新樓醫院院長劉啓擧帶頭施打AZ疫苗。   （新樓醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 台南新樓醫院13日開始施打AZ疫苗，為鼓勵第一線醫護人員接種，由院長劉啓擧帶頭施打。 劉啓擧說，打疫苗自己很安心，院方鼓勵站在防疫第一線的人員施打，從自我保護的角度來看，這是對自己負責、更是對病人負責，如此也能安心工作、安心的生活。 新樓表示，目前來院疫苗數量為200劑，可提供第一線醫護人員施打。

奇美中醫部主治醫師李俞生表示，治療癌症過程中會根據病人情況給予適合中藥，也能透過針灸、燻艾改善末梢循環達到緩解症狀。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 50歲許婦罹患侵襲性乳管癌第3期，因術後傷口疼痛不適影響睡眠、易怒，右側肩頸不適已3個多月，由奇美醫血液腫瘤科轉介中醫部門診，經針灸及開立科學中藥治療，術後傷口疼痛、睡眠、易怒等症狀獲得緩解，目前持續追蹤。 奇美中醫部主治醫師李俞生表示，癌症病人接受手術、化療、放射、標靶等治療時，常因副作用引起身心極大不適，甚至放棄治療。還有末期病人所出現的惡病質，例如體重減輕，食慾不振，精神萎靡等及癌性疼痛，困擾病人及家屬。 中醫部統計，109年1～12月門診腫瘤專案共收治29人，年齡介於35～87歲間，其中乳癌19人、大腸癌8人，肝及肺癌各1人，用來評估病人狀況的生活品質評估分數值，在中醫輔助治療中的平均數值1.57下降到結案時1.16，一般性量表從治療中平均值70.81下降至結案69.44，透過這些數值下降能發現中醫輔助治療可緩解癌症治療所產生的副作用。 另亦統計109年1～12月腫瘤住院病人中醫會診總收案共101人，加入中醫輔助治療後，整體評估明顯改善4人，占總比例3.96%；輕微改善61人，占總比例60.40%；未改善22人占總比例21.78%。腫瘤住院病人經中醫輔助治療後，評估整體療效占總比例64.36%有改善。 李俞生表示，治療過程中常見的血球低下及癌因性疲憊症狀，在中藥有補氣的黃耆、黨參、西洋參等，補陰的麥門冬、女貞子、旱蓮草等，會根據病人的情況給予適合中藥服用。常見的另一困擾症狀手足麻木，也能透過施針燻艾來改善末梢循環以達到緩解症狀。

亞大醫院中醫科主治醫師陳書怡指導患者進行「仰臥束角式」。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市30歲張小姐想要趁年輕時趕緊生寶寶，但卻一直失敗，加上月經總在排卵期發生少量出血、腹痛合併腰痠情形；經透過針灸加中醫治療，張小姐排卵期不適症狀獲得改善，也如願懷孕。 亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師陳書怡表示，大約1/5女性會在排卵期出現3～12小時的單側腹痛，又稱排卵痛或經期間腹痛；對於備孕女性而言，此疼痛為最直接簡單且無害的排卵日提醒。常規治療上多以止痛藥為主，嚴重一點的患者可能會使用避孕藥治療；但在確認排卵痛之前，須經由必要檢查，排除子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎，甚至闌尾炎、子宮外孕等。 陳書怡就中醫觀點指出，排卵期是重陰轉陽的重要轉捩點，而肝氣的調達通暢是啟動機制的關鍵，舉凡肝氣鬱滯、腎陰虛、肝血不足的狀況，都是阻礙肝氣生發的問題，常以疏肝理氣、滋陰養血方向治療。此外，由於濾泡中的少量液體無法快速被自體吸收或排出，水液代謝失調，脾虛痰濕也是治療重點，常見於氣虛水滯、腎陰陽2虛的女性，多囊性卵巢即屬此類。 陳書怡建議，育齡期的女性因應職場或家庭壓力，建議平時可飲用養陰疏肝茶（生薄荷3片、枸杞1小把、甘草1片、烏梅1顆）培養好心情；在中醫經絡循行上，骨盆腔屬肝、腎經循行，與深前線筋膜走向類似，可強化核心運動，每天睡前可做「仰臥束角式」，舒緩緊繃的肌筋膜。

