萬芳醫院眼科主治醫師江明璇表示，根據她的觀察，門診約有1至2成的老人家會出現睫毛倒插的問題。（萬芳醫院提供） 記者黃翠娟∕台北報導 醫生提醒，上年紀叔叔阿姨有1至2成很容易出現睫毛倒插，眼睛會覺得刺刺扎扎的不舒服，不妨到眼科請醫師把睫毛拔出來情形嚴重，手術也可改善。 60歲陳伯伯最近覺得左眼有異物，有時候眼睛還會充血發紅，甚至出現流淚畏光及視力模糊等狀況，原本以為是年紀大了導致眼睛老化，多休息就好，結果情況越來越嚴重，才趕緊就醫，檢查發現，陳伯伯左眼下方睫毛出現一整排的「睫毛倒插」。 新竹台大分院眼科部主任醫師葉伯廷表示，長者睫毛倒插情形常見，可到眼科看診，請醫師用器械將睫毛夾出來，扎扎的很不舒服。 若睫毛倒插未及時處理，倒插到眼球的睫毛就好像掃帚，持續摩擦黑眼球表面，時間一久可能造成角膜上皮損傷，甚至潰瘍，讓治療時間拉得更長，也可能導致角膜混濁或是結疤的後遺症。 萬芳醫院眼科主治醫師江明璇也表示，年長者發生睫毛倒插十分常見，根據她的觀察，門診約有1至2成的老人家會出現此問題，發生原因多與年紀增長，導致眼皮鬆弛，眼瞼結構無力而往內翻，造成睫毛生長方向往內長所致。 江明璇解釋，正常的睫毛是向外生長，若有一根、數根甚至一整排反方向往內，末端碰觸到黑眼球或是兩側的眼白，就是「睫毛倒插」。一開始，陳伯伯覺得有輕微異物感，刺刺扎扎的感覺，後來出現流眼淚、眼白充血以及分泌物變多，最近更是嚴重到眼睛畏光、視力模糊等，這些都是睫毛倒插所影響。 江明璇指出，針對只有幾根的睫毛倒插，眼科醫師在門診可透過有放大功能的檢查儀器拔除，但拔除睫毛只能暫時緩解症狀，一般睫毛大概經過一個多月會再長出來，所以異物感、刺痛及流淚等症狀又會發生，因此可考慮以電燒的方式治療，破壞單個倒插的毛囊。

長庚皮膚科醫師以一張於病患張口時拍攝的硬顎及軟顎患部影像，榮獲新英格蘭醫學雜誌收錄於臨床醫學影像個案報告專欄。 （長庚提供） 記者戴淑芳∕台北報導 一名50歲女性有鼻塞、慢性鼻炎症狀達3年之久，併有化膿樣鼻涕，曾接受治療，但效果不佳。後因口腔內硬顎及軟顎間出現無痛性潰瘍，並伴隨上嘴唇腫大、間歇性發燒以及虛弱困倦等症狀，至皮膚科求診發現，竟是惡性腫瘤。 林口長庚醫院皮膚科醫師吳明穎表示，個案經檢視後發現，潰瘍有大範圍基底壞死，周邊點狀潰瘍也有類纖維樣分泌物，除常見的感染原因，也可能是惡性腫瘤徵象。 因此，在據此臨床臆測展開一系列的血液檢驗，發現該病患有全血球低下的情形，極有可能為血球吞噬現象所造成，因而臨床上表現出全血球減少、發燒、凝血功能異常以及血清鐵蛋白上升，於特定分型的淋巴癌中為相對常見的表現。 後續進行侵入性的骨髓切片、淋巴腺切片、乃至於硬顎及軟顎組織切片，都證實了此病灶為一「淋巴結外自然殺手T細胞淋巴癌」合併血球吞噬現象。 吳明穎指出，淋巴結外自然殺手T細胞淋巴癌在亞裔族群有較高的發生比率，於台灣、亞洲以及中南美洲常見。腫瘤常位於中軸線上的鼻部組織附近，佔7成，發生原因與亞洲常見的高危險型EB病毒有相當大的關係。病人年紀平均為54歲，男女比例為2：1。早期發現有較高的存活率，但5年的整體存活率約3成。 吳明穎指出，該病患數年間輾轉求醫、用藥，但因受限於該疾病診斷的困難性，卻始終無法確立惡性腫瘤的診斷。可惜雖經長庚醫院正確診斷並給予相對應的治療，但仍不幸於1個月後病逝。 吳明穎也與林口長庚醫院皮膚科沈孟暵醫師協力合作，以一張於病患張口時拍攝的硬顎及軟顎患部影像，榮獲醫學界各專科間極具影響力的頂級期刊「新英格蘭醫學雜誌」2020年7月收錄於臨床醫學影像個案報告專欄，讓所有閱讀報告的醫師們都能從中有所收穫、一起學習成長。

