榮台南分院外科部主任陳進旺提醒民眾，皮膚鱗狀細胞癌早期診斷與治療，可以完全根除痊癒。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 一名73歲老嫗年初發現頭皮後有膿包產生，至診所就醫及家人協助傷口換藥，未見好轉，膿包反而越長越大，甚至易出血，經高雄榮總台南分院檢查及病理切片，證實是皮膚鱗狀細胞癌第2期，安排頭皮腫瘤切除及全層皮膚植皮手術，完全根除痊癒。 高榮南院外科部主任陳進旺表示，常見的皮膚癌有基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌及惡性黑色素瘤3種。皮膚癌病因主要與紫外線曝曬（長期曝曬太陽）有相關連性，易發生於須經常在戶外工作的人，其它病因包括輻射線傷害、燒傷傷口、慢性癒合不良傷口、慢性砷中毒、身體免疫力下降及某些基因遺傳性疾病。 陳進旺說，皮膚鱗狀細胞癌易發生在年紀較大的民眾，有可能是單一皮膚腫瘤，也有可能是多發性皮膚腫瘤，外表看起來是紅色或肉色的腫塊，或潰瘍傷口，腫瘤會逐漸變大，傷口上面有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋。 皮膚鱗狀細胞癌的早期診斷非常重要，能在早期腫瘤還小、還沒轉移前治療，通常只需要手術切除，治癒率接近百分之百，可完全根除痊癒。如腫瘤已變大且轉移至淋巴結及其他器官，可治療方法包括放射線、電燒、冷凍及化學治療等，相對存活率就變低。 陳進旺說，紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，預防皮膚癌的發生，防曬很重要。太陽大時出門要記得以衣服、傘、帽子或防曬乳液等隔絕紫外線，保護皮膚，尤其是南部天氣常是豔陽高照，很多民眾都曾從事過農業工作，有累積紫外線曝曬多年的歷史，因此要特別注意皮膚癌發生。 皮膚是最容易被人觀察到的器官，民眾能夠及早檢查自己的不正常皮膚表現，就能及早診斷皮膚癌，但是一般人不容易清楚分辨皮膚的痣、斑點或是皮膚癌，因此，陳進旺提醒民眾注意，如有皮膚腫瘤形狀不對稱、邊緣不平滑或不規則、顏色不均勻、變大，及原本扁平皮膚腫瘤變凸起等5個皮膚病變的可疑徵兆，要及早就醫檢查。

小恩（左）車禍損及臂神經叢，呂俊寬醫師（右）透過顯微神經重建手術，助他恢復「一臂之力」。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 22歲的小恩（化名）車禍受傷，從頸椎延伸出來的「臂神經叢」被扯斷，導致左手肘和左手肩膀活動受到限制。小恩接受博田國際醫院骨科醫師呂俊寬的建議進行顯微神經重建手術，呂俊寬將小恩受傷的左手臂進行神經轉移，再透過持續復健，恢復程度達8成左右。 呂俊寬指出，「臂神經叢」主要是一群神經網絡用來連接大腦發射訊號給肩膀，手臂及手指頭的媒介，包括由頸椎第5、6、7、8神經根及胸椎第1神經根所組成，神經就像電線一樣，由這5條主幹電線再區分出更多條小電線來支配手臂的所有功能。 臂神經叢受損，就是這5條電線遭受外力拉扯，造成電線短路甚至斷裂，進而影響手部的功能及活動；就像小恩的狀況，即使雙腳已恢復正常，每天看著自己的手臂，黏在身上卻無法使喚它。 呂俊寬醫師（右）說明臂神經叢受損情形，透過顯微神經重建手術重拾「一臂之力」。（記者王正平攝） 呂俊寬指出，對於這類病患，經由體檢及受傷時間點評估後，可藉由「神經轉移手術」，亦屬眾多神經顯微重建手術之一，轉移第11對腦神經的末端，到控制肩膀功能的神經，來恢復肩膀上舉外展等功能。 另轉移部份負責手部功能的正中神經及尺神經，到控制肘部功能的肌皮神經，藉此恢復肘部彎曲的功能。 他強調，顯微重建手術除要非常熟悉解剖構造外，還有培養在放大鏡及顯微鏡下，分離軟組織及接合神經血管淋巴的技術，博田已進行數例臂神經叢受損的神經轉移手術，可為外傷骨折、退化性關節炎及運動傷害等病例，提供較佳的醫療方式，再配合持續復健，復原程度可達八成。

