根據研究發現，半數以上的心肌梗塞患者，在病發前一個月內或多或少都會出現胸部悶悶痛痛的感覺，這種悶痛感可能散佈到左側手臂、頸部或背部。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 心肌梗塞往往來得又急又快，是否有任何心肌梗塞前兆可以多加留意呢？根據研究發現，半數以上的心肌梗塞患者，在病發前一個月內或多或少都會出現胸部悶悶痛痛的感覺，這種悶痛感可能散佈到左側手臂、頸部或背部，但無法清楚指出明確的疼痛點，也會感覺喘不過氣的樣子，甚至也會出現冒冷汗的症狀。 心肌梗塞多因血管問題　危險因子要當心 高雄市立聯合醫院檢驗科組長黃耀霆醫檢師表示，根據歐美心臟醫學會的心血管疾病預防建議，現行已知的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖等。目前已知造成心肌梗塞主因，來自血管的病變和冠狀動脈中的粥狀硬化斑塊破裂所致。當脂肪、膽固醇在冠狀動脈形成斑塊後，如果它因為某些原因爆裂，就會吸引紅血球和血小板積聚，變成阻塞血流的血塊，引致心肌缺血，繼而壞死。 心肌梗塞未即時治療　併發心臟衰竭機率大增 黃耀霆醫檢師強調，胸痛後11小時59分與胸痛後2小時接受再灌流治療的效果不是相同的，病人應於胸痛後黃金12小時內進行再灌注治療，若未接受即時治療，儘管於急性期存活下來，日後併發心臟衰竭的機會也大為增高，因此儘早將梗塞的血管打通，刻不容緩。 降低罹患心血管疾病機率　6件事要做到 不過，與其發生症狀時慌張的手足無措，平常一定要做好護心工作！黃耀霆醫檢師說，有些風險是無法避免的，如：家族心臟病史或是年紀大所造成的自然老化，因此若屬於罹患心臟病的高風險群，更要特別注意自己的心臟健康狀態，建議可以： (一)規律運動：促進血液循環，增加肌肉和血管的彈性。 (二)定期測量血壓：在家量血壓，並做好紀錄，也可顯示生活型態改變與高血壓藥物之控制情形。 (三)清淡飲食：避免太油、太鹹的食物、多吃蔬果。 (四)按時服藥：高血壓、高血糖、高血脂的三高族群必須按時且正確遵照醫囑服藥。 (五)戒菸：尼古丁會使血管內壁的發炎增加，建議戒除。 (六)不要熬夜：維持正常作息。

早晨起床後喝一杯水，可起到通便、潤腸的作用，康涵菁中醫師說，身體從躺著到坐起來時，腸子會因站立反射而開始蠕動，把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水，效果會更好。午睡 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 多喝水沒事，沒事多喝水，這是一句很經典的廣告台詞，可見喝水對於人體是非常重要的事情。中醫師康涵菁分享，中醫在調理體質，講求氣血水的平衡，人體水分的代謝對於全身循環扮演著非常重要的角色，而在中醫觀點，肺、脾、腎三臟參與水的代謝。 一喝水就排尿　中醫觀點：肺有問題 比如有人一喝水沒多久就會小便，而且小便無色無味，代表這些水可能沒被身體利用，就直接排出體外了，肺主肅降，這種情況說明肺出了問題，沒有將新鮮乾淨的水布散到細胞內，西醫則認為這可能是身體的抗利尿激素不足。 多喝水就水腫、頭昏、濕疹　脾虛造成濕盛 還有人不敢多喝水，稍微多喝點水，全身各個部位都有點水腫的現象，這是脾的運化出了問題。脾能調節身體水分，讓水被身體充份運用，但是當脾虛則會造成濕盛，一旦體內與外來的濕氣裡外相合，就更加糾纏不清，因為濕濁阻遏氣機與清陽，導致人體氣血循環運行不佳。自己如果時常會覺得頭昏沉、提不起勁、很想睡覺、四肢沉重無力、大便變的軟黏排不乾淨、胃口不好、嘴巴淡淡的沒什麼味覺，甚至皮膚濕疹發作或搔癢加重，多餘的水液堆積在全身各個部位，就會造成水腫。 腎臟過濾有問題　身體中段特別胖 有的人腎臟的過濾功能出了問題，排尿量小，這類人的身體中段特別胖，由於水排不出去而運到身體中段所致，水腫與肺、脾、腎這三臟的關係最大，肺的通調水道與負責代謝、脾的運化轉輸和腎的溫化蒸動等生理功能，需於協調下完成，而中醫在治療水腫的原則，就是「腰以上腫發汗腰以下腫利小便」。 飲水過量反造成心臟負擔　喝水應順應需求 適量飲水有益健康，而一旦過量，反而會對健康造成威脅！康涵菁中醫師指出，首先，大量飲水會直接導致體內血液容量增加，給心臟帶來更為嚴重的負擔，這對於心功能不全的患者和有心血管疾病的老年人而言是一種巨大的潛在危機。