醫師蔡崇煌以《延禧攻略》人物特性做比喻糖尿病用藥，生動易解。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 醫師追劇，追出糖尿病各類用藥的「個性」，用清宮劇《延禧攻略》中的人物特性做比喻，頗為生動易解，澄清醫院中港院區家庭醫學科醫師蔡崇煌表示，糖尿病是影響全身大小血管的疾病，每一種用藥都需依照患者的身體狀況，才能將糖尿病用藥發揮恰如其分的效果。 蔡崇煌表示，糖尿病致病機轉至少有8種，在台灣常用的藥物有8大類，相當複雜，除非專業醫師，很難能完全了解，更遑論是一般民眾。目前糖尿病第一線用藥為二甲雙胍，其主要作用機轉在肝臟胰島素阻抗的改善，但對於骨骼肌的阻抗改善相對較弱，對胰臟細胞作用效果亦有限。二甲雙胍宛如乾隆繼任皇后輝發那拉淑慎，在劇中乾隆認為其管理後宮能力不佳，故想用魏瓔珞取代她，目前有些的研究發現確實是如此，二甲雙胍對心臟衰竭及腎功能異常等併發症沒有效用或效果有限。 藥典藏「延禧攻略」劇照，醫師追劇妙籲糖友用藥。（記者陳金龍翻攝） 代表魏瓔珞性格的糖尿病藥物是什麼？蔡崇煌說，是最新的排糖藥（SGLT-2 inhibitor），會把多餘的糖份從小便排掉，此藥甫上市時並不被看好，但後來陸續的研究發現有減重及降血壓的效果，可預防心血管事件，尚可降低心衰竭住院及腎功能異常，甚至可以用在非糖尿病的病人身上而不會低血糖等，未來可能威脅到二甲雙胍的地位。 魏瓔珞，在《延禧攻略》劇中的她，早期並不被看好，但後來倍受皇帝寵愛，升到皇貴妃，取代了繼任皇后的工作，但遺憾的是死前並沒能正式封后，劇情跟最新的排糖藥的使用趨勢類似，排糖藥有減重及降死亡率的效果，劇中魏瓔珞較瘦，且在他掌權的那段時間，皇子的死亡率也較低。 蔡崇煌再以《延禧攻略》中的人物做為比喻，胰島素常用於救急及當最後一線，對血糖居高不下、酮酸中毒或其他藥物都無效時，一定需要胰島素，其代表人物為針灸行家、川貝枇杷膏創始人葉天士，劇中五阿哥永琪有嚴重新生兒黃疸，當時非常緊急，若沒有葉天士搶救，差一點就被高貴妃以怪胎的理由活埋。由於胰島素的缺點為體重增加，就像劇中胖胖的太醫葉天士，就目前來說，新一代的胰島素大大的降低此風險，糖尿病患不用太擔心，不必排斥打胰島素，有些後來還是可以轉為口服用藥。 其他藥物如外來腸泌素GLP-1受體促進劑（GLP-1 RA），但其藥價貴且是針劑，故一般較少用，代表的人物為大內高手富察傅恆，在劇中他文武雙全，但最終戰死沙場，無法和心愛的魏瓔珞共度一生。磺醯尿素類早期因藥效良好又便宜，但可能會造成嚴重的低血糖，致對心臟血管的保護沒有作用而做白工，隨著不太會低血糖的新藥上市後，磺醯尿素類已退居在較後線，它的代表人物為太后甄嬛，年輕時叱吒風雲，但升任太后後，即退居在後線。 蔡崇煌強調，糖尿病很複雜，雖然藥物種類很多，但還是不容易控制，患者要有良好的生活習慣，戒菸及限酒、高纖低糖飲食、運動及體重控制，但也不要太瘦，肥胖的人體重能下降5%，即相當於服用一種口服藥。不管使用任何的糖尿病藥物，應該要遵醫囑，生活飲食可諮詢衛教師及營養師等專業醫護人員。

