藥物惹禍 高血壓男變低血壓

記者陳柏翰∕台北報導 一名50多歲男性,有高血壓問題,服藥1年多血壓控制良好,約126/80mmHg;但最近回診發現血壓偏低,收縮壓僅在96-100mmHg上下。經醫師查閱藥歷,發現近幾週個案因攝護腺肥大,有服用改善排尿藥物,研判是藥物引起,將3種降血壓藥物減少1種,1週後追蹤血壓回復至122/82mmHg。 書田診所家醫科主任醫師何一成表示,高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子,控制高血壓是臨床上重要的健康課題;然而,相對於高血壓,低血壓卻比較少人提及。一般認為正常血壓的標準為120/80mmHg,收縮壓低於100~110mmHg 或是舒張壓低於60~70 mmHg,就是低血壓。 低血壓可能症狀包含視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等,有些患者在姿勢改變時,會產生頭暈,可能只持續幾秒到幾分鐘,但嚴重時會呼吸困難、昏倒。倘本身有腦血管病變或狹窄,血壓又太低,血流達不到腦部末梢血管,就可能因腦血流不夠而中風。 何一成也提到,有研究指出,長期血壓偏低會造成體內器官血流不足,可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題,甚至增加老年失智症的機率。 至於為何會發生低血壓,何一成說,引起血壓偏低原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等。另,在藥物方面除降血壓藥物外,其他有些藥物也可能導致血壓降低,如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。 他提醒,發生血壓偏低建議先就醫排除器質性疾病,並檢視目前服用藥物,且評估是否有造成低血壓促發因子,再加以改善,切勿自行任意調整藥物。

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〈中華副刊〉施肥

■小令 出發的時候已經晚了。 「鳥都吃飽了。」駕駛座的蘇說。車子一路橫進清晨暴雨過的魚塭區,在魚塭前,結滿彎垂稻穀的金黃農田,因車子的經過,驚起田裡的斑紋鳥群;可能也混了幾隻黑頭文鳥。 鳥群往天空撒開,又落下最近的地面藏隱;車子一下掠過田邊,開進兩側極高的大黍草叢中,往魚塭前進。 魚塭區的小徑縱橫,車子開往四面八方都是賭注;要賭開不開得出來,走不走得出路,還有看不看得到鳥。 這次帶路的女高三生,在後座一邊指認路標,一邊用雙手跟我玩「小夫」的合體剪影;合體完之後,我也不清楚那究竟是什麼樣的遊戲,總之就是需要兩個人同時用手合作的瞬間,所帶來的微妙樂趣;那樣的遊戲,似乎也只能玩一次。 眼看大黍就要開闊起來的盡頭,突然在小徑上躺了兩隻大黃牛,剛好一左一右,門神一樣,直看著我們的車子減速靠近;雙方互看到最後,車身不得不停下。 牛的眼神無法說友善,也不算有情緒,深邃的大眼,像在無聲傳達:我沒有要起來。 結論很快出來,蘇只好倒車;回到最開始充滿大黍草叢埋沒的入口,改走另一條視野稍微開闊的小徑;視野開闊,也代表車身容易暴露,引起鳥類緊張而飛走。 車子駛過大半魚塭區,只看見一處停止打水的養殖水車上,停滿一群黑腹燕鷗;約莫十來隻,每隻都站好自己的一角,各自梳理身上的羽毛。 我們下車拍了幾張,很快又上車,想趁中午之前,趕往射馬干大排,靠近知本溼地的北側,可以從魚塭區的一條小路切進。 這裡以前叫射馬干溪,名稱承襲附近的射馬干部落,經過整治後,改稱射馬干大排。 進入大排前的道路兩側,全是低矮密集的釋迦果園,果園附近有兩間分散架高的羊舍;羊咩叫不停的呼聲直穿果園,遠透大排的一側;甚至在走過短橋,到對岸的荒草區,迎風、背風或狂風亂流中,都依然可以聽到羊叫聲彷彿嬰孩哭喊。 羊群的氣味,宛如跟著我們一起過橋,橫渡橋下的大排;眼前大排的水位低淺,即便清晨下過暴雨,依舊不見流量增加。視野盡頭唯有一條黃牛,牛身與牛頭上,各站一隻牛背鷺,遠處更有整群鷺絲集結,安靜佇立在大排曲折的岸邊。 人與鳥的周身,都是極高的草;泥地上,可見幾條清楚明顯的車輪壓痕,沿著軌跡的行經方向前進,有一隻黑得膨脹到難以辨認的蛙類屍體;在我們抵達之前,就已獨自進入生命的最終深處。 停在大排最侵蝕的岸邊,看著對岸的果園樹身,與此岸的鷺鷥淨身,同時有風聲與水聲,相互堆疊出屬於東岸的鳴響;直到被羊叫淒厲劃破,或被突從草叢中飛身,平穩滑翔,橫過眼前的一隻環頸雉所吸引的驚呼而打破。 出發的時候已經太晚了,沒看到什麼鳥;準備離開大排,回程的車子緩慢停在羊舍旁;等著路面的一隻八哥叼著一塊麵包,又放下,忙去驅趕好奇上前的一隻白腹秧雞,白腹秧雞在路中央走走停停,最後優雅提著長腳,幾步就邁進草叢。 半開的車窗,飄進釋迦果園的雞糞肥料味,混雜一旁羊舍的動物氣味;等八哥也離開路面,蘇一踩油門,開往市區覓食,接續聊起肥料的話題;即使已過中午,準備入冬的能量蓄積,不論萬物,身為人類的我們,也需要不斷勤奮地幫身體施肥才行。

