當橫膈膜疝氣的病人來到消化外科，醫師會透過腹腔鏡手術的三個微小切口來修補疝氣，同時施以「胃底摺疊術」，將賁門附近的胃組織包覆於下食道外圍，藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形，緩解逆流。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 臧女士一直有胃食道逆流的困擾，近年更因「橫膈膜疝氣」被轉診到醫學中心。但胃酸逆流的症狀已經嚴重喉嚨、口腔及牙齦的全面性發炎，任何食物都吃不下，從53公斤暴瘦至47公斤，被轉至醫院消化外科，醫師發現除了橫膈膜疝氣，其也因睡眠困擾長期服用大量安眠藥物，影響腸胃功能，胃排空時間是一般人的1.5倍，因此會診身心醫學科調整用藥，再以腹腔鏡修補橫膈膜疝氣，並執行改良式的「270度胃底摺疊手術」，術後第二天，口腔、喉嚨不適明顯緩解，順利進食，第三天出院。 長期食道逆流    恐產生疝氣 台北慈濟醫院消化外科伍超群主任說明，一般來說，臨床上約有9成胃食道逆流的病人是透過內科治療的，因為服藥就能緩解不適，但部分病人因長期的食道逆流，導致橫膈膜出現裂孔，胃往胸腔推擠，產生疝氣；這種情況，藥物雖能治療不適症狀，但胃酸與胃的消化酶長時間逆流，導致食道發炎，長久下來便有癌化可能。 胃底摺疊術    緩解逆流防癌化 要避免癌化就要治根治本，當橫膈膜疝氣的病人來到消化外科，醫師會透過腹腔鏡手術的三個微小切口來修補疝氣，同時施以「胃底摺疊術」，將賁門附近的胃組織包覆於下食道外圍，藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形，緩解逆流。 不過，伍超群主任指出，不是所有胃食道逆流的患者都需要手術，橫膈膜疝氣可以透過手術有效改善結構性問題，但沒有疝氣、單純逆流的病患，就需要藉由食道壓力測試、24小時酸鹼檢測等精密檢查評估是否適合手術。 出現口腔、牙齦發炎    提高警覺 伍超群主任特別提醒，胃食道逆流已然是現在社會的文明病之一，除了壓力外，安眠藥、肥胖、飲食不節制都可能加劇不適，因此術後保養如：改變生活型態、減重是必需的。 此外，胃酸造成口腔、牙齦的全面發炎非常少見，若有胃食道逆流情況的病人，出現遲遲無法改善的口腔、牙齦發炎，可進一步檢查是否是逆流造成的情形。

幼童照顧者在臨停或停車時，應養成每次下車應開啟後車門，再次檢視後座，務必與幼童一起下車，切勿因幼童睡著而暫時獨留車內，或是開空調獨留孩童在車上。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 過去曾有新聞報導，幼童不慎被照顧者獨留於車內，造成中暑及危及生命之憾事，國民健康署吳昭軍署長提醒，幼童照顧者開車外出務必要保持警覺，到達目的地時，必務確認後座及安全座椅上的幼童有隨同下車，多一分留意，就能少一分遺憾！ 後座務必檢視　確認幼童已下車 夏日豔陽高照，易使車內溫度急速升高，經過30°C以上的高溫曝曬，緊閉車窗的車內溫度，半小時內即可高達60°C，因幼童體溫調節能力較差，處在這樣的環境下，即使是幾分鐘都有可能導致熱傷害，因此幼童照顧者在臨停或停車時，應養成每次下車應開啟後車門，再次檢視後座，務必與幼童一起下車，切勿因幼童睡著而暫時獨留車內，或是開空調獨留孩童在車上。 另幼兒園娃娃車負責接送人員，應確實清點並核對上下車幼童人數，最後下車前，應仔細確認所有幼童已不在車上，才能關車門或離開。 