疾管署副署長羅一鈞13日表示接種疫苗後沒有發燒、畏寒，僅注射部位疼痛，笑稱「我的體質可能不是非常年輕」。  （中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 AZ疫苗擴大至第2類、第3類順位對象接種，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥、醫療應變組副組長羅一鈞接種後均無特別不適，可惜未見打氣上升。指揮中心發言人莊人祥表示，會持續觀察評估是否再擴大對象接種，另自費接種也正研議價格中。 我國首批直接向AZ洽購的疫苗11.7萬劑，及COVAX平台分配的AZ疫苗19.92萬劑陸續到貨後，累積取得逾30萬劑疫苗，指揮中心也將接種對象擴大至第2及第3順位，包含中央及地方政府防疫人員、高風險一線接觸人員等，符合資格約12.5萬人。 羅一鈞有5年糖尿病史，也在擴大接種首日率先接種。他13日表示，打完針後沒有發燒或其它特別不適，僅有注射部位微微疼痛，應該是任何打針後的常見反應，經詢問陳宗彥也是同樣沒有不適狀況，還自嘲「表示我的體質可能不是那麼年輕」。 莊人祥表示，目前累計2萬5882人接種，新增15件不良反應事件，其中2件疑似嚴重不良事件，分別是1名20幾歲女性接種後，因發燒、嘔吐、腹瀉就醫；另1名20幾歲男性接種後，出現嗜睡、淋巴腫大、接種部位疼痛等。 由於擴大接種後未見打氣上升，且經COVAX取得的近20萬劑疫苗效期僅到5月底，萬一打不完，且廠商又未申請展延效期，疫苗恐面臨報廢。 對此，莊人祥表示，目前擴大第2、3類公費族群接種僅1、2天，有待持續觀察；也會努力加強預約掛號或其他相關媒合作業，盡力提升接種量，並評估是否要再進一步擴大接種對象。 不過，萬一屆時疫苗還是沒有打完，莊人祥也不諱言，最終只能報廢，指揮中心會盡量不讓這種事情發生。 至於開放自費接種部分，莊人祥表示，目前研議開放的僅只AZ疫苗，但有關掛號費、診察費、註冊費及疫苗成本等價格，尚在規劃中。

中央流行疫情指揮中心陳宗彥副指揮官(前排右五）帶領中央及地方防疫人員，宣導新冠炎疫苗接種。 （記者陳中興攝） 記者陳中興∕桃園報導 為了增強民眾施打AZ疫苗信心，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥，與疾管署副署長羅一鈞到桃園醫院帶頭接種疫苗，陳宗彥希望一到三類約61萬人施打比例提升，有助於防疫工作。 配合中央流行疫情指揮中心活動，部立桃園醫院昨天上午9時30分，在衛教中心舉行AZ疫苗接種記者會，陳宗彥副指揮官、王必勝執行長、羅一鈞醫療應變組副組長帶領中央及地方防疫工作人員、國籍航空機組員、地方警消人員等16人，親自登場接受施打。 陳宗彥副指揮官接種AZ疫苗，以增民眾施打疫苗信心。 （記者陳中興攝） 陳宗彥在接種疫苗後表示，相較平常的打針或抽血，AZ疫苗因為針頭細，完全沒有扎進去的感覺，怕打針的朋友不用擔心，「比蚊子叮到還沒感覺」，打完之後都很好。 鄭文燦在接種疫苗前接受醫師詢診。（記者陳中興攝） 根據衛福部統計，第一、二、三類對象，全國總共有61.3萬人，陳宗彥昨天在接種疫苗記者會中呼籲這三類人員踴躍接種，保護自己也保護身邊人，若這三類的施打比例可大幅提升，對整個防疫工作將有非常大的助力；他強調，疫苗是安全的，所以他親自打給大家看。 AZ疫苗12日擴大接種，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞上午在衛福部桃園醫院帶頭施打疫苗。 （中央社） 羅一鈞表示，他本身有糖尿病約5年的病史，也是代表糖友接種，有些糖尿病友也是高風險群，國外的研究有糖尿病大概會增加得新冠肺炎重症的風險3倍。所以糖尿病患者也是列在第9順位的高風險區，希望藉由他的接種，能夠讓糖友安心，了解糖尿病患者也是適合、需要接種AZ疫苗。 長榮航空公司機長徐瑋鍠，接種後亮示接種記錄卡。（記者陳中興攝） 完成疫苗接種後，會發接種記錄卡，卡上會載明8週後第2劑注射時間。 參與疫苗接種的長榮航空執行總事務長劉升華說，針很細，沒有痛的感覺。

