焦慮憂鬱、社交退縮、個性改變、認知功能退化等多樣化的面貌，因此較難被偵測。病人或家屬可能對病情不了解，或擔心標籤化問題而錯失治療黃金時間。 有一點需要提醒的是，呈現精神病高風險的症狀者不是絕對會發展成精神病，先不必過度擔憂。而長期追蹤發現呈現精神病高風險症狀者，即使不轉成精神病，也大多數為焦慮憂鬱所苦，也需要長期的治療。 「思覺功能障礙自我檢測表」　可做初步篩檢 台灣精神醫學會日前公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》，提供台大醫院胡海國教授及劉震鐘副教授團隊發展的自我篩檢問卷「思覺功能障礙自我檢測表」，供有需要的民眾做初步的自我檢測。但是醫師提醒，問卷結果不能取代醫師的診斷，有困擾擔心的民眾應該與醫師當面討論。

國人三高、肥胖盛行率高，且有年輕化的趨勢，這樣的現象也反映在捐血上 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 中秋節許多人都摩拳擦掌準備聚會好好大快朵頤一番，小心「月圓人也圓」。根據國健署統計，國內成人肥胖盛行率已將近五成，與代謝症候群相關的疾病比率愈來愈高，這樣的現象也反映在捐血上。日前新竹有一名18歲女學生去捐血，事後竟收到通知她有「乳糜血」現象，原來女學生在暑假期間吃多動少，體重暴增了5公斤，造成血液中的含脂量飆高，雖能分離出紅血球使用，不影響血液的安全，但在全台因疫情影響，不時鬧血荒的時期，的確是有些浪費。 吃太油、高血脂致乳糜血　恐有新陳代謝問題 營養師黃千芮表示，透過引介到營養諮詢門診給予適當的飲食建議後，目前該名患者狀況已獲得改善。黃千芮指出，乳糜血是食物中的油脂經由腸壁的淋巴管進入血管，造成血液中的乳糜微粒濃度增加，使血漿呈現乳白色或混濁狀。捐血時偶有乳糜血現象者，有幾個原因：捐血前的飲食油脂含量較高，或平時油脂攝取太多，也可能是病態的高脂血症，導致油脂代謝異常。尤其有乳糜血的患者常有三高等新陳代謝問題，恐怕影響捐血的血品品質，建議盡量避免高油與高糖飲食，並落實體重管理，加上定期抽血檢查，維持健康的生活型態。 六大飲食準則　乳糜血也不擔心 為維護捐血人的健康以及珍惜有限的資源，不辜負捐血人的愛心，黃千芮建議乳糜血民眾六個飲食準則，在日常生活無形中就可將血品變好： 將精緻麵包改為全穀雜糧類麵包，或是自製全穀雜糧粉部分取代精緻麵粉，或是沖泡全穀雜糧粉(如：藜麥、小麥、胚芽、糙米、黑米等)搭配豆漿，取代單純鮮奶。可提升水溶性膳食纖維及非水溶性膳食纖維及Ｂ群的攝取。 使用多樣化的蔬菜及水果提升維生素Ｃ及各項植物化學營養素，具抗氧化效果，保持血管彈性不老化，如果真的比較繁忙的族群也可以適當的補充單方維生素Ｃ的營養補充品取代。 試著可以讓三餐中有其中一餐，用植物性蛋白質取代動物性蛋白質，像是：豆腐、豆花、豆漿、豆皮、豆包等取代一餐主菜。 烹調用油可多採用植物性來源用油，如：芥花油、橄欖油、堅果、腰果等等取代動物性油脂。 精製醣類、加糖甜品會造成三酸甘油脂過高，而導致高血脂症，應盡量避免。 適度飲酒不豪飲。 普羅家族提醒，除了留意平時的飲食狀況，也可搭配補充保健食品讓營養更全面，為健康打底，而在服用前，建議可以諮詢專精保健食品的營養師，評估自己每天的飲食內容是否均衡，對症給營養，更能安心且有效。  

