記者戴淑芳／台北報導 　肺癌高居全球癌症死亡率之冠，在台灣更蟬聯十大癌症死因榜首長達15年，且全球晚期肺癌5年存活率仍不到10%，甚至逾半數存活期不到1年。最新研究顯示，新標靶藥物有助亞洲肺癌病人延緩疾病惡化時間達16.5個月，整體存活期延長至37.7個月。 　2019歐洲腫瘤內科學會亞洲年會甫落幕，國際肺癌權威的香港中文大學醫學院腫瘤學系主任莫樹錦教授的研究團隊在會中發表上述研究成果，為亞洲晚期肺癌患者帶來一線生機。 　莫樹錦表示，最新TKI類抑制EGFR標靶藥物相較於既有藥物，能更強效的阻斷受體、抑制癌細胞增生。在第3期臨床試驗中，針對425名肺癌EGFR突變且從未接受任何治療的患者，提供用藥治療的結果發現，可延長無惡化存活時間達14.7個月；其中，更針對346名亞洲患者分析（中國、香港、日本、韓國），可幫助延緩疾病惡化高達16.5個月，是現在既有藥物近2倍之多。 　不僅如此，最新強效標靶藥物，亦讓患者整體存活期達3年以上（37.7個月），且藥效維持時間可達77.9週，可減少患者用藥的頻次。 　惟莫樹錦也指出，最新標靶藥物因其強效地抑制EGFR活性的特點，亞洲病人約9成會出現腹瀉的反應，其餘約6成會出現甲溝炎、5成皮膚不適等副作用。

　記者周閩生／台北報導 　台北市環保局針對北市公告列管的23處醫療機構進行室內空氣品質專案稽查，結果「台大兒童醫院」與「和信治癌中心醫院」室內空氣品質細菌濃度超過管制標準，該局已依「室內空氣品質管理法」，限期業者於今年12月20日前完成改善，若逾期未改善將依法處5萬元以上25萬元以下罰鍰。 　環保局指出，此次秋季醫療機構室內空氣品質專案稽查，針對全市23處醫療機構進行標準方法檢測，結果台大兒童醫院與和信治癌中心醫院室內細菌濃度分別達到2588 CFU/m3與2740 CFU/m3，超過管制標準1500 CFU/m3許多。 　醫院由於病患進出，易有細菌濃度過高問題，院內若有潮濕髒汙區域，有利於微生物孳生，建議改善措施包括室內清潔、消毒、殺菌，且保持乾燥，選用適當送風機風量規格加強換氣，請專業空調廠商定期維護保養，必要時於空調設備加裝紫外燈或臭氧等殺菌設備；醫院並應張貼告示宣導民眾及醫護人員配戴口罩，並適度執行進場人數之控管，如有需要可洽環保局專家學者進行輔導改善。

　中央社／東京25日綜合外電報導 　日本東芝公司開發出一滴血就能發現13種癌症的儀器，且需時不到2小時，準確度高達99%。東芝預計2020年以癌症患者為對象進行實證試驗，並以2021年到2022年間為目標實用化。 　日本經濟新聞報導，東芝盼以2021年到2022年間為目標，讓新儀器能實際使用在體檢的血液檢查等方面，目前已知檢查費用可控制在2萬日圓（約新台幣5600元）以下。 　這個儀器是東芝以基因檢查晶片為基礎進行開發，能檢出罹患癌症後血液中增加的小分子核糖核酸。東京醫科大學及國立癌症研究中心也在開發時給予協助。 　截至目前為止實驗是使用過去採集癌症患者血液進行，可檢出包括大腸癌、肺癌、胰臟癌等13種癌症，且準確度高達99%，甚至能發現被稱為零期的初期癌症。 　雖然日本另一家公司也擁有相同技術，但一次可檢測13種癌症、從抽血後2小時內就能得知結果、花費較低等，都是東芝開發出的新儀器優勢。

