衛福部宣布，收治部桃轉院患者的醫療院所將加發獎勵金。圖為桃園醫院戶外採檢區30日有不少人到場排隊等候採檢。 （中央社） 中央社∕台北30日電 因應部桃專案，許多醫療院所協助分攤照護量能，衛福部今天宣布，收治轉院患者的醫療院所健保費用加成100%、收治健保卡註記者加成50%作為獎勵金。 衛福部次長石崇良表示，因應桃園醫院爆發院內感染，中央流行疫情指揮中心22日啟動「部桃專案」，許多醫療院所協助收治轉院患者，決議加發獎勵金，慰勞相關醫事人員與醫療院所。 石崇良表示，20日起協助收治桃園醫院轉出病人並於專責病室照護的醫事人員，將依「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，醫師每人每天發給1萬元津貼，護理師每人每班1萬元、專責醫事放射師與感染管制人員每人每月1萬元。 石崇良說，醫療院所收治病人期間，除了能申報健保費用，衛福部也將比照健保費用，以特別預算額外加發100%作為醫療機構獎勵金，由醫院分配6～8成給醫事、社工、行政及清潔等相關工作人員。 此外，部桃專案也在部分門診、住診病人或接觸者的健保卡上註記為「自主健康管理」對象，醫療院所收治，衛福部也將對於註記期間個案申報的健保費用，加成50%作為醫療機構獎勵，分配一定比例給相關工作人員。 相關獎勵金預計2月底左右開始給付。

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德指出患者肺部積水之處。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市49歲李先生從事消防器材工程，日前右胸出現不明原因的持續性疼痛，並出現高燒、咳嗽、胸痛加劇，胸部X光檢查顯示右上肺受到肺炎鏈球菌感染，並有肋膜積水。經住院2週完成抗生素及相關治療，復原出院。 烏日林新醫院胸腔內科主任李建德表示，肺炎除了65歲以上的長者、幼兒是高危險族群，中年人也不能輕忽。李先生5年前右肺曾患自發性氣胸，雖然已經痊癒；但只要是肺部曾經受過傷，免疫系統都會變差，不僅大幅提升感染肺炎的機率，復發率相對更高。 李先生屬細菌性感染引起的急性肺炎。一般肺炎大多不會造成胸痛；但若侵犯到肋膜神經，則屬於比較少見的情形。 肺炎若是未及時就醫，可能會演變成重度肺部感染，甚至造成呼吸衰竭等致命性風險；如果合併肋膜積水久拖未治療，將使積液變濃稠惡化形成膿胸，後續治療將會更加棘手。 李建德強調，肺炎名列國人10大死因第3名，免疫功能差、曾有嚴重肺部感染或肺氣腫、本身是糖尿病、肝硬化、癌症患者，皆屬肺炎高風險族群，不僅非常容易感染肺炎，且多半會再度復發。建議施打肺炎鏈球菌疫苗，以及每年施打流感疫苗，降低肺部感染與合併出現重症的機會。

