健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 志玲姊姊人美心更美！心律不整透過電燒可良好治療，不過部分兒童患者治療上有限制，2015年台大兒童醫院在志玲姊姊慈善基金會捐贈下，引進心臟冷凍消融儀，利用零下80度低溫阻斷異常的電傳導，挽救心律不整小小病人，時隔6年，目前已成功完成近200例手術。 寧義賣名牌包　志玲姊姊也不願病童等待 臺大醫院兒童醫院小兒心臟科醫師吳美環教授回憶，當年志玲姊姊問她能為臺大兒童醫院的病童們做什麼時剛好小兒心臟科團隊正在為了心臟冷凍消融儀的採購時程煩惱，由於設備較為昂貴，院方申請添購的時程較久，而志玲姊姊當下立刻說「需要的治療，不應該讓小朋友等待」，因此那年，基金會義賣月曆募款，志玲姊姊擔心金額不足，姊姊還義賣了她自己的名牌包，後來才完成募款，捐給臺大兒童醫院心臟冷凍消融儀。 憂熱燒傷害心律傳導　高風險患者可冷凍消融治療 小兒心律不整手術的一大困難，在於小朋友心臟構造較小，異常傳導路徑很容易很接近正常的電傳導路徑，傳統電燒治療一不小心可能破壞正常組織。利用「冷凍消融導管」若不慎消融到正常的電路，透過馬上回溫可以回復，較能避免不必要的傷害。 臺大醫院兒童醫院小兒心臟科醫師邱舜南教授指出，有些小朋友可能因先天因素，心臟多一條不正常的傳導組織，而形成短路的心律不整，心跳就可能會跳到200多下。過去在使用射頻電燒治療，最大潛在危險，「是可能處理不正常組織時，也傷害到正常組織，此時病人心臟可能就無法跳動，未來必須終身依賴心律調節器。」於是目前對於高風險的病人，都採用冷凍消融導管來治療；若比較沒有風險，且不會影響到正常傳導系統組織，就依然可維持採用傳統電燒治療。 志玲姊姊善舉擴散　大人小孩都受惠 志玲姊姊捐贈的冷凍消融儀不只讓小朋友受惠，當年臺大醫院成人心律不整患者也紛紛轉到兒童醫院接受治療，由於對於兒童及成人患者的治療成效不錯，幾年之後總院也正式引進心臟冷凍消融儀。吳美環教授感念志玲姊姊無私的分享，讓大人與孩子都受到良好的治療，如此感動人心的善舉，會感染更多人們開始去幫助別人，為社會注入更多正面力量。 志玲姊姊的愛心善舉為臺大醫院心律不整治療開啟新篇章，醫師提醒爸爸媽媽要多留意，孩子可能還不大會表達自己身體不舒服，若發現有食慾不振、活動力明顯變差，或臉色蒼白等等情況，除了懷疑可能是感冒著涼以外，也可以幫孩子量量心跳，若有心跳異常的狀況 ，建議到兒童心臟科做進一步檢查，以確認是否有心律不整的問題。 考量兒童心律不整治療時，無論選擇射頻電燒或冷凍消融，仍需視患者心臟結構而定。醫師解釋，若電位異常點與正常組織有距離，傳統電燒能在較短時間內明確阻斷患處異常電位；冷凍消融特點是組織不小心破壞時，回溫後可逆，但手術需耗時較長以確保有效凍燒，兩者皆有適用族群，若有疑慮務必諮詢心臟專科醫師，交由專業評估判斷。 臺大醫院兒童醫院小兒心臟科醫師吳美環教授(左1)、臺大醫院兒童醫院小兒心臟科醫師邱舜南教授(左2)

雖無足夠證據顯示欣流與情緒障礙、自殺等的因果關係，但考量有潛在嚴重性，因此美國FDA不建議將欣流作為過敏性鼻炎患者的第一線藥物。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 天氣寒冷或季節交替時，經常是感冒的好發期，一般感冒平均３至５天會好，但若咳不停、帶有喘鳴聲、甚至感到喘，該怎麼辦呢？ 支氣管慢性炎症反應　依急慢性對症下藥 臺北榮民總醫院兒童醫學部洪妙秋主任指出，氣喘是支氣管的慢性炎症反應，以具抗發炎功效的藥品，如口服欣流（Montelukast）或吸入性類固醇等予以控制；而這類保養型用藥的重要性，就在於可減少氣喘發作，並降低反復發作對肺部造成的傷害。 口服欣流易增情緒風險？ 