中醫不提倡不渴也喝水，主張順應需求，人的年齡、體質、氣候及所處地理位置都會影響對水的需求，比如冬季寒冷，人體所需的水自然少些；夏季炎熱，人需要多喝水。喝水的量要因人而異，健康人可通過是否有口乾舌燥、大便燥結、尿色深黃等信號來判斷。比如正常的尿液顏色應該是淡黃色，如果顏色太深就應該補充水分，若顏色很淺就說明可能水喝多了。 起床先喝500C.C.水潤腸　午休喝水改善水腫 早晨起床後喝一杯水，可起到通便、潤腸的作用，康涵菁中醫師說，身體從躺著到坐起來時，腸子會因站立反射而開始蠕動，把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水，效果會更好。午睡後，身體消耗了午餐攝入的高能量，易倦怠，在13:00～15:00之間喝一杯水，可改善水腫，提升代謝，水具有穩定、滋潤、降火的功能。經過一整個上午的工作，只要缺水，就會有燥與熱的表現。除了口渴，舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況，就會影響工作表現。 缺水血液變濃稠　可能導致心肌梗塞、中風 晚飯前喝一杯水，可以通腸護胃、排腎毒，還可預防膽結石、腎結石等疾病；睡覺前2個小時喝一杯水可以養陰，防止血液黏稠、降血脂，血稠可預防心肌梗塞或中風，血液中有七成是水分，身體缺水時，血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流，身體就必須提高血壓、縮小血管。 睡覺時，身體依然會因呼吸、排汗等排出水分，這7～8小時中卻無法適時喝水。所以早上6～9點是最常引發心肌梗塞、栓塞型中風的時刻。不過，為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠，或老人家可能有跌倒的風險，建議只要睡前1～2小時有喝水，並且早上起床時立刻喝水，也可達到預防血管阻塞的效果。 腎臟病患者、肝硬化合併腹水或者心臟衰竭的患者，因為腎臟無法正常代謝水分，因此需依照醫生指示限定每日喝水量，控制水分攝取。而服藥則改在吃最後一口飯時，配一口湯一併服用，一般人用200cc的水吞藥，對腎臟病人來說可能多了些。但除此之外，依然要注意尿量，當發現攝取水分兩天後，排尿量沒有跟著增加，且出現水腫、體重增加約2公斤、容易喘的情況，就要就醫。

高憲立理事長呼籲，「別等到引起併發症，不然就為時已晚了。」務必要增強國民認知、正確的診斷、以及妥善的治療處置，這同時是舉辦本次教育講師培訓的目的。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 高血壓堪稱隱形殺手，因多數患者不會出現明顯症狀，容易被忽視。根據2015-2018年國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上人口中，每4人就有1人罹患高血壓。台灣高血壓學會理事長高憲立表示，許多患者病識感不高、沒有積極治療，將引發全身性併發症，對國民健康、醫療支出及社會成本負擔很大，因此重要的是患者定期且正確地量血壓，達到早期診斷的目標。學會於2/20邀請全台基層院所醫師進行教育講師培訓，希望將「居家血壓量測」概念傳遞各地醫療人員及民眾，提升國人對血壓的自我管理。 高血壓恐引全身併發症　培訓基層醫師盼民眾落實「量血壓」 高血壓可能會引發終端器官損傷（End Organ Damage），由於高血壓的影響遍及全身動脈系統，在腦部會增加腦中風、腦出血風險；在眼睛會增加視網膜病變風險，在心血管系統則會增加心臟衰竭、冠狀動脈硬化、心肌梗塞、主動脈剝離等急症風險；長期高血壓也會影響腎功能，嚴重可能導致腎衰竭；若影響全身周邊血管，例如下肢動脈硬化，將使患者不良於行，面臨截肢風險。 高憲立理事長呼籲，「別等到引起併發症，不然就為時已晚了。」務必要增強國民認知、正確的診斷、以及妥善的治療處置，這同時是舉辦本次教育講師培訓的目的，畢竟從醫院診所到一般民眾之間，對醫療認知仍存在落差，希望透過將最新的準則與概念，傳遞給基層醫師，進而落實到民間。 務必掌握血壓變化　提供醫師做更確實的診斷 要避免併發症帶來的遺憾，高血壓患者「定期且正確量測、控制血壓」，是醫療上的重點，現今量測血壓的方式可分3種，但各有優缺點： 一、診間血壓量測：民眾到醫療院所，或健康檢查時所量測的血壓，但因測量時的時間、空間有限，導致測量結果可能產生誤差。高憲立說明，常常會聽到「白袍高血壓」，指的是民眾就醫時會因緊張而導致血壓上升；有的人甚至平時血偏高，然而到診間量測的一次性數值卻是正常，這都會造成醫師無從精準判斷。 