腸病毒疫情持續上升，8月25日至8月31日腸病毒門急診就診共計1萬8452人次，且有5例腸病毒併發重症，就診人次跟重症單週確診數都創新高。 （中央社） 記者戴淑芳／台北報導 腸病毒疫情仍在流行高峰，疾管署昨（3）日公布上週新增5例重症病例，與門急診就診人次，雙雙創下單週紀錄。提醒家長及教托育機構人員，務必加強居家、學習環境的通風與整潔，並落實正確勤洗手與生病在家休息等措施，以降低幼童感染腸病毒的機會。 國內腸病毒疫情持續上升，仍處流行高峰，疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，上週新增5例腸病毒併發重症病例，為今年單週確診數最多。且上週腸病毒門急診就診共計18,452人次，較前一週上升10.7%，以中南部縣市上升幅度較為明顯，也是單週新高。 防疫醫師林詠青表示，新增的5例腸病毒併發重症個案，為北部10個月男嬰、4歲女童、10歲男童、及南部5個月女嬰、2歲男童，其中4人檢出腸病毒71型併發腦炎、1人檢出克沙奇A6型併發急性下肢無力。 5人發病日介於8月7日至8月20日，分別陸續出現發燒、嗜睡、嘔吐、心跳加速、肌抽躍、肢體無力及意識改變等症狀就醫並收治住院，經檢驗審查確診為腸病毒併發重症，所幸5人經治療後復原情形良好皆已出院。 郭宏偉表示，今年腸病毒併發重症病例已累計34例，其中以感染腸病毒71型達25例為最多，另今年累計286例腸病毒71型個案，也高於2016至2018年同期，但以輕症及散發病例為主。惟近四週社區腸病毒檢出型別則以克沙奇A群為多，腸病毒71型持續活動，請家長提高警覺。

亞大醫院職能治療師施益湋替患者量測足底壓力。 　（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇／霧峰報導 台中市65歲王伯伯過去從事倉儲工作，經常連續站立超過3小時，整天站立時數超過10小時更是家常便飯，長期下來感到膝蓋內側反覆疼痛，就醫才發現已經是退化性關節炎，醫師建議透過客製化鞋墊治療，分散足底壓力及改變膝蓋內側受力，大幅減少足底及膝蓋的不適感，久站也不會怕。 亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，患者工作時需長期站立工作，也經常反覆蹲下起立點貨，加上沒有適當肌力訓練，下肢肌力不足，導致退化性關節炎找上身。 周立偉指出，透過Ｘ光檢查，患者膝蓋內側關節空間有狹窄現象，除建議定期復健，評估建議穿著客製化鞋墊，兩個月有效延緩退化性關節炎惡化情形，也減少足部及小腿抽筋和痠痛的狀況。 周立偉表示，隨著飲食西化、工作形態及需求所致，退化性關節炎有年輕化趨勢，如空姐、櫃姐、作業員、護理師等需久站久走，因膝蓋內外側受力不平均，造成膝蓋軟骨磨損，內側膝關節空間狹窄，膝內側軟組織受力增加，導致內側膝蓋疼痛。 職能治療師施益湋表示，透過復健科醫師的診斷及治療師量測足底壓力及矯正足型，將最佳的足弓支撐曲面製作成客製化足墊，可輔助足底筋膜與肌肉拉力，提供足跟與足弓吸收足部承重的衝擊力。再加上外側楔型設計，還能減緩關節內側受力。此外，受Ｏ型腿、扁平足、足底筋膜炎、脊椎側彎、骨盆歪斜等所擾的民眾，也可依個人體型及足底受力狀況不同，透過客製化足墊來減緩症狀。 周立偉提醒，膝蓋卡卡、無法久站蹲跪等，是退化性關節炎前兆，為預防膝關節提前老化，建議民眾控制體重、適當運動及下肢肌力訓練，並選擇合適鞋子及鞋墊，才能正確護膝。