遵照醫囑用藥利大於弊 洪妙秋主任說明，口服欣流是一種白三烯受體拮抗劑，是兒童氣喘常用的保養型藥品。針對6 歲以上氣喘患者所做的研究指出，與吸入皮質類固醇相較，欣流有增加患者行為情緒的風險， 2020年美國FDA因而發出了黑盒警訊；雖無足夠證據顯示欣流與情緒障礙、自殺等的因果關係，但考量有潛在嚴重性，因此美國FDA不建議將欣流作為過敏性鼻炎患者的第一線藥物。 不過，在兒科氣喘治療臨床使用上，此狀況發生機率不高，仍屬相對安全的一種藥物選擇。 氣喘控制良好　不需要終身吸藥 一般家長聽到吸入性類固醇可能會擔心副作用而不予以考慮。洪妙秋主任強調，吸入性類固醇的劑量比起因為急性發作需要吃口服類固醇的劑 量低很多，不太會造成類固醇的常見副作用，例如月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、高血壓等。 而很多家長擔心吸入性類固醇可能會影響孩子身高，卻忽略氣喘控制不良也會對孩子的身高造成影響，因此，遵照醫囑使用吸入性藥物對孩子才是利大於弊；此外，若氣喘控制良好，並不需要終身吸藥，一般在三至四個月之後可以考慮降階治療。 日常保養做到位　降低氣喘發生率 在日常保養方面，食藥署提醒，台灣最常見到塵蟎過敏，其多生長在枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具等，建議更換抗塵蟎寢具並定期清潔。 此外，絨毛玩具要經常高溫清洗，居家也要定期打掃與除濕，理想的狀況是將環境溼度控制在50%；飲食方面，應避免冰冷、太甜或刺激性食物，並避免在空氣污染或PM2.5濃度過高時從事戶外活動。

中山醫院小兒科吳其穎醫師表示，小孩之所以發燒感冒的主因，最常見的其實是病毒感染。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 許多家長一旦發現家中寶貝有發燒狀況，即使是在大半夜，也會心急如焚帶著小朋友衝向醫院。父母最常詢問的就是：「醫師，是不是因為天氣太冷，我的小孩才會著涼感冒？」，到底天氣冷與著涼這兩者，是否為引發/加劇感冒發燒的重要因素？ 氣溫低會比較容易感冒發燒？ 吳其穎醫師表示，在寒冷地區被病毒感染而發燒的病患數，並無顯著增加，例如較高緯度的國家像日本、韓國，甚至是俄羅斯，這些國家一年四季比台灣冰冷的多，但其民眾感冒的盛行率，卻不因低溫而劇增。 而讓小孩之所以發燒感冒的主因，最常見的其實是病毒感染。病原體容易入侵人體的呼吸道，如鼻咽、口咽、喉咽等部位。一旦遭到入侵，就會引發驅逐病毒（病原體）的自然免疫反應，例如發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。所以造成感冒發燒的主因，其實來自於病毒的傳染為主。 著涼後容易引發感冒發燒？ 此外，長輩常提及的「著涼容易感冒發燒」是否真有其事？ 在1968年時，科學家讓44名自願者吸入鼻病毒噴液後，分成兩組做對照測試，第一組處於溫暖環境中，而對照組則身處冰冷環境中。最後測試結果顯示，不論是發病比例還是嚴重程度，兩組都無顯著差異，所以推斷著涼後其實並不會加劇感冒發燒的比例。 但根據2005年的醫學研究結果指出，著涼與感冒發燒是有其關聯性的！科學家將180名健康的受試者分成兩組，第一組讓他們脫掉鞋襪，下半身浸泡冰水產生一點失溫著涼的狀況，而對照組則是正常無失溫，後續結果追蹤發現，失溫組的感冒症狀比例竟是無失溫組的兩倍！ 吳醫師進一步說明，在日常生活中，我們身體的免疫力是良好的，即使平常可能接觸到少量的感冒病毒，但鼻黏膜的免疫防線可以有效阻止病毒入侵，因此身體並非碰到病毒就一定會遭到感染。但一旦著了涼，鼻黏膜血管收縮的結果，供應鼻黏膜的免疫細胞數目就可能不足，導致鼻黏膜的防禦工事潰堤，若身體此時遭到感冒病毒入侵，發燒、咳嗽等症狀便可能相繼出現。