二、 24小時動態血壓量測：需要用隨身攜帶的機器，24小時監控血壓值，白天每隔15至20分鐘量一次；睡眠時則每隔30至60分鐘量一次。藉由多點數據來分析白天與夜間的血壓波動，也可以取得血壓平均值來減少單次測量血壓的誤差。然而，高憲立理事長表示，機器沒有健保給付，量測方式及數據判讀，對患者來說較為困難，並不方便。 三、居家血壓量測：高憲立理事長表示，最為便利且經濟，因為在家中測量時狀態大多平靜，相對能夠減少情緒或活動造成的誤差，降低白袍高血壓對數值造成的影響，但民眾要注意是否使用正確的測量方式。 居家血壓量測最方便　只要掌握「722」原則 根據2020年台灣心臟學會與高血壓學會發表的居家血壓共識中，強調居家血壓量測在控制高血壓的重要性。高憲立理事長表示，建議回診前或調整降血壓藥物後，應在家中早、晚量測血壓，以「722」原則進行：連續7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分鐘）。落實居家自我血壓量測，透過連續記錄多筆血壓數值資料，讓醫師可作為準確治療的評估參考。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名六旬婦人因長年洗腎造成免疫力低下，7、8年前罹患感染性心內膜炎，造成急性心臟衰竭合併敗血性休克，緊急進行傳統外科主動脈瓣膜置換後救回一命。但因仍需維持每週三次的洗腎行程，造成原先置放使用年限約達10-20年的生物瓣膜提早退化，別說日常生活喘得厲害，就連躺平都有困難，睡眠與生活品質嚴重受影響，需再次進行手術。 林口長庚醫院外科教授暨心臟外科主治醫師陳紹緯說明，因該名患者長期洗腎導致身體虛弱，也曾心肌梗塞而置放多個冠狀動脈支架，體力實在不堪再負荷大型手術，經評估後改施行「主動脈瓣-經導管瓣中瓣手術」，此技術不需全身麻醉、傷口也小，降低手術風險同時也有效縮短恢復期，術後追蹤至今患者不僅症狀改善，走路也不再喘吁吁，連帶增強了患者的行動能力，大幅提升其生活品質。 高齡與先天性結構異常　主動脈瓣狹窄兩大主因 陳紹緯教授將心臟比喻為一個房間，而瓣膜的功能就像門，正常狀態下心臟收縮時會將血液打入主動脈，而門勢必要開啟血液才能順利送出，而後門再自動關起來，才不會導致送出的血液倒流。 何謂「重度主動脈瓣狹窄」？陳紹緯教授說明，隨著年紀增長，主動脈瓣膜也會老化、退化，功能受損導致血液送不出去，好發於7、80歲以上年長者；另外還有一類高風險群，是因先天性瓣膜結構異常，使瓣膜功能受損而導致血液無法正常送出，如：先天性兩瓣式主動脈瓣膜，患者常伴隨高度致命危機。 傳統外科手術需使用人工心肺機及心臟停止　年長者高風險 重度主動脈瓣狹窄常伴隨三大症狀：胸口悶、喘、昏倒，且當出現症狀平均餘命約2-5年不等，因此，早期介入治療與定期追蹤仍是降低風險的不二法門。 陳紹緯教授表示，主動脈瓣狹窄治療方式可分為兩種，一為傳統外科手術治療，將患者主動脈打開後，移除受損瓣膜並置換成機械性瓣膜或生物性瓣膜，兩者各有優缺點，考量到需使用人工心肺機及心臟停止，對於體力無法負荷、手術風險高之年長者來說並不適合；另一種「經導管主動脈瓣膜置換手術」（TAVI），自病人大腿鼠蹊部伸入導管，至主動脈瓣膜位放置全新導管瓣膜，過程僅需局部麻醉且傷口較小，更適合身體虛弱的族群，台灣也於去年開放健保條件給付，患者如符合年長（80歲以上）、高手術風險（經兩個以上外科醫師評估）及過去曾進行過開心手術等條件，可與主治醫師討論申請。 置放瓣膜再度退化？　以TAVI進行瓣中瓣降低手術風險 而當第一次置放的瓣膜退化，該如何處理？陳紹緯教授解釋，二度手術風險會大幅增加，近年來隨著TAVI手術的發展與進步，可在原先退化損壞的瓣膜內再植入一個經導管瓣膜，是為「主動脈瓣-經導管瓣中瓣手術」。 陳紹緯教授指出，瓣中瓣手術術前評估相當關鍵，需經專業心臟科團隊進行完整評估，確定瓣膜退化並非因感染而造成，若為感染仍建議進行傳統外科手術；再來要考慮第二次置放的經導管瓣膜開口大小，開口越大對於患者來說，術後生活品質能獲得更良好的改善。但陳紹緯教授強調，瓣膜的選擇仍須交由專業團隊綜合評估，依據患者個人情況來作最適宜的判斷。 陳紹緯教授將心臟比喻為一個房間，而瓣膜的功能就像門，這個門就是瓣膜，正常狀態下心臟收縮時會將血液打入主動脈，而門勢必要開啟血液才能順利送出，而後門再自動關起來，才不會導致送出的血液倒流