鑰匙保管好　備份鑰匙不可少 車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。為避免不小心關門後車門上鎖，但孩童仍在車內之情形，除每次下車前務必先行確認幼童已下車再關門，另可攜帶備用鑰匙，以防萬一。 留意幼童行程　隨時必要聯繫 不論家中幼童是乘坐娃娃車或其他接送方式，只要未按時間到達幼兒園，請教師立刻通知，或放學後未按時到家（或保姆家、安親班）時，需立即聯繫幼兒園教師，確認幼童的行蹤。孩童年齡越小，發生「熱傷害」的機率越高，起因於中樞神經系統和體溫調節系統的下視丘，尚未發育完。 因為身形較小、新陳代謝快速、體表水分的蒸散速度會讓出汗量較大，而且3歲以下的幼童可能無法明確表達體感的不適，或對於「溫度」的認知尚未完全，以及面對環境溫度的改變沒有自主能力，這些都需家長及幼兒照顧者多加留意。 不只幼童還有大人　皆會發生熱傷害 國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，就應提高警覺；當情況趨於嚴重，會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。

膠原蛋白就像膠水，可以支撐著身體結構，但是當年紀越大、膠原蛋白流失越多，最明顯的就是皮膚缺乏彈性、膝蓋軟骨也隨之退化。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 濃郁滑溜的銀耳湯是許多女性的最愛，許多人認為它富含「膠原蛋白」，不僅能養顏美容，對於皮膚、骨骼也大有益處！然而，食用銀耳真的可以補充身體裡的「膠原蛋白」嗎？ 銀耳未含膠原蛋白！　關鍵多醣體腸道好菌 營養師李瑄妮指出，銀耳屬於蔬菜類中的菇類，脂肪與蛋白質含量不高，卻含有豐富的多醣體，許多人以為銀耳含大量的膠原蛋白，實際上，膠原蛋白多存在於動物中，植物不含膠原蛋白，那滑溜的口感其實就是多醣體！多醣體屬於水溶性纖維，能吸收水分、增加飽足感、延緩血糖上升，同時也是腸道好菌的食物來源。 均衡飲食　膠原蛋白合成自然來 李瑄妮進一步說明，膠原蛋白就像膠水，可以支撐著身體結構，但是當年紀越大、膠原蛋白流失越多，最明顯的就是皮膚缺乏彈性、膝蓋軟骨也隨之退化。 對於想補充膠原蛋白的民眾，李瑄妮營養師說，豬腳、蹄膀、魚皮、軟骨等動物性食物含膠原蛋白較多，但是，過量很容易造成身體負擔，加上膠原蛋白是大分子的蛋白質，進入腸道後會先分解成較小的胺基酸，當人體要合成膠原蛋白時，還必須仰賴甘胺酸、脯胺酸、羥脯氨酸以及維生素C、鋅、銅等幫助才能合成。因此，營養師建議，除了魚皮、軟骨之外，應多攝取豆類、魚類等優質蛋白質，加上豐富多元的蔬菜、水果、堅果等，均衡飲食對膠原蛋白的合成更有幫助。 少吃油炸物加工品　補充水分減緩流失 李瑄妮叮嚀，當人體的自由基過多時，膠原蛋白很容易流失！因此，少吃油炸品與加工品，可減少身體發炎的機會；食藥署也提醒，日常生活要補充足夠的水分，均衡的營養，並養成良好的運動習慣，才能減緩膠原蛋白的流失，讓皮膚與骨骼維持在最佳狀態。

巫承融表示，許多民眾會使用棉花棒、鑷子、衛生紙等器具挖耳朵，但這些都可能會造成耳朵的傷害。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 許多民眾都會使用棉花棒、掏耳棒來清潔耳朵；洗完澡後，也會因為耳朵進水，拿棉花棒挖耳朵，這些看似稀鬆平常的事，可能會對耳朵造成傷害。雙和醫院耳鼻喉科巫承融主任建議，若民眾擔心自己的耳垢很多，可以前往耳鼻喉科診所，醫師會用專門器械幫助民眾清理耳垢，避免自己使用棉花棒、鑷子、衛生紙挖耳朵。 