但如果一開始就接觸到高劑量的感冒病毒（如同1968年的研究），則後續無論有沒有著涼，都容易導致感冒的發生。 感冒發燒其實是病原體感染造成 吳其穎醫師也呼籲，不論是面對新冠病毒的疫情，或是一般感冒病毒，雖然健康的人不會單純只因爲氣溫的冷熱、身體是否有著涼而直接產生感冒發燒的病情，但因病毒是傳染力非常強的病原體，一旦與帶有大量病毒的患者處於同一空間，透過近距離接觸或飛沫傳染，就特別容易突破免疫防線受到感染。因此落實防疫新生活，維持社交距離，適時配戴口罩、勤洗手，這樣才是最為嚴謹的作法。

周莒光主任建議，每個人除了一生至少一次GOT、GPT等肝功能檢查外，也應至少接受一次B肝病毒檢測，他表示，有部分B肝患者，肝功能指數雖然正常，但是病毒量卻很高，卻被誤認沒有B肝。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 沒想到中斷B型肝炎治療，竟帶來如此嚴重的後果！一名年約六十五歲的長輩，患有B型肝炎，治療初期一直都規律服藥，疾病控制十分穩定，由於B肝幾乎無任何症狀，導致他逐漸放下戒心，忽略了B肝持續治療的重要性，而擅自中止治療，也不再回診。在B肝病毒的肆虐下，約五年後這位長輩不僅肝硬化加劇，更因肝硬化引發腹水，同時肝臟也長出腫瘤，再度回診時，B肝病毒暴增、肝臟已經千瘡百孔。 嘉義基督教醫院內科部胃腸肝膽科周莒光主任表示，B肝比C肝更可怕的原因在於B肝病毒容易嵌進肝細胞染色體，且不一定歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，可能直接從肝炎進展成肝癌。在最新研究顯示，肝癌有近6成是因B肝所引起的！因此B肝患者自認沒症狀也不可輕忽這疾病，一旦發作恐會對肝臟造成更大的危害。雖然B肝目前需要長期治療，但是只要治療與追蹤，還是可以穩定控制病情。 Ｂ肝用藥限制小 提高年長病患服藥方便性 周莒光主任指出，治療B型肝炎，現在多以口服抗病毒藥物為主，每天一顆，不受空腹、飲食時間限制，既簡單又方便，其抗藥性低且可有效抑制肝臟內的B肝病毒．不讓肝臟受到病毒的侵害。尤其對年紀較長的B肝病患，多數病患同時合併有慢性疾病，每天固定服用的藥物已經不少，若能減少B肝服藥顆數，可提高病患服藥順從性，有效控制B肝。周莒光主任強調，B肝只要規律回診、依醫師指示用藥，可有效抑制病毒復發，最擔心的就是像上述病患，因為沒有症狀而自以為痊癒，一旦自行停藥不去追蹤，後續肝臟的反撲恐會超過想像。 肝功能指數正常不代表沒事！小心病毒已超標 在台灣，B肝病患多數是母子垂直傳染，至今還是有些民眾不知道自己可能是B肝帶原者。因此周莒光主任建議，每個人除了一生至少一次GOT、GPT等肝功能檢查外，也應至少接受一次B肝病毒檢測，他表示，有部分B肝患者，肝功能指數雖然正常，但是病毒量卻很高，卻被誤認沒有B肝。現在國民健康署針對45歲以上民眾提供一次免費B肝、C肝篩檢服務，若家中有成員還尚未做過篩檢，可以到各醫療院所主動詢問、檢查，不要錯失治療的最佳時期。 周莒光主任最後溫馨提醒，除了積極治療、固定回診外，平常也應避免飲酒、避免食用來路不明的中草藥、漢方或補充品，以免肝臟受損加劇，若懷疑有異常症狀，千萬不要自行判斷，盡快尋求醫院協助。