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〈中華副刊〉常有閒適伴左右

池塘野趣 文/鍾莎 圖/簡昌達 要論生活最好的願景,還得是蘇東坡的治癒主義。「幾時歸去,作個閒人。對一張琴,一壺酒,一溪雲。」清清淡淡的日子,時光裡充盈的是自己的所思所想所為,隨意思忖,便覺人生曼妙,未來可期。然而事實上,「若無閒事掛心頭,便是人間好時節」。生活所累,瑣事纏身,不得不為白銀而折腰,殫精竭慮,只為一刻的清閒與歡愉。這是人生常態。 我想起一個故事。故事裡一位捕魚者,每天只上午出海捕魚,下午躺在沙灘上曬太陽,悠哉悠哉的心境令他人費解。有人問他:「為何不趁現在年輕努力捕魚,等掙了足夠多的錢,臨了,便可安心享受每日曬太陽的時光了。」捕魚者笑道:「我現在過的不就是這樣的日子嗎?」 從他人的故事中,尋找到通往未來路徑的階梯,獲得些許感悟,或許總有助於我們撥開生活中的迷霧。捕魚者的「擺爛」作風,有不積極進取的嫌疑。人生短暫,能早早的尋覓到生活的真相,與春風同眠,與夏花同樂,或許也是一種境界。能每日靜靜的體味時光罅隙裡的秘密,於閒適中,感受生命本真的美好,已算不不負此生時光。柏拉圖曾說:「許多偉大真知酌見的獲得,往往正是處在閒暇之時。」倘使能夠在獨屬於自己的時光裡,創造出意想不到的收穫來,未嘗不是光陰的一種饋贈。我想,能在自己的時光裡,去做自己想做的事,已經是件很勇敢的事情了。 與捕魚者相反的積極進取思想,是當代主流。傾盡全力創造財富,讓自己擁有更多面對風險的能力,也是一種擔當。事實上,許多人都做不到捕魚者這般淡然的心境,我亦如是。於我而言,我一邊努力工作,維持基本的生活開銷。如此這般,我才能在閒暇之餘,安心去做我想做的事。讀書、寫作,是我熱愛的事,給予我生命力。積極「捕魚」,是對工作的認可,也是工作者的一份責任與義務。所以,我也並不覺得,一定要等我賺了足夠多的錢,我才能「安心享受每日曬太陽的時光」。小隱隱於野,且行且踐行,長風破浪之後,大隱隱於市,又何嘗不是一種生活的歸宿。至少,我是缺少捕魚者超脫世外的勇氣的。所幸,我能讓自己的閒暇之餘,充滿著自己的熱愛,也算不負此生了。 常有閒適伴左右,這份閒適,既是身無瑣事纏身,亦是於喧鬧之中心靈皈依的閒適。梁實秋說:「只要內心清靜,即便在市廛裡,陋室裡,都可以感覺到一種空靈悠逸的境界,所謂『心遠地自偏』是也。」人生的境界,需要自己去尋找,也需要俗世煙火的曆練方可抵達。所謂,見天地,見眾生,方能見自己。在歷盡千帆過後,總會找到屬於自己的那份閒適。那份閒適,無關空空如也,無關時光的縫隙,而是內心清澈如水的閒適。 捕魚者的故事是一個返璞歸真的命題。人生的選擇,從無對錯。我深覺,只有選擇適合自己的道路,才能找到獨屬於自己的閒適。願常有閒適伴左右,在今後的歲月裡,步步生花,彌香四野。寧靜以致遠。在閒適時光的思考中,讓我的思想走向更遠的地方,走向一片廣袤的自由的天地。