有規律地將居家血糖檢測結果紀錄下來，在每次回診時提供醫師參考，可以讓醫師更了解血糖波動情形，有助於治療策略的討論與改善 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 小玲(化名)今年45歲，患有第二型糖尿病，為了要好好控制血糖，她積極遵醫囑、服藥、運動及飲食控制，她也透過「連續血糖監測」，觀察從早到晚的血糖值，包含運動前後、飯前飯後、睡眠時的血糖情況，臺北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主任翁瑄甫醫師表示，針對上述情形，也替她安排合適且精確的藥物「複方胰島素針劑」與口服藥，她也透過連續血糖監測知道該如何調整最合宜的生活模式，如今血糖控制相當穩定，是控糖的好典範。 糖尿病恐導致嚴重併發症　「控糖」是關鍵！ 台灣糖尿病人口已破200萬例，堪稱「國病」之一，翁瑄甫醫師表示，國內九成九的糖尿病患者屬第二型糖尿病，可能和先天體質、家族遺傳，或高齡導致身體機能退化有關，或受到後天影響，包括飲食精緻、作息不正常，多吃少動導致體重過重。第一型糖尿病和肥胖無關，是因自體免疫系統破壞生成胰島素的細胞，通常年紀輕輕就會發病，且需要一輩子打胰島素。 翁瑄甫醫師表示，控制糖尿病的關鍵在於控制血糖，若無妥善控制，可能會引發併發症，包含血管病變，如心肌梗塞、腦中風、失智、視網膜病變、腎功能不良導致洗腎、末梢血管不良或傷口不易好導致壞死、截肢，或神經病變，包括感覺異常或有難以忍受的麻痛感，有的人會出現自主神經的病變，例如性功能障礙或消化功能異常。 因此，「控糖」相當重要，翁瑄甫醫師表示，必須根據患者的年紀、本身條件及共病，例如：三高患者，除了血糖，高血壓、膽固醇都要同時控制，每人皆有不一樣的控制目標，但大前提就是要將血糖控制好，務必管理生活型態、減重、運動，以及定期監測血糖，回診與醫師討論病情，並按時服藥。其中，有規律地將居家血糖檢測結果紀錄下來，在每次回診時提供醫師參考，可以讓醫師更了解血糖波動情形，有助於治療策略的討論與改善。 測血糖是種學習！「連續血糖監測」不用扎針也能時時掌握數值 監測血糖值也能知道自己是否處在血糖過高或過低的危險中，翁瑄甫醫師說明，目前最普遍使用的血糖機，扎手指尖可測得單次血糖值，但隨著醫療技術進展，現在有一種「連續血糖監測儀」，在皮下放置感應器，可隨時、立即且定期知道血糖控制的好壞，不需要次次扎手指。 控糖典範──小玲，發現過往運動後血糖總是飆升，便立刻服藥，但使用連續血糖監測後，發現運動後飆升的血糖，其實沒多久就快速下降，藉由這狀況，才知原來不需過度反應。此外，她也因此發現半夜睡覺時血糖過低，可能危及生命，因此和醫師回報後調整用藥。翁瑄甫醫師強調，「『測血糖是一種學習』，患者透過血糖值，可了解飲食內容或運動前後，對血糖的影響，進而做相對應調整，有助於知道如何管理、修正生活型態。」 妥善搭配胰島素及腸泌素針劑，幫助病人穩定達標 翁瑄甫醫師表示，除了血糖監測，使用藥物也相當重要，藥物可分為口服或針劑，其中針劑注射以胰島素為主，可分為長效或短效；而第二代長效胰島素又比起前一代有更好的穩定血糖效果，且更不容易產生糖友擔心的低血糖事件；而另一種則為腸泌素，可控制血糖、減少食慾、降低體重，這兩種亦是目前公認對於控制血糖效果最好的藥物1。 目前還進展出長效胰島素搭配短效腸泌素的複方針劑，有相輔相成的效果，翁瑄甫醫師舉例，長效胰島素主要控制飯前血糖、腸泌素則控制飯後血糖，但若患者單打胰島素體重會增加，搭配腸泌素則可抵銷體重增加的效果，也可增加患者的接受度與方便性，以一針取代兩針，減少打針之苦。 