胸部大小是由母系遺傳所決定，乳房是第二性徵，發育受荷爾蒙影響，而荷爾蒙又受基因影響。後天的補強與中藥調理，可以多少彌補先天不良的因素，但是只限於青春期的女孩才會有效。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 青少女發現自己有轉變最明顯的是身高、體重與第二性徵的發育。這些改變都受中樞神經系統與內分泌系統的嚴密控制及調節。就女孩而言，其成長驟增期一般始於9~11歲間，尖峰期平均是12歲，接著成長速率便緩慢下來，在15~18歲時完全停止。 平均9歲半時乳房開始發育　左右不一定一起長 青春期發育與內分泌系統的荷爾蒙息息相關。荷爾蒙的調控是經由下視丘分泌性腺釋素（GnRH），刺激腦垂體分泌性腺促素（有濾泡促素FSH和黃體促素LH），再刺激卵巢分泌雌激素（estrogen），而作用於身體標的器官，產生第二性徵，並加速身高的生長及代謝速率。吳宛容中醫師說，第二性徵女生是由乳房開始發育（即胸部有硬塊，常被家長以為是腫瘤，左右發育不一定平均，有時由單邊出現）、接著有陰毛，腋毛的產生，之後才會有月經。台灣女生平均約在9歲半時乳房開始發育，初經是12歲半。 飲食均衡、健康　氣血循環好才能好好發育 飲食提供身體養分，吃得好、吃得健康，身體的狀況也跟著好。胸部是囤積脂肪的倉庫之一，想要胸部長大，首先要攝取足夠的養分，再則身體要健康，氣血循環好才能將養分送達胸部，使其發育良好。胸部大小是由母系遺傳所決定，乳房是第二性徵，發育受荷爾蒙影響，而荷爾蒙又受基因影響。後天的補強與中藥調理，可以多少彌補先天不良的因素，但是只限於青春期的女孩才會有效。吳宛容中醫師指出，想要促進乳房發育，要注意其消化吸收功能和營養供應，脾胃顧好，自然而然胸部就會發育良好。 海鮮、富含膠質食物　豐胸最佳材料 平常可多吃些含有荷爾蒙的食物，如海鮮、蛤蜊、鮮蚵、牡蠣、蝦等食物，海鮮類含鋅量高，能增加性荷爾蒙並促進乳泡漲大，山藥、白木耳、紅棗、豬腳、雞爪等含有豐富膠質的食物，也是豐胸的最佳材料，能幫助胸部發育。吳宛容中醫師分享，以枸杞3錢、生薑2片燉豬腳、煮魚湯、炒地瓜葉等，也是安全不傷身的豐胸料理，枸杞可養肝血滋腎陰，生薑和胃醒脾、促進代謝，搭配富含膠質的食材，有助於促使乳腺發達，達到豐胸美乳的功效。 ♦當歸燉烏骨雞 材料：當歸3錢、烏骨雞1隻、鹽2小匙 作法： 1.雞肉剁塊，汆燙撈起，放入當歸，以大火煮開，轉小火燉至雞肉熟爛，加鹽調味即可。 食養分析： 可以補益氣血，補腎調經，健全子宮機能，能刺激女性荷爾蒙增加胸部發育和大小。 ♦青木瓜燉豬腳 材料：青木瓜 1顆（約12兩）、豬腳2個、鹽2小匙 作法： 1.豬腳洗淨剁大塊，木瓜去籽、切塊。 2.豬腳川燙去血水另起鍋，放入和木瓜，加水至蓋滿材料，以大火煮開後轉小火，燉至木瓜熟透，加鹽調味即成。 食養分析： 青木瓜未熟果肉含有蛋白質分解酵素，木瓜的蛋白酶可以幫助消化，有利人體利用蛋白質，可促進乳房組織發育，使乳腺發達，有豐胸美乳功效，並有助調整性荷爾蒙。

多發性骨髓瘤治療方式多元，新型標靶藥物組合治療成效佳，有助提升生活品質。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 長時間背痛不癒，別以為是老化的自然現象，小心可能罹患多發性骨髓瘤。醫師表示，多發性骨髓瘤是血癌的一種，主要跟白血球中的B細胞分化出異常漿細胞有關，癌化漿細胞除了可能會侵蝕骨頭造成骨折及全身骨病變，它也會抑制造血細胞導致貧血，甚至導致腎功能受損。 多發性骨髓瘤好發於老人　侵犯骨頭造成骨折 台中慈濟醫院血液腫瘤科主任李典錕表示，多發性骨髓瘤好發於老人，患者平均年齡中位數約65到70歲，主要致病原因跟骨髓中漿細胞不正常增生有關，目前發生原因不明，跟遺傳關聯性也低。由於癌化漿細胞位於骨髓內，容易侵犯骨頭，造成全身多處骨折，一旦長時間不明原因骨頭痠痛，且治療一段時間仍未緩解，就要懷疑可能是多發性骨髓瘤致病。 貧血、高血鈣、腎功能受損　易與老化現象混淆 除了侵犯骨頭，多發性骨髓瘤還會抑制造血幹細胞，造成患者貧血頭暈，稍微爬樓梯就氣喘吁吁。此外，多發性骨髓瘤分泌異常免疫球蛋白，造成腎功能受損和免疫力低下。骨髓瘤漿細胞誘導蝕骨細胞造成蝕骨病變會釋放鈣離子至血液中，進而引起高血鈣症也會造成腎功能損害。