〈中華副刊〉打豆腐

■李黎茗 每年的臘八一過,母親總得打一大箱老老的豆腐。一半炸成油豆腐,一半醃漬成黴豆腐。「你們三別亂跑,等等幫媽牽一下豆腐箱的布」我和阿姊還有阿弟在這一天,眼睛裡都會流出口水。 含霜的裙帶把母親綁進年關。燒柴,扒漿,攪拌,手忙腳亂的節奏裡母親被滾燙的豆漿,燙得皮紅肉皺。嬉戲的姊弟三,被一聲吆喝從年的氛圍裡拉到方桌旁,冒煙的豆腐水從六隻眼中飛出瀑布。 風吹過柵欄,窮得叮噹響的弄堂,鬆開的布,母親端上三碗如棉的豆腐腦,我們三,大口地吃著,形像虎吞的癡相,彷彿母親是那隻棕色的環頸鴴,每年被我們吞一次。只是瀑布在小小的掌心中縮了尺寸。

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婦癌篩檢子宮頸抹片、HPV晶片與超音波

建議婦女朋友每年在做子宮頸抹片時,加做「陰道超音波」可一併篩檢子宮內膜癌與卵巢癌。(幸福安診所提供) 人類身上絕大多數器官是不分男女的,像心臟、肝臟、腎臟…等等,只有生殖器官是男女大不同!我們在寶貝剛出生的那一剎那,如何區分寶寶是男生還與女生,就是以生殖器官來做判斷。又所謂的「婦癌」,是指這些「女生獨有的器官」所產生的癌症,像是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌…等等,這些器官在男生身上是沒有的。 大家常聽到的「6分鐘護一生」子宮頸抹片,它的做法是用抹片用的刷子,刷取一些子宮頸的細胞,給病理科醫師做顯微鏡下的細胞學判讀。抹片的目標是要篩檢「子宮頸癌」,但如果要篩檢子宮內膜癌,就必須依靠臨床症狀與超音波檢查。我們每個月在月經來之前,子宮內膜會呈現最厚的狀態,月經來了以後,在經血大量轉變少量時,也就是月經快結束時,是內膜最薄的時期,在這個階段做陰道超音波,是對「子宮內膜癌」最好的篩檢,因為當內膜變薄時,有沒有長什麼東西,都將無所遁形。卵巢在正常的時候,大概只有2-3公分大,而且它的位置在骨盆的深處,如果要早期發現「卵巢癌」,陰道超音波檢查是最重要的黃金標準,CA125(卵巢癌指標)的抽血檢查,也能幫助卵巢癌的早期發現。 絕大多數的子宮頸癌,是身體先感染到HPV (人類乳突病毒)所導致的,HPV如果沒有被身體主動清除,一直逗留在身上,數年後就會導致子宮頸病變,甚至是子宮頸癌化的開始。子宮頸抹片篩檢的是「現在」有沒有子宮頸癌,而HPV晶片檢查,是檢查身上「現在」有沒有HPV病毒的存在,它可以告訴我們,「將來」會不會得子宮頸癌。若發現HPV已經帶原在身上,就必須趕快增加個人抵抗力,全力去清除它。 如果想要將這些婦癌項目都完整地納入篩檢,建議大家每年在做子宮頸抹片時,也要加做「陰道超音波」,這樣才不會漏掉篩檢子宮內膜癌與卵巢癌。若無性經驗的婦女朋友,就必須漲尿,從肚子做腹部超音波。(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)

