吳佩芩表示，甲狀腺患者受先必須了解，自身罹患疾病為「甲狀腺功能低下症」或「甲狀腺機能亢進症」，才不會吃錯食物，影響病情控制。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 甲狀腺疾病患者需要特別注意飲食，尤其常對於含碘飲食常充滿疑慮，營養師建議，了解自身疾病為功能低下或是亢進者，再來選擇適合的食物，才不會影響健康又耽誤治療成效。 「碘」為人體必須礦物質　應適量攝取 國泰綜合醫院營養組營養師吳佩芩表示，碘跟甲狀腺密不可分，碘為人體必需的微量礦物質，是構成甲狀腺素的重要元素，含碘較多的食物有加碘鹽、海裡動植物（如：海藻、海鮮類）、乳品類、加工食品及醃漬品等。 甲狀腺素參與許多重要的體內生化代謝反應，如蛋白質合成及酵素活性，與胚胎及嬰兒期骨骼發育和生長、腦神經系統發育，認知功能發展等有關，因此適當地攝取含碘食物是必須的。 功能低下或亢進　含碘食物攝取量不同 吳佩芩表示，甲狀腺患者受先必須了解，自身罹患疾病為「甲狀腺功能低下症」或「甲狀腺機能亢進症」，才不會吃錯食物，影響病情控制。例如功能低下症者，可放心補充含碘食品；若因代謝變慢，出現體重過重情形，可進行均衡減重飲食，減緩體重增加；如有便秘，則建議增加蔬果攝取量，主食類選擇未精製的全榖雜糧類，增加膳食纖維的攝取，搭配每天飲用 1500-2000cc開水，有助改善便秘情形。 若是「甲狀腺機能亢進症」，則需減少攝取碘含量較高食物，若進行碘 131治療，則治療前後2週應嚴格執行低碘飲食，建議每日飲食中攝取碘的含量建議低於100 微克，並以無碘鹽做為烹調調味料，若外食調味料不易控制，自備為佳；如有體重下降，應增加進食量，同時減少茶、咖啡、可樂等含咖啡因飲品，以白開水取代飲品。 正確諮詢醫師、營養師　勿隨意飲食 營養師最後提醒，碘是人體重要的必需營養素，甲狀腺疾病應徵詢醫師及營養師，提供正確的飲食建議，不要自己隨意執行低碘的飲食控制。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主任張尚智表示，雖然手肘疼痛是一個很普遍常見的疾患，但可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成，引起的疼痛範圍十分相似，但診斷治療方向卻不大相同 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 「醫生，我手痛已經很久了，治療都無法斷根」。手肘痛是身體常見的疼痛症狀之一，且不少患者抱怨，即便是已做過治療後，仍然反覆痠痛無力。而這個症狀常是因為過度的使用手腕及手指的活動造成。 常見手肘痛　6大原因一次看 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主任張尚智表示，雖然手肘疼痛是一個很普遍常見的疾患，但可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成，引起的疼痛範圍十分相似，但診斷治療方向卻不大相同。一般常見手肘痛原因可能有以下幾點： 1. 網球肘（肱骨外上髁炎）： 手指和手腕動作時往往會使用到前臂的橈側伸腕肌群（entexsor carpi radialis muscle），若長時間不當或過度使用，使手腕、手指反覆伸展施力，容易造成伸腕肌群與肘關節外側的肱骨外上髁連結處的肌腱發炎疼痛。 初期多為抓握時會有手肘外側的輕微疼痛，局部壓痛點，接下來疼痛會向下延伸，在做一些動作如肘關節的伸直、彎曲、擰毛巾、提包包或拿杯子等都會感覺不適。 2.    高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）： 與網球肘所造成的疼痛相似，只是網球肘疼痛位置出現於手肘外側，高爾夫球肘則疼痛在手肘內側位置。