由於貧血、腎功能下降、骨頭痠痛等症狀跟老化現象相似，容易讓人誤以為不舒服症狀是自然老化引起，反而會延誤就診治療時機。 ▲台中慈濟醫院血液腫瘤科主任李典錕 主要以幹細胞移植為主　多種標靶藥物供選擇 多發性骨髓瘤治療方式多元，醫師主要優先評估病患生理條件是否可以接受「自體幹細胞移植治療」。無法進行移植的病人過往只有化療藥物可用，化學治療容易引發噁心、嘔吐及掉髮等副作用，讓不少患者害怕治療。所幸現在已經有許多標靶藥物組合可供選擇，包括口服免疫調節劑、靜脈注射及皮下注射蛋白酶體抑制劑、口服類固醇、單株抗體等，患者只要好好配合醫囑、規律用藥，不僅存活時間大幅延長，還能跟一般人一樣擁有良好生活品質。 多種藥物合併使用　緩解背痛、使腫瘤指數下降 李典錕主任曾收治一名70歲男子，因長期背痛被當作是骨質疏鬆治療，由於背痛症狀持續2年未改善，男子特地北上就醫，後來確診罹患多發性骨髓瘤。李典錕主任檢查男子的X光影像有全身性骨頭病變，四處可見骨頭被侵襲痕跡，如月球表面般到處都是坑洞，骨頭嚴重變形，男子駝背又有多處骨折，甚至連簡單站立都十分困難。幸好男子在接受口服免疫調節劑、注射蛋白酶體抑制劑及服用類固醇標靶藥物後，困擾多年的背痛問題立刻獲得緩解，不僅能夠坐下站立，腫瘤指數也明顯下降，生活品質大大提升。 一名50多歲因貧血問題就診的患者，平時稍微走路就頭暈，整個人喘到不行，檢查確診罹患多發性骨髓瘤。但該患者竟誤信朋友偏方食用來路不明的中草藥，造成急性腎衰竭，被家人緊急送急診。檢查發現男子已出現尿毒症、呼吸衰竭及代謝性酸中毒，醫師緊急安排透析治療才把他從鬼門關前搶救回來。 李典錕主任分享此採用偏方治療的患者經急救恢復意識後，也開始接受口服免疫調節劑、皮下注射蛋白酶體抑制劑及服用類固醇治療，多發性骨髓瘤病情已獲得控制、異常免疫球蛋白指數也下降了，目前正在收集造血幹細胞，準備進行自體骨髓移植手術。 中年人罹病率上升　不明骨頭痠痛、頭暈應就醫 雖然多發性骨髓瘤好發於70歲以上老人，但李典錕主任臨床觀察發現40、50歲以上中年人罹病率也有逐年攀升趨勢，甚至有少數20多歲確診個案。李典錕主任提醒，如果發現不明原因的骨頭痠痛或貧血頭暈、走路爬樓梯容易喘，或腎功能越來越差，經治療仍未緩解，就要懷疑有可能是多發性骨髓瘤。檢查方式也不複雜，醫師會先安排抽血驗尿初步檢測是否有免疫球蛋白異常問題，若確認異常才會進一步安排骨髓檢查確認是否罹病。 李典錕主任強調，目前治療多發性骨髓瘤的藥物非常多元，不同以往只有化療唯一治療方式。以前有不少患者一聽到化療就開始擔心噁心、嘔吐、掉髮等副作用而逃避治療，如今，多發性骨髓瘤已有多元標靶藥物組合，患者只要好好配合醫師用藥，就能像正常人一樣重拾高品質生活。

張耀庭醫師也強調，心房顫動併發症當中，最核心的隱憂是「中風」，會請高中風風險的患者服用抗凝血劑，以防中風發生。倘若服用心律不整藥物並無改善，患者可選擇以「電氣燒灼術」或「冷凍消融球囊術」進行治療。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 心房顫動常發生在年長者身上，且根據流行病學調查，心房顫動引發中風的機率是正常人的4-5倍。一名6旬男子，平時心律不整忽快忽慢，經檢查後發現有心房顫動，平時服用相關藥物卻沒有效果，因此遠道前往台北慈濟醫院就診，並接受「冷凍消融球囊」治療，負責主治的台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師表示，該名患者進行手術時，當場就發生心房顫動，但在進行冷凍消融球囊治療時，顫動馬上就停止了，且術後出院至今，患者幾乎未再發作，手術相當成功。 心房顫動最怕引發中風　高風險族群應注意 什麼是心房顫動？