牡丹鄉9歲男童罹患罕見的腸胃疾病「小腸套小腸的腸套疊」，經恆基、奇美合作切除，化驗還發現瀰漫性B細胞淋巴癌。 （記者郭孟聰攝） 記者郭孟聰／屏東報導 屏東縣牡丹鄉9歲高姓男童腹痛到恆春基督教醫院急診，經院長陳志成與合作醫院台南奇美醫學中心醫師盧致穎會診，以腹部超音波與電腦斷層診斷發現是罕見的「小腸套小腸的腸套疊」，且小腸內還有腫塊。 陳志成表示，男童以腹部超音波與電腦斷層診斷，發現是罕見的「小腸套小腸的腸套疊」，且小腸內還有腫塊；身為兒童胃腸科醫師的陳志成表示，白袍生涯幾十年，頭一次見到此類小腸套小腸的腸套疊發生在9歲孩童身上。 會診討論後立即執行手術，切除約20公分的小腸並做重建，也將腫塊切片送至化驗。高小弟截斷小腸後，其身體是可以負荷的，不會造成未來飲食上的問題。小腸內腫瘤2日切片化驗結果發現為瀰漫性B細胞淋巴癌，由於已手術切除，癌細胞是否侵犯身體其他部位？仍需要繼續追蹤、檢查。 盧致穎表示，腸套疊為「一段腸子包住另一段腸子的腸阻塞」，且多為「大腸包小腸」，會導致腸子血液循環不良，嚴重併發症甚至會造成腸子壞死，若破裂可能造成嚴重的腹膜炎。腹膜炎即是細菌擴散到肚子裡的感染，嚴重可致死。 盧致穎指出，腸套疊常見於3歲前的孩童，病徵是嘔吐、血便、腹痛，不需要開刀，只需復位即可緩解。但是大一點的孩童或是成人通常會有其特殊的病因在，很難用非手術的方式解決。   →牡丹鄉9歲男童罹患罕見的腸胃疾病「小腸套小腸的腸套疊」，經恆基、奇美合作切除，化驗還發現瀰漫性B細胞淋巴癌。 （記者郭孟聰攝）

台南市立醫院副總裁牟聯瑞（右4）強調，未來將C肝門診外展至歸仁服務，助民眾遠離「肝」苦。 （記者王勗攝） 記者王勗／台南報導 南市府衛生局、台南市立醫院配合衛福部C肝防治計畫，107年5月起定期於南市C肝最盛行的六甲區開辦門診，至今共計治療111人，其中8人因故中斷治療，完成治療的103人中，停藥後追蹤已均無病毒，治癒率達百分之百。 秀傳醫療體系副總裁暨台南市立醫院肝膽腸胃科醫師牟聯瑞表示，慢性C型肝炎會造成肝硬化、肝癌，縮短病人壽命，以往治療需要注射干擾素合併口服雷巴威林，副作用大且治癒率不高，影響病人治療意願。3年前新型口服抗病毒藥物在台上市，療效好且副作用低，然而一般人多無法負擔。106年1月衛福部開放健保有條件新藥給付，108年全面給付C肝口服抗病毒藥物。 健保署南區業務組林純美組長表示，衛福部為消除C肝，已投入135億治療經費，因成效良好，民眾治療意願高，今年又追加19億經費，讓有意治療者都能接受治療，早日根除C肝。 南市府衛生局國民健康科長陳淑娟指出，根據「行動醫院─全民健檢」資料推算，南市40歲以上C型肝炎盛行率以六甲區（13%）盛行率最高，自台南市立醫院透過深入社區的駐診後，已取得明顯成效。 牟聯瑞說，107年5至12月間共有41位患者接受治療（男16、女25），平均年齡79.8歲，其中7位中斷治療；今年共70位接受治療（男32、女38），平均年齡69.8歲，1人中斷治療，一年多來共103人完成療程，且停藥後已驗不到病毒，治療率達100%。未來也將採「先衛教再治療」的模式，協助患者順利完成療程。

