世界癌症聯盟曾提出，每五位癌症患者就有一位會因感染而住院，導致過去所做的人力、財力、物力全都付之一炬，影響到後續的治療。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤、林宗憲報導 進入冬季後，流行性感冒、COVID-19以及肺炎鏈球菌等呼吸道感染疾病威脅升高，其中，具有抗生素抗藥性的細菌更被世界衛生組織重視，若不幸感染恐引發重症之外，藥物治療的效果也會下降。台灣感染管制學會理事長暨台北醫學大學附設醫院感染科教授王復德醫師表示，春節將至，民眾應確實做好勤洗手、戴口罩，並主動接種疫苗，以免春節團圓引發群聚傳染。 冬季呼吸道疾病流行　高風險族群易引發重症 65歲以上年長者、慢性病患者、孕婦等免疫力較差的高風險族群，感染流感、COVID-19、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病容易引發重症，而最好的預防方式就是施打疫苗，若出現疑似感染症狀，應盡快接受快篩，經檢驗確診後，要在五天內接受抗新冠病毒或是流感藥物。 王復德醫師表示，民眾應每年接種疫苗，能有效避免感染和重症的發生，此外，施打肺炎鏈球菌的疫苗也能對預防肺炎產生一定的效果。而在個人防疫上，除了勤洗手及酒精消毒外，雖然目前不強制戴口罩，但到公共場所或室內環境時，仍建議佩戴口罩以免感染。 全球十大健康威脅之一　「抗藥性細菌」 所謂的「抗藥性細菌」是指細菌本身具有多重抗生素的抗藥性，而世界衛生組織在2019年已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，疾管署更在去年開始呼籲不同領域的專業人士、機構及社會大眾，共同合作預防抗生素抗藥性，並從教育、行為改變等層面來共同達成目標，由此可見抗藥性細菌的情況相當嚴峻。而台灣目前正面臨抗藥性高達七、八成的抗碳青黴烯類鮑氏不動桿菌（Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）以及抗碳青黴烯類克雷白氏肺炎菌（Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的威脅，而且沒有一個很有效又安全的藥物能夠治療，情況相當嚴重。 「四不一要」　減少抗藥性產生 世界癌症聯盟曾提出，每五位癌症患者就有一位會因感染而住院，導致過去所做的人力、財力、物力全都付之一炬，影響到後續的治療。而抗藥性細菌的產生，一部分原因在於全球過度使用抗生素，導致細菌獲得產生抗藥性的機會。民眾可透過「四不一要」減少抗藥性的產生，包括：「不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥以及要遵守醫囑使用抗生素」。 王復德醫師說明，民眾在接受診所醫師診斷開藥以後，無法得知藥包內是否含有抗生素，因此「診間三問」相當重要，民眾可主動提出「是否有開立抗生素、抗生素要吃多久、有沒有副作用」等三項問題，不但能對抗生素有一定程度的了解，也能有效減少抗藥性細菌的產生。 抗生素不易引進、給付慢　感染恐無藥可醫 目前針對抗藥性細菌的治療藥物非常少，且大多屬於複合而非新機轉藥物，使用後很可能會產生副作用。另外，許多國際藥廠欲引進台灣時，需要經過藥證申請、健保藥價等耗時較長的程序，導致許多患者面臨無藥可用的情況。王復德醫師表示，目前在臨床治療上，若能對於國際藥廠優先審查跟快速審查，能讓患者及早獲得藥物治療，降低產生抗藥性的機率。另外，政府希望能在五年後降低5％抗生素的使用量、抗碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌的抗藥性能降低10％，並從2025年起，將會從國中階段推廣相關知識，以提高國人對於抗藥性細菌的認知。 防疫重點報你知　打造全民健康防護網 疫情解封後放寬口罩規範、拉近社交距離，使得過去常見病毒開始反撲，造成所謂的「免疫負債」現象。流感的好發期大多落在秋冬，但由於免疫負債造成流感全年化，因此罹患人數超過COVID-19。王復德醫師呼籲，春節將至，是家族團聚、出遊的好時機，若出現感冒症狀，民眾應自行快篩，如果出現陽性反應請盡早就醫，由醫師評估是否需要服用抗病毒藥物。此外，大多數因感染流感引發重症的患者並未接種疫苗，民眾應主動接種，並且佩戴口罩、勤洗手，以免造成群聚感染。