中山醫院小兒科吳其穎醫師表示，身體不適時，應先透過日常紀錄判斷需急救徵兆。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 演藝圈近來憾事連連，根據媒體報導有藝人因頭痛不適，就醫檢查後發現是出血性腦中風，緊急做引流手術住院中！另外也有因突發性心肌梗塞不幸過世的導演。醫師提醒，近來天氣變化大，氣溫驟降都可能引起身體不適，即使是小小的不適症狀，也應該提高警覺，有可能是身體發出的警吿訊號，千萬不能認為它只是小病小痛而錯過就醫黃金時間！ 頭痛胸悶勿輕忽　可能是血管堵塞的徵兆？！ 台北中山醫院小兒科吳其穎醫師表示，高血壓、高血脂及高膽固醇等三高問題是國人常見的疾病，這類患者本身就是心血管與腦血管疾病的高風險族群，在氣溫驟降及溫差大時，很容易出現血管堵塞引發重症。其實血管堵塞問題在發生前可能有一些容易被輕忽的症狀，例如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、噁心及冒冷汗等，許多患者往往覺得休息一下應該就沒事了，因而延誤就醫黃金時間，最後往往引發重症，提高死亡機率。 頭暈頭痛臉歪嘴斜　這些症狀一刻不能等！ 吳其穎醫師說，腦中風就是腦部血管發生阻塞或破裂，導致血管支配的腦部區域缺氧壞死，造成這個腦部區域所負責的肢體產生感覺與動作異常，例如半邊臉歪嘴斜、視力模糊、咬字不清或半身無力等等，這是非常重要的急症，必須盡快就醫檢查治療。而心肌梗塞則是因為心臟血管發生阻塞所以會有胸悶或胸口疼痛、嘔心、想吐及呼吸困難等症狀，也應該要提高警覺趕快就醫。 六大部位17種症狀　應觀察記錄避免喪命危機！ 吳其穎醫師說明，突發性身體不適症狀大致可區分為臉部、頭部、喉嚨、胸部、腹部及重大創傷等六大項，表現的症狀特徵大約有17種，民眾若有出現不適，應該提高警覺立刻就醫。例如：臉部需觀察是否突然眼皮下垂、半邊臉歪臉麻、或嘴角歪斜說話不清楚，另外若出現視力模糊也要特別留意。頭部方面則需觀察是否有突發性劇烈頭痛／眩暈，甚至嘔吐、意識不清、昏迷叫不醒等症狀。喉嚨部位則要注意是否有異物梗喉如誤吞魚刺，或是呼吸困難的表現；胸部則應觀察是否有如大石頭壓著的胸悶感，也要留意是否有強烈刺痛感且伴隨呼吸困難或冒冷汗等情況。腹部則是要觀察是否有突發性或持續性的腹部劇烈疼痛，同時要觀察解便時是否有大量黑便與血便狀況。最後如果身體受到重大創傷後也需觀察是否有意識不清或大量出血的徵兆，這些都是可以透過日常觀察並加以記錄，了解自己有哪些是屬於「一刻等不得需立即急診」的症狀。 急診不是先到先看　應遵循專業醫護人員專業判斷 吳其穎醫師呼籲，民眾若突然出現身體不舒服需要到醫院急診，應該了解急診並不是「先到先看」以免引發醫病衝突！通常急診的專業醫護人員會依照患者病情嚴重程度與生命跡象、主訴、臨床表現等進行檢傷分類，判斷急救診治的先後順序，越嚴重者越優先。因此若只是輕微不適症狀建議先持續居家觀察，注意身體變化及好好休息，隔天再到門診就醫即可，避免花時間在急診室等待反而消耗體力影響病情。

國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋表示，像是山藥、雞皮、雞屁股、雞精、雞睪丸、高油高糖食物等，都有可能會讓孩子提早發育，其中肥胖的脂肪細胞本身就是容易造成性早熟的危險因子。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 小美的父母因為平時上班忙碌，經常以外食取代自煮，而到了週末，小美最喜歡到爺爺奶奶家玩，因為奶奶會準備她最愛的雞睪丸跟雞皮料理，沒想到現年7歲的小美胸部已經微微隆起，嚇得媽媽趕緊帶她就醫，收治該名患者的國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋表示，經過詳細檢查，小美確診為性早熟，後續從飲食、藥物兩方向著手給予治療建議，方能改善病況。 侯家瑋主任表示，性早熟是每一位家長都該關注的議題，然而，最與生活息息相關，卻也最常被忽略的是食物的選擇，像是山藥、雞皮、雞屁股、雞精、雞睪丸、高油高糖食物等，都有可能會讓孩子提早發育，其中肥胖的脂肪細胞本身就是容易造成性早熟的危險因子。 性早熟分成兩種，侯家瑋主任表示，用真性早熟(即中樞性性早熟)跟假性性早熟(即週邊性性早熟)比喻會更容易理解。