市面上汽車安全座椅品牌、功能各不相同。 （資料照） 記者戴淑芳／台北報導 近年來，兒童的乘車安全問題受到普遍關注，小兒科醫師提醒，安全座椅是影響兒童生命安全最直接的育兒用品，呼籲家長要正視反向乘坐的必要性。 針對12歲以下兒童發生交通安全事故的人數逐年上升，交通事故更是連續多年蟬聯兒童死傷原因首位。小兒科醫師徐嘉賢指出，在台灣，大部分家長對安裝汽座的接受度雖已日益普及，但對於歐美倡導反向乘坐的觀念不足，令人憂心。 由於安全座椅是影響兒童生命安全最直接的育兒用品，徐嘉賢指出，根據美國統計顯示，反向乘座可大幅降低受撞擊瞬間的甩鞭效應，減少75%的兒童傷亡率。低車禍死亡率的瑞典，早在1960年就開始推行反向乘座，非常有先見之明。 徐嘉賢提醒家長們能從細節照顧兒童安全，建議應該選用可反向安裝的汽車座椅，反向乘坐兒童汽座的年齡最好可以到4歲，孩童安全從平日生活習慣就開始重視。

台南安南醫院消化科醫師吳奕霆指出，透過藥物可有效緩解胃食道逆流不適，但應從調整飲食生活習慣根本改善。 （記者王勗翻攝） 記者王勗／台南報導 許多人有口臭困擾，除口腔清潔外，也可能是胃食道逆流導致。安南醫院消化科醫師吳奕霆表示，全台有四分之一的人有胃食道逆流困擾，如長期有喉嚨異物感、氣喘、口臭、鴨嗓等，可能就是胃食道逆流導致，長此以往可能導致食道潰瘍、狹窄甚至導致癌症，一定要盡早就醫。 一名45歲男子喉嚨一直有異物感，總覺如鯁在喉，好像卡著一口痰不吐不快，影響進食及生活品質，耳鼻喉科檢查卻查無問題，男子也擔心罹患食道癌。經安南醫院消化科醫師吳奕霆診療，發現男子生活習慣良好、不菸不酒不檳榔，惟工作壓力大，常喝咖啡、吃消夜。經胃鏡檢查證實有胃食道逆流的情況，服用氫離子幫浦阻斷劑治療後，重新調整飲食生活習慣，終於獲得改善。 吳奕霆指出，隨飲食西化及生活習慣改變，台灣胃食道逆流的盛行率正在逐年上升，目前大約在15%至25%左右，將近1/4的人口有這種困擾。除常見的胸口灼熱感（火燒心）、嘔酸水外，非典型症狀更值得民眾留意，包括胸悶、胸痛、聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥不順、氣喘、喉嚨痛、長期咳嗽及口臭等，常被誤以為是心臟、肺臟及耳鼻喉的問題，其實都是消化問題惹禍。 長期胃食道逆流將刺激消化道，產生食道潰瘍、食道狹窄、巴瑞特氏食道（一種癌前病變）及食道癌等併發症。一般治療多以氫離子幫浦抑制劑、黏膜保護劑或腸胃蠕動促進劑幫助病人減緩不適。吳奕霆強調，應從生活、飲食習慣調整著手，減少辛辣、酸性、高油質食物、咖啡因（如咖啡、茶葉）及甜食攝取，更應免於睡前3小時內近食，體重過重者要適當減重，避免太緊褲子以免增加腹壓。

