眼皮下垂與眼皮鬆弛的不同(二)

 ■姚碧春  傳統的觀念,年紀大了眼皮就會鬆弛;來到七、八十歲,眼皮鬆垂更厲害了,蓋住了眼睛,甚至眼睛都看不到了,兒女們就帶長輩去醫院把眼皮割掉,這是以前常看到的場景。但是在醫學上,經過長期的經驗,也更了解人類眼皮老化及結構的萎縮退化,現在知道外觀上眼皮的鬆弛或者是鬆垂,眼皮並未真正變得寬鬆,如果用手術割掉眼皮(包括上、下眼皮),這都不是正確的治療。  人類臉部的組織由外而內分為淺層:皮膚及皮下脂肪(某些地方還會加上較厚的皮下脂肪墊)。這是臉部唯一一層可以推動滑動的組織,也因為位在最表層,當組織開始老化流失,是唯一可以直接看到萎縮、擠痕(皺紋)的層次。接著往下是中層:淺層肌肉層(上、下眼皮的肌肉層,即眼輪匝肌,還有額肌、口輪匝肌、擴頸肌,如圖1)。當年紀已經老化,肌肉會萎縮、變硬、纖維化,它們只是萎縮,並不是變得寬鬆。中層組織與骨頭之間即是深層的組織:包含了固定中層、淺層肌肉層較粗的固定纖維及韌帶,以及肥厚的深層肌肉與深層脂肪(圖2)。當深層組織老化,韌帶、肌肉萎縮、脂肪變少、骨頭後退,無法支撐淺層肌肉層而導致它們的塌陷、下滑,這是臉部真正下垂的開始,站在淺層肌肉層支撐的淺層組織跟著下滑。  眼皮很薄,但是每一層次很齊全,從外而內,包含皮膚及皮下脂肪(淺層組織),中層的淺層肌肉層(眼輪匝肌),位在深層把淺層肌肉層固定在骨頭上或膈膜上的韌帶,及一些深層脂肪,在有些地方還有深層的肌肉(皺眉肌、鼻眉肌等等),再更深就是骨膜、膈膜及骨頭了。  所以外觀的鬆弛或鬆垂,一方面是組織從30歲開始流失(產生膠原蛋白的能力變差了),每一層組織都將變得沒那麼飽滿,淺層組織因直接看得到,而且皮膚組織裡含膠原蛋白的比例特別高(70~90%),眼皮就開始顯得眼皮沒那麼厚實飽滿。另一方面因為眼球開始後退造成上眼皮傾斜,眉毛失去了眼球頂的支撐(取而代之的是眼球前面的斜坡),往下面眼皮滑壓而造成眼皮的泡或是雙眼皮變鬆、變形。  (待續)  (本文作者/台南時代整形外科院長)

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柯允研擬北捷北市境內月票

 記者吳靈芬/台北報導  台北捷運打算年底取消持電子票證全八折的優惠。台北市長柯文哲十七日到議會進行專案報告,國民黨議員陳重文建議可比照一二八0的概念,推出八百元的北市境內月票;柯文哲表示,目前已有在研議,現場也簽下承諾書,但他強調,金額還要試算,無法確定是八百元。  柯文哲指出,捷運優惠已到了該整頓的時候,台北捷運持電子票證搭乘打八折優惠年底會取消,至於雙北一二八0月票會繼續實施。  他強調,未來是調整行銷票價架構,並非取消優惠,因為現行齊頭式全面八折優惠,不符差異化行銷精神,而且歷年運價差額均由捷運自行吸收也不符市府各局處機關自行控管預算支出的精神;市府將透過利用電子票證功能,提供更多優惠,定期票、轉乘優惠、身分優惠維持不變,也會考量忠誠回饋行銷方案,依每月搭乘次數多寡,提供不同折扣優惠。未來將就旅客行為、票證技術、財務影響分析一0八年底前提出優惠方案後,公告實施,也歡迎議員們提出改善方案,市府將多方討論,研議出合理可行的方案。  北捷透露,捷運去年虧損十三億,取消八折後會多超過廿億收入,加加減減可以多出四億元。  陳重文建議,取消八折優惠後,市府可以推出北市境內的八百元吃到飽月票,且要比照一二八0月票,都有捷運公車轉乘、ubike等相關優惠,不只恢復小確幸,大眾也會搭乘大眾交通工具。  柯文哲說,這在國外很多,市府內部確實有在研議,目前都是由副秘書長陳志銘擔任PM列管。陳重文拿出承諾書上前要柯簽署,柯文哲大方同意並畫押,會推出境內月票,但強調,金額還要試算,不能確定是八百元。