長庚醫院急重症神經外科醫師王昱棨12日指出，程小姐數年前突然時不時「斷片」失憶，連一句話都難以完整說出，檢查發現是腦瘤引發癲癇。（長庚醫院提供，中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 40多歲的衛教師程小姐，數年前開始陣發性出現失語及失憶症狀，確診癲癇外，在左腦還發現一個動靜脈畸形瘤，因不想接受開腦手術，故採保守的加馬刀治療，但癲癇部分仍無法有效控制，甚至最多吃到6種藥，最後接受微創手術，才遠離癲癇。 收治程小姐的林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示，程小姐剛開始只是發覺口才變遲鈍，後來甚至連句子都無法說完整，記憶力也受到影響，有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。 某次全身抽搐送醫，檢查後才知道是癲癇症，左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤，因為病灶正好影響語言區，可以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時，就會影響到周邊語言及記憶的區域，進而造成失語與失憶症狀。 林口長庚腦功能暨癲癇科醫師謝向堯表示，據估計，全世界約有6千萬人罹患癲癇，在台灣的盛行率約為0.6%，換算約有13-14萬名癲癇患者。除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外，許多癲癇都是後天因素，與腦部結構異常有關，所以當患者被確診為癲癇，一定得排除腦部病灶或其他相關原因。 程小姐經過林口長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊的討論評估後，決定採用微創燒灼術來治療癲癇。王昱棨表示，第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術，以精確定位病灶周圍之異常放電區域及迴路；第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術，多點燒灼癲癇區域，而不需如傳統手術須大範圍切除腦部異常區域，達到了患者期待「傷口小、腦損傷少」的前提。 ROSA機械手臂相較於傳統手術，有傷口小、手術時間縮短、術後復原快等優勢，對於要求精密的神經外科手術是新一代利器。 王昱棨說，程小姐術後至今，癲癇症狀未再發生，藥物逐漸減少中，甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電，生活品質比起術前有如天壤之別。 長庚醫院於去年引進ROSA造福患者，目前已完成7例腦部癲癇手術，術後有2位達成癲癇零發作、3位僅剩輕微症狀，其餘2位癲癇發作頻率已減半，達到有效消弭癲癇的治療目標。

牙醫師鍾瑞哲說，治療單顆缺牙除了固定式牙橋與人工植牙外，自體齒移植是另一種選擇。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 58歲郭姓婦人左上大臼齒嚴重裂掉無法治療，與牙醫師討論後，決定拔除並將右上沒用到的智齒移植到缺牙處，後續完成根管治療及製作單顆假牙冠套上，成功搶救缺牙。 台南市立醫院牙科部醫師鍾瑞哲指出，造成缺牙的原因很多，蛀牙齲齒範圍過大、牙齒外傷、牙裂等等，當牙齒齒質狀況太差，經醫師評估診斷只剩下拔牙一途，就會形成缺牙。 而在單顆缺牙區的治療選擇，較常見有傳統固定式牙橋與人工植牙等方式，而利用自體齒移植則是另外一種選擇。而自體齒移植並非想要做，就有辦法做，其條件是比較嚴苛，像是移植牙的構造、牙齒大小、牙根外型與長度，移植牙本身是否有齲齒、牙周病等等；再加上受植區是否有牙周病，有無急性發炎或是感染的症狀等等；另外患者的年紀，口腔衛生，缺牙時間長短等等，都是影響自體齒移植成敗與否的因素。 鍾瑞哲表示，傳統固定牙橋需要修磨缺牙區前後的牙齒，也就是坊間常聽到「缺1顆，做3顆」的假牙製作方式，對於需要修磨前後好的齒質，比較可惜，而且牙橋間牙線無法穿過，增加清潔的困難度與複雜性；人工植牙不用修磨前後自然牙，但單價相對較高；自體齒移植是利用口腔內沒有咬合功能的牙齒，移植到缺牙區的方式，植自己的牙齒，留在口內也是自己的牙根，後續假牙只需要做一顆，費用較少。 他說，智齒是最常見的移植齒，但如果智齒長歪或是位置很難清潔，容易卡食物，建議還是儘早拔除以利口腔環境維護，預防勝於治療，維持好的潔牙習慣與定期檢查，才是擁有一口好牙的不二法門。