當過度重複性的手腕屈曲或因扭傷拉扯，容易造成旋前圓肌（Pronator Teres muscle）和橈側屈腕肌（Flexor Carpi Radialis muscle）肌腱與肱骨內上髁連結處發炎。 常見的症狀有手肘內側痠痛無力、握力減少以致無法完成活動手腕、做出抓握力等動作。 3. 橈隧道症候群（Radial Tunnel Syndrome）： 其所造成的疼痛位置常出現在手肘關節外側下方約4指幅，而並非在網球肘的肱骨外上髁上，但因此兩者的症狀類似，甚至時常同時發生，容易造成在診斷及治療上常常受到忽略。 如過長期手臂重複過度施力、推拉物品、彎曲手腕、翻轉手掌、用力抓握或前臂外側受到撞擊時，都容易使得旋後肌和橈骨之間通道變得狹小而壓迫背側骨間神經，使得手腕翻轉及屈伸時疼痛，甚至蔓延至手指並伴隨著無力的現象。 4. 肘隧道症候群（Cubital tunnel syndrome）： 又名尺神經壓迫症（ulnar nerve compression），早期多為小指與無名指麻木刺痛，及肘關節內側痠痛，嚴重時麻痺感會向上放射至肩頸部，若拖延很久，容易造成握力降低，小指及無名指的肌力喪失，肌肉萎縮形成爪狀手。 5. 頸部神經壓迫： 多由於頸椎間盤突出或是退化性頸椎骨刺壓迫。當頸椎神經受到壓迫時容易造成患側肩頸疼痛僵硬，遷延至上背膏肓處或手臂，也常伴隨患側手臂麻木刺痛，甚至出現肌肉無力萎縮。 6. 肘關節發炎： 多出現在中老年人或長期手肘勞動的族群。因手肘關節經過長期活動，容易使關節間軟骨磨損，骨骼相互碰撞，導致手肘關節發炎。 另外其他的亦有可能是因風濕性關節炎或是外傷脫臼、骨折引起的關節結構改變而誘發肘部疼痛。 中醫針灸治療　舒筋通絡止痛 中醫傷科手法則以調整身體整體筋膜，還原骨骼關節結構，讓局部病灶改善，以舒緩疼痛不適。張尚智主任分享， 中醫臨床上可使用針灸治療，以疏通局部經絡氣血，舒筋通絡止痛。

許多第2型糖尿病患者有使用針劑類藥品控制血糖，然而不同類型的針劑藥物，作用機轉及原理不盡相同。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名50多歲男性，6年多前罹患糖尿病，長期血糖控制不好，引發心肌梗塞住院治療，衛福部立雙和醫院新陳代謝科主任吳忠擇醫師表示，由於患者相當喜歡吃滷肉飯，糖化血色素一路飆升8.5%，施打胰島素劑量越來越多，又必須使用腸泌素以降低心血管風險，後來選擇使用複方針劑治療，一天打一次就好，同時兼顧控糖、維持體重，不需要再面對很多針頭，使用後糖化血色素降至6.5%，至今已過2、3年控制非常好，且心肌梗塞也未再發生。 未妥善控制糖尿病　當心引爆多種「致命併發症」 疫情長期無法緩解的情況下，糖尿病患者需具有正確的居家照護觀念，並且適時尋求醫療資源協助，而「穩定控制血糖」可說是患者最應重視的日常。吳忠擇醫師表示，糖尿病是沉默的殺手，初期並無明顯症狀，常使患者忽略血糖控制，後續可能產生多種併發症，例如：腦中風、心肌梗塞、神經病變、腎臟病變、視網膜病變，且這些疾病難以逆轉，有些患者甚至因此而長期臥床或引發截肢等。尤其近來新冠肺炎疫情影響，患者若無穩定控制血糖，引發感染及重症的機率更高。 糖尿病患者引起併發症風險究竟有多高？根據英國前瞻性糖尿病研究調查，將患者分為兩組，一組糖化血色素為8.5%的族群，另一組則是控制相對較好的族群，糖化血色素為7.5%，利用20年之間比較血糖變化，並調查併發症情形。結果發現，當患者之間的糖化血色素數值相差1，因糖尿病造成相關死亡可下降21%，心肌梗塞下降14%，小血管病變則下降37%，截肢下降41%，顯見血糖控制的重要。 因應疫情！3種適合糖友的「居家照護撇步」 疫情使得糖尿病照護上更加困難，吳忠擇醫師發現，許多患者血糖普遍控制不好。「糖尿病患者控制血糖得靠飲食調整、運動及服用藥物三種方式。」