童綜合醫院舉辦「小羽創作分享會與小小音樂家演奏會」，由章羽承講解作品的創作理念，希望藉由藝術傳遞真善美，進而撫慰更多人。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍／台中報導 童綜合醫院沙鹿院區長期舉辦音樂及藝術展覽等活動，提供心身疾病、復健患者、發展遲緩兒童與慢性疾病照護等心靈療癒，9月起舉辦章羽承「心種子內在情緒視覺化圖文創作系列」作品展，共34幅畫作與7件雕塑作品，希望藉由藝術傳遞真善美，進而撫慰更多人。 童綜合醫院舉辦「小羽創作分享會與小小音樂家演奏會」，由小羽老師（章羽承）導覽介紹其作品，並請來6名國中小學學童演奏鋼琴、二胡、小提琴、大提琴與小喇叭等樂曲，現場許多患者聆聽。 章羽承是美術科系畢業，因婚變進入人生低潮而重拾畫筆，找回對藝術的熱情，將自身喜怒哀樂等情緒透過創作表達出來，完成「心種子內在情緒視覺化圖文創作系列」作品，她表示，情緒不需隱藏或感到羞愧，反而可藉此察覺內在狀態，重新調整找回自我，並重新愛自己。 她希望透過藝術及音樂散播更多的愛，讓作品與需要的人們對話，讓病痛的人能夠平靜心靈、療癒苦痛，在醫院也能獲得欣賞藝術的小確幸。「心種子內在情緒視覺化圖文創作系列」作品，將在童綜合醫院沙鹿院區展出1年。

中國醫藥大學附設醫院感染科醫師王任賢指出，過去並無文獻顯示游泳會增加口沫傳染疾病的風險。（記者陳金龍翻攝） 記者陳金龍／台中報導 游泳容易感染口沫傳染的疾病嗎？有限的游泳池空間，有時密集泡著數十甚至百餘名泳客。在游泳行進一呼一吸之間，會不會更容易接觸到經由口沫傳染的疾病，會不會更易感染發病？對此，中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢說，過去並無文獻顯示游泳會增加口沫傳染病的風險，民眾毋須過度擔憂。 王任賢指出，游泳行進間以口呼吸，吸進的空氣與水會進到胃中，酸鹼值在ＰＨ２左右的胃酸能處理掉絕大多數的病菌。即使口沫沾染病菌，在大量空氣與池水充分稀釋之下，接觸到的濃度已不像直接接觸到患者口水那樣高。 王任賢說，臨床上較常遇到皮膚感染問題，像是因感染綠膿桿菌（又稱銅綠假單胞菌）而起疹，尤以三溫暖中的熱水池、溫泉池等不會流動的池水風險較高。另外，消毒不足的游泳池水也可能讓人感染腺病毒，造成結膜炎等。 總之，游泳池的消毒感控程序很重要。夏季游泳消暑，要找經政府核可開設、消毒程序完整且無不良紀錄等的場域，這樣理論上就不用擔心會在運動過程中得到口沫傳染的疾病，同時，也不要與他人共用接觸身體的器具或毛巾，就能再降低皮膚接觸感染風險。