血糖控制良好不等於根治　患者切莫自行停藥 其他生活型態管理，如體重、減重，翁瑄甫醫師表示，現代人對於體重在意的是美感，男生希望強壯、女生要纖細苗條，然而在醫學上的標準體重，和民眾心目中會有落差，往往也造成患者有壓力，無法真正達到社會審美觀的要求，因此，管理體重只要以「BMI值不超過24」為主，就是醫學上的健康體重。鼓勵患者可漸進式減重，例如：先減掉5%體重，再一步一步達成目標，就不會感到目標太高、太有壓力，難以達成而放棄。 飲食方面，戒菸、戒酒，並且少糖、少油、少鹽為原則的均衡飲食，並且少量多餐，以及養成運動習慣，但不強求劇烈或過量運動，應循序漸進提高強度，否則容易受傷，翁瑄甫醫師提醒，若血糖控制良好，不代表糖尿病已經痊癒，因此患者不要自行停藥，「停藥牽涉很多醫學上的判斷，一旦停藥恐怕讓血糖變差，功虧一簣。」而良好的生活型態應繼續保持，養成習慣，可謂控糖不二法門。 MAT-TW-2200974.1.0.09/2022 Reference: 醫師個人臨床經驗

在 50 歲以下的人群中發生大腸直腸癌（CRC），即早發性 CRC（early-onset CRC ,EOCRC）的盛行率越來越高，跟乳癌一樣有年輕化的趨勢。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 週末傳來令人遺憾的消息，也讓許多學員問我為何一個不菸不酒不吃油炸飲食自述節制又健康的年輕人，仍會被疾病找上？其實近年來，在 50 歲以下的人群中發生大腸直腸癌（CRC），即早發性 CRC（early-onset CRC ,EOCRC）的盛行率越來越高，跟乳癌一樣有年輕化的趨勢，估計到 2030 年，EOCRC 的發病率將增加 140% 以上。EOCRC與晚發性即50歲後的大腸直腸癌（LOCRC）不管是流行病學、病理學、解剖學、代謝和生物學上都是不同的。 解剖學差異： EOCRC 在左結腸和直腸中比 LOCRC 更常見。 家族史跟遺傳基因佔比差異： 佔了30% ，而 LOCRC 約為 15%。 病理學上差異： EOCRC 大約 60% 的病例是微衛星（microsatellite）和染色體穩定的：「致癌基因」KRAS 和腫瘤蛋白 p53 (TP53) 突變的比率更高。 代謝差異： EOCRC的發病率，其實更和 #生命早期暴露於致癌因素（例如腸道微生物叢和發炎反應的相互作用）有關，例如 #生命早期的肥胖，尤其是母親懷孕時變胖太多或是兒童時期的肥胖，都可導致腸道生態系的失衡和身體發炎，從而導致早發性大腸直腸癌。 其他外部因素： 抽象的包括社會經濟因素、教育和壓力（最重要外部因素）。具體的包括肥胖、感染、輻射、酒精、吸煙、不健康飲食（劣質食品（low-quality food）和含有添加劑（additive-laden）的食品）、身體活動、抗生素和藥物。 而 #最重要的內部環境因素之一是腸道微生物叢（microbiome），其他還有氧化應激壓力（oxidative stress,）發炎（inflammation）跟荷爾蒙變化（hormones）。 打個比方，當你壓力很大（暴露於外部環境因素），所以暴吃一頓充滿人工色素香料跟乳化劑的垃圾食物（內部發炎因子），就會導致身體的腸道微生物叢的生態失調，從而導致某些微生物群通過產生丁酸鹽、葉酸和生物素來開啟飲食對結直腸癌風險的影響，這些介質在「 #調節上皮細胞增生」中起關鍵作用，而這些菌可能只是因為想要幫忙修復被發炎跟不好的食物破壞的腸道黏膜而起反應，但卻讓某些壞菌趁隙而入開啟致癌的表觀遺傳特徵。 值得注意的是， #壓力（定義為個體對社會心理壓力的感知）其實是導致 EOCRC 發展的 #最重要的一般外部因素，會讓個體以及受壓力個體的後代發生遺傳、表觀遺傳和微生物變化（所以不要給孕婦壓力啊啊啊），例如社會心理壓力會改變胃腸道腫瘤…