由於疫情期間患者不敢外出運動，活動量少就會導致血糖偏高；有些患者不敢去醫院，因此沒有規律服藥、定期回診讓醫師檢查血糖控制狀況；甚至有人誤解打新冠疫苗會容易引發患者猝死，吳忠擇醫師強調，「糖尿病患者屬於染疫、重症的高風險族群」應該要接種完整的疫苗劑量，才能真正保護自己。 吳忠擇醫師藉此提出因應疫情的照護辦法，一是「吃要謹慎」，有些患者想多補充維他命C提升免疫力，因此大量吃水果，但是水果當中含有果糖，反而會讓血糖飆高，應減少食用。另外，端午節即將到來，粽子當中的糯米也容易使血糖升高，盡量少吃。選擇食物上，患者應盡量避免或減少含糖、高澱粉等食物攝取。 二是「居家運動」，吳忠擇醫師說明，要好好控制血糖，運動是不可或缺。在家還是可簡單進行肌力運動，例如：坐下來、再站起來，持續1-2分鐘或10下，就可達到效果；或拿寶特瓶充當啞鈴往上舉，都是很好的運動方式，如果真要外出運動才行，請務必做好防疫措施。三是「按時服藥」，患者務必配合醫師處方、規則服用藥物，並定期監測血糖變化。 許多第2型糖尿病患者有使用針劑類藥品控制血糖，然而不同類型的針劑藥物，作用機轉及原理不盡相同。吳忠擇醫師表示，胰島素針劑是補充胰島素類似物，直接幫助患者降低血糖；腸泌素針劑則是有促進胰島素分泌以及抑制胃排空等機轉，也能達到降低血糖的效果。隨著醫藥技術進步，胰島素針劑及腸泌素針劑皆有新的發展，臨床上醫師可以依照患者的病況，協助患者找到最合適的處方，提升整體治療效益。  

巴金森病不僅會有手抖、僵硬等外顯的動作障礙症狀，還會合併憂鬱等非動作障礙，若未妥善治療，可能會加速失能。 圖片來源/freepik 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 巴金森病患者可能合併憂鬱症狀，若未妥善治療，恐加速失能。一位70歲罹患巴金森病的老先生，透過藥物控制動作障礙，罹病2、3年來病況穩定，直到兒子發現父親時常面無表情呆坐、悶悶不樂，言談間甚至拋出輕生的念頭，才驚覺異樣陪同回診。醫師問診後得知老先生過去會自己外出到公園與朋友聚會，但罹病後因爲手顫抖、動作緩慢、步態不如以往穩健，非常介意外界的眼光，更擔心被老友嘲笑，愈來愈不喜歡出門。判斷老先生可能已出現憂鬱症狀，在協助調整治療藥物後，老先生心情慢慢好轉，不僅願意外出，甚至開始主動復健、運動，幫助自身病情穩定。 關於巴金森病的憂鬱症狀，醫師怎麼說… Ｑ：為什麼巴金森病會出現憂鬱症狀？ 巴金森病不僅會有手抖、動作緩慢、肢體僵硬等外顯的動作障礙症狀，還會合併非動作障礙症狀，如憂鬱、睡眠障礙等，若未妥善治療，可能會加速失能。屏東寶建醫院神經內科醫師李杰勳表示，巴金森病的憂鬱症狀在整個巴金森病的病程都有可能發生，發生率從40-60%不等，有些患者是在罹患巴金森病後出現憂鬱症狀，有的則是因憂鬱就醫，才確診為巴金森病，但究竟屬於前驅症狀或因病而產生憂鬱，目前尚無法釐清。此外，巴金森病患者約有30%會合併失智症，尤其罹病10年後，合併失智症達70%-80%；而睡眠障礙較常發生於巴金森病的晚期。 Ｑ：該怎麼預防巴金森病的憂鬱症狀？ 防止巴金森病惡化出現憂鬱狀況，掌握黃金治療期、穩定病程發展是最重要的。李杰勳指出，目前巴金森病主要治療藥物為左旋多巴及多巴胺受體促效劑，李杰勳表示，如果患者較年輕且需工作，會評估給予一天服用一次的多巴胺受體促效劑，以免因忙碌而忘記服藥，而當效果不佳時，則搭配使用低劑量的左旋多巴；如果年紀較大者且症狀較晚期者，則可優先給予低劑量左旋多巴，並視情況增加劑量。 李杰勳也表示，雖然目前最有效果的治療藥物為左旋多巴，不過，此藥具有蜜月期，也就是服用5年左右，藥物有效治療濃度在體內無法維持穩定，會出現無法控制肢體動作的現象，如異動症、斷電現象等，可能使患者遭受異樣眼光，增加憂鬱症狀發生的可能。建議患者及家屬主動與醫師討論症狀，隨時調整治療方式。 Ｑ：若患者已出現憂鬱症狀，如何改善？ 