新北市連鎖超商及咖啡店騎樓全面禁菸9月1日開罰，昨首日衛生局稽查員會同警方針對民眾吸菸熱點騎樓展開大稽查並當場開罰。 （新北市府衛生局提供） 記者吳瀛洲／新北報導 新北市率先全國公告連鎖超商及咖啡店騎樓全面禁菸，經6個月宣導，9月1日起開罰；新制正式上路首日，市府衛生局會同警方展開大稽查，共計稽查67處，查獲10名吸菸行為人，1處違規提供熄菸器具，均依法開罰2千元及1萬元不等罰鍰。 衛生局健康管理科長陳欣蓉指出，該局今年3月1日公告新北市「連鎖超商及咖啡店騎樓全面禁菸」，首波包括7-ELEVEN、全家、OK、萊爾富、美廉社、星巴克、85度C、路易莎咖啡等8家連鎖店面共約2600處。 陳欣蓉表示，政策推出經6個月的宣導期後，9月1日起稽查取締違規吸菸者，在實施前一週還加強調派15名稽查員，擇定15區熱點商家聚集處實地巡察，共輔導236家商家、勸導44名吸菸行為人。 新制1日上路首日，市府衛生局派員會同警方針對民眾陳情的騎樓吸菸熱點及周邊商家展開大稽查，稽查67處，共查獲10名吸菸行為人及1處違規提供熄菸器具，稽查員當場均依法開罰2千元及1萬元不等罰鍰。 衛生局簡任技正林惠萍指出，新北市連鎖超商及咖啡店超過2千家，許多商家在騎樓擺設桌椅，加上超商賣菸，吸引不少癮君子在騎樓喝咖啡又吞雲吐霧，二手菸常飄進大樓及瀰漫周遭，以致衛生局常接獲住戶及路人陳情。 衛生局指出，違規吸菸者最重可罰1萬元，提供熄菸器具的業者罰1萬元到5萬元，請民眾及業者務必遵守，以免受罰傷了荷包。 中央社／台北1日電 9月1日起，台北市共15家連鎖便利商店、咖啡店前的騎樓，全面禁止吸菸，台北市衛生局健康管理科長林夢蕙今天說，截至下午4時止，有2例違規，各罰新台幣2000元。 林夢蕙告訴中央社記者，截至下午4時止，共有2例違規，分別在松山區、內湖區的便利商店前，已依法各開罰2000元。 至於違規者僅2例的原因，她說，騎樓牆壁會貼上禁止吸菸貼紙，店家也會勸阻癮君子不得在騎樓吸菸，「無菸環境要靠市民、店家與政府的努力」。 除上述便利商店與咖啡館，台北市公告建置戶外禁菸場所還包括公園、綠地、學校周邊人行道等。

衛福部台北醫院眼科主任林人傑提醒民眾，若被化學性物質噴灑到眼睛或眼部周圍，應立刻沖水三十分鐘並就醫。 　（記者吳瀛洲攝） 記者吳瀛洲／新北報導 一名林姓男子日前是在工作時不慎被管線噴出的沙狀硫酸銅化學物濺到右眼，當下即感到剌痛難耐，林男立即用大量清水沖洗眼睛約15分鐘後，前往衛福部台北醫院急診，醫護人員立即再為林男在眼睛患部進行大量清水沖洗後，眼科主任林人傑檢查發現林的右眼有嚴重的結膜及角膜發炎、灼傷，左眼也有發炎情況，需要藥物積極治療並配合回診觀察。 林人傑指出，若被化學性物質噴灑到眼睛或眼部周圍，應立刻用大量的清水沖洗30分鐘以上，沖洗過程中，因為眼球表面的淚液被沖洗掉，會感覺不舒服，若當下有生理食鹽水則建議以生理食鹽水大量沖洗，因為生理食鹽水的成分較接近淚液，沖洗時較不會不舒服。 林人傑說，就醫時要告知醫護人員被噴灑到的化學物質是什麼，如果無法確認，應把化學物質的瓶子帶到醫療院所，讓醫護人員知道化學物質的酸鹼度，鹼性灼傷的腐蝕性比酸性灼傷來的強，會侵蝕眼球內部。 酸性灼傷大部份較集中在眼球表面，而無論是酸性還是鹼性灼傷，嚴重時都可能造成角膜結疤、角膜混濁，造成眼球結膜沾黏、眼瞼內翻或外翻，甚至失明，後續的眼部復健過程漫長煎熬。 林人傑提醒，在有化學物質的場所工作或遊玩，一定要注意自身安全，避免被噴灑到，有些化學物質可能是乾性粉末，但碰到淚液可能立刻變成強鹼或強酸，例如石灰就是一種非常強的強鹼，在工地工作的朋友，也要留意飄散在空氣中的石灰粉塵，若剛好碰到淚水可能會出現強鹼的灼傷，請大家在一定要做好自身的安全防護，工作時若能戴上保護鏡，就能避免悲劇發生。