耳垢分為：濕型、乾型 巫承融指出，人體的耳垢分為兩種，濕的耳垢與乾的耳垢。皮膚每天都會有新陳代謝，耳垢也是，乾耳垢的組成就是一些表皮的皮屑、肉屑；至於濕耳垢的生成原因，主要是外耳道上腺體的分泌物所形成，通常會比較黃一點、黏稠一些。 大部份的耳垢不用清理！用棉花棒反而造成耳朵傷害 大部份的耳垢不用清理比較好，巫承融解釋，許多民眾會使用棉花棒、鑷子、衛生紙等器具挖耳朵，但這些都可能會造成耳朵的傷害。以棉花棒為例，雖然會挖出一些耳垢，但大部分的耳垢都會被推到更裡面，讓耳垢更不容易自然掉落；假使是使用鑷子的話，由於器具較硬，若夾不對位置、夾太深恐怕會造成耳膜破洞、外耳道的皮膚脫皮或流血。 巫承融強調，耳道裡的皮膚不像手、腳上的表皮一樣，挖一挖、摳一摳都不會受傷，耳道皮膚很脆弱，只要稍微一挖就很容易流血，不建議放東西進去耳道，若外耳道有一些液體流出來的話，可以用衛生紙擦乾淨，耳垢不清不會造成什麼症狀、疾病，大部分的耳垢都會隨著時間掉出來，不需要特別清理。 「清理耳垢」為耳鼻喉科診所醫療服務之一 若民眾擔心自己的耳垢很多或是家人幫忙清理時有一些流血的狀況，巫承融建議，要選擇耳鼻喉科的診所，那邊才有清耳垢的專門器械會比較安全，一般內科診所診所的器械不是那麼完全，只能幫忙夾出小部分的耳垢。 對於大多民眾到診所掛號時，要說出「挖耳屎」會感到不好意思，巫承融坦言，耳鼻喉科珍所本來就有這項醫療服務，從實習醫師、住院醫師到主治醫師都有做這套訓練，也都清楚許多病人會來清理耳垢，民眾不需要感到害羞。若到其他診所，像是內科、小兒科等他們可能就不知道該怎麼幫忙清理，畢竟他們的醫療訓練沒有這一塊。 最後，巫承融補充，若遇到比較硬的耳垢，第一次可能會清不乾淨，醫師會幫患者滴一些耳垢軟化劑，讓一些耳垢自然流出來，若有較硬的耳垢則要滴個2至3天後再去回診，醫師會再用設備幫民眾清理乾淨。

醫師提醒，不良姿勢及欠缺身體肌肉訓練常是為退化及骨質流失的潛在危險因素，若能夠適當調整生活習慣及鍛鍊核心肌群，必能減少疼痛及就醫的機會，降低感染風險。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 隨著新冠肺炎疫情升溫，居家辦公及在家活動的機會增加，健身房及戶外活動的減少，導致就診病患抱怨腰痠背痛及下肢麻木無力的比例大增。醫師提醒，不良姿勢及欠缺身體肌肉訓練常是為退化及骨質流失的潛在危險因素，若能夠適當調整生活習慣及鍛鍊核心肌群，必能減少疼痛及就醫的機會，降低感染風險。 棒式運動　鍛鍊核心肌群基礎動作 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆說，棒式運動是藉由前臂和腳尖接觸地面，將身體撐起像一塊平板的基礎訓練動作。在撐起身體的過程中，腹部、臀部和腿部肌肉都必須出力，因此是鍛鍊核心肌群很好的方法；無論是健身運動或瑜珈，棒式運動都是基礎的入門動作。 減少下背痛、退化　效果不亞於藥物控制 羅逸帆醫師提及，經過棒式運動的訓練，增加背部核心肌群的強度，減少脊椎骨以及中軸股的耗損機會及壓力，減少下背痛以及退化的機會，若能有正確的姿勢及訓練，效果不輸藥物控制長期下背疼痛。 要注意的是，若有急性背部疼痛、外傷或者手肘或肩膀關節受傷的人，不適合做棒式，以免惡化背部疼痛，以及對關節造成太大負擔；年長者若肌肉力量較弱，可嘗試將背部打直、雙手上舉往後貼近雙耳停留數秒，抑或平躺在床上將臀部抬離床板做提臀的動作，也是效果不錯的方式。 勿輕忽背痛　保持良好生活習慣為不二法門 羅逸帆醫師強調，若對於自己的病情有疑慮應當就醫。一般年輕人的背痛以肌肉筋膜疼痛為主，偶有些椎間盤疾患；而年長者以退化性脊椎關節炎及滑脫為主，潛在一些骨質疏鬆的壓迫性骨折也會發生。 羅逸帆醫師提醒，平時做好自我保養，預防退化及骨質疏鬆，適當運動及均衡飲食及保持良好心情，是減少背部疼痛、進出醫院及長期抗疫最好的良藥。  

