中華民國大腸直腸外科醫學會首度發表《炎值、食體倦》檢測、搭配6大臨床症狀評估，幫助癌友自我管理發炎問題。 （記者陳柏翰攝）　記者陳柏翰／台北報導 　癌友在治療時出現食慾不振、疲倦等情形，都可能體內發炎的警訊，若長期輕忽恐影響治療成效。為幫助癌友掌握身體發炎情形，中華民國大腸直腸外科醫學會18日指出提出相關評估方式，即依癌友回診抽血皆會測量的嗜中性白血球數、淋巴球數2項指數，若兩者相除大於等於3，代表身體有發炎現象。 　中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元表示，失控的發炎反應會導致癌症發生，確診癌症後，能否持續穩定管控發炎是影響預後的關鍵。 　根據中華民國大腸直腸外科醫學會與亞培針對國內癌友臨床症狀進行一項調查，發現有7成癌友出現體力下降、5成出現食慾不佳、體重下降以及疲倦等情形，而這些都是身體發炎的警訊。 　王照元指出，癌友若是持續處於發炎狀態，會造成眾多全身性的負面影響，除上述厭食、疲倦、體力與體重下降外，還可能導致發燒、失眠、疼痛、肝功能下降等，甚至會因為身體無法良好代謝化療藥物，產生藥物中毒反應，影響治療成效。 　由於癌友身體發炎狀況通常很難自行掌握，中華民國大腸直腸外科醫學會首度發表《炎值·食體倦》檢測、搭配6大臨床症狀評估，幫助癌友自我管理發炎問題。 　王照元說，炎值公式是看癌友每次回診抽血皆會測量的嗜中性白血球數、淋巴球數2項指數，若兩者相除大於等於3，代表身體有發炎現象。 　若炎值愈高發炎狀況越嚴重，會影響平均存活期，也會導致患者手術部位感染的機率提高，進而延遲治療。以40個月存活期來看，炎值低的患者，近7成可以存活超過40個月；炎值高的患者，僅剩不到1成 。 　至於6大檢測標準則包括食慾不振、體力下降、體重下降、感到沮喪、有疲倦感以及炎值大於3，癌友若符合3種以上症狀，代表身體可能正在發炎，應盡快和醫師、營養師討論營養介入。 　基隆長庚紀念醫院營養科營養師林奕岑表示，癌友要管理身體發炎情形，在營養攝取方面應注重「5好」原則，即高熱量、高蛋白、適醣、適脂以及每日2克魚油EPA。 　林奕岑說，熱量和蛋白質可幫助組織修復與肌肉生長，儲備治療所需的體力和抵抗力，魚油則是因含有EPA脂肪酸，有助改善發炎狀況，降低併發症機率。

高醫乳房攝影放射師幫助婦女朋友及早偵測出癌症，108年度乳癌篩檢人數高達8,602人，蟬聯3年榮獲「乳癌生命搶救王─醫學中心第一名」。　（記者王正平攝）　記者王正平／高雄報導 　108年度衛福部國民健康署癌症防治績優醫院評比，高醫乳癌篩檢人數高達8,602人，蟬聯3年榮獲「乳癌生命搶救王─醫學中心第一名」；高醫癌症中心主任黃志仁強調，為兼顧婦女的隱私性，高醫特設乳房外科，打造專屬婦女乳房中心，提供婦女友善門診舒適環境，對陽性個案當日即可進行超音波檢查。 　高醫108年乳癌篩檢人數達8,602人，較前一年增加1,900餘人，其中呈陽性反應有1,006人，再經確立診斷有116人罹患乳癌，包括0期20人，1期9人。 　高醫蟬聯3年榮獲「乳癌生命搶救王─醫學中心第一名」，由國健署長王英偉頒獎，高醫癌症中心主任黃志仁代表受獎。　（記者王正平攝）　其中一名患者自99年初次接受乳房攝影檢查後，因疼痛及不適而畏懼再次篩檢，癌症中心不斷的電話邀約，去年5月才鼓起勇氣再次受檢，確診為早期乳癌，她心理壓力極大，一直無法接受事實，後經癌症篩檢個案管理師及心理師的開導下，終於願意踏出診療之路，如今恢復良好，她後悔當初害怕疼痛，忽略定期兩年篩檢，而把身體搞壞，吃了更多的苦。 　