花蓮慈濟醫院與花蓮縣消防局舉辦首場創傷壓力檢測講座，心理治療及諮商中心主任林喬祥感謝消防弟兄付出。（記者林有清攝） 記者林有清∕花蓮報導 花蓮慈濟醫院與花蓮縣消防局昨日舉辦首場創傷壓力檢測講座。花蓮慈院心理治療及諮商中心主任林喬祥開場就以「感恩有您，讓往者安息；傷者安頓；生者安心」等三安來感謝消防弟兄的付出。 林喬祥表示，雖然隊員們都有受過專業的訓練，但是每一次事件都是一次的衝擊，這次台鐵太魯閣列車事故對於第一線搜救人員來說，也有可能留下了很大的影響，希望藉由安心講座、團體輔導與個別諮商等各種心理輔導，幫助搜救人員走出可能的陰霾與創傷。 花蓮縣消防局長林文瑞表示，這次事故不只受傷的乘客及家屬受到創傷，參與第一線搜救的消防隊員、特搜隊員、救護義消及志工等，都有可能出現調適上的問題，感謝慈濟醫院的支持，希望藉由專業的協助，能陪伴大家跨過創傷。 林喬祥表示，事故帶來的影響可分成3個層次，第一個是心情不好；再來就是出現適應障礙，例如輕度憂鬱、輕度焦慮、輕微失眠；最嚴重的就是重度憂鬱與嚴重焦慮、失眠等症狀。如果時間小於1個月的話，屬於急性壓力症，持續超過1個月，就是所謂創傷後壓力症，有可能會閉上眼就覺得驚險經驗重現，下意識逃避相關的事物，或者出現神經過敏、悲觀想法等症狀，最後可能會導致失去工作及社交的能力。 要解決創傷後的困境，林喬祥主任現場為消防弟兄帶來了黃龍杰心理師分享的「安心五寶」－信、運、同、轉、改觀。分別代表著信仰、運動、同伴、轉移以及往好處想的正向觀念，信仰是心靈上的寄託，運動是有科學實證的帶來好心情，透過同伴的分享，快樂可以加倍，痛苦可以減半，加上轉移注意力，並往好處想的正向力量，可以幫助大家調適自己，重新融入原本生活。 講座中有隊員說起會來參加講座的原因，原來自己都沒發現自己受到了事故影響，還好有資深的學長提醒，感謝花蓮慈院團隊讓他轉移目標，未來的路還很長，希望能讓自己心理的力量慢慢累積。 「接受幫助不是脆弱，更不是懦弱。」林喬祥表示，每個人都會有需要幫助的時候，就如同他身為一個精神醫學科醫師，可是他也會有焦慮或憂慮的情緒，因為受過專業的訓練不代表就不會有負面情緒，而是在需要的時候，找到方法去解決，然後就更有能力可以幫助大家去疏導壓力。