張耀庭醫師表示，心臟分為心房與心室，其中心房決定了心臟的節律與速度，在老化的過程中，心房可能會產生多處異常放電，導致心跳會忽快忽慢、不規則，無法有效收縮，有的患者是持續性的心房顫動，另一種則為陣發性，一下正常、一下不正常，心跳每分鐘可從60，飆升到130，甚至更高。 張耀庭醫師表示，發作時，有的患者感覺不到症狀，由於心房無法將血液完全打出心臟，因此有的人會感到喘、悶，或心跳時快時慢、飄忽不定的感覺，也因此血流可能凝滯形成血栓，易引發中風，若血栓跑到腸胃道，則會出現缺血性腸炎或急性腎動脈梗塞等。此外，年長者以及本身有慢性病，例如糖尿病、高血壓、肥胖或睡眠呼吸中止症的患者，都是心房顫動的好發族群。 生活控制、服藥、手術　心房顫動治療多元 心房顫動的治療方式多元，張耀庭醫師表示，包括生活控制、服藥以及手術，以生活面來說，糖尿病或肥胖的患者，最源頭的改善方式就是請患者先減重；高血壓患者則是妥善控制血壓；睡眠呼吸中止症患者則會建議側睡，或配戴正壓呼吸器等。如果發作頻率高，且不是靠生活控制就能解決的患者可服用心律不整藥物，減緩發作。 此外，張耀庭醫師也強調，心房顫動併發症當中，最核心的隱憂是「中風」，會請高中風風險的患者服用抗凝血劑，以防中風發生。倘若服用心律不整藥物並無改善，患者可選擇以「電氣燒灼術」或「冷凍消融球囊術」進行治療。 冷凍消融球囊治療斷異常放電組織　可避免熱傳導傷害 張耀庭醫師表示，電氣燒灼術是利用心導管產生超過溫度50-60攝氏度的高溫能量將心臟不正常放電的組織破壞，永久性阻斷該組織產生異常導電。而隨著時代演進，開發出冷凍消融球囊術，將異常放電的組織以-40至-50攝氏度以下低溫進行冷凍，使組織凍傷產生冰晶，組織細胞被冰晶破壞引發細胞凋亡，就能阻斷異常放電。其中，由於冷凍消融球囊設計上專門針對左心房肺靜脈的異常放電，在治療心房顫動的手術時間會比較短；對比電氣燒灼術在治療區域的心房內皮破壞較小，在動物實驗中比較不會形成血栓。 張耀庭醫師表示，手術成功率並非百分之百，也還是有可能引發中風，患者要跟主治醫生好好討論，術後務必要積極配合服藥。而長遠來說，並不是全靠手術、全靠藥物就能永保安康，維持良好的生活作息、運動習慣、體重控制等，才能真正減少心房顫動發生。

醫師說明，脊椎手術為複雜的侵入性手術，開刀後在傷口癒合過程中，會逐漸產生疤痕組織沾黏神經脊膜，因此，神經沾黏屬正常的現象。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 國人脊椎疾病以退化性病變為主，常見有椎間盤突出、骨刺增生、椎管狹窄等。大多數患者在使用止痛藥物、肌肉鬆弛劑，以及熱敷、電療、牽引等復健治療後，肩頸疼痛、下背痛、肢體麻痛乏力等問題可以獲得良好控制。若是症狀持續，在神經功能評估與影像檢查後，診斷為椎間盤突出等脊椎疾病所造成的神經壓迫，可能須進一步採取手術治療。 脊椎手術治療　術中應留意出血、感染與沾黏 台大醫院神經外科楊士弘醫師指出，「如果必須接受脊椎手術，避免神經損傷最為重要。」以椎間盤突出為例，手術過程中，在切除突出椎間盤的同時，必須避免神經受損，並且確實止血與預防傷口感染；而手術後則要留意神經沾黏的問題。 楊醫師分享了一位中年男性的臨床個案，因為工作性質需要長期搬運重物，結果腰部椎間盤突出造成神經壓迫，引起左側坐骨神經痛與小腿萎縮，經過長時間的藥物與復健治療效果不佳，故接受微創手術切除突出的椎間盤，症狀明顯改善。復原後回到工作崗位，仍須負重，數年後同一位置的椎間盤再次突出導致坐骨神經痛復發，藥物復健治療後狀況未見改善，只好再次接受手術。但因為第一次手術後造成的神經沾黏，增加了第二次手術的困難度。手術最後仍依計畫順利完成，但患者出院後休養復原時間較長，才能重回職場繼續工作。 