醫師周昱甫提醒，當一般感冒持續2週未癒，又有黃綠色濃稠鼻涕，就要注意是否為鼻竇炎。 （花蓮慈院提供） 記者林有清∕花蓮報導 7歲的陳小弟右眼突然紅腫，原以為是過敏，沒想到卻越腫越大，嚴重到眼睛都睜不開，就醫檢查，發現陳小弟眼睛的腫脹是急性鼻竇炎引起眼窩感染，且壓迫到視神經，需緊急手術，經以內視鏡手術進行眼窩減壓手術、膿瘍引流以及藥物治療後，陳小弟腫脹的右眼終於消腫，視力也恢復正常。 花蓮慈濟醫院耳鼻喉科副主任周昱甫表示，透過電腦斷層檢查發現陳小弟的右眼眶內側長了2顆膿瘍，同時還患有鼻竇炎，雖然眼眶沒有與鼻竇互通，但是有互通的血管，細菌經由血管進到眼眶引起感染，且陳小弟的膿瘍已壓迫到視神經，視力只剩0.2，若是不緊急處理，就會有失明的風險。 先以內視鏡手術清除發炎的鼻竇組織，同時將眼眶內側的跟鼻竇相接的骨頭打開，進行眼窩減壓手術，周昱甫醫師說，視神經對壓力非常敏感，若是壓力太大，視神經可能會受損，所以得先將壓力釋放避免失明外，同時也將眼窩裡的膿瘍引流出來。 周昱甫指出，感冒也不能輕忽。當一般感冒持續2週未癒，加上出現黃綠色的濃稠鼻涕，就要注意是否為鼻竇炎。

書田診所精神科主任施姸安（右）表示，男性壓力鍋，源自於心事難抒發，一旦將壓力長期藏在心底，就容易導致身體出現不適症狀。（書田診所提供／中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 1名46歲男性因考慮轉職壓力倍增，出現視力模糊情形，擔心失明，至眼科檢查都正常，又有腸胃道不適、心悸、焦慮、失眠嚴重等症狀，後至精神科就醫，診斷為廣泛性焦慮症。 書田診所精神科主任醫師施姸安表示，男性壓力鍋源自心事難抒發，社會對男性的期望往往備受壓力，不願直接表達，壓抑引起身心症狀。 施姸安說，這類人會對很多事件、活動有預期性過度焦慮，經常處在高度緊張情況，容易焦躁、失眠、疲倦、易怒、情緒起伏大、有負面想法等，嚴重時大幅影響日常生活、工作、人際相處等，當情況持續超過2週，或有自傷、傷人意圖，就須當心。 她指出，青壯年男性多面臨家庭、工作、社會期待等壓力，卻往往不知如何紓壓，導致身體出現如腸胃道不順、視力不清、失眠、胃口不佳、情緒起伏大，易怒等，甚至出現酗酒情況。 施姸安建議，可從幾個方向著手，平時建立自身的社會網，多與朋友、家人交流互動，當壓力大時有抒發、談話對象，並培養休閒興趣。 另也應給自己放鬆放空時間，如按摩、泡湯等；學習正向思考及有效情緒控管，運用轉念正向思考，或冥想練習控管情緒；也要學會求助諮商或就醫。