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愛滋感染降15% 今年可望寫22年新低

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署公布最新統計,今年1月至5月本國籍愛滋病毒感染者人數新增359例,比去年同期下降15%,若此趨勢不變,預估今年可望寫下22年新低紀錄。因暑假將屆,疾管署也推出愛滋自我篩檢試劑自13日起為期10天免運費小確幸。 疾管署副署長羅一鈞表示,國內愛滋病毒感染疫情於2018至2023年間連續6年下降,並於2023年跌破千例新增數(939例),但去年反升至1001例。 好在今年1月至5月的本國籍愛滋病毒感染者人數共新增359例,與去年同期新增數的423例相比,減少了64例,下降幅度達15%,如果趨勢不變,疾管署預估今年可望再度跌破1千例,預估總數約在850至900例,創22年新低。 羅一鈞說,今年本國籍愛滋病毒感染者中,有68人為15到24歲年輕族群、占19%,占比大致與去年相當,主要感染原因皆為不安全性行為。因此,只要曾有性行為者,都建議至少進行1次愛滋篩檢。 為鼓勵年輕族群接受愛滋篩檢,疾管署推出愛滋自我篩檢試劑推廣活動,自13日凌晨0時起至6月22日晚間11時59分止,活動期間每日前500筆訂單(每筆上限為2劑)均可享免運。 民眾可透過愛滋自我篩檢計畫網站訂購自我篩檢試劑,並選擇鄰近超商通路(7-ELEVEN或全家)取貨付款,不需額外支付新台幣45元物流費,即可取得篩檢試劑。 有鑑於年輕族群經濟大多未完全獨立,疾管署推出「校園免費愛滋自我篩檢試劑電子兌換券活動」,只要是高中職(含)以上在學學生,於愛滋自我篩檢計畫網站註冊會員(全程匿名,僅需填入個人E-mail及設定密碼),登入會員專區後,免費愛滋自我篩檢試劑電子兌換券即匯入至個人之會員專區。

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〈中華副刊〉咱攏是火金蛄的護持

■游鍫良 暗夜的火金蛄 位樹林懸懸低低的烏頭鬃飛去 親像一條引路的金粉 自由飛過咱的夢 共天星月娘仝款 愈暗愈光 四界攏真精彩 閃光的雲天 毋知是毋是猶會當輾落啥物 佇透早進前送來甘露 草埔頂梳頭鬃 變成囡仔歌 蝴蝶點醒青翠 共咱的忝頭攏綴時間消失 聽講看著是一種幸福 幸福的記持有一種寄託 聽講看著會予人清醒 清醒的大腦就有清芳的營養 啉著大自然甘露佮空氣 昨暝的火金蛄 不三時佇大腦起飛 天星享受自由 甘露佮空氣接受著世界 分享 快樂 欶著人生 啉著紅塵 咱攏是天星的護持 聽講佮記持攬著火金姑 多謝有這份因緣