真性早熟是因腦部病變或不明原因而提早活化下視丘-腦下垂體前葉，分泌大量性腺促素，進而造成性徵提早出現；假性性早熟則是因為接觸外來雌激素、環境荷爾蒙，或卵巢、睪丸發生癌化，出現腫瘤，使其自主性分泌大量性激素，造成性徵提早出現。 除了食物導致性早熟，「環境荷爾蒙」的影響也無所不在，其放大效應影響了母體胎兒內精卵細胞的基因表現，恐影響世代子孫。從塑膠容器、塑料用品、農作蔬果殘留的農藥、除草劑、除蟲劑等，還有空氣污染中的戴奧辛都得留意。 根據研究顯示，性早熟的發生也與特定基因表現變化有關，而這些基因亦有可能透過遺傳方式，傳給下一代；若是同時考量環境荷爾蒙因素，遺傳造成的性早熟問題可能影響更甚，導致身材矮小、心血管問題、糖尿病或乳癌等疾病。 小女生vs小男生的性早熟表現 女生8歲以前出現：乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高 男生9歲以前出現：睪丸發育、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲 在門診當中，有時候會有父母帶著國三男孩來就診「為何身高停滯了？他小六以前在班上都是最高的」，有時孩子的身高超乎預期的成長，反而需更加留意其有無第二性徵表現，性早熟的孩子因青春期提早，性荷爾蒙濃度逐漸上升，並間接刺激生長激素的分泌增加，會使生長板加速密合，提前結束成長，因此，大多數青春期的孩子身高明顯長得比先前快，但成年後反而矮人一等。 另外，若性早熟患者的年齡較大，單用促性腺激素釋放激素擬似劑（GnRHa）治療，對這些患者的最終身高，幫助上可能較有限；通常會建議合併生長激素治療，以達到理想身高，目前也可以同步透過數位監測的方式，更精確地達到治療目標。 侯家瑋主任提醒，近期學校應剛做完身高、體重的檢測，家長若有收到學校的就醫建議單，務必尋求小兒內分泌專科醫師協助，方能共同找出環境、生活型態對孩子造成的危害。

單單量測飯前血糖並無法觀察到血糖變化的全貌，建議同時量測飯後血糖，藉此了解自己餐前餐後的血糖變化，當觀察到數值浮動過大時，才可及時控制自己的食物攝取量，避免血糖波動幅度過大的情況發生。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 血糖與日常生活息息相關，卻仍有許多糖友出現心肌梗塞、腦中風等心腦血管併發症，送醫後才知道控糖不佳導致，特別是剛診斷為糖尿病的糖友，由於對糖尿病的知識不熟悉，相對容易以錯誤的方式管理血糖；彰化基督教醫院新陳代謝科鄭畬方醫師舉例說明，有些剛確診的糖友在治療初期，血糖便很快獲得改善，於是自認已經康復，逕自中斷藥物，甚至忽略持續回診追蹤重要性，結果血糖又不知不覺又升高，全身器官就像是浸泡在糖水中，發生心臟、腎臟等器官病變的風險也隨之增加，相當危險。 適逢春節連假後而來的228假期，呼籲糖友在剛確診時就應該要建立「控糖3原則」：(1)積極了解糖尿病日常需知；包含飲食、運動等，並與醫師討論選擇適合自己身體狀況的糖尿病藥物治療。(2)定期監測血糖變化同時也要留意心腎共病問題。(3)建立糖尿病用藥安全性觀念，定時用藥規律回診。 連假作息差、飲食不規律　醫：配對監測有助了解血糖變化 連假期間除了很難克制食慾之外，糖友在也常常因為作息改變，而不自覺地疏於量測血糖，然而若缺乏血糖監測的記錄，對治療的準確度可能會打折扣，長期下來的負面影響不容小覷。鄭畬方醫師表示，尤其是初確診的糖友，醫師對於其血糖、飲食控制情況的把握度較低，建議每天應更密集、頻繁的記錄飯前血糖，以利評估合適的用藥方向，而確切的測量頻率需依糖友的身體狀況而定，務必與主治醫師討論來決定。 此外，單單量測飯前血糖並無法觀察到血糖變化的全貌，建議同時量測飯後血糖，藉此了解自己餐前餐後的血糖變化，當觀察到數值浮動過大時，才可及時控制自己的食物攝取量，避免血糖波動幅度過大的情況發生。 自行停藥是控糖大忌　剛確診的糖友更要當心 糖友在連假期間不僅飲食不規律，也更容易中斷藥物，影響血糖穩定度。鄭畬方醫師表示，糖友在連假期間除了要好好控制飲食，並按時量測血糖之外，「遵照醫囑服藥」也是控糖成功的重要關鍵。尤其在確診一開始就積極配合治療、按時用藥，大多都能快速改善血糖值。 以一名20多歲的男性糖友為例，他因為感到噁心想吐、腹部疼痛甚至視力模糊送醫，才被診斷是糖尿病引起，但該名糖友卻因為血糖在治療期間逐漸趨於正常，自覺已經痊癒便自行停藥，也不再量測血糖。結果一年多後再度因為血糖飆高，引起意識不清、昏迷而送醫，且因為長期疏於血糖管理，胰臟功能嚴重退化，只能採取更高強度的治療。