如今她不僅乖乖追蹤回診，更主動在診間推廣癌篩的重要性，她說「篩檢一下子、健康一輩子！」 　黃志仁主任表示，乳癌危險因子繁多，包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第一胎，未曾哺育、具家族乳癌病史等，平時保健應注意遠離菸檳酒、維持健康體重、均衡飲食、規律運動等。國健署亦提供45-70歲女性或40-44歲二等親曾罹乳癌者兩年一次免費乳房攝影檢查，把握健康永遠不會太晚！ 　黃志仁表示，為配合國家健康政策，及早偵測癌症個案，高醫自99年起即大力推動癌症篩檢，除不斷更新資訊提示系統，提供個案最準確的篩檢訊息，更將癌症篩檢櫃台結合服務台作業，讓服務更容易被民眾「看見」，提升受檢的可近性及便利性。

烏日林新醫院新陳代謝科主任林瑋涵呼籲孕婦注意妊娠糖尿病的問題。（記者黃俊昇翻攝）　記者黃俊昇／烏日報導 　台中市一名38歲蘇小姐，懷孕初期由於孕吐不適，多以水果代替正餐，三餐多以外食或速食為主，每天也會喝蜂蜜水，心想可以讓胎兒皮膚變好。在懷孕24週時，接受「口服葡萄糖耐受測試」發現血糖值超過140，確診罹患妊娠糖尿病。 　烏日林新醫院新陳代謝科林瑋涵主任表示，蘇小姐的父親為糖尿病患者，如果一等親屬中有糖尿病患者，是妊娠糖尿病的高危險族群；此外還包含35歲以上的高齡孕婦、前一胎曾患有妊娠糖尿病、懷孕前BMI值大於24以上或曾有心血管疾病、高血壓、高三酸甘油脂血症以及多囊性卵巢症病史，也都是妊娠糖尿病的危險因子。　 蘇小姐經配合醫師、營養師及糖尿病衛教師的建議，開始紀錄飲食日記，每天自主監測血糖最少4次以上，才驚覺自己飯後兩小時的血糖值常常飆高至170。 新陳代謝科主任林瑋涵分析，其實水果的含糖量和升糖指數都很高，容易引起高血糖、肥胖等問題；而蔬菜富含維生素Ａ、鉀及鐵等營養成分，糖分較低，兩者的營養並不能互相取代。此外早餐也可以吃低升糖指數及高膳食纖維的全榖雜糧類，取代薯條、漢堡等食物。 蘇小姐認真注意三餐的糖分攝取，戒掉含糖飲料，終於將血糖控制在標準值，寶寶的生長速度也恢復正常。 林瑋涵表示，如果妊娠糖尿病控制不佳，將會對母體與胎兒產生負面影響，包括羊水過多、胎兒發育異常、巨嬰、胎死腹中、新生兒出生後有低血糖的情形等，不可不慎。

中國醫藥大學北港附設醫院十七日成立「脊椎關節中心」，畫家李瑞山贈骨幹與樹幹國畫，院長吳錫金畫龍點睛。（記者劉春生攝）　記者劉春生／雲林報導 　中國醫藥大學北港附設醫院17日成立「脊椎關節中心」，邀請96歲李奶奶、務農的吳先生到場分享自身經驗，並有四湖鄉李瑞山國畫名家現場揮毫，場面熱烈；副院長馮逸卿說，該中心引進許多精準微創手術設備，以服務更多有脊椎關節治療需求的民眾。 　馮逸卿說，96歲高齡李奶奶半年前跌倒造成右側髖關節疼痛活動受限，經「半人工髖關節置換術」及團隊悉心照護，已恢復良好行動自如；55歲吳先生務農種採番茄手常舉高，左肩疼痛造成洗臉與穿衣困難，經謝宏侖醫師診斷為左側旋轉肌腱破裂，採用全肩關節內視鏡施行旋轉肌腱修補術，現在活動良好，從事原來務農工作。 　馮逸卿表示，「脊椎關節中心」整合骨科、神經外科、復健科、麻醉科、中醫部、護理部及營養科等醫療資源，建立跨領域團隊合作照護，提供完整的照護服務，積極推廣術後加速康復計畫，採取超前部署態度，於門診階段即開始進行術前準備，提升病患手術後的康復速度，透過個案管理師持續追蹤與品質指標監測，使病人及家屬能放心的接受照護。 　