茂盛醫院昨日為游姓女子慶生，她在丈夫、女兒、兒子，以及醫護人員陪同下，開心切蛋糕。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 42歲的游姓女子在38歲因不孕症求助台中茂盛醫院院長李茂盛，從80顆卵培育並篩檢出2顆正常囊胚，分開植入後也各別產下試管女娃及男寶，讓原本可以是雙胞胎卻改成為1對姊弟，29日院方為她慶生，她在丈夫、3歲女兒、7個月大兒子，以及醫護人員陪同下，開心切蛋糕。 李茂盛指出，疫情打擊年輕人結婚意願，全年結婚對數僅為12萬對，是48年來次低點，連帶新生兒出生數大幅減少，加速台灣人口邁向「生不如死」。他建議，把握35歲前的黃金生育期，晚婚夫妻雖能求助人工生殖技術，但「凍卵」才是超前布署的最佳優生學。 30日是游姓女子的42歲生日，李茂盛昨日為她慶生，贈送她最愛的粉紅花朵特製蛋糕，上面還印有兒女的合照，象徵這對姊弟是送給她的生日大禮，還送玩具車給姊弟倆。游女看著3歲女兒和先生懷中抱著的7個月的小兒子，眼中流露滿滿的幸福。 游女說，她29歲結婚，和丈夫計畫先拚經濟再懷孕生子，後來卻發生子宮外孕和流產，等到覺得該生孩子的時候，竟患有不孕症。她立刻接受治療，前後做了4次人工、4次試管，但都沒能懷孕，最後抱著最後希望求助於茂盛醫院，感謝醫師李茂盛讓她圓夢生了一雙兒女。 游女丈夫表示，為了治療不孕這幾年花費近200萬元，太太吃盡苦頭，感謝醫師李茂盛為夫妻圓夢，他誠心建議生子千萬不能拖，因為時間是金錢買不回來的。 李茂盛說，5年前游女38歲時前往求診，患有多囊性卵巢症候群、子宮肌瘤，加上子宮外孕切除右側輸卵管術後子宮沾粘造成不孕，因此幫游太太採卵3次、80顆卵子，順利培育囊胚只剩7顆，再以染色體篩檢出2顆可用囊胚。 李茂盛表示，考量游女有先天性高血壓，生雙胞胎有高度風險，所以他由2顆正常囊胚中挑出最優者進行植入，順利懷孕，但懷孕1週出現子宮頸閉鎖不全，接受子宮頸環紮手術，安胎躺3個月才回家繼續養胎，順利生下2640公克的試管女娃。108年底，植入最後1顆囊胚，同樣在懷孕14週接受子宮頸環紮術，再度臥床安胎，去年7月產下2140公克小兒子。

醫師吳奕霆說，春節是腸胃炎高峰期。（記者葉進耀翻攝） 記者葉進耀∕台南報導 每年冬季及初春是腸胃炎流行的季節，安南醫院消化科醫師吳奕霆指出，疾管署的資料顥示，每年11月天冷時，因腹瀉就醫的病患就會大增，農曆年間團圓圍爐或外出旅遊大吃大喝尤甚，更須注意飲食清潔細節。 吳奕霆表示，急性腸胃炎可分為細菌性、病毒性兩種，極少數為寄生蟲引起。細菌性腸胃炎常見致病菌有沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌菌腸炎弧菌及霍亂弧菌，症狀較為嚴重，可能會出現高燒、腹痛、血便或膿便症狀，嚴重者可能會死亡，需立即就醫。 另外，病毒性腸胃炎則較常見，致病原為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，輪狀病毒大多感染6歲以下兒童，諾羅病毒在好發於人口密集處如學校、軍營、宿舍、安養機構、醫院、餐廳和露營地等，常造成群聚感染。 他說，急性腸胃炎感染途徑為糞口傳染，只要接觸過患者排出的糞便、嘔吐物、飛沫甚至汙染過的水、食物，再經由手吃下後就會遭到感染，多數病患在感染後1-3天會出現症狀如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒、頭痛、肌肉痠痛，有些可能出現上呼吸道症狀，多數症狀在3-7天左右會緩解康復，有些人可能持續至10天，一般來說不會引起嚴重併發症。 感染急性腸胃炎應注意水分電解質的攝取，特別是吐或拉厲害的患者，可以少量多餐方式清淡飲食，若一飲食就感覺胃不適甚至一吃就拉吐，可考慮禁食1-2餐，並多補充水分電解質即可，直至病況緩解再行進食，如症況益發嚴重要儘速就醫。 吳奕霆提醒，農曆年間民眾外出聚餐或家族團圓吃飯，記得要先確認食材是新鮮的，並且要烹煮至全熟，避免生食或吃到不新鮮的海鮮食品，如有嬰幼兒建議打輪狀病毒疫苗。