　中央社／新北25日電 　新北市政府消保官今天公布市售茶葉蛋抽查結果都合格，但稽查過程發現新舊茶葉蛋混充販賣，無法判斷賞味效期，要求各賣場應改善並加裝防塵設施，以防異物掉入影響衛生。 　新北市法制局主任消保官王治宇今天公布針對7-11、全家、OK、萊爾富、大潤發、頂好、家樂福、義美及美廉社等賣場販售的熟食茶葉蛋調查結果都合格。 　法制局局長黃怡騰表示，超商及大賣場販售茶葉蛋鍋內新、舊蛋雜陳，難以判斷茶葉蛋是否仍在最佳賞味效期，且茶葉蛋通常與滷汁一起加熱保溫販售，潛藏湯鍋傾倒造成人身傷害疑慮。 　他表示，蛋夾如未定期消毒或更換，病菌有可能透過蛋夾傳到下一位消費者的手，消費者用手剝開茶葉蛋，可能同時也把病菌吃下肚。另一方面，蛋鍋不像關東煮、熱狗或番薯有加蓋的防塵設施，導致飛沫、頭皮屑及頭髮容易掉入，存在食品衛生風險。 　法制局表示，已要求業者儘速改善避免新舊茶葉蛋混充販賣、改善並有防止湯鍋傾倒措施、加裝蛋鍋防塵設施以防落塵及異物掉入。並建議消費者於吃茶葉蛋前應洗淨雙手再剝殼進食。

　記者戴淑芳／台北報導 　國外大型研究證實，愛滋感染者接受治療且測不到病毒量超過6個月，就不會透過性行為傳染愛滋。 　衛福部桃園醫院25日舉辦記者會，發表台灣首部改編自女性感染者真實故事的愛滋微電影《愛，一直都在》，片中女主角小薇（化名）感染HIV病毒超過10年。穩定服藥的她不僅身體狀況良好，未傳染愛滋病毒給另一半；還自然受孕，生下健康寶寶。 　桃園醫院感染科主任鄭健禹表示，隨著醫療科技日新月異，抗愛滋藥物也持續推陳出新，今年台灣就引進3個副作用更低的新藥物。美國疾管署8月30日也公布指出，抗病毒藥物、預防性投藥、保險套，是預防愛滋病毒傳染的3大重要策略。 　小薇的故事主要分享「測不到愛滋病毒等於不具傳染力」的最新觀念。鄭健禹指出，國外大型研究發現，愛滋感染者只要配合醫囑，1天1顆抗愛滋病毒藥物治療、血液中測不到病毒量，且穩定長達6個月以上時，即使沒有戴保險套，也能100%預防透過性行為的途徑傳染給他人。 　根據疾管署截至10月的統計也指出，目前全台共有3萬9422名愛滋感染者，存活比例達82.79%。鄭健禹提醒感染者，一定要接受篩檢、按時服藥、定期回診，才能控制病毒。

　記者戴淑芳／台北報導 　冬季氣溫驟降，低溫不但容易使人著涼受寒，還容易讓胃部發生痙攣性收縮，刺激胃酸分泌，成為胃病的好發季節，如加上工作壓力，恐導致胃潰瘍復發。 　當胃潰瘍發生時，患者會有上腹疼痛的情形，有時疼痛的感覺會轉移到背後。而上腹痛的發作時間與吃飯時機有關，有些人會有所謂的「吃飽痛」，肝膽腸胃科醫師許秉毅解釋，這與食物進入胃中刺激胃酸分泌有關，相反的，如果餓的時候會肚子痛，就可能是12指腸潰瘍。 　許秉毅指出，如果長期12指腸潰瘍，會讓腸道萎縮，導致食物堆積在胃無法順利進入腸道，產生腹脹感。一旦累積的食物超過胃部所能負擔的容量，食物就比較容易逆流回口腔，在飯後數小時內會感到惡心嘔吐。 　至於「火燒心」，外科教授江坤俊表示，這是因為胃潰瘍患者缺少抑制胃酸分泌的激素，就會提高胃食道逆流的機率，讓胸口感到灼熱。 　除了天氣變冷讓胃潰瘍復發，許秉毅表示，胃酸分泌多寡其實跟情緒、個性、壓力也有關係！國內醫界曾針對警、消健康調查，5萬多份的問卷回收8成，發現警、消很多人都有胃潰瘍的情況。 　當胃部出狀況或是有潰瘍病史的人，營養師黃淑惠建議，吃飯前不要先喝湯。因為液體的部分容易將胃酸稀釋，會影響消化率，反而會讓胃更不舒服。而固體跟液體碰在一起，食物的體積就會被撐大，也可能導致胃酸逆流，建議把液體跟固體分開吃。 　如果想要養胃，黃淑惠建議，可以選擇含黏蛋白的食物，例如：山藥、芋頭、 蓮藕、 菇類等具有修補黏膜的功效。另外，如果已經有潰瘍的傷口，就要少吃粗纖維的食物，選擇纖維比較短，可溶性纖維較多的食物，例如：蓮子、菱角或瓜類。想要攝取優質蛋白質，則建議魚、雞蛋或豆腐，盡量避免選擇帶筋的肉類，造成胃部負擔。