同時，該院持續招募新醫師，並引進發展精準微創手術，如主任曾準的全內視鏡脊椎微創減壓手術，醫師謝宏侖的全膝關節韌帶重建手術，醫師魏伯翰的腕關節三角纖維軟骨縫合手術，馮逸卿的電腦導航輔助保膝截骨及人工關節置換手術，與高端軟骨關節細胞再生治療等特色醫療。 　院長吳錫金表示，該院於4年前建立骨折聯合照護服務制度，辨識出高風險或患有骨質疏鬆症且已發生骨折的病人，提供全方位的評估、藥物治療與生活衛教，返家後由個案管理師持續追蹤關懷，降低病人再次發生骨折的機會，經過團隊努力，並於今年初榮獲國際骨質疏鬆基金會頒發「最佳執業藍圖─銀牌獎」。

1名36週早產女嬰出生時出現呼吸困難與缺氧狀況，血氧濃度持續下降，緊急轉送到中榮，經醫師徐仲庭使用吸入性一氧化氮等治療後恢復良好出院。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 1名36週早產女嬰，出生時出現呼吸困難與缺氧狀況，血氧濃度持續下降，緊急轉到台中榮總，因呼吸窘迫症候群合併新生兒持續性肺高壓，使用吸入性一氧化氮等治療後恢復良好出院，昨日由父母陪同回院歡慶滿月。中榮表示，未來將和鄰近醫院合作組成新生兒緊急醫療救治網，守護新生兒生命。 台中榮總兒童醫學中心醫師徐仲庭表示，36週早產的郭小妹妹，出生時呼吸困難住進加護病房，情況迅速惡化，進而插管治療，出生第3天，因血氧濃度持續低下，緊急聯繫中榮新生兒科團隊外接，從沙鹿轉到中榮新生兒科加護病房。 由於早產兒呼吸窘迫症候群合併新生兒持續性肺高壓，經使用吸入性一氧化氮及經氣管給予表面張力素治療，後續恢復良好，生命力逐漸旺盛，2週後順利出院。郭爸爸和郭媽媽陪著女兒回院，感謝醫護救命。 郭父說，和太太不忍小生命提早報到，一出生便面臨生死交關的考驗，不斷到廟裡拜拜向神明祈求，保佑幫助孩子度過難關，如今女兒哭聲漸漸變得強壯、宏亮，就是人生最大的幸福。 女嬰昨日康復出院，中榮兒醫中心醫療團隊為女嬰切蛋糕慶祝痊癒。（記者陳金龍攝） 徐仲庭指出，衛福部統計，全國早產兒比例約占總新生兒的10%，而108年度有413名新生兒在出生1個月內死亡，死亡率達千分之2.4。早產兒因肺部不成熟，常發生表面張力素缺乏而產生呼吸窘迫症候群，須使用氧氣、鼻導管正壓呼吸器甚至插管或經氣管給予表面張力素治療等。 新生兒科主任林明志說，台中榮總兒童醫學中心新生兒科團隊，去年共外接64名新生兒，足跡遍及苗栗、中彰投與雲林地區；未來將與鄰近醫院合作組成新生兒緊急醫療救治網，提供早產兒及急重症新生兒完善醫療照顧。

一名38歲美國籍「急性骨髓性白血病」女性患者（左），成功移植骨髓並度過危險期。 （北榮提供，中央社）　記者陳柏翰／台北報導 　台灣國際醫療再發光！一名38歲美籍華人女性罹患「急性骨髓性白血病(AML)」，期先於北京接受化學治療，但因北京當時武肺疫情正值高峰，禁止進行骨髓移植，患者便開始尋求國際醫療，苦尋4個月，終於在6月底跨海來台，由台北榮民總醫院進行骨髓移植，成功續命。 　武漢肺炎疫情影響全球，台灣也在今年3月19日起實施邊境管制措施，限制非本國籍人士入境，但相較於其他國家，台灣疫情相對穩定，成為全球少數醫療能量尚有餘裕的國家，也因此讓許多具急迫醫療需求的海外患者，期盼有機會來台尋生機。 　