大甲李綜合醫院醫師陳昱瑋，指病患確診為第二型糖尿病，油脂塞滿了血管，經治療後紅色的血管已變成亮黃色。    （記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕大甲報導 26歲許小姐平時喜歡甜食，近幾月前突然感覺容易口渴、頻尿，經就醫檢查後，確診為第二型糖尿病，由於糖尿病容易併發視網膜病變，在檢查時，發現油脂塞滿了血管，原本應是紅色的血管已變成亮黃色，屬於罕見疾病「網膜脂血症」。 大甲李綜合醫院新陳代謝科醫師陳昱瑋表示，上班族的許小姐檢查發現油脂塞滿了血管，再進一步抽血檢查發現她的血液三酸高油脂濃度高達9100mg/dL，遠超出正常值(150 mg/dL)60倍之多。經治療至今，三酸高油脂已大幅減少，眼底血管中的油脂也改善，血管恢復通暢。 陳昱瑋醫師表示，許小姐所染患的是罕見疾病「網膜脂血症」，通常是血液中的三酸高油脂濃度超過2000 mg/dL 時才會出現。網膜脂血症的患者不太會有明顯的視力問題或眼睛症狀，所以從眼睛外觀上難以發覺，若沒有做眼底檢查，很容易被忽略。 陳醫師強調，隨著高三酸甘油脂恢復到正常值，血管塞滿油脂的問題就可隨之解決，若沒有改善，往往會併發更嚴重的血管堵塞，進而造成心肌梗塞、腦梗塞等疾病。高三酸甘油脂常見大致有兩種，一類和家族基因遺傳有關，基因的突變導致脂蛋白脂的缺乏，進而無法有效分解血液中的三酸甘油酯。另一類是與代謝、內分泌疾病有關，像是糖尿病血糖控制不佳的族群、甲狀腺荷爾蒙不足者、酗酒者等。民眾需維持良好的飲食及運動習慣，定期檢查防微杜漸，才能保身體的健康。

好友揪團作癌症篩檢300元禮券加碼送，台東衛生局籲民眾多利用健保卡免費篩檢。 （記者鄭錦晴攝） 記者鄭錦晴∕台東報導 台東縣衛生局為提升縣民對於癌症篩檢參與率，即日起至6月30日止，凡台東縣36歲至70歲、且6年以上沒做過子宮頸抹片檢查、45歲以上女性未曾接受過乳房攝影檢查，或50歲以上未曾接受過糞便潛血檢查的民眾，完成篩檢，即可獲得超商禮券200元。 台東縣衛生局表示，依據衛生福利部國民健康署資料顯示，台東縣口腔癌居第3位，乳癌居第4位、大腸癌居第5位，子宮頸癌則為第13位，除了腸癌及乳癌外，其餘二癌每10萬人口死亡率皆仍高於全國平均，尤以口腔癌為甚。 婦女節前夕，台東縣衛生局邀請民眾6日在縣府大禮堂聽專科醫師分享預防保健系列講座，現場有乳房Ｘ光巡迴車、子宮頸抹片車以及糞便潛血篩檢。符合條件民眾完成篩檢者立即送200元禮券，凡揪團完成篩檢者每位加碼再送100元，共得300元禮券。 衛生局指出，子宮頸癌、乳癌、口腔癌及大腸癌是可以藉由篩檢，早期發現、治療而降低死亡率，所以養成定期篩檢的好習慣是預防癌症威脅生命的法門之一。

北榮團隊以微創經鼻內視鏡手術成功切除腦部腫瘤。 （記者陳柏翰攝） 記者陳柏翰∕台北報導 一名36歲女性，飲食及生活習慣未改變，卻在3個月間從49公斤增加到65公斤，且出現月亮臉、四肢水腫無力等症狀。就醫檢查竟發現腦下垂體有一個6公分的腫瘤，包覆鄰近的大血管及神經構造，確診為「庫欣病」。北榮團隊以微創經鼻內視鏡手術，成功切除腫瘤，不僅讓個案完整保存內分泌及神經功能，也未出現任何併發症。 北榮新陳代謝科主任陳涵栩表示，庫欣病是腦下垂體過度分泌促腎上腺皮質激素的罕見疾病，容易造成新陳代謝及心血管系統的併發症，病情嚴重甚至會威脅生命，由於庫欣病通常是腦下垂體長了腫瘤所造成，因此手術切除是治療的首選。 北榮一般神經外科醫師王緯歆指出，腦下垂體腫瘤及其他顱底腫瘤若有神經血管的侵犯，除傳統開顱手術外，要從鼻子的通道進行手術，難度是相當的高，要達到腫瘤完全切除又保存內分泌及神經的功能更難上加難。 為突破治療瓶頸，104年起，鼻頭頸科主任藍敏瑛與一般神經外科王緯歆醫師共同組成「經鼻內視鏡手術團隊」，與全世界最知名的美國匹茲堡醫學中心合作，至今已完成超過400例手術。 藍敏瑛說，經鼻內視鏡手術成功的關鍵，在於鼻頭頸科醫師在術前、術中及術後全方位參與治療，不但提升了手術的成效，也確保了病人的生活品質。 以往病人術後常有腦脊髓液滲漏、鼻竇發炎甚至嗅覺喪失等問題產生，在鼻頭頸科醫師全程參與治療下，術後腦脊髓液滲漏發生的比例低於1%，遠優於世界頂尖醫學中心所能達到的水準；同時也避免術後產生嗅覺喪失的併發症，獲得國際期刊的刊登與肯定。 此外，該手術計畫也能一併規劃改善病患相關鼻部問題，如鼻塞、鼻炎或因腫瘤造成的鼻部外觀改變。