腦損傷復健後，已恢復自理功能。（記者葉蒼秀攝） 記者葉蒼秀∕苗栗報導 21歲江先生因車禍造成創傷性腦損傷、顱內出血、且有多處骨折，在緊急送醫手術並於加護病房觀察後，傷勢逐漸穩定，家屬為照顧需求及接受後續復健治療，轉院至大千綜合醫院PAC病房(腦中風急性後期照顧計畫)。經12週密集的復健課程，江先生從原本臥床不會起身，到出院時已可自行行走，並恢復日常基本自理功能。 大千綜合醫院復健科林立珍物理治療師表示，江先生剛到院時，無法獨立起身坐床邊，同時缺乏語言表達功能且對於指令理解有困難。針對他的狀況，分別為其安排物理、職能、語言等課程，過程中也依個案情形調整復健內容。經過積極且密集的復健治療後，江先生進步到能獨立行走及上下樓梯，日常生活事物有基本的自理能力，語言表達及理解能力也獲得改善。 根據衛服部統計，腦血管疾病是國人十大死因的第4名，且病人發病後的功能狀況，大大影響照顧者與社會資源的負擔。大千綜合醫院復健科醫師陳克銘表示，腦血管疾病病人在狀況穩定後，若能把握黃金治療期，積極接受復健治療，不僅可以降低病人的失能程度，也能減少照顧者的負擔。 陳克銘醫師進一步說明，大千於2014年3月開始承接衛服部的腦中風急性後期照顧計畫(PAC)，以腦中風病人為主要治療對象。因成果良好，衛服部擴大計畫治療對象，納入創傷性神經損傷(創傷性腦損傷)、脆弱性骨折、衰弱高齡的病人，在黃金恢復期提供積極的治療，包含病房端的專業醫療，以及復健相關的物理、職能、語言及心理治療等。 經PAC計畫積極治療的病人，近9成在失能評估及日常生活評估都有大幅進步，期望透過推動PAC計畫，能持續幫助更多失能者恢復正常生活。

越南28日爆發新一波本土疫情，主要集中在北部省市。越南外交部29日表示，目前專家、投資者、外商、管理者和越南公民入境的隔離檢疫天數仍維持14天。圖為越共13大與會人員接受篩檢。 （中央社） 本報記者綜合外電報導 越南新冠肺炎疫情大爆發，28日新增100例本土病例，連首都河內市也淪陷，創越南自去年1月爆發疫情以來的最高紀錄，其中72人是海陽省台資企業員工，這波新疫情中斷越南連續55天無本土病例紀錄。 越南外交部29日表示，目前越南針對專家、投資者、外商、管理者和越南公民的入境規定仍是採用14天「集中隔離」措施。 越南28日爆發新一波本土疫情，當晚有越南英文媒體報導，越南副總理武德儋說，由於預料未來幾天將有更多人確診，因此要將目前14天的入境隔離檢疫標準延長至21天。 但該篇報導今天上午內容已全數被抽換，改成越南總理阮春福下令要求所有與新一波2019冠狀病毒疾病（COVID-19）本土疫情有關的接觸者，必須將隔離天數從14天延長至21天。 越南外交部則表示，目前越南對專家、投資者、外商、管理者和越南公民的入境規定是採用14天「集中隔離」措施。 越南外交部指出，越南政府、總理和越南2019冠狀病毒疾病國家疫情防控指導委員會主張採取疫情防控措施，以確保社會和民眾的身體健康。 越南衛生部29日上午通報新增9例確診病例，其中河內市一例、廣寧省2例、海陽省6例。越南自去年疫情爆發以來，迄今共有1651人確診，其中35人死亡。 越南為了防控疫情，自去年3月下旬暫停所有國際航班載客入境，只允許越南公民、部分外國商務客搭乘特定包機入境，迄今仍未開放一般觀光。前述入境者須接受14天的隔離檢疫。