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用籃球行銷台北 市府富邦勇士冠名合作

台北市政府與富邦勇士籃球隊簽屬冠名合作計劃,期用籃球行銷台北,並在十七日推出全新球隊圖騰。 (北市體育局提供) 記者周閩生、吳靈芬/台北報導  台北市政府與富邦勇士籃球隊簽訂冠名合作,球隊將於新球季以全新隊名「台北富邦勇士籃球隊」征戰十一月開打的東南亞職業籃球聯賽(ABL),例行賽也將以台北市和平籃球館為主場,並結合台北元素推出圖騰與球衣,盼以籃球行銷台北,十七日並推出球隊新圖騰。  體育局指出,台北市目前已有「台北熊讚女子足球隊」及「台北鯨華女子排球隊」兩支冠名球隊,藉由冠名合作支持體育發展,打造台北運動城市品牌;未來「台北富邦勇士籃球隊」除透過主場經營,提供市民更好觀賽體驗外,也將隨著ABL賽事征戰泰國、越南、馬來西亞、香港、澳門、新加坡和菲律賓等地,讓台北能在亞洲各國際賽場大幅曝光。  台北富邦勇士隊昨天也推出冠名圖騰,以「TAIPEI」字樣結合勇士圖像,呈現台北富邦勇士精神,並將在近期推出特別版球衣。新賽季ABL首戰十一月十六日在台北和平籃球館開打,台北富邦勇士隊預計下週舉辦開季記者會,屆時將公布新賽季球衣的設計理念、行銷規劃及售票資訊。

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大啖貢寮鮑、九孔 侯友宜按讚

新北市長侯友宜昨日前往貢寮行銷「貢寮鮑」及九孔。  (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  新北市東北角鮑魚、九孔進入收成期,市長侯友宜十七日前往貢寮行銷「貢寮鮑」及九孔;他到養殖池邊,手握水管餵鮑魚、九孔吃海菜,並說「每個都活跳跳的,現撈現吃最甜美最好吃」,直呼「讚!讚!讚!」 新北市長侯友宜昨日前往貢寮行銷「貢寮鮑」及九孔時,並在養殖池邊持水管學著餵食鮑魚、九孔。 (記者吳瀛洲攝) 新北貢寮鮑去年因受大陸鮑魚傾銷影響,導致滯銷價跌,但經市府與農委會協助,今年初收成的貢寮鮑一銷而空,養殖戶也順利投放新苗,預計十一月將進入盛產期。  市長侯友宜十七日特地到貢寮了解養殖情形,並品嘗現撈貢寮鮑的美味,以行動支持在地養殖業。他在貢寮養殖戶帶領下,侯友宜來到養殖鮑魚及九孔的池塘邊,看著活跳跳的鮑魚、九孔,也學著餵食,亦品嘗現撈鮑魚、九孔料理的新鮮美味,直呼「尚青尚好呷,讚啦!」 新北市長侯友宜昨日前往貢寮行銷「貢寮鮑」及九孔。 (記者吳瀛洲攝) 侯友宜表示,在新北海鮮中除萬里蟹外,「不要忘了」還有好吃的貢寮鮑及九孔」。他說,現在吃鮑魚、九孔正是時候,Q甜、顧眼睛,還可以養生,尤其有人說可以養顏美容,會讓皮膚幼綿綿,是女性朋友最喜歡吃九孔、鮑魚。  新北鮑魚合作社理事主席吳勝福表示,在政府大力協助下,貢寮鮑的採購量已顯著增加,產地價格也相對提升,養殖戶正在迎接十一月產季的到來,品質新鮮飽滿又便宜,歡迎大眾多支持在地安心優質的水產品。

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手繪廟宇古蹟建築圖 新北市圖戶外展出

新北市立圖書館展出大師級手繪廟宇古蹟建築圖,透過戶外藝術展讓大眾欣賞不一樣的廟宇古蹟。  (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  已故藝術家李梅樹與古蹟專家李乾朗兩位不同世代的大師聯手,即日起於新北市立圖書館推出為期一個月「手繪廟宇古蹟建築圖」戶外藝術展,讓民眾可欣賞不一樣的廟宇古蹟,為讀友帶來更多元的藝術視野。  市圖並邀請台灣古蹟解碼人李乾朗二十日下午二時分享新書《直探匠心》,帶大家認識最酷炫的台灣古建築;另於廿六日上午十時李梅樹紀念館執行長李景文,也將到市圖展場為民眾導覽解說,參加民眾還有機會獲得書冊、紀念品。  新北市圖館長王錦華表示,十月十七日是台灣文化日,市圖特別與李梅樹紀念館合作,舉辦「眾神的國度—李梅樹與李乾朗手繪廟宇古蹟建築圖展」,透過台灣重要前輩畫家也是三峽祖師廟重建主持人李梅樹,與台灣古蹟專家李乾朗教授兩位大師的手繪作品,帶大家認識不一樣的台灣古建築之美。  這項展出在市圖總館東側戶外草地露天展出至十一月十一日,共展出四十三件前輩畫家李梅樹留下的三峽祖師廟重建設計圖稿,其中有廟體各部位的建築工程圖,也有裝飾性的藝術圖稿,皆以等比例放大的模式展出,讓大家可以從中追索李梅樹勾勒這座「東方藝術殿堂」的想法與過程。同時展出廿一張李乾朗教授經典的手繪建築圖,讓參觀民眾欣賞全台各級古蹟寺廟建築的剖面、立面布局或屋脊與斗拱結構等,一窺傳統廟宇建築之美。