嘉榮醫師沈正哲提醒失智症延緩及預防要趁早。 （記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 76歲獨居的何奶奶自從3年前老伴過世，頓失生活重心，每天坐在家中發呆，連最愛的散步遛狗都提不起勁，也幾乎不與朋友接觸，平時只有重口味食物可聊以慰藉。幾年下來，血壓、血糖及血脂嚴重超標，對各種活動興趣缺缺，經常忘東忘西，言語表達也不流暢，經醫師診斷為輕度退化性失智症，經一連串階段性調整作息及生活習慣延緩退化速度。並鼓勵走入人群，恢復社交、培養運動及興趣並調整飲食，已大幅改善認知、行為和情緒。 台中榮總嘉義分院身心醫學科主治醫師沈正哲表示，65歲以上長者，可透過「AD-8極早期失智症篩檢量表」進行初步篩檢，若檢測得分小於2，表示目前沒有明顯失智症狀，建議每年都進行至少1次篩檢追蹤；若得分在2以上，或日常生活中出現對於發生過的事完全忘記、表達或理解能力明顯變差、情緒持續低落、性情改變或失去原有興趣，對空間時間混淆不清等症狀，早期發現治療，以有效降低失智程度並延緩症狀惡化。 醫師沈正哲說，做好血壓控制，中老年人也要做好體重管控避免三高或引發糖尿病。此外，空汙及香菸的有害物質會對大腦帶來負面影響，建議盡早戒菸並遠離二手菸，並減少聽損或跌倒等事故造成的外傷，以減緩大腦老化。 沈正哲也提醒，每週酒精攝取量應小於21克，平日保持5至10小時良好充足的睡眠、維持運動習慣及終身學習，採取天然蔬菜水果，蛋豆白肉、天然乳製品的地中海飲食，都是能有效保健大腦，延緩失智的方法。

嘉療醫師認為巴氏量表開立應以生活功能的自理程度來評估。（嘉療提供） 記者黃文記∕仁德報導 針對巴氏量表開立標準的議題，衛福部嘉南療養院高年精神科主任醫師譚宏斌表示，評估是否需要照顧，應當不是以疾病為導向，更應以生活功能的自理程度來評估；應全面開放外籍看護申請，不該設下重重障礙。 今年5月初，北部有某位神經科醫師因未同意開立巴氏量表，遭病人家屬毆打，引發巴氏量表存廢討論。嘉南療養院表示，巴氏量表也就是「日常生活功能評估量表（ADLs）」，可用來了解病人的生活功能、退化程度等，若要申請外籍看護、長期照顧機構服務、居家服務、日間照顧、輔具購買（租借）、喘息服務等，也需要以巴氏量表分數來進行評估。 衛福部6月中與勞動部開會研議是否改用照顧管理評估量表（CMS）取代單一巴氏量表評估失能程度。勞動部官員表示，為減少照顧家庭舟車往返、奔波流程的困擾，將朝簡化流程、擴大免評估的方向研議。 嘉南療養院高年精神科主任醫師譚宏斌表示，評估是否需要照顧，應當不是以疾病為導向，更應以生活功能的自理程度來評估。我國長照政策邁入第7年，今年長照經費已達6百多億元，使用長照服務者，皆經過照顧管理專員評估，依個案狀況討論並擬定後續的照顧服務計畫，以現在照顧管理專員的能力，有能力替個案進行照護評估。 譚宏斌指出，對於全面開放長照家庭申請外籍看護，覺得民眾有自由選擇的權利。在實務上，是有很多長照家庭因找不到外籍看護必須辭職，家庭經濟、國家勞動生產力受到影響，最終引發長照悲歌。所以，應全面開放外籍看護申請，不該設下重重障礙。

醫師指出，65以上長者建議接種「免疫加強型」疫苗，有助減少感染及就診住院風險。（記者陳柏翰攝） 記者陳柏翰／台北報導 國內流感確診人數攀升，半年來累計逾300例重症，打破以往流感高峰出現在冬季的現象。醫師指出，65以上長者屬流感重症高風險群之一，鑑於免疫老化等因素，建議長者接種「免疫加強型」疫苗，有助減少感染及就診住院風險。 台大兒童醫院小兒科教授黃立民表示，近年由於新冠病毒的強勢流行導致流感感染率降低；隨著新冠肺炎病毒強勢期已過，上呼吸道病毒生態系出現明顯改變，促使流感疫情興起。 另，各國逐步放寬口罩配戴及社交距離政策，亦成為利於流感傳染的環境。 目前學者已明顯觀察到流感病毒打破秋冬流行的常規。黃立民舉例，以較早解除口罩規定的澳洲來說，其去年流感疫情已提前在夏天出現；台灣這次流感疫情同樣發生於春夏之際，半年來累計超過300例重症個案，創3年以來最高峰，顯見流感病毒已成為全年皆須積極防護的疾病。 台大醫院老年醫學部主任詹鼎正。（記者陳柏翰攝） 台大醫院老年醫學部主任詹鼎正指出，根據疾管署統計資料，今年流感中重症個案高達 87%未施打流感疫苗，約 50%個案為 65 歲以上長者。65 歲以上長者中重症機率之所以較其他年齡層高，歸因於人體免疫系統自然老化，較難產生抵禦疾病的抗體，因此醫師建議長者應每年定期接種 流感疫苗，並且注重疫苗預防效果。 黃立民表示，免疫記憶退化為人體自然老化之常見現象，面對免疫老化危機並非沒有解方。因此，國際針對不同年齡層提出對應疫苗建議，支持65 歲以 上長者施打「免疫加強型」流感疫苗。 免疫加強型流感疫苗已在外國使用多年，可延長免疫系統抗體持續時間，並且增強免疫反應，較一般流感疫苗產生約 1.5 倍的抗體。 黃立民說，參考過去外國使用經驗，免疫加強型流感疫苗使用於 65 歲以上長者，不僅可降低流感發生風險，並能減少近3成的就診率、以及3成的肺炎住院率，突顯正確選擇疫苗的重要性。