創傷後壓力的復原力是人類與生俱來的能力，只要給予足夠的安全、時間及照顧，就有機會帶來新的可能，請讓創傷和壓力成為成長的動力。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 「碰！」、「小姐你沒事吧？」當小欣重新感覺自己回魂時，是眼前的這位先生輕拍著自己的手臂，他緊張焦慮的神情讓小欣也心頭一驚，同時才意識到膝蓋似乎有濕濕紅紅的血液滲出，自己開始感覺到被撞擊後全身麻麻的，但卻好像失去了痛的感覺。 小欣憶起前一秒交通號誌黃燈即將轉紅燈，因為上班就快要遲到了，便催了油門加速前行，但對向來車也搶著紅燈前左彎，兩人煞車不及；小欣好像看到電影慢格重播，自己像靈魂出竅一樣、身體彈跳出去後就失去意識，再被喚醒就是看到這位先生，接著救護車、警察也來了…。 半年後，車禍的傷復健結束、骨折的石膏也拆除了，但小欣發現出門變成一種壓力，每次經過馬路就會感覺心驚膽跳，不斷回想起當天車禍的畫面，聽到警車和救護車的聲音也會感到心跳加快，對於再次騎車感到害怕而想要迴避，作夢也不時夢到自己車禍受傷的畫面，午夜夢迴被嚇醒就再也睡不著，小欣不知道這樣的折磨還要持續多久...。 創傷的起因不只是事件本身 諮商心理師黃予岑表示，生活中很難避免各種意外的發生，大至多年前的921大地震、近期太魯閣號的翻車事件，小至生活中難免發生的交通意外擦撞事故...等，這樣的意外使生活失去了平衡；創傷之所以造成壓力，是因為事件發生的太快，使人的身體、心智和心靈失去平衡，原有的因應機制來不及作用而導致。當感到極度無助時，身體為了自我保護，就會關掉所有的感官機制來因應巨大壓力，人的精神狀態也會經驗到一種癱瘓麻木的感受，感受到無法反應的無助感。 創傷是壓力，還是成長？ 黃予岑表示，當面對這些措手不及的意外事件發生時，如何讓自己能夠降低後續創傷後壓力症候群（PTSD）的影響、提升復原力，請參考以下步驟： 檢查身體當下的反應和狀況：當再次感到焦慮、緊張或是害怕時，觀察當下身體的狀況，放慢速度，給自己多一點時間，嘗試從頭到腳掃描身體各部位，同時留意外在環境、溫度等資訊，協助身體可以定位在當下，若有人在身旁也可以發出訊號請求協助。 允許身體自發性地顫抖：發抖是很好的壓力釋放方式，允許身體自發性的反應有助於減少過高的激動能量和壓力累積在身體當中。 覺察並接納自己的情緒狀態：接納可能出現的各種情緒，可能有驚嚇、害怕、生氣、不安、焦慮、自責、羞愧...等，任何情緒和感受都是正常的，不壓抑也不逃避。 從事自己喜歡且感到安心的活動：若透過收驚、禱告等宗教協助可以讓自己安心，就去做吧！藉由做喜歡的事情讓自己可以感受到安全和被支持的感覺。 尋求人際支持：透過與親友間的互相關心支持和互動，若親友願意給予情緒上的陪伴和鼓勵，有助於降低孤單和無助的感受。 適時求助專業資源：若事件發生過後的一個月，相關畫面仍不斷重現、且有過度的精神緊繃狀態，甚至影響睡眠、飲食生活等日常作息、情緒變得低落憂鬱，出現極強烈的無助無望感時，請尋求專業人員提供適當的專業協助。 黃予岑表示，創傷後壓力的復原力是人類與生俱來的能力，只要給予足夠的安全、時間及照顧，就有機會帶來新的可能，請讓創傷和壓力成為成長的動力。 文章來源：臺北市政府衛生局／不被壓力擊垮#8面對急性壓力，不可不知道的事