巴金森病的藥物選擇需考量患者的個別狀況，一般而言，會盡量以愈少的藥物來達到治療效果，例如某種多巴胺受體促效劑能治療動作障礙，且藥理上也具有治療憂鬱效果，因此，臨床上會優先給予此藥物治療合併憂鬱症的巴金森病患者。 「要活就要動」，李杰勳強調，因肢體僵硬、顫抖而不想出門，減少接受外界刺激，漸漸可能出現失智或憂鬱，時間久了就可能失能、臥床。他呼籲，絕對不能放棄治療，尤其還應搭配復健、運動，讓患者保持生活自理的能力。 >>>醫師在地觀察小叮嚀：屏東偏鄉比例高，長者出現症狀勿忽略，需盡快陪同就醫 李杰勳臨床發現，在地許多年長者對手抖、動作緩慢等症狀不以為意，尤其居住於偏遠或山區的長者，因接受訊息的媒介較少或子女外出工作，再加上就醫不便，家屬帶來就醫時，患者通常必須扶著枴杖或攙扶，已屬於較晚期；而家住市區者，因子女獲取疾病知識的管道較多，發現長輩異常時通常較早期。 除了動作變慢、靜態性顫抖、關節僵硬、步態不穩等常見的動作障礙外，年長的巴金森病患者出現部分症狀時，容易被誤認為老化現象，李杰勳提醒，可留心觀察家中長輩日常動作的變化，若發現異常盡快陪伴就醫，才能及早發現問題盡早治療，如： ♦走路開始前傾且駝背 ♦寫字變慢、字體變小 ♦手部僵硬無法正常刷牙、扣釦子 ♦說話音調改變、變小聲 ♦不明原因的失眠或憂鬱 巴金森病自我檢測 40 秒手指操 台灣動作障礙學會呼籲民眾透過「巴金森手指操」自我檢測，將右手伸直後打開手指，上下手指輕碰25下後，再換左手做，建議每個月檢測一次，如果發現動作變慢、停頓打不開或開合大小改變，應先就醫排除關節及肌腱問題，再由醫師詳細評估。 幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入歡迎加入「幸福巴士」巴金森FB社團https://www.facebook.com/groups/happyparkinsons  

乾燥症學名是修格蘭氏症，是種複雜的自體免疫性疾病，人體的抗體攻打自身的組織器官。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 67歲的陳小姐，近半年來自覺眼睛乾澀，吹風後尤其覺得眼睛不適，沒有淚液分泌，有種「欲哭無淚」的感覺。此外，她還覺得咽中沙啞，口唇乾燥，吃包子饅頭時，需搭配水才能可吞嚥，長期下來影響她的生活品質，就醫檢查後居然確診為「乾燥症」。 衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政指出，乾燥症學名是修格蘭氏症，是種複雜的自體免疫性疾病，人體的抗體攻打自身的組織器官，女生患病的比例約是男生的9倍，好發的族群是中年女性，通常是以口乾、咽乾、眼睛乾澀為主要表現。病患一開始通常不以為意，誤以為只是單純的口眼乾燥，但後期會發現一直喝水仍覺得口渴，雙目乾澀、迎風流淚，明明年紀沒有這麼大但卻有老化的現象，一經檢查後才發現自己得免疫風溼的疾病。 口乾舌燥，難道就是乾燥症嗎？ 賴博政醫師說明，造成口乾舌燥的成因有很多，不是每一種口乾舌燥都屬於乾燥症，臨床上常見得像是講話過多、糖尿病的患者，通常嘴巴都覺得乾澀，需要常常喝水。真正乾燥症診斷是口乾眼睛乾澀持續三個月，淚腺分泌測試(Schirmer's test)、核子醫學唾液腺掃描、自體免疫抗體(Anti-SSa or Anti-SSb抗體)、唾液腺切片滿足四項才確診為乾燥症。 中醫怎麼看待乾燥症的問題呢？ 賴博政醫師表示，中醫將身體的水液統稱為津液，乾燥症是因為津液不足所導致的現象，發病的機轉可用「陰虛為本，燥熱為標」概括，津液屬於陰質，津液虧損後造成陰虛，陰虛的程度也有所不同，嚴重的甚至會化火生熱，此外也涉及到身體臟腑及形體、五官七竅等，因此表現多變，但治療上還是採取養陰潤燥作為主要治療原則。 乾燥症分兩型，症狀表現大不同 賴博政醫師說明乾燥症通常以以下兩大類型為主 1. 