義守大學與金工中心、長利奈米生技公司舉行植物萃取SKY技轉產學合作簽約。（記者陸瓊娟攝） 記者陸瓊娟∕高雄報導 義守大學攜手長利奈米生技公司與金屬工業研究發展中心，舉行三方產學合作簽約暨技轉儀式，共創智慧醫療、精準健康生醫大未來，並開發義大團隊所研發可運用於協同治療三陰性乳癌的輔助保健品的酵素特殊植物萃取物；校長陳振遠表示，義大以「智慧醫療、精準健康」為重心，積極推展健康醫學研發，期待三單位共同努力促成該計畫，在生醫領域攜手躍進。 義守大學在金屬工業中心推薦下，邀請長利奈米生技公司一起開發保健品，透過技轉義大「生物科技學系」特聘講座教授蕭介夫所研究的酵素轉化技術，可望量產特殊植物萃取物，開發協同治療三陰性乳癌的輔助保健品，目前已由金工中心進行試量產實驗，並由生科系教授楊智惠、學士後中醫學系教授黃耿祥進行安全性與功效性驗證，為生技產學研注入新活水。 楊智惠教授指出，義大團隊研發的酵素，透過轉化技術生產的特殊植物萃取物，具有抗癌、抗病毒、促進抗癌藥物協同作用，能與金工中心、長利奈米生技共同努力，開發可運用於協同治療三陰性乳癌的輔助保健品。

林宏儒醫師施行鼻竇3D導航內視鏡微創術精準刮除，讓患者嗅覺免失靈。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 38歲蔡姓全職主婦，3年多來鼻子不斷的流出清白黃綠各色鼻涕，經常鼻塞、頭昏倦怠，看遍住家附近診所都診斷是感冒、過敏，經高雄阮綜合醫院耳鼻喉科林宏儒醫師門診，她才驚覺嗅覺早已失靈，檢查發現兩邊鼻孔鼻竇幾被瘜肉塞滿。 林宏儒醫師說，蔡女雙側鼻竇開口都有鼻瘜肉，電腦斷層掃描則發現鼻瘜肉位置很深，8個鼻竇中有6個鼻竇充滿瘜肉，造成嗅覺神經壞死，由於瘜肉範圍和體積過大，無法藉藥物或鼻腔沖洗改善，建議手術清除。 因為蔡女鼻瘜肉範圍大且接近眼睛和顱底，於是以「功能性鼻竇內視鏡微創手術」搭配「導航立體定位」，避免在刮除瘜肉時誤傷腦部組織或眼睛，大幅降低併發症，並可在安全的環境下完整清除瘜肉及發炎組織，減少復發機率。 林宏儒指出，造成鼻竇炎的原因不外乎抽菸、空汙和過敏，部分患者因體質加上反覆感冒，容易刺激鼻黏膜反覆發炎、甚至增生鼻瘜肉，以致塞住鼻竇。 治療後首次回診復檢，蔡女說，睡眠品質改善很多，煮飯已經聞得到米酒香，兩個孩子的乳臭味也能分辦了。 林宏儒指出，自從內視鏡微創手術普遍後，以內視鏡從鼻孔進入，打開鼻竇堵塞的地方，去除病變組織，外觀無傷口，因此稱為「功能性內視鏡鼻竇手術」，出血少、恢復期更短，但內視鏡鼻竇手術仍有盲點，因為鼻竇的位置複雜，內視鏡進入後只能看到前方，無法看到相關位置，尤其可能造成眼睛、顱底等的損傷，病灶難以清除乾淨，容易復發。 而搭配鼻竇微創內視鏡的導航立體定位「鼻竇導航手術」，是目前最先進、精確的，在處理難纏的慢性鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻腫瘤等宿疾時，是最有利的武器。手術費用已有納入部分健保給付。 林醫師強調，隨著氣候環境愈惡化、空汙日益嚴重，平常應該保養鼻腔，以洗鼻器沖洗當作類似刷牙的習慣天天清洗，以減少懸浮微粒停留在鼻腔的時間繼而引發感染。而出現感冒、鼻塞或是流鼻涕時更有必要，才能降低日後引發鼻竇炎的可能。