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 新冠肺炎疫情自2020年從發源地向各國快速流行，至今，全球染疫人數已近六億，在台灣也有逾500萬人確診新冠肺炎，帶走許多無辜生命，面對此場全球浩劫，越來越多人開始意識到提升自身「免疫力」的重要性。對此，生物細胞分子生物學專家黃琇琴博士表示，近年來，國內外也有相當多學者開始投入研究與免疫相關之營養素，其中，最受大家矚目的即為1960年代首次自乳汁中被萃取出來的「乳鐵蛋白（Lactoferrin, LF）」。 乳鐵蛋白作用廣泛　研究證實：可抗病毒 乳鐵蛋白原先是從牛奶中被發現，早在數十年以前即被證實有抗菌、殺菌、抗發炎、抗氧化、調節免疫及促進傷口癒合的功能，而2021年許多國際研究結果更顯示，其對於抵抗新冠肺炎病毒有所幫助。黃琇琴博士說明，乳鐵蛋白可由兩方面對抗病毒，一是它可包覆在病毒表面，使病毒無法與人體細胞接合；二來，乳鐵蛋白也可覆蓋在人體細胞膜表面，保護細胞不受病毒入侵，降低染疫機率。 黃琇琴博士指出，病毒入侵人體後，會刺激免疫細胞產生前發炎性細胞激素（proinflammatory cytokine），當發炎反應過度激烈，體內會產生細胞激素風暴（又稱「免疫風暴」），引發多重器官衰竭，甚至導致死亡。「而乳鐵蛋白可抑制發炎反應，同時防止病毒繁殖、增生，換句話說，可協助縮短染疫後的病程及降低發病嚴重性，達到保護的效果」。 三合一乳鐵蛋白益菌　提供更方便的營養補給選擇 現代人生活繁忙，不僅作息不規律，平常攝取營養也常有不均衡的問題。即便近年來健康意識抬頭，有不少人為求方便、快速，開始養成從補給品中補充營養的習慣。但對其中的多數人來說，提到維護腸道健康及提升免疫力，大多還是僅會想到「益生菌」。然而，黃琇琴博士表示，益生菌雖的確有其功效，但隨著營養補給品的產品開發技術日趨成熟，現對消費者而言，其實有更多補充單一營養素以外的選擇。 舉例來說，如想提升面對新冠肺炎的自體保護力，黃琇琴博士提到，除了已有多項研究佐證的乳鐵蛋白之外，維生素D3也被證實可減輕肺部感染所產生的發炎反應，如能一次性補足這些相關營養素，對民眾來說不僅方便省時，效果也可能更為顯著。 追求健康兼顧品質　挑選有規模、具公信力之研發團隊 黃琇琴博士提醒，市面上營養補給品琳瑯滿目，民眾在挑選時務必要選擇較具規模之購買平台或廠商。透過具公信力的品牌認證，從慎選原料開始層層把關，也可以避免讓消費者想追求健康的本意變調！ 黃琇琴博士說明，乳鐵蛋白可由兩方面對抗病毒，一是它可包覆在病毒表面，使病毒無法與人體細胞接合；二來，乳鐵蛋白也可覆蓋在人體細胞膜表面，保護細胞不受病毒入侵，降低染疫機率

燒燙傷當下，應盡快沖冷水，要沖10-30分鐘，目的在「降低熱度、減少腫脹、止痛」。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 近日，有中醫師拍攝影片指出「燒燙傷時千萬不能沖冷水」，並提出調味料（如各種油品、醬油、糖、鹽…等），甚至含酒精（如米酒）的液體，可有效降溫，甚至避免留疤，這說法恐誤導民眾。醫師強調，燙傷第一時間，以流動的冷水沖患部可大幅降低燒傷程度，以及避免傷口感染，務必切記「沖、脫、泡、蓋、送」是可有效降低燒燙傷傷害的急救處理辦法，且具科學實證。 燒燙傷應快「沖冷水」　降低熱度與減少腫脹 陽光基金會董事長暨長庚醫院整形外科醫師楊瑞永表示，燒燙傷當下，應盡快沖冷水，要沖10-30分鐘，目的在「降低熱度、減少腫脹、止痛」；但沖水時要避免失溫，尤其是大面積燒燙傷。 若誤信偏方以酒精、不明藥膏、牙膏、蛋白、麵粉、醬油等物品塗抹傷口，這些偏方不僅無法讓皮膚降溫，還可能造成二度傷害，甚至細菌感染。