扎根台灣製藥Ｘ健康知識Ｘ預防保健，「濟生Beauty健康文化館」遷館開幕，由董事長蘇東茂(右5)與新竹縣長楊文科(右4)等共同剪綵。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹／新竹報導 「濟生Beauty健康文化館」廿五日在竹縣鳳山工業區舉行遷館剪綵開幕儀式，由濟生董事長蘇東茂、新竹縣長楊文科、衛生福利部食品藥物管理署長吳秀梅等共同剪綵，期許參訪民眾藉寓教於樂方式，了解台灣製藥產業、健康知識和預防保健的重要性。 蘇東茂表示，濟生醫藥生技為新竹縣在地企業，二０一０年在湖口成立第一座觀光工廠，隨著新冠肺炎疫情趨緩，遊客不斷增加，濟生醫藥生技決定擴大增設觀光工廠。在鳳山工業區購地自建戶外一千五百坪、館內空間一千坪的「濟生Beauty健康文化館」，耗時兩年完成，是原館三倍大，提供更舒適空間，也可容納更多遊客同時參觀。 「濟生Beauty健康文化館」的臟器圖表，讓民眾更認識自己的體內器官。（記者彭新茹攝） 蘇東茂說，館內不僅提供製藥產業的知識性課程之外，遊客也可DIY防蚊液、乾洗手等健康保健相關產品，希望讓來訪的遊客吸收知識，對自身健康有所幫助。 吳秀梅表示，台灣除了有好的醫療系統，更期待民眾能有正確健康觀念，感謝蘇董事長在這方面卯足全力，生技公司的產品非常多元，包含藥品、醫療器材、健康食品及化妝品等，且擁有一百八十多張藥證，對台灣民眾的健康助益良多，新開幕的健康文化館，就是要讓民眾從健康根本扎根，讓大小朋友與年長者都能培養出良好的健康觀念，減少吃藥的機會。 「濟生Beauty健康文化館」的心臟血液循環圖，讓民眾更清楚心臟的運作。（記者彭新茹攝） 楊文科表示，濟生醫藥生技在台灣深根已超過一甲子，並繼續朝著百年大廠的目標前進，隨著濟生Beauty健康文化館擴館開幕，新竹縣又多了一個觀光旅遊景點，歡迎所有來新竹縣旅遊的民眾，到這個經濟部認證的觀光景點，採購保健食品及用品，縣府團隊也會不遺餘力推展觀光旅遊，吸引更多民眾前來遊玩。