巴金森病藥物治療與病患的生活作息直接相關，如自行停藥或調整劑量，將有造成病情失控的風險 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 70歲的王爺爺經常不明原因地跌倒，以為只是老年退化不以為意，直到家人陪伴至神經內科就醫後才確診已罹患巴金森病。初期治療時王爺爺常忘記吃藥或不按照處方自行減藥量，也不願意定期回診，導致單側肢體顫抖、步伐不穩的狀況日漸嚴重，某日再次跌倒導致骨折送醫，出院後病情愈來愈嚴重，出現吞嚥障礙且引發吸入性肺炎，再度入院治療後返家的王爺爺身體明顯退化，變得無法行走、臥床且仰賴鼻胃管進食… 關鍵一：巴金森病失能原因百百種，趁早治療延緩病程是解答 台大醫院雲林分院神經部主治醫師蔡志宏表示，巴金森病為一種神經退化性疾病(包含動作障礙與非動作障礙)，好發於70歲以上： 早期：運動障礙症狀包含單側肢體顫抖、動作逐漸變慢、僵硬、走路小碎步。 中期：演變為雙側肢體症狀，容易跌倒，常需以助行器輔助。 晚期：症狀加重，失能、以輪椅代步、營養不良及反覆性感染等。 進入中晚期的病患可能頻繁出入醫療院所，照顧者除需費心照料，也衍伸出不少經濟負擔。 蔡志宏說，巴金森病惡化的速度取決於個人體質、有無其他慢性病等共病、後天環境因素，但早期發現並治療，搭配運動及足夠的家庭支持與醫療照護，仍可見巴金森病患者與病共處10多年才慢慢地退步，保有正常生活的時間比想像中長。 關鍵二：巴金森病各藥物治療原理不同，主動與醫師討論治療策略 由於大腦中的多巴胺細胞減少，導致巴金森病的相關症狀。治療上需維持多巴胺濃度達穩定的量，好比發電廠需固定補充可供發電的材料以補充電力，像能直接補充多巴胺的左旋多巴，或是仰賴外接電源供電或減少過度消耗，如刺激多巴胺受體達成治療目標的多巴胺受體促效劑，與阻止多巴胺代謝分解的酵素抑制劑等類型藥物。 至於採用何種藥物，關乎發病年齡及症狀嚴重度。一般而言50到60歲、症狀輕微的病人，前5年會先觀察病患對藥物的反應，來評估後續的用藥調整，醫師和病人需保持密切合作討論。中晚期後藥物組合多樣，主線用藥等劑量逐漸加重，有非動作障礙症狀，如憂鬱、睡眠障礙等病患則提供相對應的藥物治療。各種巴金森病用藥有利有弊，如何善用每個藥物，延長每個藥物使用時間，所以與醫療團隊配合「治療策略」的商議是必要。 關鍵三：降低巴金森病失能風險，關鍵是不擅自斷減藥 蔡志宏強調，「延緩病程惡化速度，藥物遵從性十分重要」，巴金森病藥物在血中維持的濃度與病患的生活作息直接相關，如自行停藥或調整藥物劑量，將有一定的風險造成病情失控，如一段時間沒服藥症狀變重，補吃了好幾顆藥後，彷彿飢渴許久的腦細胞會一次吃下過多劑量，往往不能真正提 供腦細胞飽足感，而是過多負擔，久了會形成多巴胺失調症狀與藥物失效，導致後續治療更為棘手。 蔡志宏建議病患或照顧者可透過藥物日記，紀錄服藥及症狀變化的時間，歸納出一天的藥物波段變化以提供日後藥物調整的參考。針對中晚期的病患也有相關的社會救助支持，如申請身心障礙手冊減免部分醫療負擔等。 醫師在地觀察小叮嚀：雲林衛教推廣成效好，長者病識感與醫從性高 比起其他縣市，蔡志宏說，雲林務農的病患居多，年紀較長，隨著當地衛教的推廣，許多病患在肢體有些抖動、走路出現小碎步時便知道就醫諮詢，確診時多為輕到中期階段，極晚期才確診的病患不多，且配合治療的意願高，有一定的治療成效。