連續假期待在家熬夜的追劇、玩手機使眼睛過度疲勞，眼科醫師提醒恐罹患飛蚊症。    （示意圖／衛福部台北醫院提供） 記者吳瀛洲∕新北報導 一名30歲張姓女子春節假期間，待在家裡沒日沒夜的追劇，甚至一天追完一部50多集的韓劇；近日張女發覺看東西時常閃亮光，不時還有黑影，經前往衛福部台北醫院眼科檢查，由眼科主任林人傑詳細檢查診斷為飛蚊症。醫師提醒，若眼睛疲勞不適，可做眼球運動讓眼部肌肉放鬆，並讓眼睛充分休息。 林人傑表示，每逢假期過後都會出現一波就診潮，春節假期亦不例外，主要原因是春節期間熬夜不睡覺、長時間看電視、玩電腦和玩手機，導致眼睛過度疲勞，而產生飛蚊症；故春節後看診，飛蚊症的患者就接踵而來，半天的門診時間就可能看到10幾個案例。 林人傑指出，飛蚊症典型症狀會有1點2點的黑影在眼前飛來飛去，有時看得到黑影，有時又看不到，有些在暗處還會伴有閃光感。通常只要有適當的休息，用眼時間不要過長，每隔1小時讓眼睛休息5至10分鐘，避免眼睛過度勞累，就可以預防。 但如果眼前黑影短時間會突然迅速增多，並成堆成群的出現，甚至遮住視野，可能已經造成眼睛的傷害，這時千萬不能忽視不理，應盡速就醫治療，否則嚴重可能導致視網膜脫離，甚至失明。 林人傑表示，若眼睛疲勞不適，可透過幾個簡單的眼球運動讓眼部肌肉放鬆：一、遠近調節：訓練眼部的內直肌和睫狀肌，將左或右手的食指放在眼睛平視的位置，雙眼專心注意食指，將食指從遠到近慢慢移向自己的鼻頭位置，最後眼球會向鬥雞眼一樣向內看，重複幾次動作。 二、眼球轉動：兩眼依序朝向上、左上、左、左下、下、右下、右、右上的方向看，以順時鐘、逆時鐘方式轉動眼球，舒展眼球附近較少用到的肌肉，可以消除疲勞。 三、配合眼部熱敷，促進血液循環，讓眼睛獲得完全的休息。

亞大醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺替患者進行脈衝光雷射治療。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名70多歲陳姓老婦長期飽受眼睛乾澀、紅腫痠痛之苦，生活極大不便，檢查結果為瞼板腺功能障礙合併乾眼症，雖嘗試熱敷、人工淚液治療均不見效，直到接受脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療，痠脹感、異物感便大幅緩解，令患者相當欣喜。 亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示，乾眼症多與年齡、特殊體質、經常化眼妝、長期使用隱形眼鏡、電子產品有關，患者容易出現眼睛乾、紅腫灼痛疲勞、眼睛有異物感、短暫性視力模糊等乾眼症狀，使得眼睛不適、眼表損害、視力不穩定等，生活品質大受影響。 