跟隨大甲媽祖遶境協助醫療救援服務多年的大甲李綜合醫院醫師，教信眾如何照顧身體，有病立即就醫以免病情耽誤。（記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕大甲報導 大甲鎮瀾宮媽祖9天8夜遶境活動持續中，苗栗白沙屯媽也在11日夜間展開8天7夜徒步進香活動，台灣每年重要的宗教盛事都是長時間的徒步遠行，對於信徒與香客皆是挑戰，在劇烈運動、水分補充不足的情況下，很可能發生「橫紋肌溶解症」。 大甲李綜合醫院跟隨媽祖遶境協助醫療救援服務多年，腎臟科陳醫師特別提醒，過去就曾發生民眾因為長時間的劇烈運動，導致「橫紋肌溶解症」，通常會出現肌肉痠痛、無力、腫脹、甚至僵硬等症狀，當肌球蛋白或肌細胞內容物釋放至血液中，會有發燒、惡心、嘔吐、心律不整、意識不清；出現在尿中時，尿液顏色會呈現暗褐紅色、深棕色。提醒民眾在遶境時，要經常檢視自己尿液的顏色，以及肌肉痠痛情形，若出現以上症狀，輕微者可趕緊大量喝水、停止運動以免繼續傷害；但若持續運動而沒有即時治療，使橫紋肌溶解症的範圍擴大，肌肉破壞更厲害，尿中肌球蛋白的濃度太高，導致腎臟功能損傷增加，甚至導致急性腎衰竭，可能有終身洗腎或致命的危險。 另外，復健科陳威志醫師也提醒民眾，在長距離徒步行走後，時常會有內側腳踝下方疼痛的情形，嚴重的話舉步維艱，甚至出現「脛後肌肌腱炎」的可能。典型症狀是腳踝內側下方疼痛腫脹與壓痛，影響到腳部其它小骨頭之間韌帶的鬆弛與疼痛，最後造成腳弓塌陷，演變成「後天扁平足」。平時可以單腳墊腳尖測試測試看看自己脛後肌的功能是否良好，當單腳無法順暢做出墊腳尖，甚至出現腳後跟外翻時，脛後肌可能已有功能不足現象。 若遶境期間發生腳踝疼痛，除適度休息、減少走路及腳部活動之外，可服用非類固醇消炎藥止痛、使用貼布舒緩腿部肌肉、搭配復健物理治療、或者選用合適的鞋墊來支撐與減緩足弓壓力。平時也可透過強化臀大肌、臀中肌、脛骨後肌的肌力，以及伸展緊繃的小腿與腳底板肌肉活動來復健訓練。大甲李綜合醫院呼籲民眾，參加遶境活動要經常檢視自己的體力、肌肉以及尿液顏色，必須提醒自己及周圍親友要補充水分以及適當休息，必要時還要補充足量的鹽分，若出現出現頭痛、出汗減少或停止、皮膚溫度升高、尿液顏色改變、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣等症狀，建議立即就醫以免病情耽誤。

心理師符力中表示，靠著腹式呼吸和意象訓練及自我對話，可以讓自己更好。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 一名大學投手因曾在練習賽中將球丟到隊友，造成心中陰霾，此後只要有人站上打擊區，便會怕再度丟到人，使得比賽嚴重失常，得了大家常說的「投球失憶症」。後來經由朋友介紹，求診中醫大新竹附醫身心科心理師符力中，狀況才得以改善。 符力中心理師的專長為運動心理學，與選手互動時，符力中教導選手腹式呼吸與自我對話以因應場上的焦慮狀態，並結合生理回饋儀器中的客觀數據呈現。經過6次治療後，此名大學投手表示，在大專盃時投出觸身球後，那種身體不舒服、焦慮的感受又再度湧現；但這次，靠著平常的訓練嘗試調整自我狀態，當下一個球投了好球時，頓時有種「突破自我」的興奮感。往後，選手在面對打者時已經不會有任何令他不舒服的感覺。 符力中表示，在運動競技中，選手往往把比較多的心力放在技術（專項技巧，像是投籃、戰術演練等）和體能（做重量、衝刺等）上，忽略心理層面的重要性。其實，「心理狀態」才是影響比賽中能不能實際發揮平常訓練成果的關鍵因素；以棒球為例，影響比賽當天狀態有8成是心理狀態，剩下2成是技術表現。 符力中指出，實務上有許多技巧可以協助提升選手的運動表現，像是腹式呼吸、意象訓練與自我對話等。腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆等技巧都可以協助選手在焦慮情境中放鬆；透過吐氣時間大於吸氣時間，幫助活化副交感神經，平靜下來。此外，腹式呼吸也有轉移注意力的功能，可以幫助把焦慮害怕的想法轉移到呼吸之中。 另外，意象訓練是幫助選手想像自己的完美動作，有助於自己達到實際動作訓練的效果。自我對話是用來幫助自己專注、聚焦的語句，只要說出來對自己有功效，那就是很棒的一句話。 符力中強調，不只是運動員，一般人也可以透過心理學讓自己成長，只要和表現有關係，可以靠著腹式呼吸和意象訓練以及自我對話讓自己更好。