另外台灣動作障礙學會也呼籲民眾透過「巴金森手指操」、巴金森自我評估量表進行檢測，協助早期發現疑似症狀。 幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入歡迎加入「幸福巴士」巴金森FB社團https://www.facebook.com/groups/happyparkinsons (文章來源:udn / 元氣網 / 醫療)

這樣做判別急性腦中風：微笑（嘴角歪斜、臉不對稱）；舉手（手部無力下垂）；說你好（說話不清楚）。無法做到任一動作，快打119。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 腦中風是指突發的腦血管病變，造成腦細胞功能喪失。一旦中風，除了對患者身心造成很大的影響，也會讓整個家庭陷入不安與焦慮之中。社團法人台灣腦中風學會及台灣腦中風病友協會攜手推出《腦中風長期照護衛教手冊》，提供患者及家人中風後的注意事項，以及中後期照護模式，達到減少失能、減少家庭經濟負擔、降低中風後併發症的發生及再住院率。 腦中風分期 腦中風分為急性期、亞急性期以及維持期。 急性期（中風1週內）：患者應在安全安靜的環境，例如中風專責病房接受專業照顧。並減低併發症之發生，如肺部及尿路感染，並依醫師建議盡早進入復健階段。 亞急性期（2週～6個月）：此階段為黃金復健期。許多研究都建議盡早復健對功能復原有很大的幫助。因此患者應積極在專業訓練下進行復健，設定合理的目標，嘗試進行日常活動（例如穿衣、吃飯等）。 維持期（6個月）：應持續配合復健及中風預防，並注意認知功能及情緒。此時，約有四成的患者可能因肢體痙攣所困擾，一旦發生，可諮詢相關專科醫師，接受正確的治療、改善生活品質。 如何預防再次中風？ 腦中風患者約有三分之一在慢性追蹤期間會再次中風。根據統計，中風過的患者再次中風的機率為正常人的九倍之多。 避免中風危險因子：如高血壓、高血脂、高血糖、心律不整、抽菸、喝酒、肥胖等。 瞭解中風病史：知道自己中風類型（出血或梗塞）與部位、中風發生機轉，選擇最適合之藥物作治療與預防。 建立良好習慣：規則服藥，定期追蹤、良好生活習慣與健康管理。 這樣做判別急性腦中風 微笑（嘴角歪斜、臉不對稱）；舉手（手部無力下垂）；說你好（說話不清楚）。無法做到任一動作，快打119。 圖片資料來源：《腦中風長期照護衛教手冊》 腦中風急性期後之出院準備 腦中風急性期穩定後，患者可返家在熟悉的環境接受持續性的照護。返家照顧有許多益處：降低住院焦慮、避免因長期滯留醫院引起相關合併症、減少住院費用、及照護者往返醫院的舟車勞頓。 門診復健： 患者及照護者須定期往返醫院接受復健，進行功能評估和中風預防。醫療團隊會針對患者定期召開會議，共同商討復健計畫並追蹤治療成效，使患者可以早日康復。 居家醫療／護理及長照服務： 居家醫療／護理：中風後有管路及不良於行之患者，出院前可照會「居家醫療及護理團隊」進行居家定期訪視。訪視內容包括更換管路、醫療診察、開立檢查及藥物。 長照服務：長照服務在出院前照會出院準備服務個管師，評定失能級數以設定長趙服務時數。長照服務內容依個人需求而定，其中包括居家物理／職能／語言治療師可依照醫囑，到府指導復健技巧及居家生活功能之矯正，以達能之目的。 門診復健： 一般住院模式：是指在同院或他願繼續住院，執行一定強度的復健。單次住院天數為數週不等。 