鄭畬方醫師強調，血糖量測最重要的就是持之以恆，同時也要定期回診、規律用藥，才不會讓糖尿病影響日常生活。 ▲彰化基督教醫院新陳代謝科鄭畬方醫師 吃藥傷腎等網路迷思多　應諮詢可信賴的資訊來源 現今網路資訊發達，糖友平時接觸到的訊息量大，是真是假往往很難分辨。常見剛確診的糖友被「吃藥會傷腎」等錯誤迷思誤導，而影響治療成效。鄭畬方醫師表示，十幾年前的降血糖藥物效果較差，服用可能會導致低血糖等副作用，但隨著醫學進步，現今已有不易造成腎臟負擔或是低血糖的降血糖藥物，即使是腎功能不佳的糖友，不需要調整劑量也可以使用，糖友若聽信謠言自行停藥，可能對健康產生危害。 鄭畬方醫師也感嘆：「以台灣的看診模式來說，醫師能留給病人的時間並不多，所以沒辦法在看診時把所有的衛教資訊傳達給病人」，因此許多醫師會成立社群粉絲團替民眾解惑，而社團法人糖尿病衛教學會看見糖友及照護者迫切需求，推出「糖尿病智慧好幫手」衛教機器人，透過大家熟悉的LINE做為資訊平台，集結醫師、個管師、營養師等糖尿病照護專業團隊撰寫內容，提供值得信賴又即時的資訊。歡迎糖友與對糖尿病資訊有興趣的民眾在LINE搜尋「@tade」，或是點擊連結(https://line.me/R/ti/p/%40470pdxsq)加入好友，隨時接收正確的糖尿病衛教觀念。

卵子冷凍可長達10～15年，但是並非冷凍後就可以無限延長懷孕時間，因為子宮老化也是不孕的另一個主因，最好在45歲前解凍將形成的胚胎放回子宮，才比較有成功的生育機會。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 隨著生殖技術越來越進步，「凍卵」蔚為風氣，不管目前有沒有想生小孩，這都成為一個「生育保險」的選項。周宗翰中醫師解釋卵子數量先天已注定！數量會隨著年齡增長而漸漸減少，所以為了將來孕育生命的需求，保存品質優良的卵子反倒是重要課題，30~35 歲，短期內沒有生育計劃者，就可以提早規劃凍卵，然而超過39~40歲凍卵效益大幅降低。因此越早凍卵，卵子品質越好，日後成功機率也會越高 凍卵SOP　刺激排卵成熟後取出冷凍 很多人好奇凍卵如何進行？首先經由婦產科醫師評估問診，透過抽血及陰道超音波檢查，了解卵巢功能，便開始擬定凍卵計畫，一開始使用排卵針或排卵藥刺激排卵，讓多一點卵子於體內長大成熟，並透過超音波及抽血觀察卵泡是否成熟，當卵泡成熟後進行取卵手術，通常輔以靜脈注射進行全身麻醉，經由陰道超音波輔助，使用取卵針穿刺過陰道壁，抽取卵巢內的濾泡液進行取卵。取出的卵子放置集卵管中，再放入-196°C低溫液態氮急速冷凍就完成凍卵的程序了。 凍卵不等於無限延長懷孕時間　45歲子宮老化前成功機率高 卵子冷凍可長達10～15年，但是並非冷凍後就可以無限延長懷孕時間，因為子宮老化也是不孕的另一個主因，最好在45歲前解凍將形成的胚胎放回子宮，才比較有成功的生育機會。所以在凍卵前好好養卵、增強卵子品質，中醫師在此時便可以提前介入，周宗翰中醫師公開凍卵前如何習食護卵養子宮七大心法，將有助於姊妹們養出好卵與好氣色。 養成跑步與游泳的習慣 運動不僅有益身心，對子宮也有很多益處，是鍛鍊子宮的最有效運動方式，游泳以蛙式效果最佳。每週游泳2小時與跑步每天半小時便能增強子宮與卵巢的活力 早睡早起 充足睡眠養子宮，若長期睡眠不足，容易造成腦細胞堆積廢物而干擾「下視丘—腦下垂體—卵巢—子宮」生殖軸線的回饋平衡，造成荷爾蒙失衡，子宮提早衰退，卵子品質提早老化。影響之大，不可小覷；睡覺前1個小時放下3C產品和手機、早睡、睡飽、睡好是女性健康的不敗根基！ 避免久坐 久坐是骨盆循環差的主因，在辦公室坐超過6小時的上班族女性，由於久坐缺乏運動，加上持續放送的冷氣很容易有氣血循環障礙，造成子宮與卵巢調節失常。建議提醒自己每工作1小時，就站起來走動5分鐘，改善因久坐導致的氣滯血瘀。 正確避孕 避孕的觀念是適婚期女性的重要須知，由於人工流產對子宮與卵巢的危害性非常大，此外如果是非計畫性的意外懷孕，子宮也可能因未做好準備而在產前產後發生各種問題，反復多次人工流產也很容易造成宮腔感染、子宮頸或子宮腔粘連，這些都是導致以後繼發性不孕的原因，所以避孕是育齡期女性一個很重要的課題。 建議使用保險套避孕，如果婦女性生活放縱，或未成年便開始性生活，容易引起陰道發炎以及婦科感染，導致子宮頸糜爛以及子宮頸癌等疾病，保險套一方面可做為避孕，也可作為第一層保護。 