記者黃俊昇／烏日報導 　台中市一名62歲經營五金生活百貨的謝老闆，有胰臟癌家族病史，去年8月起背部莫名劇烈疼痛，不僅無法工作、吃不下食物，就連晚上也無法好好睡，短短1個多月就激瘦5公斤。經前往烏日林新醫院就醫，接受電腦斷層檢查，竟發現胰臟長了3公分的腫瘤，經醫院執行EUS內視鏡超音波細針切片檢查，確診為胰臟癌末期。 　烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲表示，該個案因胰臟腫瘤同時壓迫到膽管造成黃疸，先利用內視鏡在膽管置放金屬支架，讓膽管可保持暢通，減輕胰臟癌的黃疸併發症，延長存活的時間。 　由於胰臟在胃的後方，不易檢查，增加臨床上鑑別診斷的困難度，過去若是進行腹部超音波容易受腸氣干擾，準確度較低，但現在可透過「EUS內視鏡超音波細針切片檢查」，由經驗豐富的醫師執行，在診斷胰臟癌之敏感度與特異度均高於9成，藉由內視鏡超音波指引下進行細針切片來取得組織，再進行細胞學或病理化驗，既安全又有效。 　對於末期胰臟癌引發之嚴重疼痛，李傑哲表示，可利用腹腔神經叢破壞術，在EUS內視鏡超音波導引下，注射酒精破壞腹腔神經叢，以利減輕疼痛及減少嗎啡止痛劑的需要量，可有效運用在任何腹腔腫瘤所引發的頑固型疼痛。 　患者做完手術後，疼痛指數評估從10分變成2分，減痛至少8成，現在只需睡前服用止痛藥，且1個月後回診體重已經上升3公斤，接下來將進行化學治療。 　林新醫院表示，胰臟腫瘤的惡性程度高，發現時多數已是晚期，再加上胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相當高的癌症，如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振，千萬要提高警覺。

■吳重達 一名妙齡女郎因車禍來診，車禍是10天前的事。她伸出左手臂，問說：那麼多天了，怎麼還腫成這樣？ 她的左上臂內側有一片10公分左右的瘀傷。左前臂橈骨側腫了一片，有明顯的壓痛，有不均勻的硬化感。急診時的X－光沒有看到骨折，那腫脹就是軟組織挫傷與內出血所造成的。 醫師請病人放心，並告訴她肢體腫脹仍會持續至少2、3週。因為，軟組織挫傷一般得花上6至8週才能癒合。這期間保持多動，促進循環，腫脹才有機會慢慢消。確忌用力按摩，恐怕會更加重組織內出血；萬一身體無法自行吸收，血腫就地鈣化、甚至骨化，變成異位性肌肉骨化症就幾乎無計可施了。 一位男性由機台上摔下，身體右側直接撞地。 急診時X-光沒看到骨折，就要他回家休息。他那最先著地的右上肢在幾天內一直腫脹起來。受傷後4天因為太腫、太痛，手肘會向外打開而來診。目視下整個右上肢又紅紫，又腫。已腫成對側約一倍大。手腕、手指還可以活動，沒有感覺異常或麻木，因此排除憩室症候群，但仍得仔細觀查與追蹤。手肘處則是內側側邊韌帶完全斷裂。　這肢體先用整肢輕副木固定，要求病人盡量將肢體墊高以促進血液回流。2週後腫脹消了三分之一左右，肢體顏色是暗紅稍帶黑；病人主觀上覺得好些，不會“丟丟彈“了。此時將副木換成活動式肘支架。側側邊韌帶仍受到保護，上肢所有關節都可以活動，除了增進循環，保持肌力；更避免發生關節攣縮，尤其是肘關節。它可是惡名昭彰最易攣縮，最難回復的關節呢！ 如此處理了2個月，終於上肢恢復至原本大小，顏色也好看多了。撕裂的內側側邊韌帶也大致長好了，病人正式進入復健。 肢體受傷一定腫。 腫多久? 有許多影響因子。 請教專業，保持耐心，一定會好轉，也可避免後遺症。 （作者／台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　中央社／台北15日電 　中國廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室昨天宣布，由中國工程院院士鍾南山指導研發出的「新型冠狀病毒IgM抗體快速檢測試劑盒」，僅需採樣一滴血，即可在15分鐘內憑肉眼觀察是否確診。 　俗稱武漢肺炎的2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情蔓延，根據中新社報導，由鍾南山指導，廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室聯合多個單位研發的新型冠狀病毒IgM抗體快速檢測試劑盒，目前已初步完成實驗室和臨床測試。 　這個試劑盒運用膠體金免疫層析技術，採用間接法檢測新型冠狀病毒的IgM抗體，僅需採樣一滴血，就可在15分鐘內憑肉眼觀察檢測結果，且患者的血漿稀釋500至1000倍，仍能檢測出陽性反應。 　與目前診斷所用的RT-PCR核酸檢測相比，新研發的試劑盒，能夠化解現有檢測技術受到人員、場所的限制，縮短檢測時間，便於疑似病例的迅速確診，以及密切接觸人群的現場篩查。 　報導說，在取自湖北、廣州600多份臨床樣本的檢測實驗中，以試劑盒檢測而呈現的IgM陽性反應，與臨床診斷結果「高度吻合」。目前科研用試劑盒樣品已大批送交湖北省武漢市、黃岡市、大冶市等地基層衛生單位，並與核酸檢測等技術，共同運用於病毒篩檢。