腦中風急性後期照護計畫（PAC）： 參加資格： 急性腦中風發作後一個月內之患者 醫療狀況穩定 中度至中重度功能障礙（MRS：3-4） 具積極復健潛能（具備基本認知、學習能力與意願、具足夠體力、具足夠家庭之系統者、能主動參與復健治療計畫為佳） 符合資格之患者將轉至承作醫院，進行3-6週的高強度復健計畫，幫助重拾功能。 機構式照護（例如：護理之家） 照護對象為日常生活上需要協助或是存留管路的患者，通常由護理人員及照服員偕同照護患者。目前台灣的護理之家主要有兩種型態，一為醫院附設的護理之家，另為獨立型態的護理之家。是否提供復健服務因各家的人力配置及設備而異。 資料來源：《腦中風長期照護衛教手冊》

中醫師曾偉婷表示，長期大量耗傷氣血，身體處於過勞狀態，年紀輕輕就頭髮日漸花白，枯燥易斷，落髮量也跟著增加。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 「醫生醫生，你看我最近頭髮掉好多呀，我有拍下來給你看」未等我開口問診，這位30初頭的年輕女性便急沖沖打開手機裡的照片跟我分享，接著這位小姐又繼續滔滔的訴說著:「不只頭髮掉得多，最近白髮也變多，而且頭髮摸起來都粗粗乾乾的，可是我洗髮精都用一樣的呀！怎麼會這樣？」 待她焦急地說完自己的煩惱後，中醫師曾偉婷表示，把脈問診後，發現該女性的脈象顯示出她正處於疲憊又緊繃的狀態，因為最近剛換了新工作，生活步調緊湊，加上她覺得越夜越美麗，只有晚上睡前的一大段自由時間屬於自己的，因此總是熬夜觀看宮廷劇，直到凌晨2、3點才甘願入睡，如此持續了一年多。 熬夜導致氣血不足　影響毛髮健康 現代人生活壓力大，常為了工作或煩心之事耗盡心神，等到晚上可以休息時又常捨不得睡覺，開始追劇、打手遊的熬夜生活，認為這樣才是紓壓的管道，中醫師曾偉婷表示，長期下來大量的耗傷氣血，身體處於一個過勞的狀態，讓很多人年紀輕輕就頭髮日漸花白，愛美的女性發現自己的秀髮不再烏黑亮麗，反而枯燥易斷，落髮量也跟著增加。 以中醫來說「肝藏血，髮為血之餘」意思為肝是儲藏人體血液的臟器，當身體各處需要血液時，則經由肝臟的疏泄功能將血液運送到身體各個臟器，由於頭髮、毛髮相比於其他器官來說為身體的末梢的部分，因此當肝臟有多餘的血液時才能運送至毛髮進行滋養修復。 凌晨1點到3點是肝臟運行的時間，若長期熬夜，則肝臟無法在此段時間涵養血液，加上身體白天已經耗用太多氣血於腦袋、心臟、脾胃等各個臟器的運作，人體整體的血液不夠運用時，最先被犧牲的就是毛髮的養分供應，就容易出現白頭髮變多、落髮量多、頭髮枯燥無光澤等症狀。 何首烏、杜仲等中藥材滋補肝腎　呵護秀髮 中醫關於頭髮又有一段文字提到「腎藏精，其華在髮，精血不足，黑髮不生」由此可知毛髮的養分供給來自於肝血，而肝血的生成來源則有賴於人體的腎精。中醫師曾偉婷表示，隨著年紀的增長，人體的腎精會漸漸的消耗，所以頭髮也會漸漸斑白、稀疏脫落，尤其女性至更年期時常會突然有感白髮增多、頭髮每天掉很多，這是因為腎精漸漸不足以維持肝血的合成所致。 綜合以上可知，我們必須讓人體腎精和氣血充足，這樣頭髮就能維持烏黑柔潤、茂盛濃密，除了生活作息要調整，勿熬夜、不可勞心思慮多、心情放鬆以外，也可使用中藥適度的調整體質、補充腎精和肝血，中藥裡常見的藥物像是何首烏、雞血藤、骨碎補、杜仲、地黃等等皆可滋補肝腎。 中醫師曾偉婷所屬的中醫診所，也為落髮患者辨證論治調配首烏顧髮方，可修復髮質、顧護髮根，補腎強筋骨，專門調理改善白髮、少年白、一般性落髮，更年期、荷爾蒙失調、甲狀腺功能低下落髮，手術、藥物與化療落髮，貧血、缺鐵落髮，免疫性疾病落髮等落髮症狀。經過中醫師的看診評估身體偏於哪方面的不足進行治療後，相信大家都能改善落髮、減少白髮，使頭髮再次烏黑柔順。