調卵護子宮最重要的是營養，建議多搭配魚類 多吃魚的女人美到老，深海魚類中含大量Omega-3脂肪酸，具有穩定子宮內膜的功能，Omega-3脂肪酸也有助於人體低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的降低，使女性的血管通透性增加，也有助於增加卵巢功能改善卵子品質。 多吃暖身食物 食用可以讓身體溫暖起來的食物，可以改善寒性體質，提升助孕力。常見的食物有牛肉、生薑、肉桂、芝麻、菠菜魚等含有豐富維生素。從中醫觀點來看，薑、羊肉、韭菜、核桃、桂圓、紅棗等食材的屬性溫熱，也是調理宮寒的不錯選擇。可取薑、紅棗和黑糖煮成「黑糖薑棗茶」，一般正常體質的女性，日飲1杯當作保健；體質偏寒者，每天可增量1至2杯，持續1個月，可有效改善氣血循環，祛除體內寒氣，改善寒性體質，進而增加受孕機率。 經期分階段食療 月經前、中、後三時期，若攝取適合當時身體狀態之飲食，可調節女性生理心理上種種不均，也是使皮膚細嫩油滑的美容良機。月經前煩躁不安、便秘、腰痛者，宜攝食促進腸蠕動及代謝之物，如煮熟的青菜、豆腐等以調節身體之不均狀態。月經來潮中，為促進子宮收縮，可攝食動物肝臟等，以維持體內熱量，此時油性食物及生冷食物皆不宜多吃，經期第一二天可以吃生薑炒雞肝或豬肝，多服用補血的食品促進月經來得更乾淨些。月經後容易眩暈者可在經行時攝取薑、蔥、蒜等，在經後宜多吃魚類、多筋的肉類及豬牛肚等，以補充蛋白質，增強食慾，恢復體力，調節卵巢功能。  

現今醫療進步，白內障手術的技術日新月異，更安全、恢復也快。搭配新式的「精準微脈衝囊袋切開術」以微脈衝方式快速自動化的製作圓形平整的前囊開口，僅需要0.004秒就能產生，精準定位又安全 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 陳媽媽一直有閱讀書報的習慣，前幾天剛慶祝完60大壽，但最近早上起床總覺得視力模糊，連每天閱讀的報紙看起字來也感覺吃力，出門散步眼睛對日光也變得特別敏感，不是很舒服。在一次與鄰居的聊天過程中，曾經動過白內障手術的鄰居提醒這有可能是白內障的症狀，建議陳媽媽到眼科檢查，經兒子帶往眼科尋求專業醫師協助，證實陳媽媽罹患白內障了。 現今醫療進步，白內障手術的技術日新月異，更安全、恢復也快。搭配新式的「精準微脈衝囊袋切開術」以微脈衝方式快速自動化的製作圓形平整的前囊開口，僅需要0.004秒就能產生，精準定位又安全；而傳統手動撕開前囊方式較容易因患者緊張難以配合，眼睛無法持續置中，前囊切口形狀不容易完美平整且影響手術的困難度。醫師呼籲民眾不要因為害怕開刀而延誤白內障的就醫治療。 水晶體變混濁　可能患上「白內障」 金門眼科診所院長江尚宜醫師解釋，眼球內面角膜和虹膜之後、玻璃體和視網膜前面有個主要屈光結構稱之為水晶體，其作用在於將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像。正常水晶體本來是清澈透明的，如果因故變為混濁時，會阻擋部分或全部光線的通過，導致視覺模糊的一種病症。 江尚宜醫師表示，視力模糊是臨床判斷白內障的依據之一。一般最易察覺的症狀為視線變得模糊不清，閱讀能力降低，主要為水晶體的混濁造成，並對亮光敏感伴隨畏光情形，其它包括近視度數加深使老花眼減輕、影像重疊、光圈光暈、對比視力降低等也會是判斷依據。 影響生活應治療　新式手術選擇多 江尚宜醫師指出，白內障手術的最佳時機點，一般建議「只要會影響到日常生活」就要考慮，或是矯正視力後仍低於0.5以下也是建議的時機點。不過何時進行手術，還是要依個人評估年紀、生活狀態和職業等需求，並非人人相同。 江尚宜醫師說明，眼睛的水晶體是由一層相當薄的透明囊袋包覆，要取出白內障時需要製造一個開口，這個前囊開口步驟最為關鍵，若開口歪掉或撕破，都會增加手術的困難度，進而影響手術的結果。新式「精準微脈衝囊袋切開術」以特殊的電流微脈衝，取代人工手撕過程，自動化快速的製作一個完美的前囊切口，以更安全的方式完成手術。 新式「微脈衝囊袋切開」技術　讓白內障人生變彩色 江尚宜醫師進一步說明，與傳統白內障手術相比，「精準微脈衝囊袋切開術」提高手術精準及安全性是最主要特點，尤其針對特殊情況像是：角膜混濁、結疤、白內障過熟或小瞳孔等這些複雜病例的治療更有幫助。此外，傳統手術中怕患者萬一在手術中無法控制的亂動眼球，很容易影響手術進行，對醫師技術是一大考驗。透過「精準微脈衝囊袋切開術」就能避免這些干擾發生，大幅提高安全性。 江尚宜醫師分享一位高齡80歲的患者，對於手術很排斥，並掙扎很久才決定治療。對醫師而言，執行這位患者的手術難度非常高，但透過新式的精準微脈衝囊袋切開技術，過程中可以快速準確的切開囊袋，讓後續手術順利操作，同時讓置入的人工水晶體更穩定、視力表現更佳，的確是幫助醫師執行手術的一大功臣！  