陰虛津損 表現：口唇乾澀，眼鼻乾燥，不時乾咳，吞嚥輕微疼痛，伴有頭暈耳鳴，手腳心熱，腰膝痠軟，夜尿頻數，舌紅少苔，有裂紋。 治法：滋養陰液，生津潤燥。 2. 陰虛熱毒 表現：口乾、眼乾，咽痛，牙齦浮腫，鼻腔乾澀，吞嚥困難，伴有全身低熱，大便乾硬，小便量少，解尿疼痛，舌質紅裂紋，苔少黃燥。 治法：清熱解毒，潤燥滋陰。 賴博政醫師表示，如果覺得口乾，平時可以自製「百合麥冬茶」，當作平時保養用的茶飲，百合以及麥門冬都是常見的滋陰潤燥藥物，百合具有潤肺止咳，清心安神的作用，麥門冬可養陰潤肺、益胃生津。 材料；鮮百合 五錢  麥門冬 三錢 作法：將上述藥材洗淨，加入1500ml的水，煮滾後放涼，即可飲用。

姜冠宇呼籲，即便確診過，還是要趕快把追加劑給打完！ 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 近日我國本土確診數逐漸增加，許多民眾好奇確診後是否會有「無敵星星」抵抗新冠病毒。對此，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇表示，最近「再感染／重複感染」、「陽過變重陽真人」似乎大家興趣滿高的，丹麥6月3日有一個全國性追蹤剛出來，超級免疫、無敵星星論，在Omicron時代可能不適用在抗感染的層次，並呼籲「你來不及打第3劑而確診過，痊癒後還是要打完第3劑！」 丹麥研究指出：Omicron時期的疫苗效力「衰退」更快！ 姜冠宇說明，該研究人群包括接種與未接種者，Alpha 時期（2/20-6/15,2021）之前或期間感染的 209,814 人、Delta 時期（7/4-11/20,2021）之前或期間感染的 292,978 人以及 Omicron 時期 (12/21/2021-1/31/2022) 之前或期間感染的 245,530 人。 在初期完整接種（大多數BNT、莫德納）後，對再感染的保護力，姜冠宇列舉，在Alpha 104 天及之後達到85%（信賴區間 37-97%）； 在Delta 14-43 天達到88%（信賴區間 81-92%）；在Omicron 14-43 天達到 60%（信賴區間 58-62%）。 姜冠宇表示，從研究中觀察到免疫力減弱，在Omicron時期最為明顯，雖然接種後14至43天達到 60%，但在164至193天內下降到 14%。疫苗效力（Vaccine Efficacy）在284至313 天後（第9月之後）無統計學意義，不過疫苗效力隨著時間的推移而降低，與Delta相比，Omicron的衰減更快。 該全國性研究忽略「3點」數據 姜冠宇補充，可惜的是該研究由於是全國性研究，是用民眾註冊的診斷碼抓的所以他的研究定義是 第一，「90天以上再次被感染」排除90天之內可能潛在的重複感染，同時，研究對Omicron感染的收案期間為去年12月21日至今年1月31日因此也看不到Omicron的重複感染的可能數字。 第二，「限定追蹤打完兩劑14天後」，姜冠宇表示，所以看不到三劑對於防Omicron的效果再感染、追加劑、死亡都是追蹤的終點；第三，此研究無法估計疫苗效力對住院和死亡的影響。同時，Alpha最初的低疫苗效力，在接種疫苗後 104 天上升。這可能是由於在此期間接種的人群（年齡較大或免疫功能低下）產生的免疫反應較慢。 姜冠宇呼籲：沒打完「三劑」會有再感染的風險 最後，姜冠宇強調，這個再感染保護力，作者就訂為最多9個月，所幸這是兩劑，還需要看三劑和高齡族群的四劑效果。「在Omicron時代，你沒打完三劑真的會有再感染的風險，而且這還只是Omicron BA.1而已，Omicron BA.2之後當然會更不客氣。即便確診過，還是趕快把追加劑給打完吧！」 本文經「姜冠宇醫師 」授權轉載，原文連結：https://www.facebook.com/ChiangKuanYu/posts/430463958896307