　記者戴淑芳／台北報導 　一位50多歲的陸籍旅客林女士（化名），以前在大陸注射過「奧美定」，多年來臉部變形下垂、凹凸不平，尤其是食用刺激性飲食後血液循環旺盛，臉部腫脹發癢難耐，有如韓國「電風扇阿姨」般之苦，跨海來台求醫，終找回健康與美麗。 　淨妍醫美集團整形外科醫師劉厚耕表示，近來有越來越多的陸客跨海來台求醫，要求移除十多年前在大陸植入的填充物「奧美定」。其中林女士由於奧美定植入長達十多年，早已跟人體組織融合，要取出有相當程度的困難，經以抽脂方式移除，再由總院長陳俊光以埋線拉提緊實臉部輪廓，重建健康與美麗。 　劉厚耕指出，台灣30年前很流行「小針美容」，女性在臉上或胸部注射矽膠，引發許多後遺症。俗稱「人造脂肪」的「奧美定」對人體危害更大，其學名為「聚丙烯醯胺水凝膠」，是一種無色透明類似果凍狀的液態物質，十多年前在大陸廣泛用於隆胸手術及臉部微整，注入皮下或肌肉後，以液體的型態存在體內，隨著時間推移，流竄到人體任何部位，附著在脂肪與肌肉上，不會被人體吸收。 　臨床上發現「奧美定」會引起各種併發症，包括乳腺結節腫塊、局部疼痛腫脹、傷害神經系統及循環系統。且注射「奧美定」隆胸的女性，哺乳後會嚴重影響嬰兒智商，世界衛生組織也將「奧美定」列為可疑致癌物之一，於2006年全面禁用。 　「奧美定」注入人體後要徹底清除更是難上加難，可謂是整形界的世紀之毒，如果胸部植入奧美定造成嚴重發炎感染。 　劉厚耕指出，「奧美定」與體液接觸後，會變成黃色糊狀的黏稠液體，和人體組織融合，很難清除乾淨，清得越乾淨，對人體組織的傷害也越大，如果胸部植入奧美定，有發炎或感染的情況，很可能會大範圍切除，患者最壞要有「平胸」的心理準備，相較於注射進入體內，取出的難度更高，技術性更強，因此奧美定清創一定要選擇正規醫院、專業醫師，才能確保手術安全。

　記者張誼／嘉縣報導 　天氣轉涼進入秋冬寒涼季節，衛福部朴子醫院中醫科近來常有民眾起床後因頸肩痠痛感與僵硬感，脖子轉動困難求診，類似中醫俗稱「落枕」的症狀，民眾有時貼貼藥布、噴噴肌樂就能舒緩症狀，但時間一久還是反反覆覆發生，常感頸肩背痠痛。 　朴子醫院中醫師李昌諴博士指出，身體前側頸部的兩邊胸鎖乳突肌群與斜角肌會會因為睡姿不良導致頸部緊繃僵硬，脖子就會被緊縛住，血管緊縮，血液循環變差。建議利用拇指與中指指腹沿著肌肉由上往下按摩。讓長時間緊繃的頸肩背部肌肉獲得放鬆及舒緩，頭頸部後方風池穴、天柱穴、或配合肩部的肩井穴，背部的天宗穴、膏肓穴進行按摩或刮痧，可以活化筋絡。 　李昌諴說，頭頸部的風池穴及天柱穴可以減緩頭暈以及頭痛症狀，如長時間盯螢幕的上班族，也可以按摩風池穴及天柱穴改善頭頸部血液循環與眼睛疲勞。肩部肩井穴可舒緩肩部痠痛，背部肩胛骨上的天宗穴及內側的膏肓穴可以緩解背部附近的酸痛。按摩這五個穴道可以緩解頸肩背附近的痠痛症狀。 　另外，背部的天宗穴及膏肓穴，因位於背後不易自行按壓，李昌諴建議利用大小適中的按摩球（或網球）平躺利用身體重量按壓穴位。或者可以利用牆角尖端壓磨背部來按摩，並且可以透過旋轉伸展運動，鬆開肩背部肌肉以舒緩肩背痛。