神經沾黏難避免　脊椎手術後需留意 楊士弘醫師說明，脊椎手術為複雜的侵入性手術，必須由淺至深，將表皮、皮下組織、肌肉、脊椎骨、韌帶等組織切開剝離，以抵達深部的神經與椎間盤軟骨等構造，來進行手術。開刀後在傷口癒合過程中，會逐漸產生疤痕組織沾黏神經脊膜，此現象係屬正常的生理反應。 「脊椎手術後，每個病患都會發生神經沾黏，但輕重程度不一。」楊醫師指出，如果患者術後嚴重神經沾黏，恐會牽扯與壓迫神經，再度引起肩頸疼痛、下背痛，甚至肢體麻痛不適。根據臨床觀察發現，患者神經壓迫症狀較久、術中出血較多、或手術剝離範圍大者，在手術後發生顯著神經沾黏的機率較高。 術後症狀反覆出現？恐是神經沾黏引起 楊士弘醫師表示，嚴重的神經沾黏是脊椎手術後很棘手的問題。一旦患者術後症狀復發，必須仔細區分是疾病局部再發、鄰近脊椎退化、或嚴重神經沾黏所引起。若是後者，則再次手術雖可使症狀緩解，但術後仍可能再度發生神經沾黏問題。近年來由生醫產業研發的防沾黏凝膠，經臨床研究結果顯示，於脊椎手術後塗抹於神經脊膜表面，可形成一道屏障，來避免術後增生的疤痕組織與神經表面產生沾黏，降低術後肩頸背痛、肢體麻痛及無力發生的機率，避免因神經沾黏而須再次手術。另一方面，若曾接受過脊椎手術並於開刀時使用防沾黏凝膠，當疾病復發或鄰近脊椎發生問題而需要再次手術時，由於前次手術置放的凝膠減少了神經沾黏，使得同範圍的二次脊椎手術的難度與神經損傷風險下降，提升手術安全性。特定族群（譬如：疾病較嚴重、發病時間較久、手術範圍較大、蟹足腫體質、勞力工作者、或曾有神經沾黏者）若需要接受脊椎手術治療，可優先考慮使用防沾黏凝膠。 預防椎間盤突出　勤練核心肌群 楊士弘醫師提醒，預防椎間盤突出等脊椎疾病，宜避免下述情況造成脊椎負荷過大，包括：姿勢不良、過度曲頸或彎腰、負重等等。而維持適當體重，規律運動訓練頸肌、腹肌、背肌等核心肌群，都有助於減少脊椎的負荷，讓你我遠離病痛、快意人生。

乾癬症狀表現相當多樣化，患者也常因此忽略乾癬的非典型症狀。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 乾癬由於皮膚表面明顯的皮膚紅斑與脫屑症狀，經常被誤以為只是皮膚病，值得注意的是，它其實是因為免疫系統異常導致全身性發炎反應的自體免疫疾病。奇美醫院皮膚科林旻憲主治醫師表示，乾癬患者有對高的比例會出現代謝症候群、糖尿病、乾癬性關節炎等共病。因此，病人應該積極的控制飲食、適當運動，並遵循醫囑按時回診。而現今醫療端為了協助病人及早檢測相關症狀，也採取皮膚科、風濕免疫科等跨科別合作的治療方式，若患者出現類似症狀，應積極向各科醫師反映，才能避免疾病越顧越糟！ 乾癬治療關鍵一：兼顧皮表症狀與體內發炎 乾癬所產生的大量皮屑固然困擾，但就怕以錯誤的方式處理，反而造成病情惡化，林旻憲醫師舉例，部分患者會使用磨砂膏來去除皮屑，不只會造成皮膚過度刺激，若磨出血還可能導致二度細菌感染，除了依循正規醫療團隊提供的治療方案，在保養上建議盡量使用溫和、有保濕功效的產品，避免病灶越顧越糟。 除了肌膚的症狀要注意，相關共病的管理也不可輕忽，若想要穩定乾癬病況，還是應該兼顧體內和體外的健康，尤其若出現共病徵兆，更應及早警覺。以常見的共病「乾癬性關節炎」為例，若乾癬病患發現關節有僵、腫、痛，應於就醫時告知皮膚科醫師來進一步檢驗。此外，林旻憲醫師也表示，病人平時也應保持規律運動習慣，如手部伸展與健走等都是不錯的選擇。當日常照護與用藥都有好好把關，皮表症狀和體內發炎都能獲得有效改善。 乾癬治療關鍵二：緊密醫病溝通，跨科別的全方位照護 乾癬症狀表現相當多樣化，患者也常因此忽略乾癬的非典型症狀。平常大家可觀察自己的頭皮、肚臍或股溝私密處是否有隱藏的紅斑脫屑，甚至是指甲凹陷、甲床分離等，若有發現相關症狀，建議可與醫師確認是否需要進一步的檢查。 