林偉哲醫師說明，甲狀腺射頻消融術為微創手術，僅需局部麻醉且大約半小時即可完成，甲狀腺微小癌消融治療後，目前觀察術後約一年，超過六成以上病人疤痕會淡化甚至消失。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 甲狀腺結節非常常見，50歲以上民眾逾半數有甲狀腺結節現象，而近年來出現的甲狀腺射頻消融術，以微創方式消融結節，不需全身麻醉同時也能改善過去手術可能遺留下來的後遺症。但你知道嗎？新研究結果顯示，甲狀腺射頻消融術不只可以用在甲狀腺結節，甲狀腺癌患者也有機會可以受惠！且能協助患者在保留甲狀腺的狀況下接受手術治療，不需進行全切除進而演變成終生需依賴荷爾蒙藥物。 甲狀腺微小乳突癌預後良好　多以積極追蹤取代開刀 高雄長庚紀念醫院放射診斷部副部主任、中華民國放射線醫學會理事林偉哲表示，過去影像診斷儀器還未像現今如此先進，甲狀腺癌患者確診，常因出現相關症狀或觸診發現有腫塊，通常已為癌症中、晚期。臨床上會依腫瘤大小及是否出現淋巴結轉移，來決定要施以甲狀腺部分切除或全切除。而隨著醫學科技進步，越來越多人透過早期篩檢，在擴散、轉移前及時發現癌細胞，且癌症治療選擇日趨多元，有一派醫師也針對在特定情況下甲狀腺切除的必要性提出不同看法。 何謂特定情況？首先要先搞懂甲狀腺癌。林偉哲醫師說明，甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，其中，患者逾8成為預後相當良好的原發性甲狀腺乳突癌。臨床上又再以腫瘤大小1cm為界，小於1cm為甲狀腺微小乳突癌，通常惡性度不高，多數人在持續追蹤下，病況也並無惡化情形；但若大於1cm，基於多方考量，以目前的技術來說會建議做切除手術。然而，林偉哲醫師指出，大多時候患者會對體內有癌細胞這件事感到焦慮、恐慌，即使是惡性度不高的甲狀腺微小乳突癌患者，最終仍會因心理因素而選擇進行甲狀腺切除。 ▲高雄長庚紀念醫院放射診斷部副部主任暨中華民國放射線醫學會理事林偉哲 以熱能消融癌細胞　探針小僅需局部麻醉 近5年來出現一種「甲狀腺射頻消融術」，藉超音波導引將探針伸入甲狀腺，利用交流電原理在針尖形成電迴路後產生離子擾動，再將其動能轉化成熱能，燒除目標物。之前此技術多運用在甲狀腺結節，而在已知此技術安全、有效的情形下，部分醫師認為也可將其運用在甲狀腺癌特定族群上，在這之中，林偉哲醫師作為領頭羊，持續致力於推動甲狀腺癌使用射頻消融術之發展，減少非必要之甲狀腺切除。 甲狀腺射頻消融術與傳統手術有何不同？林偉哲醫師分析，傳統手術無論是部分切除或全切除皆需全身麻醉，對年紀較長、心臟功能不佳等族群不適合來說並不適合，且若再度復發，二次手術恐需面臨沾黏困境，增加手術傷害到神經的風險，進而出現後遺症。再來，若為甲狀腺全切除，不僅傷口大、恢復期較長，除此之外患者還需終生服用甲狀腺素藥物，如未按時服藥可能出現甲狀腺低下問題，導致發胖、新陳代謝緩慢等，而長期甲狀腺過度低下則會對腦部、心臟造成影響。 林偉哲醫師說明，甲狀腺射頻消融術為微創手術，僅需局部麻醉且大約半小時即可完成，甲狀腺微小癌消融治療後，目前觀察術後約一年，超過六成以上病人疤痕會淡化甚至消失。幾過五年長期追蹤，復發機率不1 %。國外也有研究表示，在不需切除甲狀腺的情況下，用消融術治療可以有效降低患者焦慮心理。因為即使將來復發，都還是可以接受傳統治療，而效果一樣好，預後沒有差別 視個人病情與需求　可向主治醫師主動提出諮詢 林偉哲醫師分享，曾有一名家醫科醫師，罹患甲狀腺癌後經過開刀治療、原子碘治療，能做的傳統治療方式都做過一輪後，癌細胞卻又不幸復發且位於氣管旁，手術難度相當高，傷到喉返神經的機率相當高。尋遍國內外新文獻研究想找出適合自己的治療方式，後選擇用甲狀腺射頻消融術治療，術後經超音波、電腦斷層檢查後癌細胞已徹底清除，恢復相當良好。 怎麼知道自己適不適合施作甲狀腺射頻消融術？林偉哲醫師表示，每個患者情形不同，最主要還是要向主治醫師諮詢討論。一般而言，甲狀腺微小乳突癌患者若經超音波、電腦斷層檢查後，確認癌細胞無轉移至淋巴結，臨床上已可使用甲狀腺射頻消融術治療，建議符合條件又有相關需求的患者可多加諮詢、了解。