江鈞綺指出，乾眼症可分為缺水型與缺油型，前者因淚水分泌不足所致，後者因瞼板腺阻塞、萎縮，使油脂分泌不足，當淚液缺少油脂層，就會加速水分蒸發，大部分的乾眼症均屬於後者。因此當眼睛出現乾眼症症狀時，並不代表眼睛缺水，更不可自行亂點眼藥水，才不會愈補愈大洞。 江鈞綺介紹，目前乾眼症治療以人工淚液為主，但若如陳姓老婦使用人工淚液療效不佳，則可進一步透過脈衝光雷射治療，利用光熱原理軟化油脂、抑制發炎反應及加強代謝，可提升脂質層的厚度，促進分泌脂質的能力，完整療程約3次，每兩週需治療一次，可改善乾眼症狀約半年，同時搭配瞼板鑷擠壓眼瞼板，清除皮脂腺，患者首次治療後立即感到症狀大幅改善。 江鈞綺提醒，乾眼症患者應避免長時間用眼，不要過度使用電子產品，飲食方面可適時補充鮭魚、鮪魚、秋刀魚、沙丁魚等，而亞麻仁油、酪梨油、核桃等也能增加淚油層功能，若眼睛感到乾澀不適，務必盡速就醫，避免乾眼症惡化，影響生活品質。

徐佳郁主任說，吃元宵把握三重點「適量吃、餡料少加工、湯料要少糖」。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 週五就是元宵佳節，期待品嘗哪種口味的元宵？芝麻、花生還是當下流行的奶茶、草莓口味？抑或還在為過年期間增加的體重煩惱，思考著元宵的熱量有多少？北榮新竹分院營養科主任徐佳郁為民眾解析元宵熱量，並運用創新吃法，把握吃元宵3重點「適量吃、餡料少加工、湯料要少糖」。 徐佳郁主任表示，元宵可以從由外皮、內餡及搭配的湯料來談起，外皮是由糯米製成，若是彩色的外皮可能含紫米；綠色是抹茶；粉紅色的是白糯米添加色素製成，是不是彩色的外皮會比較健康呢？如果是添加天然食材的顏色，例如紫米、地瓜等，的確可以增加營養豐富度，但並不會減低太多熱量，還是需要適量吃，若是用添加物產生的漂亮顏色，就比較不建議選擇。 元宵的內餡是湯圓，係最大熱量來源，芝麻、花生口味因本身是堅果類帶有油脂，所以熱量較高，相較之下紅豆餡熱量比較低，但還是建議以2顆份量為宜。調味餡湯圓為看似熱量較芝麻口味低，但因內餡包的原料常添加香料、奶油、玉米澱粉等空熱量食材，較不具營養價值，最不建議吃。而元宵為增加內餡滑順的口感，額外添加的油脂多屬飽和脂肪，會增加心血管負擔，如擔心油質來源的民眾可考慮用不包餡小湯圓代替。 徐佳郁指出，民眾大多選擇紅豆湯、花生仁湯、桂花蜜等作為元宵的湯底，讓整份元宵的含糖量再加倍，熱量將近1碗飯。可用改低脂奶來當作湯底，減糖、高鈣又營養，非常適合成長中的孩童，或用銀耳湯可減少紅豆湯的澱粉又高纖，適合成年人。如要搭配無餡料的小湯圓，地瓜或山藥薑湯是不錯的選擇，適合想減少油脂攝取的民眾。目前市售有小顆的包餡湯圓，創新的吃法是像甜點叉著吃，配杯熱茶，輕食無負擔。

花蓮縣衛生局辦理國一女生人類乳突病毒疫苗接種，預計1千2百多名國中學生受惠。（記者林有清攝） 記者林有清∕花蓮報導 寒假結束，各級學校陸續開學，為守護女性健康、免於子宮頸癌的威脅，花蓮縣衛生局及各鄉鎮市衛生所配合衛福部國民健康署政策，將於3月起前進花蓮縣27所國中辦理校園接種服務，提供國一女生人類乳突病毒(HPV)疫苗接種，預計1千2百多名國中學生受惠，希望降低子宮頸癌的發生率及死亡率。 花蓮縣衛生局長朱家祥昨日表示，各個年齡層的女性都該重視自身健康，媽媽在陪女兒接種人類乳突病毒疫苗時，也別忘了幫自己安排定期子宮頸抹片檢查。 衛生局提供縣內國一女生接種服務，由衛生所醫護到校園施打人類乳突病毒疫苗。疫苗接種採自願參加，會先提供接種前、接種時及接種後需注意事項資訊，讓接種對象及家長了解，雙方簽署同意書，才會安排接種疫苗。