國家級人體生物資料庫整合平台（NBCT）首度參與癌症個人化精準醫療計畫，衛福部、國衛院與羅氏大藥廠及台灣默克集團、台灣中外製藥聯盟簽訂合作意向書。 （業者提供） 記者戴淑芳∕台北報導 台灣精準醫療體系大躍進，衛福部、國衛院及羅氏大藥廠4日共同簽署成立「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台」合作示範計畫，是台灣國家級人體生物資料庫整合平台（NBCT）首次與國際藥廠合作，宣示台灣正式邁入精準醫療時代，預計最快年中上千名患者將有機會參與計畫並接受治療。 「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台」收案對象預計囊括晚期非鱗狀非小細胞肺癌、食道癌、膽囊癌、胃癌、肝外膽管癌、胰臟癌等6種癌症病患，預計最快年中上千名患者將有機會參與計畫並接受治療。 除了羅氏外，台灣默克集團與台灣中外製藥亦共同聯盟，將依基因檢測結果，提供最適合的癌症標靶用藥給參與此計畫的病患。 衛福部長陳時中表示，此次示範計畫，不僅宣示台灣正式邁入精準醫療時代，同時也是台灣國家級人體生物資料庫整合平台（NBCT）首次與國際藥廠簽署合作協議，讓精準醫療大數據真正應用在癌症患者的治療上。未來台灣精準醫療體系將持續吸引更多國際醫療產業共同合作促進健康照護的研發與進步。

藥師許杏如說，婦女更年期的不適症狀，可藉由補充荷爾蒙改善。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 婦女更年期到來時，因荷爾蒙（雌激素）分泌量不足，易引發熱潮紅及夜汗等生理上的不適。台南市立醫院藥劑科說，婦女更年期的不適，可藉由補充荷爾蒙改善，但若無更年期症候群，則不需使用荷爾蒙治療。 南市醫藥劑科藥師許杏如表示，70～80％的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗情形，導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒，顯著影響身心狀態及生活品質。也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦，症狀包括陰道乾澀、燒灼感、刺激、缺乏潤滑、性交疼痛、急尿、頻尿、排尿困難及反覆的泌尿道感染。 關於熱潮紅及夜汗症狀，小於60歲及停經10年內，藉由補充荷爾蒙是最有效的治療方式，使用口服或皮膚吸收給藥，用藥2週內即可觀察到明顯效果，如果只有單純的生殖泌尿道症狀，亦可以局部陰道給藥。 許杏如指出，補充荷爾蒙除可改善更年期症候群，同時也可減緩骨質流失的速度，降低骨質疏鬆的風險，然而，使用荷爾蒙期間，常見的兩大疑慮包括藥物該使用多久？是否會增加罹患乳癌風險？她說，用藥多久目前仍無明確定論，一般儘量不要超過3～5年，有改善即可考慮降低使用量及漸漸停藥。此外，若子宮仍完整的婦女，投與雌激素的同時，必須配合黃體素一起使用，以預防子宮內膜癌的發生。 她說，國外研究顯示，長期使用超過五年以上雌激素合併黃體素荷爾蒙的婦女，罹患乳癌的機率略高於一般同齡層婦女，但國內目前無具體統計數字，或相關研究證實相同結果，由於近年來國人乳癌發生率逐年增加，無論是否使用荷爾蒙療法，都應定期作乳癌篩檢及自我檢查。