確診者康復後留下的「長新冠症狀」（long COVID）引發民眾憂心。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 新冠肺炎疫情已影響全球人類2年多的時間，然而確診者康復後留下的「長新冠症狀」（long COVID）也引發民眾憂心。中國發表最新研究指出，1119位確診者從武漢金銀潭醫院出院後至今2年，仍有約55%的人維持疲勞、睡眠困難和心悸等至少一種後遺症。臺北醫學大學附設醫院精神科主任、專任主治醫師李信謙表示，中國所研究的病毒株是屬於中重症、delta之前的病毒株與近日台灣現行所流行的Omicron、輕症為主的狀況不太ㄧ樣。 李信謙指出，中國的研究發現，染疫患者在出院後，於半年到一年間最常出現的後遺症，第一名是肌肉無力、第二名則是睡眠障礙，失眠狀態大概佔了四分之一的康復者。 不過，中國所研究的個案屬於「住院或出院」，等於就是比較嚴重的一群，而且病毒株是delta之前的，李信謙表示，台灣近日所染疫的這批則是屬於Omicron病毒株、輕症為主，因此會產生的後遺症會不太一樣。 染疫康復後　「失眠障礙」的成因 李信謙表示，生理、心理、社會這3個方面都有可能造成失眠問題，但現階段生理還不太不清楚，近日國內有孩童因為感染新冠造成腦炎，若這個病毒「會跑」，進而影響中樞神經的作用，也會影響到睡眠，但截至目前為止，仍無法定論，因為它畢竟是新的病毒，對人體的中樞神經到底有多大的損傷，目前都還在追蹤。 李信謙說明，染疫之後身體的免疫反應的「強度」會減弱，很多時候病毒不會直接對細胞本身攻擊，病毒會進入到人體的細胞裡面去，讓細胞呈現出跟其他細胞不一樣的狀況，而「被感染的細胞」就會被人體的自然的細胞當作是一個需要除掉的外來物種，就會產生比較強的免疫反應。 李信謙進一步說明，這個「攻擊」發生在中樞神經時，就會破壞到那個區域，若破壞到睡眠、協調放鬆與緊張系統等，就會造成失眠的中樞神經症狀。 確診輕中重症、輕症個案「失眠」原因差異 李信謙透露，在重症確診患者的睡眠障礙比率都很高，但中重症住院的患者在確診後普遍出現呼吸道問題，或是引發多重器官問題，睡眠一定變得不好。 另外輕症患者在家視訊門診時發現，大部分患者也都睡不好，李信謙解釋，但不見得是症狀的問題，可能是隔離期間導致生活步調亂掉、擔憂工作問題、感染家人等心理上的壓力。 李信謙總結，睡眠是身、心、社會3個部分交互影響，社會因素就是被隔絕；沒有充足的支持；擔憂自己回到職場後，會不會被投以異樣眼光等等；心理上，在隔離當中的一些焦慮；最後才是目前醫學上仍無法確定的生理因素。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 蘭姐(化名)在35歲時與先生開心步入禮堂，結婚後夫妻倆就開始積極備孕，無奈努力許久都沒能成功懷孕。夫妻討論後決定求助生殖中心，可惜多次嘗試試管嬰兒仍失敗收場！每一次的失敗都讓蘭姐心碎不已，除了想當媽媽的願望無法達成外，每次還要面對千辛萬苦的治療過程，但為了孩子她仍強忍淚水、堅持不放棄，經歷十年試管嬰兒療程，期間也輾轉到多家生殖中心求助，最後在做完第14次療程後，終於如願順利懷孕，讓夫妻倆感動流涕、開心不已。 晚婚晚孕提高受孕難度  大齡女子不孕問題激增 收治案例的台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，「大齡女子」通常指的是年紀稍大的女性，在醫學上定義是滿35歲以上的女性，又稱為「大齡媽媽」或「高齡產婦」。女性在出生時，卵巢固定大約有一百萬個卵子可供使用，隨著年紀增長，卵巢會逐漸衰老或退化，造成卵子品質隨之下降，並呈現受孕率逐年下降，而流產率提高的現象。