萬芳醫院眼科主治醫師江明璇表示，根據她的觀察，門診約有1至2成的老人家會出現睫毛倒插的問題。（記者黃翠娟） 記者黃翠娟/台北報導 醫生提醒，上年紀的叔叔阿姨有1至2成很容易出現睫毛倒插，眼睛會覺得刺刺扎扎的不舒服，不妨到眼科請醫師把睫毛拔出來情形嚴重，手術也可改善。 60歲陳伯伯最近幾個月常覺得左眼有異物感，有時候眼睛還會充血發紅，甚至出現流淚畏光及視力模糊等狀況，原本以為是年紀大了導致眼睛老化，多休息就好，結果情況越來越嚴重，才趕緊就醫，檢查發現，陳伯伯左眼下方睫毛出現一整排的「睫毛倒插」。 新竹台大分院眼科部主任醫師葉伯廷表示，叔叔阿姨睫毛倒插的情形常見，可以到眼科門診掛號，請醫師用器械把倒插的睫毛夾出來，千萬不要忍耐，扎扎的感覺會很不舒服。 若睫毛倒插沒有及時就醫處理，這些倒插到眼球的睫毛就好像掃帚一樣，持續不停地摩擦黑眼球表面，時間一久，可能造成角膜上皮損傷，甚至形成潰瘍，讓治療時間拉得更長，也可能導致角膜混濁或是結疤的後遺症。 萬芳醫院眼科主治醫師江明璇也表示，年長者發生睫毛倒插的情況十分常見，根據她的觀察，門診約有1至2成的老人家會出現睫毛倒插的問題，發生原因多與年紀增長，導致眼皮鬆弛，眼瞼結構無力而往內翻，造成睫毛生長方向往內長所致。 江明璇解釋，正常的睫毛是向外生長，若有一根、數根甚至一整排反方向往內，末端碰觸到黑眼球或是兩側的眼白，就是「睫毛倒插」。一開始，陳伯伯覺得有輕微異物感，刺刺扎扎的感覺，後來出現流眼淚、眼白充血以及分泌物變多，最近更是嚴重到眼睛畏光、視力模糊等，這些都是睫毛倒插所影響。 江明璇指出，針對只有零星幾根的睫毛倒插，眼科醫師在門診可透過有放大功能的檢查儀器，拔除「不乖乖長好」的睫毛，但拔除睫毛只能暫時緩解症狀，一般睫毛大概經過一個多月會再長出來，所以異物感、刺痛及流淚等症狀又會重新找上門，因此可考慮以電燒的方式治療，破壞單個倒插的毛囊。 若是像陳伯伯發生一整排睫毛倒插，則會建議進行眼瞼手術矯正，將眼瞼往外翻，改變結構，讓睫毛的生長方向自然朝外，將有效改善倒插情況，且手術當日即可回家休息，經過一周回診拆線，陳伯伯更是開心表示，眼睛的不適困擾已完全消失。 江明璇也提醒，除了老化以外，造成睫毛倒插的原因很多，像是慢性眼瞼發炎、外傷結疤導致眼瞼結構改變、燒燙傷等，且不分年紀，從幼兒到年長者都有可能得到，因此民眾若眼睛有任何不適，都建議及早就醫治療。