在各界引頸期盼下，首批牛津AZ疫苗總算在3日上午運抵台灣，目前已將疫苗送回食藥署國家實驗室進行相關檢驗，未來確認合格後將核發封緘證明書，才能正式放行，提供民眾施打。  （食藥署提供，中央社） 中央社∕首爾4日專電 韓國防疫當局證實，接種阿斯特捷利康（AZ）疫苗後死亡案例今天再增3例，包括一名20多歲女性，兩天內累計已達5例。 韓國3日首次出現接種AZ疫苗後死亡案例，據預防接種對應促進團公布資訊，今天凌晨零時至今又出現3例死亡案例。 新增3例同樣是在療養設施接種AZ疫苗的患者，其中2人為住在全羅北道地區療養醫院的50多歲男性，另一人為入住大田重症障礙機構的20多歲女性。 全羅北道的兩例之一原患有心臟及腦血管慢性疾病，去年6月曾發生腦溢血症狀，他在2日上午接種疫苗，今天凌晨2時左右死亡。 另一人則患有心肌梗塞及糖尿病等疾病，3日上午接種後，同樣在今天凌晨2時左右死亡。 大田的20多歲女性案例則是在2日接種疫苗，今天凌晨5時30分左右死亡。 當局強調，先前已實施疫苗接種的其他國家並無可證明死因與疫苗有關的案例，針對國內目前出現的5例死亡案例已著手進行調查，釐清關聯性。 記者戴淑芳∕台北報導 針對南韓傳出2天內有5人疑似接種AZ疫苗後死亡，對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥4日指出，目前看來每例都有慢性病，詳細狀況當地政府會再調查。 莊人祥指出，目前韓國開始接種的新冠疫苗包含AZ、BNT兩個廠牌，AZ疫苗打了15萬劑，BNT疫苗則是打了2700劑，施打數量就不一樣，但看到的死亡事件似乎都是打AZ疫苗，但看來每例都有慢性病，不管是糖尿病或癲癇等。 針對這些疑似死亡案例，莊人祥表示，各國政府都會調查到底是否與接種疫苗有關，還是本身潛在疾病造成，至少目前韓國仍持續施打中。 不過，莊人祥也指出，AZ疫苗在英國就接種690萬劑，其中，205件於打疫苗後死亡，但經過一件一件調查發現，均與疫苗無關，其他例如BNT疫苗、莫德納疫苗的施打狀況也是如此，死亡事件未發現與疫苗相關。

亞大醫院血液透析室主任林崇智替患者做腎臟超音波檢查。（亞大醫院提供） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名45歲李女士，在健檢時發現右腎有一顆2公分腫瘤，讓她相當擔心，經前往腎臟科進一步經超音波檢查，經診斷為「腎臟血管肌肉脂肪瘤」，所幸目前不會影響腎臟功能，只要定期回診追蹤腫瘤大小即可，讓李女士鬆了一口氣。 亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示，一般民眾看健檢報告，除了腎臟水泡之外，腎臟血管肌肉脂肪瘤堪稱是最常見的良性腎臟腫瘤，這種腫瘤主要是由血管上皮組織、肌肉組織、脂肪組織組成而命名，一般群眾發生率約百分分之0.5至2，多數患者並無臨床症狀，發生年齡大約是40至50歲，其中約有7成患者為中年女性。 林崇智表示，腎臟血管肌肉脂肪瘤臨床上大多無明顯症狀，也不會影響腎臟功能，但在少部分（特別是腫瘤大小大於4公分以上）還是可能合併後腹腔出血導致反覆後腰疼痛、血尿，甚至腫瘤或血腫壓迫正常腎臟組織，而造成腎功能異常等嚴重併發症，並可能危及性命，不可不慎。 林崇智指出，臨床上，小於4公分的腎臟血管脂肪瘤大多不需處理，只需要定期做影像學的追蹤即可，4公分以上則需較密集的追蹤，若是腫瘤變大，速度每年直徑增加大於0.5公分，就需要評估進一步治療，例如手術切除腎臟血管脂肪瘤，或透過腎動脈血管栓塞術治療，以預防腫瘤破裂出血造成腹腔感染。另外使用女性荷爾蒙補充的婦女，則須注意可能造成腎臟血管脂肪瘤變大及增加腹內出血併發症的風險。

李姓單車騎士（右）行經南投市八卦山區休息時，用行動力挺當地鳳梨，疑未細嚼慢嚥就大口吞下，鳳梨卡在食道與氣管交接處，趕緊就醫夾出。圖為李男回診與南投醫院院長洪弘昌（左）合照。　（南投醫院提供，中央社） 記者劉晴文∕南投報導 一名40多歲單車騎士以行動來支持台灣鳳梨，不料整塊鳳梨竟卡在食道與氣管交接處，險些窒息。經急診醫師以內視鏡治療，才將鳳梨取出。 衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科專家洪弘昌院長表示，該男子在食用鳳梨時，沒有細嚼就吞下，透過內視鏡可看見一整塊約5、6公分鳳梨就卡在食道入口5公分處，距離口腔大約2.2公分；因為位置就在食道與氣管交接處附近，稍有不慎，會有窒息的可能。 洪弘昌提醒民眾，若發生食物噎到意外時，應停止進食，實施哈姆立克急救法，並安排就醫由專業醫師協助。切勿聽信坊間喝醋、吞飯等方法，若自行處理不當可能會讓食物卡得更深，不易取出，若不慎嗆進氣管，恐引起吸入性肺炎，甚至引發併發症等。尤其要提醒長者、幼童或吞嚥能力困難患者，進食應細嚼慢嚥，家屬也盡量在旁陪同，安排相對細碎食物，避免噎住。