其中酒精擦在受傷的皮膚上雖會加速熱能蒸發而感到涼意，但刺激性太大，且會傷害皮下組織；粉狀、油類等物質易黏附傷口，降溫有限，不易清理，更助長細菌滋長。 生石灰傷害不可沖水　以刷子刷掉儘速就醫 至於不宜沖水的情況只有髙溫鎔解的金屬鈉、鋰、鉀（化學元素第一週期），因沖水會產生化學作用，釋放出大量熱能，傷害更深，此時應考慮用油布覆蓋再送醫處理，以及生石灰傷害也不可沖水，因會產生大量熟能，擴大傷害，宜用刷子刷掉，盡速就醫處理。 傷疤淺厚關鍵在傷口深度　二度以上會留疤 楊瑞永也強調，一般燒燙傷最好以「沖脫泡蓋送」為準則初步處理。疤痕是傷口癒合的結果，傷疤多寡淺厚的產生關鍵在傷口深度，就燒燙傷而言，傷口深度、適當的初步降溫及癒合過程與傷疤關係很大：一般一度燒燙傷，如曬傷，只傷及表皮，沒併發症就不會有傷疤；二度以上傷及真皮層，尤其深二度則多少會留疤；而三度傷口，因表皮真皮全壞死，需淸創植皮，或多或少都會留下傷疤。 任何燒傷意外　應由專業醫師診治 中華民國中醫師公會全聯會於2015年發生八仙塵燃意外發生後即在媒體上建議：小面積的燒傷病患可至專門收治燒燙傷之中醫院所，尋求中醫專業的醫療服務，但不建議民眾未經醫師診斷，自行用大黃等性味苦寒之中藥或其他青草藥外敷，以免貽誤病情。

骨質疏鬆症的診斷可依據（1）臨床病史證實為低創傷性骨折或（2）依據骨密度T值≤-2.5來判定。而T值≤-2.5時則診斷為骨質疏鬆症 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 受到人口高齡化影響，台灣2018年已由高齡化社會轉為高齡社會。骨質疏鬆症是老人醫學與流行病學的重大議題。世界衛生組織（WHO）認定骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。在台灣，研究顯示髖骨骨折發生率是亞洲區第一，全世界第九；近年來發現極高骨鬆性骨折風險病人之骨折最為嚴重，影響病人的生活品質，甚至增加死亡率。 診斷骨鬆　骨密度T值>-2.5也中招 國泰綜合醫院骨科主任林希鼎指出，骨質疏鬆症的診斷可依據（1）臨床病史證實為低創傷性骨折或（2）依據骨密度T值≤-2.5來判定。而T值≤-2.5時則診斷為骨質疏鬆症，若還合併有脊椎、髖部或遠端橈骨骨折則稱為嚴重性（或確定性）骨質疏鬆症，而當發生低創傷性骨折（如遠端橈骨、髖部、或脊椎壓迫性骨折）的時候，即使骨密度T值>-2.5也可以診斷為骨質疏鬆症。 骨質30多歲達到高峰　從這開始下降減少 林希鼎主任表示，正常人的骨質從出生後慢慢增加，到30多歲會達到高峰，然後維持穩定的平台。此時，若你的骨質能儲存較高的骨量，當然也能減少以後發生骨質疏鬆的機會。身為女性直到停經期開始慢慢下降，男性則從60歲以後慢慢減少，這是原發性的骨質疏鬆。 預防勝於治療　危險因子要當心 林希鼎主任說明，即使已發生第一次骨折，仍可有效防範第二次骨折的發生。防治骨質疏鬆症，應提高巔峰骨量、減少骨流失、預防跌倒、避免骨折。非藥物治療方面應確切改善日常生活行為，戒菸、戒酒、減少含咖啡因飲品與避免攝取過多鹽分，去除危險因子，攝取適量之鈣和維他命D，從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練等，以改善骨量和體能，並改善居家及公共環境，使用防護設施，防範骨折。