花蓮慈濟醫院醫護團隊打包1萬片醫療用口罩，將捐贈給史瓦帝尼王國。(記者林有清攝) 記者林有清∕花蓮報導 新型冠狀肺炎疫情席捲全球，花蓮慈濟醫院與國際合作發展基金會的友好國家醫事人員訓練計畫因而受到影響，在實地訓練暫緩的同時，花蓮慈院醫療之愛不曾停歇。院長林欣榮、副院長許文林昨天帶領醫護團隊打包1萬片醫療用口罩，要捐贈給史瓦帝尼王國，這批口罩計畫透過中華民國駐史瓦帝尼王國大使館，轉贈予史瓦帝尼衛生部統籌分派。 林欣榮表示，跟史瓦帝尼王國的結緣是輔導當地孕產婦及嬰兒保健功能提升計畫，這些年來包含婦產部、小兒部、護理部及國際醫學中心等團隊，除了辦理史瓦帝尼王國醫療衛生人員來到花蓮慈院培訓之外，也多次實地訪查，提升當地婦幼健康照護體系，如今新冠疫情影響全球，希望能分享台灣的寶貴的防疫經驗與資源，幫助史瓦帝尼度過難關。 許文林也轉述國合會人員的分享，與國合會計畫合作的教會醫院，員工約3百人，每週僅能由史瓦帝尼王國衛生部取得一盒口罩，其他要想辦法自籌。所以，在台灣目前口罩資源充足的時候，希望藉由臨床最需要防疫物資之一的口罩，能緩解史瓦帝尼王國疫情發展。 花蓮慈醫以實際行動協助有需要的國家進行防疫，除了口罩等防疫物資，研發團隊研發出能提升免疫力的淨斯本草飲，目前也已分享到31個國家，將慈濟醫療核心的慈善精神發揚光大，發揮國際援助的軟實力，協助國際強化防疫工作。

職能治療師呂亮瑩（左）及復健科主任賴宇亮說，兒童職能與物理治療室，協助小小孩把握黃金時期，早期定期治療。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 一名年僅4歲的女童，被診斷出腦瘤，開刀後腦神經受損，必須做中樞神經的復健，求診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任賴宇亮，賴宇亮建議給予女童職能與物理治療，透過治療師協助平衡軀幹，訓練肌肉能力強度，保持關節活動度，排除關節僵化問題，協助儘快恢復正常肌力和活動力，目前靠著定期做職能和物理治療，維持生活品質。 賴宇亮也提到另一名年僅兩個月大的嬰兒，父母親發現她的頭一直偏向另外一邊，求診復健科，經過診斷為斜頸，目前也在做職能和物理治療，由於嬰兒的頭頸比較脆弱，治療師也協助牽拉動作，讓小嬰兒修正斜頸，同時，治療師教導父母協助改變餵食和遊戲動作等，在日常生活中改善小嬰兒斜頸症狀。 賴宇亮強調，兒童復健透過感覺統合治療、注意力訓練、行為改變、動作學習、認知治療與神經發展理論等，設計適合孩子遊戲或學習活動，讓孩子在快樂的遊戲經驗中進步，以提升孩童專注力、自我控制能力、與基本學習能力。 賴宇亮表示，兒童職能物理治療室，主要服務對象包含小兒神經系統疾病，例如腦性痲痹症、腦腫瘤、動靜脈畸形、創傷性腦傷後遺症。其次係心智或動作發展遲緩、智能不足、過動兒、感覺統合異常、其他各種先天性疾病導致之心智異常及發展障礙。第三則係小兒骨骼肌肉異常：如斜頸，足內、外八，O型、X型腿、扁平足、先天性肢體畸形、先天性肌肉病變、兒童運動傷害、小兒臂神經叢損傷等。第四為小兒語言溝通困難與構音障礙、情緒調節困難、人際互動技巧不佳、學習困難、動作協調障礙、進食與吞嚥困難、等其他發展遲緩。第五係染色體疾病，例如唐氏症、各種遺傳疾病。最後則是自閉症、注意力不足合併過動、亞斯伯格等。 治療內容包括，物理治療，改善大肌肉群肌力、耐力、平衡、協調、張力等為主；職能治療，提供精細動作、手眼協調、日常生活功能及感覺統合訓練等；語言治療，提供語言表達、理解訓練、矯正構音異常或口吃等。