台北榮總血液科與院內國際醫療中心，在今年5月份收到國際醫療請求，一名罹患急性骨髓性白血病的美籍38歲女性患者，極需進行骨髓移植。該名患者2月份在北京進行化療後，一直盼有機會能透過骨髓移植以降低復發風險，但礙於北京疫情正值高峰，宣布全數骨髓移植無限期停止。 　經過4個月的煎熬尋覓，最後透過我國外交部溝通協調，加上美國在台協會（AIT）的極力爭取下，最終順利經衛福部特准取得入台的國際醫療特別許可證，於6月底來台成功接受骨髓移植。 　收治患者進行骨髓移植的北榮血液科醫師柯博伸表示，急性骨髓性白血病棘手的問題在於復發率高，特定基因變異的患者中，若不能透過骨髓移植積極治療，預後不佳。 　柯博伸指出，這次來台的個案，屬於情況較差的FLT3-ITD基因變異患者，她在2月於北京接受化學治療及非特異性口服標靶藥物治療後，骨髓裡的癌細胞已緩解，但若不儘快接受骨髓移植，復發風險將與日俱增，不但前期的化學治療成效付諸流水，後續存活率也恐怕不超過20%。 　所幸，患者於6月底順利來台入院進行骨髓移植，利用配對吻合捐贈者的週邊血幹細胞進行移植。柯博伸說，移植順利完成後，目前追蹤情況未有嚴重感染風險，已安然度過了移植最危急的關鍵時刻。

　花蓮慈濟醫院與生物技術開發中心昨日簽署「精準醫療與細胞治療合作意向書」。 (記者林有清攝)　記者林有清／花蓮報導 　花蓮慈濟醫院院長林欣榮與財團法人生物技術開發中心執行長吳忠勳昨日簽署「精準醫療與細胞治療合作意向書」。雙方將在再生醫學、精準醫療、癌症治療、細胞治療等領域開展廣泛性合作，特別是研製低免疫原性誘導型多潛能幹細胞可應用於各類疾病細胞移植治療，並利於發展異體細胞治療以嘉惠更多的病人。 　林欣榮指出，誘導型多潛能幹細胞（iPS 細胞）有能力轉變為人體各種細胞種類，是非常具潛力的移植治療細胞來源，目前已開始被應用於巴金森氏症、第一型糖尿病、脊椎損傷與心臟疾病等細胞移植治療。為了促進相關移植治療普及化，必須要研製低免疫原性iPS 細胞以減低病人因異體移植發生的免疫排斥。 　因此，已擁有將 iPS 細胞高效率定向分化為特定神經元關鍵技術的花蓮慈院與慈濟創新研發中心，將結合生技中心低免疫原性 iPS 細胞平台，初期鎖定包含巴金森氏症及阿茲海默症等中樞神經相關疾病為主要開發領域，讓目前深受神經退化性疾病的老年患者可以獲得更好的醫療照護。 　在經濟部技術處計畫支援下，生技中心開發的低免疫原性 iPS 細胞平台，是一種採用異體細胞治療技術，有別於現行特管辦法規範的自體細胞治療技術，而異體細胞治療已是下一波的細胞治療趨勢。生技中心同時亦發展「嵌合受體 T 細胞」免疫細胞治療技術平台，具有獨特技術，且在標的開發、細胞製程和載體的應用上累積了豐富的經驗，並已針對較難治癒的癌種進行藥物研發與驗證，本次與花蓮慈院合作，將為中樞神經疾病及癌症治療開啟嶄新的契機。 　這項合作意向書簽署儀式於花蓮慈院舉行，生技中心董事長塗醒哲、慈濟基金會副總執行長林碧玉、慈濟醫療財團法人執行長林俊龍等人出席見證。