根據調查顯示，女性在30歲時一年的受孕率為60%，流產率為20％，呈現懷孕率高、流產率低的現象；但當到了40歲時，一年的受孕率會下降到30%，而流產率提高至40％，造成流產率高於受孕率的現象；如果女性超過43歲時才想要懷孕，其受孕率更是呈現雪崩式下降，也就是更難懷孕生子。 染色體分析篩出優質胚胎  試管療程檢查保健康 李世明醫師表示，女性生育力下滑除了受到年紀增長影響，還會受到環境荷爾蒙、生活作息不正常或心理壓力等影響，建議有計劃生育的女性，可提早到醫院評估卵巢年紀，透過抽血檢驗AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙指數），了解自身卵巢濾泡可成熟的數目，儘早規劃生育計畫。 另外，許多高齡產婦會擔心胎兒發生染色體變異疾病，李世明醫師說，現今生殖技術突飛猛進，可在試管嬰兒植入前先進行胚胎切片，透過染色體分析（PGS）篩選出優質胚胎再進行植入。另外孕婦也可以在懷孕16週時做羊膜穿刺，或在懷孕20週進行高層次超音波檢查，都能檢查胎兒是否健康。 卵子保養要趁早 補充營養品有助益 李世明醫師提醒，高齡產婦若有懷孕計畫，首先要先調整早睡早起的生活作息，並適當補充山藥提煉的DHEA、Ｑ10、肌醇、葉酸、及維他命D3等營養補充品，對於卵子品質具有保養效果。若短期內無生育計畫，目前也可以透過先進的生殖醫學技術，採玻璃霧化式冷凍法將卵子、精子或胚胎冷凍先提前保存起來，等到有適合讀生育時機再安排受孕計畫！另外，目前政府為鼓勵生育提升，擴大不孕症（試管嬰兒）補助，減輕不孕夫妻經濟壓力，民眾可至各大生殖中心進行洽詢及申請。 李世明醫師建議有計劃生育的女性，可提早到醫院評估卵巢年紀，儘早規劃生育計畫。  

若有腋下多汗或狐臭困擾的民眾，目前全台相關醫療院所已有專業「清新門診」，民眾可直接上網搜尋查詢就近院所，接受專業醫師諮詢及協助，方能早日輕鬆擺脫腋下問題之苦。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 上班族厭世語錄中「工作不難，難得是人」代表社畜們的辛酸，在職場上除了要承擔龐大的工作壓力，還要懂得察言觀色，做一個會「讀空氣」的人，但若腋下氣味管理「濕」守，反而會成為散發「毒空氣」的「腋」味人。 在疫情前每月都飛日本的Kevin老師出席「清新門診」記者會分享，在日本職場上「腋味」、「濕態」是大地雷，因為氣味會直接影響的腦中樞判斷，而異味會讓人產生負面觀感，像社會新鮮人面試時「當你看到面試官把腳翹起來，身體往後躺靠近椅背想拉遠與你的距離時，可能就表示你身上的味道他沒有辦法忍受，只想請你趕快離開…」。 比起濃郁強烈的香水味所產生的「香害」，日本人更追求「清新無味」的職場禮儀。Kevin老師也提醒，腋下問題無法掩蓋，若使用大量止汗劑，混雜在一起的味道只會更讓人「頭暈目眩」，長期下來對皮膚也是種刺激。 對藝人來說被拍到腋下「濕」態的窘境更是惡夢！演藝圈夫妻檔阿Ben、小可三年前就曾因為腋下問題而求助清新門診，小可回憶當時因產後體質改變，常常發現在不對的位置很「濕」，甚至被阿Ben抓包某次錄影時小可身穿藍色平口上衣，腋下卻無情露出明顯汗漬的尷尬畫面；而阿Ben也說，自己從國中開始就意識到「氣味管理」的重要性，止汗劑及體香膏從不離身，原以為可以掩蓋腋味問題，卻被小可吐槽，止汗劑與腋下異味混合起來的味道更可怕，在家裡甚至要一直開著空氣清淨機才能勉強消除，因此開始正式腋下問題，一起攜手做了「清新微波」療程。 小可分享「療程只需一小時，過程非常輕鬆，還跟醫師聊天聊到忘我，結束後兩人就直接開車去接小孩，立即回歸正常生活。」，直到現在即使炎炎夏日腋下也都清新乾爽，隨時保持自己在另一半面前「清新」就是維繫彼此親密關係的秘訣。 Kevin老師透漏身邊有蠻多朋友有腋下問題的困擾，也有人曾做過傳統狐臭手術，但術後卻出現汗水代償變成腳汗狂流「連穿襪子腳底都濕濕滑滑的」；而隨著現在科技越來越進步，對比去做了「清新微波」的朋友，完全沒有轉移的困擾，療程也不需動刀「就如同午餐醫美一樣」，真心推薦有腋下問題困擾的人，可以幫助自己適時改變讓自己的美更全方位。 