中國醫大院長周德陽與台灣微軟總經理卞志祥昨日共同宣布開發的生成式AI智慧醫療紀錄「智海系統」正式問世。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍、傅希堯∕綜合報導 中國醫藥大學附設醫院與台灣微軟24日宣布，雙方共同開發的生成式AI智慧醫療紀錄「智海系統」正式問世，這是全球醫療系統第一個以華文建構的生成式語音智慧醫療系統，醫護人員只要口述，AI引擎即能快速撰寫病歷，自動生成醫療術語跟處置建議，平均每12秒就可以完成一份病歷，預計新系統3個月內全面上線。 中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出，中醫大附醫運用微軟Azure平台，成功研發「智海系統」的中文語音AI引擎應用在台灣醫療院所，可大幅減少醫護人員輸入病歷75％的時間，讓醫護人員更專注於患者照護，拯救更多生命，「智海系統」可說是全球華文醫療系統首創的AI生成式醫療紀錄。 周德陽說，系統已經中國附醫護理部門使用，接下來也在醫院門診導人，目標1年內全院都採用。也正在和醫療AI公司長佳智能洽談授權合作，未來有機會推廣到海內外醫療及長照市場。 周德陽表示，醫學資訊大量增長，醫護每日處理大量資訊，傳統手寫或鍵盤輸入在速度和效率上都有所限制且易錯誤，但有了AI引擎當幫手，醫護以口述精準記錄醫療資訊，並利用語言模型對文字進行摘要和分析，提取關鍵資訊，自動生成專業醫療術語和建議，可以提高病歷撰寫效率與準確性。

醫師鄭又慈說，膀胱過動症不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。（安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 一名38歲婦人近1、2年頻頻被急尿、漏尿所困擾，尤其尿意襲來時，要立刻跑廁所，有幾次來不及而尿在褲子上。曾數次求診、斷斷續續使用抗生素治療，症狀沒有明顯改善，甚至頻尿症狀加劇。到大醫院診斷為「膀胱過動」，現治療中。 台南市立安南醫院婦產科醫師鄭又慈說，這名案例經檢查結果顯示，其尿液相當乾淨，內診後也排除陰道感染或骨盆腔器官病灶，最終才下了這個診斷膀胱過動症。她進一步說明，膀胱過動症是一種以急尿為主要症狀的疾病，有時伴隨頻尿、夜尿，甚至尿失禁；不過在確立診斷前，必須先排除其他泌尿道病灶，以及最常見的泌尿道感染問題。膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。以台灣為例，約有15％女性民眾為膀胱過動症所苦，且隨著年齡越大、比例越高，但年輕女性也依然存在膀胱過動症的機率。 她說，治療膀胱過動的方式，主要為生活習慣的調整，例如，少喝茶或咖啡、戒菸、適量攝取水分等，再配合減重、膀胱訓練、凱格爾運動，與藥物治療等。研究顯示，針對症狀較明顯的患者，藥物治療搭配生活習慣調整與骨盆肌群訓練，效果明顯比僅仰賴藥物治療來得好。 鄭又慈說，一般來講，膀胱過動症療程在1至3個月後，症狀才會有比較顯著的改善；對於上述治療仍改善有限的患者，則會進一步採取較後線的治療方式，例如經皮神經電刺激、肉毒桿菌注射、雷射或手術。

40歲前的年輕人，如有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，而且在眼科驗光，發現散光有持續增加情形，就要小心有無圓錐角膜問題。（新光醫院提供） 記者黃翠娟∕台北報導 眼科醫師提醒，如果近視散光度數暴增，小心圓錐狀角膜惹禍，40歲前的年輕人，如果有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，而且在眼科驗光，發現散光有持續增加的情形，就要小心有無圓錐角膜的情況。 吳同學在小學四年級時原本兩眼沒有近視散光，視力裸視都是1.0，然而四年級下學期看黑板開始有點吃力，附近診所發現他的散光增加得很深，散光由0度變成400度，懷疑他是圓錐角膜，五年級時去台大醫院確定診斷圓錐狀角膜，當時近視型散光一眼300度，一眼400度，裸視視力僅剩0.4，但戴上眼鏡還可以看到1.0，由於當時台灣法規無法引進角膜交聯手術，醫師建議到美國接受角膜交聯手術。 2020年吳同學國一，他的視力急速下降，圓錐角膜亦急速惡化，甚至已被眼科醫師判定需要接受角膜移植，吳同學到新光醫院檢查時，散光右眼超過1000度，左眼900度，戴上散光眼鏡的視力右眼只剩0.1、左眼0.7。 新光醫院眼科醫師鄭聖甫表示，新光醫院於2021年8月正式引進角膜交聯手術，吳同學於9月接受手術，是台灣第2例，術後圓錐角膜不再惡化，視力有些微進步，右眼由0.1進步到0.2、左眼由0.7進步到0.8，配戴圓錐角膜專用的硬式隱形眼鏡有機會可以讓視力更好。 鄭聖甫表示，角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術，在角膜上滴加維生素B2，然後使用紫外線照射角膜產生化學反應，促使角膜組織中的纖維結構重新結合，增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構，不要繼續惡化變成需要角膜移植的程度。自2021年8月，新光醫院經許可開始施行此項治療手術以來，到目前已經治療了超過100例。 鄭聖甫進一步指出，圓錐狀角膜是一種少見的角膜疾病，台灣潛在的病患可能有數千人之多，發作的時間通常在10至40歲間，越年輕發作的病人往往會越嚴重，病患的眼角膜因基質不明原因的軟化，無法維持正常半球形狀，會逐漸變薄且持續前凸，形成一個圓錐狀突出區域。 也因為圓錐角膜的病患可能因過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等會有揉眼睛的習慣，造成更大的眼球撞擊，使得圓錐角膜惡化；另外，接受過近視手術的病人，因為角膜變得較薄且脆弱，也有機會發生角膜持續前凸的情形。