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全球首例 美末期腎病男成功移植豬腎

本報綜合報導 美國麻州綜合醫院表示,該院外科醫生首次成功將基因改造的豬腎移植到活體患者身上,這項手術可能有助解決捐贈器官長期不足的問題,未來能讓許多患者擺脫洗腎之苦。 法新社與「紐約時報」綜合報導,麻薩諸塞州綜合醫院表示,醫院於16日對一名腎疾末期的62歲男子斯萊曼進行了長達4小時的手術,斯萊曼術後持續好轉。來自基因工程改造的豬隻器官,有朝一日可能會讓血液透析(洗腎)變成過去式。 器官短缺是各地長存問題,麻州綜合醫院指出,光是該院就有1400多名患者在等待腎臟移植。 進行這項開創性手術的團隊成員河合達郎醫師說:「我們希望這種移植方法能為全世界數以百萬計腎衰竭患者續命。」 超過80萬美國人有腎衰竭問題,需要進行透析,目前有超過10萬人在等待活體或死者的捐贈器官。 將一個物種的器官移植到另一個物種身上稱作「異種移植」,是一個不斷發展的領域。 豬腎先前曾被移植到腦死患者體內,但斯萊曼是第一個接受豬腎移植的活體患者。

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達文西精準清除胃癌 翁恢復快

仁愛長庚合作聯盟醫院引進「第4代達文西機械手臂系統」及「微創暨達文西手術中心」。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 仁愛長庚合作聯盟醫院引進「第四代達文西機械手臂系統」及「微創暨達文西手術中心」開幕會,22日於該院泉生醫療大樓舉行。達文西手術擁有傷口小且復原快速的優點,可長時間執行複雜及高困難度微創手術,儼然成為現今微創的手術主流及新利器。 仁愛醫療財團法人與長庚醫療財團法人從2021年8月展開全面性醫療合作,提高仁愛長庚合作聯盟醫院在診療、教學、研究和經營管理績效,充實各項軟硬體設備,今年1月引進第4代達文西機械手臂系統,成立微創暨達文西手術中心。 仁愛長庚合作聯盟醫院引進「第4代達文西機械手臂系統」及「微創暨達文西手術中心」。(記者徐義雄攝) 黃挺碩副院長專長為達文西胃、肝、膽、胰臟手術、微創減重及代謝手術,分享該院達文西手術的特殊案例,是一名85歲稀少RH陰性血型的老翁。以前因攝護腺癌開過刀,最近發生腎臟病、尿酸過高、胃出血和頭暈症狀在1個月內體重驟降約4公斤。老翁在外院做胃鏡發現胃潰瘍出血,切片結果確認是惡性腫瘤,轉至門診經電腦斷層發現局部有淋巴轉移,血型特殊之故,常常因潰瘍出血導致需輸血治療,家屬選擇達文西機械手臂輔助手術,經切除胃腫瘤及淋巴清除後再進行消化道重建,手術過程失血量極少,術後不需輸血,10天後順利出院,後續門診追蹤服藥治療。 黃挺碩指出,達文西機械手臂輔助手術屬進階的微創手術,應用範圍廣泛,機械手臂輔助和腹腔鏡相較之下較為穩定,動作精準,3D影像可放大10倍,外科醫師執行長時間與高複雜度手術來說宛如「鋼鐵人」,可讓微創手術發展提升至更高層次。

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〈中華副刊〉老街溪的晚昏

■王岫 搭著桃園(機場)捷運,來到新啟用的A22老街溪站,已是晚昏時刻。 老街溪因貫穿中壢老街,顧取名之。四年前,我曾搭過火車到中壢火車站,的確是穿過中壢老街一些曲折的巷弄才尋到這條溪,當時是近午時段,也忙著考究它的歷史和源流,以參觀河川教育中心等建築和地景藝術為主。這次從捷運站出來,就看到老街溪了,於是往北到上次還沒去過的環北路方向行走,欣賞它的水岸綠廊。 這才發現,老街溪大多流域,除了在「新明堰」攔水壩處,形成如瀑布般的水鳴聲外,其餘都是自然而寧靜的。但「新明堰」的流瀑,其實也是令人驚豔的美景,那水鳴聲也就聽而如奏鳴曲,不嫌煩噪了。 在綠廊道上的散步小徑上,看著恆常的溪水潺潺,和夜鷺、白鷺等水鳥,如哲學家似的停駐水面石上沉思,感覺就像來到京都的鴨川河畔。 但夜晚的京都鴨川沿岸,其實是有不少川床料理店,遊客飲酒吃料理,賞河川景色應是未必。老街溪則大多是木棧橋道或曲廊小徑,看河就是看河,散步就是散步,沒甚飲食店,故不必為河川盛名而來;老街溪,就是很鄉土氣息意味濃厚的溪流。 然則,靠近環北路的老街溪橋附近,倒有一些民宅,有的大概自動在牆面漆起不同顏色的色彩,當晚昏時光,民宅燈光,和綠廊路燈同時亮起,映照在溪水上,閃爍如霓柱,竟令人覺得老街溪,其實比盛名在身的鴨川還好看呢!