根據最新111年癌症登記資料顯示，非何杰金氏淋巴癌持續蟬聯男性發生率第10名，同時也是女性發生率較高的癌別。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 知名藝人比莉於2007年罹患淋巴癌，在積極治療後，成功治癒至今已十餘年，近期更積極復出，拍戲跳舞樣樣來。根據最新111年癌症登記資料顯示，非何杰金氏淋巴癌持續蟬聯男性發生率第10名，同時也是女性發生率較高的癌別。台北馬偕醫院血液腫瘤科張育誠醫師表示，其實大多數的淋巴癌皆有痊癒的可能，比莉就是很好的例子，為其他淋巴癌病友帶來痊癒後迎接新生的曙光。 非何杰金氏淋巴癌其中又以瀰漫性大型B細胞淋巴癌（Diffuse Large B Cell Lymphomas，簡稱DLBCL）最為常見，相較其他淋巴癌，其病程發展較急猛且惡性度高須立刻積極展開治療，才能提高後續痊癒、不復發的機率。張育誠醫師指出，最早DLBCL治療僅有化療和放射治療，後來才加入標靶治療，演變成現今第一線的標準治療組合R-CHOP，雖反應率有所提升，但仍有約四成的患者會面臨無效或是復發的困境，亟需新的藥物突破。 所幸，近年已有突破機轉的抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates, ADC）出現，張育誠醫師解釋，ADC藥物的機轉是將具有標靶專一性的單株抗體，與高毒性的小分子化療藥物連結，鎖定B細胞上表現的CD79b，將人體本無法直接使用的高強度化療藥物直接帶到病灶處精準毒殺癌細胞，同時也降低化療副作用傷害。根據臨床試驗證實，ADC藥物不論在前線或後線都有其角色。 張育誠醫師分析，ADC藥物在前線使用時，可幫助預後較差的患者提高治療反應率，提升痊癒的機會；而在後線使用時，則可幫助已對其他治療無效的患者延長存活期，且目前已獲健保給付，讓患者可在無經濟負擔的狀況下，爭取最佳存活機會。 ADC前線使用：預後較差患者及早考慮使用降低復發風險 臨床上通常依照國際預後評分量表（IPI）分數預估治療有效性。張育誠醫師表示，從研究數據觀察，針對IPI分數3以上預後較差之患者，第一線採用納入ADC藥物的P-RCHP治療組合後，在兩年的追蹤期間內，顯著降低疾病惡化、復發或死亡風險達27%，也可以將完全反應率提升到78%。因此他建議此類患者應積極考慮在第一線使用P-RCHP組合。 面對惡性度高與疾病進展快速的DLBCL，越早使用完全緩解率較高的治療，越有機會拚治癒。張育誠醫師提到，診間一名二十多歲DLBCL女性患者，診斷時已是第四期，家人希望能徹底根除淋巴癌復發可能的威脅，在第一線積極採用合併ADC的藥物組合，至今穩定回診追蹤沒有復發，重啟健康新人生。 ADC後線使用：復發勿絕望　ADC療效表現納健保給付 即使患者在第一線沒有機會用到ADC藥物，復發後再使用亦能帶來治療幫助。經臨床試驗顯示，原本的單株抗體與化療外再加上ADC藥物，有機會將完全緩解率提高兩倍之多，由18%提升到40%，並可以有效延長存活期。張育誠醫師分享一名九旬婦抗癌經歷，該患者面臨復發，年事已大且受胸水影響，已進彌留之際，家屬本抱著期盼能趕見老婦最後一面下使用ADC治療，竟脫離病危並成功治療出院，為感念治療成功，家屬還寄送家族團聚照片給照護團隊。 台北馬偕打造淋巴癌專屬團隊　全人醫療照護助病友抗癌 除了藥物發展進步，醫療照護團隊的量能也需與時俱進。張育誠醫師分享，馬偕醫院特別成立淋巴癌團隊，已有豐富的DLBCL治療經驗，也採用突破性機轉的治療藥物。此外馬偕身為宗教型醫院，強調的是身、心、靈全方位的支持關懷，淋巴癌團隊不僅有各專科醫師，還有腫瘤心理師、關懷師，針對個別患者定期進行團隊會議，打造以患者為中心的關懷團隊。馬偕醫院也舉辦許多病友活動，不僅關心病友實際需求，也提供更多衛教照護指導。 張育誠醫師表示，近年醫學蓬勃發展、新型治療武器日益多元，醫療端也提供許多照護關懷資源，望患者保持正向態度面對淋巴癌，尋找富有經驗的醫療團隊溝通制定治療計劃，同時家屬的陪伴與支持是很重要的力量，帶領病友們早日重返痊癒。