長新冠與低皮質醇、T細胞耗損與EB病毒活化有關。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 一名28歲、曾確診新冠的女性上班族坦言，「確診康復後，身體比以前更疲倦，每天下班回家倒頭就睡，不知道自己怎麼了？」這般心聲也是許多染疫康復者碰到的困境，感覺身體狀態大不如前！全球也出現不少患者康復後出現疲倦、呼吸道症狀、胸悶痛、睡眠問題、腦霧等不適症狀，醫界將其稱之為「長新冠後遺症」（long COVID），為何新冠病毒會引發長新冠症狀？台北醫學大學嚴明芳教授表示，研究發現患者血液中出現三大特徵，顯示長新冠與「低皮質醇、T細胞耗損與EB病毒活化」。 長新冠定義尚未定論　目前台灣採WHO定義 台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授表示，目前全世界對於長新冠的定義未有定論，而國內則採用世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的定義──「可能或已確診 COVID-19 者感染後3個月內產生症狀且持續至少 2 個月，常見症狀包括疲勞、呼吸急促、認知功能障礙等，通常會對日常功能產生影響，症狀可能在急性 COVID-19 恢復後產生，也可能為最初疾病持續存在。」 而在國際期刊《Nature》定義則為COVID-19急性期後4週以上出現持續症狀或長期併發症；英國期刊《NICE》為COVID-19感染期間或之後出現持續超過12週持續症狀。 長新冠在血液中的機轉 究竟新冠病毒在人體內如何造成長新冠後遺症？嚴明芳教授說明，根據《Science》科學雜誌整理發現，長新冠個案的血液裡有三個特徵： 一、低皮質醇濃度 嚴明芳教授表示，皮質醇是一種壓力荷爾蒙，「通常壓力來時，人體會產生對抗的機轉，使得皮質醇濃度上升。過去有研究發現，發生急性感染時，皮質醇濃度也會降低，新冠也不例外。」 皮質醇會將飲食中脂肪和蛋白質立即轉化為能量，可以提高身體能量效率，但當皮質醇降低，就會影響患者正常對抗壓力的功能，因此「長新冠患者會感到很疲累」，因為本來應正常轉化體內能量以對抗壓力的機制已經變得低下。 二、T細胞疲勞 T細胞是一種免疫細胞，像軍隊一樣負責攻擊入侵體內的病原體。嚴明芳教授表示，研究也發現，有些染疫患者隨著病程進展到尾聲，透過篩檢已測不出病毒，但其實體內還有病毒殘留的分子，所以一直刺激免疫細胞，造成T細胞疲勞。 三、喚醒EB病毒（Epstein-Barr virus） EB病毒是引發鼻咽癌的重要危險因子之一，而這類病毒通常會存在於人體內，只是沒有被活化，因此不會產生症狀或使細胞癌化，嚴明芳教授表示，在患者血液中發現，過去曾對抗體內EB病毒或其他皰疹病毒的激素活性仍存在，使得體內長期處於慢性發炎的狀態，「發炎是系統性的，且與體內平衡、疾病發生有很大關係。」 嚴明芳教授解釋，這項實證來自美國一項評估長新冠顯著免疫反應及生物機轉的研究，蒐集人口學、生活品質量表、長新冠相關症狀、血液樣本及免疫學特徵進行探討，其中長新冠患者及染疫康復者兩組的個案，感染新冠肺炎的時間均超過一年。發現研究者在生活品質、健康狀態、呼吸困難、疲勞、憂鬱、疼痛、睡眠障礙、認知疾病及慢性疲勞的整體表現，皆為「長新冠組高於染疫康復組，再高於健康組。」 其中，長新冠組最常見的症狀，包含全身性症狀的疲勞（87%）及與神經相關症狀的腦霧（78%）、記憶困難（62%）及混亂（55%）。三組個案血液及免疫反應特徵，可看出長新冠的皮質醇濃度較低、CD4+／CD8+反應較高、且個案體內的抗EB病毒反應較高，顯示長新冠與低皮質醇、T細胞耗損與EB病毒活化有關。