　記者戴淑芳／台北報導 　中醫師表示，冬季易使呼吸道患者舊疾復發，防喘是養生重點，食補以喝四神湯最為簡單，也可選用南瓜藥膳，具有補中益氣、消痰止咳。 　中醫師吳明珠表示，進入冬季，要特別強調滋陰養陽來養藏、養精、養神。在萬物在準備收藏之前，要先把陽氣更加補足，儲糧添薪，以應付明春的升發成長，所以立冬到冬至的「扶陽」就有養生防病的必要性。 　由於冬天好發呼吸道疾病，對慢性哮喘、慢性支氣管患者，或有嚴重肺病者，更容易舊疾復發，不停地咳嗽，所以選用一些對症的藥膳方也可以預防發作，緩解病情。 　吳明珠建議，立冬進補以喝四神湯最簡單，另南瓜也是保養氣管的好食材。中醫藥膳更認為：南瓜味甘，性溫，具有補中益氣、消痰止咳的功能，但發燒、腹瀉者禁用。

◆陳俊銘 　亨丁頓舞蹈症是一種遺傳性疾病，會導致腦細胞死亡。早期症狀往往是情緒或智力方面的輕微問題，接著是不協調和不穩定的步伐。隨著疾病的進展，身體運動的不協調變得更加明顯，能力逐漸惡化直到運動變得困難，無法說話。心智能力則通常會衰退為癡呆症。罹患此症患者的具體症狀會有所不同。症狀通常在出現在30到50歲之間，但可以從任何年齡開始發生。在帶有與罹患此症相關異常的染色體家族中，其成員可能於較年輕時就發病。大約8％的病例在20歲以前發病，其典型症狀與帕金森病更近似。此症患者經常會低估了自身病狀。 　亨廷頓舞蹈症通常是自父母遺傳而來的，惟其中10%的病例則是因新產生的基因突變所導致。此症是因名為Huntingtin一對基因中的任一個染色體發生顯性突變而導致，這意味著擁有這基因的人的孩子有50%的機會遺傳到此症。　 　Huntingtin基因提供一種名為「亨廷頓」蛋白質的基因編碼，但該基因在編碼亨廷頓蛋白質時，卻重複複製了擴增胞嘧啶－腺嘌呤－鳥嘌呤此3鹼基1組的序列，導致蛋白質生產異常，並通過不明機制逐漸損害腦中的細胞，目前無論症狀是否已發生，隨時都可透過基因檢測以確診是否罹患此症。 　常見臨床症狀如下: 　（A）運動方面 　最早的病狀是快速眼球移動捕捉影像能力的障礙，病人常需利用眨眼及轉頭的動作來輔助眼球移動捕捉影像。而接著是手足動作的遲緩笨拙，進而逐漸演變成不隨意無規律的快速動作，也就是所謂的舞蹈症。除了舞蹈症外，病人同時會有行動遲緩及肌張力異常動作；當病程演變至後期時，常常舞蹈症不再是主要的病狀，更顯著的是行動遲緩及肌張力異常動作。運動的症狀同時會影響到病人的構音及吞嚥，病人因此喪失日常生活自我照顧的能力。常因吞嚥能力障礙造成的吸入性肺炎或運動障礙造成的頭部外傷而危及生命。 　（B）精神行為方面 　精神行為的問題常是造成亨丁頓舞蹈症病人喪失日常生活自我照顧能力的原因之一。98%的病人都有一個或以上的精神行為問題；在疾病的初期，最常見的問題是躁動不安、焦慮及憂鬱。病人的表現可以是易怒、易受刺激，常因受一些小刺激就會有誇張的情緒反應。30%的病人符合重鬱症的診斷標準，但躁症較少見。 　（C）智能問題 　每個亨丁頓舞蹈症的病人都會有智能退化的問題。在初期時，這類失智症的特徵是比較偏向於皮質下失智症，以影響注意力、反應能力、定向能力、判斷力及起始能力為主，而較不影響如言語等皮質功能。在疾病的後期，所有的認知功能都會受到影響。 　中醫調理亨丁頓舞蹈症，可分中藥和針灸兩方面，中藥部分可以歸脾湯養心脾血虛，天王補心丹益心氣、養心陰，改善患者智能減退，判斷力、記憶力、認知能力減退；加味逍遙散，甘麥大棗湯可改善情緒異常，變得冷漠、易怒或憂鬱，鉤藤散、一貫煎，可改善手指、腿部、臉或軀幹出現不自主動作；配合針灸，在動作的不協調，平衡問題，甚至不良於行方面都有不錯的療效，頭皮針可取四神聰，百會，百會透太陽，四肢相關穴位，額中帶，額旁一、二、三帶；耳針取四肢相關穴位，腦部相關穴位，眼針取下焦、上焦、肝為主；腕踝針可一起搭配；舌針可針對頸背腰部加強刺激；體針可靈活運用，視病情配穴，調整體質。 　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）