童綜合泌尿科醫師呂謹亨說，男性不孕症主因是精索靜脈曲張，微創精索靜脈曲張顯微手術，是國際醫療準則及文獻教科書建議的最佳手術方式。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 來自香港的38歲鮑姓男子，5年前為改善精液品質接受精索靜脈曲張手術，最近想與太太再生一個孩子，卻發現舊疾復發，經上網比較香港、泰國及台灣相關手術後，最後決定來台接受微創精索靜脈曲張顯微手術，術後住院3天即出院，傷口復原良好，也沒有明顯疼痛，還和太太在台中多玩1天，隔天才搭機回香港。 鮑姓男子5年前罹患精索靜脈曲張造成精液品質較正常人差，在香港接受內視鏡腹部手術，術後精液品質有改善，但是術後腹部傷口疼痛多天，且陰囊外觀還是有許多粗大的靜脈叢浮，這1、2年打算與太太再生一個小孩，又遲遲無法如願，到泰國接受人工生殖手術也失敗，進一步檢查發現是因為精索靜脈曲張再度復發導致。 鮑姓男子因工作常往返香港與泰國，諮詢兩地醫師都沒有顯微微創手術，不斷進行網路搜尋後，發現台灣童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨，可進行微創精索靜脈曲張顯微手術，先利用網路臉書專頁聯繫諮詢確認後，他與太太直接從香港飛來台中，並到童綜合醫院就醫治療。 呂謹亨為鮑男進行身體理學檢查及陰囊超音波檢查，發現左側的陰囊外觀靜脈叢明顯鼓起，陰囊超音波顯示靜脈擴張直徑超過3.5mm，靜脈血流亂流與逆流情況嚴重，確診為第4度精索靜脈曲張，配合精液檢查報告，建議進行微創精索靜脈曲張顯微手術，手術順利，住院3天即出院。 呂謹亨表示，微創精索靜脈曲張顯微手術，是國際醫療準則及文獻教科書建議的最佳手術方式，傷口僅約2公分，手術切口位置在鼠蹊部靠近陰莖根部，術後傷口會被恥毛覆蓋且不明顯。因為手術過程是在顯微鏡下進行，只要將粗大的靜脈叢切除，保留動脈及淋巴管，不損害其他組織，手術非常順利，傷口恢復良好，在香港追蹤檢查也發現，不僅精液品質恢復到可以正常受孕的水準，連5年前手術時沒有消除的陰囊鼠蹊部靜脈曲張，也在術後1個月內慢慢消掉。 鮑男向院方表示，因為有5年前的手術經驗，所以很擔心術後疼痛問題，沒想到術後隔日傷口恢復良好，也沒有疼痛問題，從手術到出院僅3天，出院後還與太太到台中市區多玩了1天，隔天才搭機回香港，搭機過程也沒有不適感。