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〈車壇大小事〉金馬影帝張震 與VOLVO同框

 記者莊玟玥∕台北報導 國際富豪汽車邀請「金馬影帝」張震拍攝Volvo XC60廣告,呼應品牌兼顧安全與性能的沉穩形象,主軸聚焦在「把時間、空間留給最重要的人」,進而延伸出「守護」的全新精神。 VOLVO 推出的XC60 車款,曾連續三年拿下「最佳家庭車款」桂冠,一直被譽為第2個舒適的家,集奢華居室與科技操控於一身。 Volvo XC60揉合洗鍊的線條與北歐典雅的身段,從引擎蓋延伸至車尾門的弧線,投射驍勇的身姿。採用SPA創新矩陣式底盤與輕量化結構,搭配精密懸吊系統,平順且靜謐的動力輸出,率先與Google獨家合作的車載資訊娛樂系統,在9吋的觸控螢幕中控台裡,透過尖端科技一指掌握資訊。

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〈車壇大小事〉VW Golf 掀背車代名詞

 記者莊玟玥∕台北報導 Golf從第1代開創局面使用前置引擎和前輪驅動開始,到第3代的首配前座安全氣囊及六缸引擎,第4代設計出成為Volkswagen日後標誌特色的C柱外觀及雙離合器變速箱,第6代奪下2009年度風雲車,至第7代新世代ACC主動式固定車距巡航系統和Front Assist車前碰撞預警系統等,每每出場都展示革新技術,更一步一步站穩根基,精雕細琢至今,肩負Volkswagen核心價值,堅持安全永不妥協、帶給消費者無限精彩。

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〈車壇大小事〉Zipcar共享汽車改版 POLO車隊新入列

Zipcar車隊加入POLO掀背車,搭載Level 2自動駕駛輔助。 記者莊玟玥∕台北報導 Zipcar是共享汽車平台,於2017年進入台灣,今年重新改版APP!  Zipcar車款多元,從Ford Focus歐洲性能鋼砲到BMW X2豪華運動跑旅,此次更新增Volkswagen Polo! Zipcar APP全面升級,除了運行速度大幅提升,審核時間最快也只需要6小時! APP速度提升:以「全台最速」為目標,流暢度是這次改版體驗中最有感的部分,登入之後,從尋車到完成訂車,最快只要20秒內就能完成! UI全面更新:全新Zipcar APP介面設計更人性化,新增訂單管理紀錄、還車視覺化收費說明圖示,用車資訊更一目了然,搭配生物辨識功能,掃臉秒登入使用。 好康地圖:持續擴增特約商家,提供會員專屬優惠,還有貼心的加油站與停車場地標指示,吃喝玩樂更方便! 快速審核:註冊完成後,6-12小時內即可快速完成審核,說走就走更有效率。

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〈車壇大小事〉SYM環島活動 限定官LINE報名

SYM環島報名禮環島旅行袋。 記者莊玟玥∕台北報導 2022年由三陽董事長,開啟SYM環島活動元年。今年度環島活動同時結合SYM 70週年的核心「開創 啟動」,帶領車友深入探索台灣之美。 本次環島更加升級,車友們可透過SYM官方LINE輕鬆一手掌握環島訊息,官方LINE提供車友便利查詢附近可集章的車行、彙整環島實用資訊,還推出與台灣農林合作的線上打卡活動,不只前往台灣農林各休閒據點可享優惠,週邊與環島活動合作的商家也有提供各項超值優惠方案,讓車友們深度體驗每個鄉鎮的人文風情。 「Start Your Miles-SYM環島活動」今年限定SYM官方LINE報名,報名後將收到報名禮包,確認後即可出發前往SYM各地區的SBC車行蒐集特色地區印章,完成環島更可以獲得精美完成好禮。活動還跨品牌合作與花王Biore、JINS TAIWAN、台灣農林合作,在禮包中與活動上增添亮點,讓旅途中能有更多趣味性。 活動已開放報名(人數有限,額滿即報名截止),邀請大家一同和SYM體驗「Start Your Miles感動,值得你衝動」的環島活動。

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