成大醫院皮膚光療科主任王德華教授表示，乾癬不是只有皮膚的問題，一旦注意到患者合併有共病時就會邀請風濕免疫科等不同領域專家一同照護，若患者能在發現異常狀況的第一時間積極與醫療端溝通，就可做更全面性的診治，避免錯過黃金治療期。尤其是站在醫生角度，與病人分享治療的建議，並接受他們的想法，保持相互尊重且密切的醫病溝通，是成功治療的一大關鍵。 乾癬治療關鍵三：就自身需求與醫師討論合適治療方案 透過良好的醫病溝通釐清了病因之後，下一步就是選對適合的治療方案。王德華教授說明，傳統的乾癬治療有外敷藥、口服藥及照光治療等方式，醫師會依病患的嚴重程度評估最適合的作法。而近年來也出現生物製劑這種新方式，治療的成功率高，對於口服藥物仍未獲得改善，或不方便至醫院照光治療的病人是一項新選擇。通常患者使用生物製劑之後，皮膚和關節的疼痛都能獲得緩解。 王德華教授強調，以目前乾癬的醫療技術來看，不論使用採取何種方式，只要有持續且適當的治療，並按時回診追蹤，大多都能獲得良好控制。也提醒乾癬患者，即使皮表的症狀消失，體內還是有可能在持續發炎，因此千萬不可自行停藥，好好就醫、諮詢專業才能避免再度復發。 更多資訊可上台灣乾癬協會《好癬聽你的 乾癬這樣治》衛教影片https://www.youtube.com/user/psoatorgtw/videos 以上衛教資訊由台灣諾華協助提供

林暐熙醫師提醒，雖然處理肌膚問題時，「彩衝光」相較皮秒雷射功用更多樣化些，但民眾若想選擇醫美療程，還是需要經由醫師的專業判斷，採取最適合的治療方式。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 相機濾鏡模式推陳出新，但在追尋美的這條路上，愛美人士還是無法容忍退去濾鏡後要面對的現實。肌膚上肉眼能見的瑕疵，舉凡斑點、膚色不均、毛孔、痘疤甚至細紋等，都希望可以跟濾鏡的魔法筆一樣，輕輕一點就完美無瑕。 陳小姐是位OL，對於膚況也有同樣渴求，然而陳小姐屬於酒槽膚質，疫情關係需要長時間戴口罩，悶熱流汗讓肌膚的狀況變更嚴重，不僅臉部常泛紅，而且粉刺叢生。對外表一直沒有自信的她，聽了同事推薦，找到了皮膚專科林暐熙醫師進行治療。 林醫師先檢測其膚質狀況，最後選擇進行彩衝光治療。想不到第一次療程後效果非常好，兩個月再進行第二次療程，陳小姐膚況便有了大大改善，讓她恢復自信，即使口罩政策鬆綁，陳小姐也能自信脫下口罩，以新生美顏見人。 經過「彩衝光」治療　肌膚回春如新生 面對肌膚問題，林暐熙醫師表示，對於擊碎黑色素和改善暗沉等皮膚老化症狀，皮秒雷射與彩衝光，都有很好的療效。 彩衝光運用「選擇性光熱分解」原理，針對肌膚裡的水份、血紅素、黑色素加以刺激破壞，使肌膚組織復原重生，顯現出緊實細緻，因此，彩衝光廣泛運用在除毛、青春痘、微血管擴張及酒糟等血管性病變肌膚。 皮秒雷射則是能夠改善肌膚暗沉、毛孔粗大、皮膚老化，還能去除黑色素及凹疤等肌膚問題，尤其針對身上刺青、各式深淺斑（雀斑、曬斑、顴骨母斑）、膚色不均的族群，其療效更顯著。 皮秒V.S.彩衝光　都是小資族的最愛！ 皮膚專科醫師林暐熙指出，皮秒雷射的「皮秒」是一種時間單位，治療過程是利用超短激光脈衝（長度為一兆分之一秒），在被黑色素吸收後，可在短脈衝時間內產生強大的光震波，進而使黑色素被擊碎而被身體吸收，好處是所需時間較短、熱能較少，對組織傷害小但能量卻很強。 與皮秒雷射不同，彩衝光的作用原理則是利用「熱能」活化肌膚中的膠原母細胞，刺激膠原蛋白再生，利用不同濾片，將傳統脈衝光的波段，進一步細分成數種不同波段範圍，用以治療不同的皮膚問題，作用深度還能達到真皮層下層，應用範圍更廣且治療上更有效率。 皮膚狀況各自不同　需專業判斷 林暐熙醫師提醒，雖然處理肌膚問題時，「彩衝光」相較皮秒雷射功用更多樣化些，但民眾若想選擇醫美療程，還是需要經由醫師的專業判斷，採取最適合的治療方式。