面對糖尿病儼然成為台灣新一代國病，台大等6家醫院共同發表研究發現，針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術，減低腎臟病變及視網膜病變發生機率，是台灣學術醫療上的一大突破。（記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／台北報導 　林小姐在27歲時確診罹患第2型糖尿病及高血脂，體重達114公斤，糖化血色素高到10.9，三酸甘油脂有300多，因血糖控制不好，已有視網膜病變，且難受孕，經6年前接受胃繞道手術，不但體重減半、健康加倍，且如願得子。 　林小姐表示，減重手術2年後減去56公斤，血糖、血壓、膽固醇都回歸正常值，並順利在去年35歲時生下兒子，只可惜沒能在視神經病變前，就決定做手術控制好血糖，就能避免併發症了。 　台大內科醫師張以承指出，台灣糖尿病絕大多數為第二型糖尿病，其中合併肥胖及過重的比例高達66.4%，顯示肥胖和糖尿病有著密不可分的關係，其中併發症按發生率前五大分別為：神經病變34.5%、心血管疾病25.19%、糖尿病足23%、腎病變17.92%及腦中風7.65%。因此糖尿病被稱為沈默的隱形殺手，容易被忽視，但卻會嚴重危害人們的身體健康，千萬不可輕忽。 台大醫院內科臥師張以承表示，糖尿病會引起各種令人聞之色變的血管併發症，不可輕忽。 （記者戴淑芳攝）　一項由台灣代謝及減重外科醫學會攜手桃園敏盛醫院、台大醫院、林口長庚醫院、大里仁愛醫院、中醫大附設醫院，以及嘉義基督教醫院等6家醫院共同進行為期10年的台灣糖胖症研究，17日發表期中報告指出，針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術，可減低腎臟病變及視網膜病變發生機率，是台灣學術醫療上的一大突破。 　這項台灣糖胖症研究由台大醫院內科教授莊立民主導，共追蹤49位肥胖且有第二型糖尿病的減重手術患者，對照338名接受標準藥物治療的患者，首度證實，糖尿病肥胖病患在接受減重手術後，比起不接受手術的藥物控制組，蛋白尿明顯減少，腎功能改善，神經功能也獲得改善。研究成果已發表於Obesity Surgery8月號學術期刊，受到國際醫學高度矚目。 　台灣代謝及減重外科醫學會理事長王偉表示，台灣糖胖症研究於2014年正式起跑，結合內外科，經過3年多的努力，在2017年成功完成1,000例台灣糖胖症患者的收集，並預計追蹤10年，以了解代謝手術對糖胖症患者的好處。

屏東基督教醫院舉辦失智症嘉年華活動。（記者毛莉攝）　記者毛莉／屏東報導 　屏東縣一場「2020年憶起向前行嘉年華」活動，17日在三地門鄉登場，共有4百多人參加，呼籲共創失智友善社區。 　該場「憶起向前行」活動，在「7-ELEVEN把愛找回來」公益零錢捐的支持下，由屏東基督教醫院與三地門鄉衛生所聯合舉辦，邀請社區民眾、在地組織、失智症患者及家屬參與。 　遊行活動從三地門鄉公所親民廣場出發，繞行三地村到三地門鄉多功能體育館，全程雖然只有6百公尺，但有上下坡，對上了年紀的長輩來說，則是腳力一大挑戰。 　屏基表示，看著這群萬歲團手持健走杖，一步一步精神抖擻走完全程，展現不服輸的氣魄，令人欽佩；另有15位失智症患者及家屬，願意從家裡走出來參與社區活動，讓人十分感動！ 　這項活動中，屏基還向與會民眾分享排灣族文化失智症繪本「記憶藏寶盒」與「超人奶奶」；這是屏基與地磨兒小學攜手共創、由地磨兒國小學童花了將近兩年的時間繪製，以原鄉生活為背景、失智症為主題的繪本故事。 　屏基說，位於三地門鄉三地村的頭目7-ELEVEN門市，即是屏基在三地村打造失智友善社區的友善據點之一，透過門市結合友善行動，讓高齡長輩即使面臨身體的老化，也能安心在熟悉的環境中生活，進而構築「失智友善社區」。