張定國部主任說明，脊椎手術後若沒有好好保養或脊椎持續不穩定，或是因神經沾黏、發生感染、脊椎腫瘤等，都有可能會再復發。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 下背痛是國人常見的脊椎疾病，萬一開完刀後又復發，恐面臨二次手術的風險；醫師指出，根據臨床統計，神經沾黏合併不適者，占所有脊椎手術24%，一旦發生神經沾黏，將大幅增加手術困難度，也會增加神經損傷可能性，因此，神經沾黏的狀況不可不慎。 脊椎疾病需要開刀嗎？ 馬偕醫院骨科部部主任張定國指出，大多數下背痛的原因，有筋膜發炎、扭傷、拉傷、姿勢不良、疲勞等，通常都不需要手術；若是椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎骨刺等退化性脊椎疾病，經保守治療無效，或是壓迫性骨折、脊椎腫瘤、感染才需要手術。 他進一步表示，脊椎掌管四肢運動及感覺神經，而神經包覆在脊椎中間，手術過程勢必相當複雜，好比「老屋電線重拉」，要更換深埋在天花板的電線，得打開天花板；脊椎手術則必須要透過不同路徑進入，不但要清除脊椎病灶，也要處理壓迫神經的組織，過程中對整體結構破壞越少越好，更不能傷害神經。 開完刀又下背痛　可能是神經沾黏 張定國部主任說明，術後沒有好好保養或脊椎持續不穩定，或是因神經沾黏、發生感染、脊椎腫瘤等，都有可能會再復發。根據臨床統計，所有脊椎手術病人中，約有5至10%會面臨需要二次手術緩解不適感。 舉例來說，如果椎間盤突出患者剛開完刀症狀改善，但過了2至3個月後，又出現下背麻痛等，就可能是神經沾黏造成。沾黏是身體自然癒合的過程，像是傷口癒合會結疤，而發生在脊椎的沾黏即是神經沾黏，它會造成解剖結構及神經分布位置改變；萬一需要二次手術，很容易損傷神經，就像是挖水管工人挖到電纜可能停電，挖到油管、氣管可能爆炸，嚴重神經損傷恐造成癱瘓等不可避免的併發症。 預防神經沾黏　減少二次手術困難度 如何避免神經沾黏呢？張定國部主任指出，目前無法預測會不會神經沾黏，但疾病越嚴重，手術範圍越大就越容易發生，手術過程應避免過度破壞組織，並減少出血、徹底止血，最好可以使用防沾黏產品預防，即使需要二次手術，也不容易發生神經沾黏。 現行預防神經沾黏可分為物理性及化學性預防，物理性的方式如防沾黏產品，透過凝膠、玻尿酸、膠原蛋白或自體脂肪，將神經與疤痕組織有效阻隔，同時減少局部發炎反應及纖維母細胞合成、疤痕組織的產生，他也提醒，選擇防沾黏產品時要特別注意是否能與人體相容，以免產生免疫反應。化學防沾黏的方式，則是利用抗發炎物質如類固醇、白藜蘆醇，透過降低發炎反應，減少疤痕組織增生。 預防脊椎疾病　護骨也要顧肌肉 隨著年齡增長，每個人都可能發生脊椎疾病。張定國部主任表示，脊椎是人體的支架，不但脊椎要夠堅固，肌肉也要夠強壯，才有力量能撐住脊椎，就不容易背痛、罹患脊椎疾病，也建議均衡飲食、多曬太陽可以強化骨骼、預防骨質疏鬆，並規律運動，循序漸進增強肌耐力，尤其要訓練核心肌群，平時也要注意姿勢，不要久坐、長時間低頭滑手機。