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滬尾史詩劇 戰祭1884排演緊鑼密鼓

滬尾戶外史詩劇《戰祭1884》即將公演正加緊排演場中,素人演員蔣吳香阿嬤(左二)等對演出感到十分興奮。 (新北市府文化局提供) 記者吳瀛洲/新北報導  新北市府文化局及淡水古蹟博物館「一八八四清法戰爭滬尾之役計畫」日前起在淡水榮耀啟動,淡水環境劇場的戶外史詩劇《戰祭1884》,將在十月廿六、廿七日晚上七時在淡水區滬尾砲台公園演出,邀請社會大眾屆時到淡水來看戲。  史詩劇《戰祭1884》進入緊鑼密鼓的總排演階段,正於淡水鄧公國小活動中心包括藝人OS桑阿松,及十年參與的素人演員蔣吳香阿嬤、八年都扮演「馬偕」的蘇文魁文史學者等素人演員等一同排演。 滬尾戶外史詩劇《戰祭1884》即將公演,新北市府文化局局長蔡佳芬(右)化身法國水兵到排演場探班並宣傳此劇。 (新北市府文化局提供) 文化局長蔡佳芬十六日晚化身劇中的法國水兵角色到場探班,並參一咖演出帶領水兵們高喊口號,讓導演王榮裕大讚局長有當演員的天賦,下次有機會一定要請局長來客串一角。  蔡佳芬表示,許秀年老師是她從小看歌仔戲長大的偶像,雲力思歌手的歌聲相當震撼,《戰祭1884》有她們的加入一定更加令人期待,也能有機會瞭解過去發生在家鄉的故事,是認識土地最好的教材。  她說,淡水環境劇場演出十年了,是讓許多移居淡水的朋友,瞭解淡水百年風華與新北在地歷史最好方式,這一次素人演員的參與演出在地的故事,正是實踐新北學參與式藝術中的重要精神。

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才捐復康巴士…曾大原又認養10孩童

現年八十三歲的善行公曾大原,在捐贈一輛復康巴士後近日又認養十名監護童。 (新北市府社會局提供) 記者吳瀛洲/新北報導  上月六日才捐贈一輛復康巴士給新北市政府的曾大原,近日又認養十名在育幼院或兒童之家的孩子,每月資助二千元零用金,外加過年紅包,將直到監護童長大成人;曾大原說,會一直認養下去,即使他離開人世,他的太太和小孩也會繼承他的遺志,持續認捐。  出身於彰化縣永靖鄉的曾大原,童年生活非常貧困,小學沒讀完就去當「長工」,幫忙餵豬、養牛,十六歲一個人北上奮鬥,踩過三輪車,在台北市太平市場邊角賣菜,一路胼手胝足,奮發向上,終於熬出頭來,並規劃了行善計畫,立願要全力幫助弱勢孩童及有需有幫忙的人。  今年八十三歲的曾大原說,孩子是未來的希望,再怎麼苦也不能苦孩子,他今年的行善計畫已花費八百萬元,明年計畫要資助育幼院的孩子。  曾大原在今年初騎車運動途中差點昏厥,幸賴新北市一一九及時派援救護車救回一命,至上個月六日他響應新北市府「好日子愛心大平台」的號召,捐贈一輛復康巴士給市府,隨後又決定認養十名在育幼院或兒童之家的孩童。  在市府社會局兒少福利科長劉倩如整理監護兒少名單下,提出十名孩童名單,於近日陸續辦妥認養程序;劉倩如表示,這十名孩童目前都委由兒少育幼機構安置照顧,每個孩子背後都有一段辛酸的故事,有的父母離異失聯,有的父母入監服刑,且沒有其他親屬資源,長大後必須靠自己獨立生活。  劉倩如說,曾大原第一階段的資助款,包含明年一年廿六萬元及今年十至十二月六萬元,共卅二萬元均已匯入市府,市府會按月轉交監護童(每月二千元零用金),也會鼓勵監護童寫卡片感謝曾大原阿公的愛心。