台北長庚診所美容醫學科主任暨長庚紀念醫院桃園分院皮膚科主任黃耀立醫師表示，想解決腋下問題不再只有傳統手術的選擇，已有不需動刀且通過FDA認證的「清新微波」療程，透過微波讓能量精準聚集在大小汗腺密集區域，一次性精準破壞富含水分的大汗腺與小汗腺，達到消除腋下多汗與狐臭的效果。 若有腋下多汗或狐臭困擾的民眾，目前全台相關醫療院所已有專業「清新門診」，民眾可直接上網搜尋查詢就近院所，接受專業醫師諮詢及協助，方能早日輕鬆擺脫腋下問題之苦。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 白內障是一種正常老化現象，就如同長白髮及皺紋一般，是每個人一生都會遇到的眼疾。白內障的患者因為水晶體混濁，導致進入眼球的光線被阻擋，初期會有視力模糊、色調改變、畏光等症狀。知名連鎖眼科院長黃宇軒醫師表示，許多長輩對於「白內障」治療的認知，還停留在過去的觀念，認為要放到「熟透」才能夠進行手術。事實上，隨著醫療科技的發展與進步，建議「只要白內障已影響到視力，即盡早評估施作」，這樣不僅能有效降低年長者進行手術的風險，術後恢復也會相對較快。 眼球如同相機　需各結構保持健康才能正常運作 人體眼球如同一台精密的相機，角膜與水晶體就像鏡頭，控制光線折射的角度來對焦；而眼球後方的視網膜、黃斑部則相當於是相機的底片，負責感光與成像，最終透過視神經傳遞訊號到大腦，黃宇軒院長說：「要有良好的視力，需要這些眼部結構功能健康，各司其職才能達成。」 然而，由於現代社會3C產品使用需求大增，台灣高度近視人數眾多，糖尿病及高血壓等慢性疾病患者數量亦逐年上升，使得多種眼部疾病的好發年齡都逐漸下修，為視力退化所苦的民眾越來越多，黃宇軒院長提到，自己的母親也是其中一個例子。 黃院長的母親因患有糖尿病，自十年前開始就一直持續追蹤眼部情形。前年，於追蹤時發現白內障狀況惡化，再進行詳細檢查評估，包含眼球長度、角膜曲度、黃斑部及視神經功能，並考量其本身疾患後，最終選擇以新型飛秒雷射進行白內障手術。 飛秒雷射輔助白內障手術　全程傷口僅２mm 藉由飛秒雷射輔助進行白內障手術，可預先透過雷射精準分割水晶體，保留更多的角膜內皮細胞，並降低手術過程中超音波使用能量，減少眼部周圍組織的傷害，降低術後角膜水腫情形，提高手術的安全性及精確性，也因為傷口僅只有筆尖大小約2mm，患者術後恢復也快。對此，黃宇軒院長強調，每個人的眼睛狀況及用眼需求都不同，除了術式之外，在「人工水晶體」的選擇上也是因人而異。 舉例來說，黃院長的母親因糖尿病造成黃斑部退化，同時患有散光且平常以看電視為主，在手術評估時，選用單焦點散光人工水晶體；但以黃院長舅舅的情形為例，雖一樣有白內障問題，但因其黃斑部跟視神經功能皆相當良好，再加上需要開車上下班、且經常使用手機，為兼顧生活上遠中近的視物需求，評估後建議使用三焦點的人工水晶體，讓他在看近、看中與看遠的狀況下都無須戴眼鏡。黃宇軒院長表示，雖健保也有提供一般球面水晶體置換手術，可應付一般人的生活所需，但若是追求更好的視覺品質，患者可主動向醫師提出自己的訴求，經醫病之間充分討論後，共同找出最適合的人工水晶體選擇。 注重日常用眼保健　定期安排眼部檢查 除了治療之外，黃宇軒院長提醒，民眾於日常用眼時也應注重保健與防護，不論是閱讀、使用手機或追劇，只要近距離用眼，都建議每30分鐘休息十分鐘，必要時適當熱敷，也能幫助舒緩眼睛疲勞。尤其年長族群，因逐漸面臨到眼部退化及其他三高問題，視網膜更容易有病變風險，建議不要等到視力出現狀況才檢查，每3-6個月即可安排一次定期追蹤，以期及早介入眼部問題。 除了治療之外，黃宇軒院長提醒，民眾於日常用眼時也應注重保健與防護，不論是閱讀、使用手機或追劇，只要近距離用眼，都建議每30分鐘休息十分鐘，必要時適當熱敷，也能幫助舒緩眼睛疲勞。