面對濃痰，可透過化痰藥將濃稠的痰液化為水狀，幫助患者可以順利將痰液排出，根據義大利一項研究，曾染新冠肺炎且住院的人，出院後服用化痰藥，發現2-3週症狀獲得改善 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 台灣當前步入新冠肺炎感染流行期，而Omicron相較先前病毒株似乎較為溫和，重症死亡率較低，但反而傳染力更高， 2022年國內確診數超過300萬人（截至6/15），輕症比例高達99%，雖然大多數人已痊癒，但卻出現「後遺症」，除了感到疲勞、腦霧之外，即便快篩已轉陰性，多數人還是會有呼吸道症狀，如咳嗽、濃痰等，且持續多時難以控制，影響生活品質，中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，針對呼吸道新冠後遺症，可嘗試透過化痰藥幫助化痰，使濃痰順利排出，降低不適。 預估台灣近100萬人出現「長新冠後遺症」 林應然理事長表示，確診者隔離7天期滿後，只能代表傳染力不高，但不等於完全康復，根據臨床經驗，解隔出關的人高達七、八成仍有症狀，症狀甚至持續三個月以上，稱之為長新冠後遺症，包括喉嚨痛、咳嗽、濃痰、胸痛、頭痛、失眠、噁心、腹痛等，「其中呼吸道相關症狀，例如咳嗽、有痰的比例很高。」 新冠肺炎雖然大多是輕症，「但事實上不像一般感冒這麼簡單」林應然理事長強調，這是比一般感冒還嚴重的感染，這也是為何政府要實施嚴謹的防疫政策，例如，針對境外移入旅客隔離措施、禁止陪病、餐廳禁內用，以及全民接種疫苗等。由於台灣今年4月底才出現大規模流行，目前後遺症比例還無法精確計算，但根據海外研究統計，約10-20%患者會出現長新冠，因此預估台灣未來若有400-500萬人感染，將有接近100萬人口會出現後遺症，「這是一個不可忽視的問題。」 ▲中華民國基層醫療協會理事長林應然 後遺症中，呼吸道症狀比例佔大多數 新冠肺炎後遺症會不會自然痊癒呢?林應然理事長指出，「有些人可能會自然痊癒，通常有完整接種疫苗、免疫力較好的族群，大部分會自然痊癒，但對有些人來說就不見得，例如沒有打疫苗的年長者、有慢性病患者通常會比較嚴重。」而呼吸道症狀會接連影響睡眠品質、生活作息、社交活動等，應積極治療，可避免影響到正常生活。 林應然理事長指出，在醫學上，病毒感染大多得靠自身免疫力康復，但適度醫療介入有助於完全康復，現在對抗新冠肺炎，如果是高風險族群，會以口服抗病毒藥物進行治療，若一般人有咳嗽、濃痰，則會以咳嗽藥、化痰藥等相關藥物治療。在呼吸道有關的後遺症中，濃痰常因「太黏稠」導致患者怎麼咳、都咳不出來，進一步堵塞呼吸道，造成呼吸急促、困難，甚至猛咳。 濃痰導致呼吸困難！可服用化痰藥助改善 林應然理事長解釋，「當病毒與免疫細胞交戰，引發發炎反應所產生的廢物即是痰，『痰』的目的是黏住病毒，透過氣管排到喉嚨，再咳嗽排出體外。」面對濃痰，可透過化痰藥將濃稠的痰液化為水狀，幫助患者可以順利將痰液排出，根據義大利一項研究1，曾染新冠肺炎且住院的人，出院後服用化痰藥，發現2-3週症狀獲得改善。 另一項來自烏克蘭的研究2，則是分為「服用」與「未服用」進行對照，4週以後，症狀改善狀況不盡相同，林應然理事長說明，有服用化痰藥組其病情、生活品質、呼吸困難相較未服用組，多增20%-30%的個案有顯著改善。 林應然理事長表示，像是化痰藥、咳嗽藥、鼻水藥等，諸如此類以症狀治療為主的藥物，無論是感染新冠病毒的急性期間，或康復後出現的後遺症症狀，皆可透過藥物幫助緩解，民眾只要利用視訊診療，向醫師確認後，皆可取得相關藥物進行使用。 參考資料: 1.    Feshchenko Y, et al. Minerva Respir Med. 2022;61(2):54-62. 2.    Santus P, et al. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):713.