豐原醫院肝膽腸胃科醫師黃泰銘說，吃太燙容易傷食道。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 天氣冷颼颼，來上一鍋熱呼呼的火鍋最適合不過，不過要在冷冬中吃鍋又不增胖，似乎有點難度，肝膽腸胃科醫師說，只要記住吃鍋三大關鍵，就可以輕鬆減少熱量上身。 豐原醫院肝膽腸胃科醫師黃泰銘表示，很多人喜歡在冷冬中喝熱湯，火鍋的「湯底」就變得相當重要，如果選擇脂肪比較高湯底，像是豚骨高湯、麻辣湯、酸菜白肉等當鍋底，熱量就會變得比較高。 再來就是「火鍋料」，如魚餃、蛋餃、起司球、丸類等加工食品，都是熱量較高的食材；主食以含油脂量很多的雪花牛(豬)、霜降牛(豬)等肉類食用，一餐吃下來，熱量不增加都難。 最後使用的「沾醬」，如果又選擇像是味道濃郁、油脂高的沙茶醬，或是豆瓣醬、辣椒醬等，高湯底、高配料、高沾醬，三高加再一鍋中食用，冷冬中吃鍋就變得容易增胖。 黃泰銘建議，「湯底」以蔬菜或是昆布為主，「火鍋料」以雞肉、瘦肉、海鮮等原型食物及蔬菜食用，再搭白醋加少許醬油做為「沾醬」，減少熱量攝取，就能吃鍋不增胖。 吃火鍋時不要吃太燙的食物或喝太燙的湯，很燙的食物如果馬上吞到食道，進入食道即便沒有感覺，卻已經造成食道受傷，容易導致慢性食道受傷變成食道病變，還會提高食道癌罹患機率。

亞大醫院復健科醫師徐瑋璟執行增生療法。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名40歲陳先生熱愛跑馬拉松，某次賽事因準備不足，中途跑姿走樣，但仍堅持完賽，導致隔天起床足跟內側刺痛，就醫確診為足底筋膜炎，透過脊椎及疼痛治療中心中西醫合療，症狀大幅改善，並恢復日常訓練，期待疫情過後大展身手。 亞洲大學附屬醫院脊椎及疼痛治療中心、復健科醫師徐瑋璟表示，患者由於跑步時肌肉不堪負荷，使得足底筋膜過度拉伸，造成微小撕裂傷，不但嚴重影響工作、生活，更因腳痛耽誤日常跑步訓練，讓他十分害怕從此斷送跑馬拉松生涯，所幸透過復健科增生療法及中醫科針灸治療，才讓他重返運動場。 徐瑋璟指出，足底筋膜炎通常是因為足跟內側筋膜反覆的微小撕裂傷造成，以往多常見於工作時需久站，或是反覆行走，尤其穿著鞋底堅硬不適的工作鞋時，更容易發生。近年來長跑賽事風行，跑者常因過度訓練或追求紀錄，縱使身體已經發出警訊，仍勉強練跑，在反覆受傷下，成為足底筋膜炎的受害者。 徐瑋璟強調，治療足底筋膜炎除了針對疼痛部位給予藥物和復健治療外，尚需檢視患者的步態是否異常，足踝、膝蓋、髖關節等有無其他疾患，若有扁平足或高弓足，則可搭配適當鞋墊穿著，假設症狀持續難治，會透過超音波導引下的增生療法治療、體外震波治療以修復組織。 脊椎及疼痛治療中心中醫師吳俊昌也表示，中醫治療方法是以傷科手法及針灸為主，傷科手法主要調整上述足部及骨盆區結構的失衡，使力線回正，以解除足底筋膜的張力，針灸治療則依中醫辨證取穴施針，以調節及平衡經絡氣血，而使結構得以維持，療效可以長久。 徐瑋璟表示，若要預防足底筋膜炎，應避免長時間行走和站立、過度拉扯足底筋膜，可自行多做肌力和伸展訓練，並選擇適合的鞋子，保護足底筋膜。