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金輪獎頒獎 232個人與團體獲獎

 記者周閩生/台北報導  台北市第廿四屆「金輪獎頒獎表揚大會」十七日在台北市中油大樓國光會議廳舉行,由市府副秘書長李得全頒獎,並逐一與現場二百三十二名受獎個人與團體代表合影。  李得全並向在場的優良職業汽車駕駛人、績優義交、志工、教師、學校及優良計程車團體等所有維護交通安全的重要推手與幕後功臣表達感謝;在他們專業的駕駛技術、守法禮讓,及謹慎呵護行人的工作態度下,更讓台北市擁有「友善城市」的美譽。  此次獲獎優良職業汽車駕駛人有一百六十名,包含公車駕駛一0四名、計程車駕駛五十六名;另有績優義交二十名、績優導護志工及教師廿六名、績優學校十九所及優良計程車團體七家等。

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無人機送藥 新北遠距醫護開跑

新北市長侯友宜昨日宣布貢寮及烏來衛生所同步成立遠距醫療照護示範據點,法鼓山慈善事業基金會、佳紡國際貿易也分別捐贈醫療健康車。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  偏鄉地區病患遇上急診或有其他專科醫師的需求時,往往需忍受舟車勞頓到都會區大醫院,致延宕最佳醫療時機。新北市長侯友宜十七日宣布,即日在貢寮及烏來衛生所同步成立遠距醫療照護示範據點,並指示衛生局長陳潤秋明、後年陸續在雙溪、平溪、石碇及坪林衛生所開辦遠距醫療照護。  新北市衛生局昨天在貢寮衛生所舉行遠距醫療照護示範據點成立記者會,侯友宜作上述宣示。他說,遠距醫療照護透過雲端大數據及攜帶式智能科技醫療設備,並以遠距會診陸續填補相關專科醫師的需求,守護偏鄉民眾,提升醫療品質。  記者會中並呈現衛生局與台北醫學大學合作的創新計畫,以偏鄉衛生所示範無人機送藥,期解決偏鄉地區高齡社會醫療照護的困境,拉近城鄉資源差距。 新北市長侯友宜昨日宣布貢寮及烏來衛生所同步成立遠距醫療照護示範據點,法鼓山慈善事業基金會、佳紡國際貿易也分別捐贈醫療健康車。 (記者吳瀛洲攝) 法鼓山慈善事業基金會捐贈一輛福祉車、佳紡國際貿易公司也捐贈一輛醫事人員巡迴診療車給貢寮區衛生所,協助基層醫療健康服務,及接送長者或身心障礙者醫療、復健服務。  侯友宜強調,偏鄉照顧不能少,衛生所是偏鄉地區唯一的醫療據點,但無法滿足社區民眾全科別的醫療服務需求;偏鄉衛生所導入雲端大數據及智能科技設備,同時鏈結大型醫院為後端支援,一般民眾前往衛生所看病,經醫師評估就可安排合作醫院專科醫師即時連線會診。  他說,即使在救護車的急診路上,後端醫院也可同步看到病人各項生理數據,據以事先判讀並準備所需的緊急醫療資源。  衛生局長陳潤秋表示,新北市規劃遠距醫療照護除遠距智能急診、遠距視訊會診外,另有慢性病個案管理及到宅醫療護理共四大面向;今年貢寮與汐止國泰、烏來與新店耕莘合作成立遠距醫療照護示範據點,會診以不需觸診及衛生所自評的需求,以身心科及胸腔內科為優先,視成效再擴大至其他科別。  陳潤秋指出,透過雲端大數據系統,衛生局已整合慢性病民眾就醫紀錄、自主健康量測數據、個案訪視及醫療影像紀錄;市民還可在家或社區據點量血壓、血糖,數據同步上傳雲端,到衛生所看病時,醫師即可調出紀錄判讀,提供適切治療,照護品質零時差。

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終止玩命快遞 新北研討對策

 記者蔡琇惠/新北報導  近來接連發生食物外送員機車重大車禍,新北市交通局昨天邀集Uber Eats外送平台業者及相關單位研討因應對策,決議由業者加強自主管理,針對高風險駕駛行為外送員除記點警惕外,職業安全教育訓練並納入交通安全宣導課程,以減少外送員交通違規、肇事等風險。  交通局長鍾鳴時表示,網路即時派遣是智慧手機發達後的新興產業,用人與網路時間競賽,跟Uber以趟次比較問題更嚴峻,目前似乎無專法可管,但針對食物外送員議題有勞工關係與企業責任、網路派遣與人因限制、行車安全與交通管理等三個層次問題。  勞工局長陳瑞嘉表示,美食外送平台Uber Eats上線登錄的外送員約有一萬六千人,Foodpanda有二萬三千人左右,現階段已有外送員申請籌組設立餐飲代訂派送職業工會,勞工局後續將積極輔導成立。  Uber Eats表示,平台透過App偵測外送員是否有違規超速行為,一旦被偵測到即採記點,甚至予停權、停派;交通局則建議平台業者取消工作獎金等誘因,以減少外送員搶快等違規駕駛行為。

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