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〈中華副刊〉筆墨間的心靈朝聖——書法臨帖隨感

■張和平 臨池數載,素箋上蜿蜒的墨痕早已超越了單純的技巧訓練,化為一場跨越時空的心靈對話。每當提筆臨寫《蘭亭序》,彷彿看見王羲之在會稽山陰的曲水旁揮毫潑墨;摹寫《祭侄文稿》,總能觸碰到顏真卿筆尖震顫的悲憤。書法臨帖不僅是對傳統藝術的傳承,更是一場修行者與古人在精神原野上的邂逅。 在悠悠墨香中滌蕩心靈。在資訊爆炸的現代社會中,臨帖如同搭建起一座靜謐的禪房。筆鋒輕觸宣紙,呼吸自然調勻,雜念如塵埃被拂去。臨寫趙孟頫《道德經》時,墨色隨經文流淌,老子「致虛極,守靜篤」的哲學悄然浸潤心田。這種專注狀態下的精神淨化,恰似《大學》所言「知止而後有定,定而後能靜」的修身之道。 不同書體對心性的磨礪各具特色。篆書的圓融渾厚需要氣定神閑,隸書的方正謹嚴講究法度森然,行草的恣肆奔放則需胸中塊壘的盡情抒發。臨寫張旭《古詩四帖》時大開大合、詭巧跌宕的筆勢,讓人頓生「黃河之水天上來」的豪邁;摹寫王羲之小楷《黃庭經》,又需將心神凝於毫末,體驗「一沙一世界」的精微。 於臨摹學習中感受書法藝術之美。書法堪稱「紙上的舞蹈」,每個時代的大師都在點畫間鐫刻著獨特的審美密碼。鐘繇的《宣示表》如老樹盤根,樸拙中見靈秀;王羲之《快雪時晴帖》似流風回雪,把自然意象化為筆墨韻律。臨習這些經典法帖,實則在進行系統的美學訓練。懷素的狂草看似醉後恣意妄為,實則不逾規矩,暗合「庖丁解牛」的藝道之境;蘇軾《黃州寒食帖》將人生況味注入筆端,創造了「無意於佳乃佳」的藝術典範。 在對比臨摹中更能體會書法美學的精妙。將《曹全碑》的秀潤與《張遷碑》的方拙並置,便能理解漢隸「同源而異流」的美學特徵;同時臨寫褚遂良《雁塔聖教序》與顏真卿《多寶塔碑》,可直觀感受初唐與盛唐書風的嬗變軌跡。這種審美經驗的積累,使臨帖者逐漸建立起了立體的藝術認知體系。 從文字品讀中神交古人。黃庭堅《砥柱銘》中斑駁的墨蹟,記錄著貶謫途中的風霜;傅山《哭子詩》的顫抖筆觸,凝固著白髮人送黑髮人的悲痛。臨帖時與這些情感密碼相遇,實則是與古人進行著超越時空的靈魂共振。當臨寫文天祥《謝昌元座右辭》時,鐵畫銀鉤間彷彿能聽見「人生自古誰無死」的慷慨悲歌;摹寫八大山人作品,怪誕造型裏分明藏著遺民畫家的孤傲風骨。 這種文化對話在碑帖題跋中尤為明顯。董其昌在《戲鴻堂帖》中的批註,既是對前人書法的品評,也是對自身藝術觀念的投射。臨帖者通過筆觸觸摸歷史溫度,從《平復帖》窺見西晉文人的交際網路,在《伯遠帖》中感受東晉士族的山水情懷。這種立體化的文化認知,遠勝於單純的史料閱讀。 硯臺中的墨汁漸漸凝乾,案頭堆積的臨作見證著光陰的流轉。臨帖不僅是書法愛好者的精神寄託,更是文化傳承的重要方式。當我們以敬畏之心對待每一本帖,實際上是在守護古老文化的基因密碼。那些穿越千年而來的筆墨痕跡,終將在我們臨寫者的筆下獲得新生,繼續講述著永恆的文化故事。

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百歲翁主動脈剝離 北醫附醫開救命刀

高齡百歲的蔡爺爺接受北醫附醫主動脈剝離手術,術後恢復狀況良好,創下全台A型主動脈剝離手術最年長成功案例。 (北醫附醫提供) 記者戴淑芳∕台北報導 高齡百歲的蔡爺爺平日生活作息規律,體能維持良好,4月時在家中突發心跳與呼吸停止,先緊急CPR並送醫檢查後,被診斷為急性主動脈剝離,北醫附醫展現高齡醫療實力,助爺爺挺過主動脈剝離手術。術後恢復狀況良好,甚至能以輪椅推著家人一同行走進行復健,創下全台A型主動脈剝離手術最年長成功案例。 北醫附醫心血管中心主任暨心臟血管外科許傳智醫師指出,蔡爺爺當時心跳、血壓皆偏低,並出現主動脈剝離引發的心包填塞併發症,血液流入心包腔造成壓迫,若不及時手術,恐於48小時內有生命危險。然而,主動脈剝離手術本身風險極高,術中還可能發生腦中風等併發症;加上病人年齡已超過傳統手術風險評估的上限95歲,手術困難度更形升高。 北醫附醫院長暨心臟內科醫師施俊明表示,隨著台灣邁入超高齡社會,高齡者的醫療需求日益增加,醫療決策不再單憑年齡數字,更須綜合考量功能狀況、個別需求及病人意願。因此,北醫附醫率先由心臟內科及骨科擬訂高齡友善臨床照護指引,並積極推動病人回饋指標,從病人角度出發,提供最適切且具尊嚴的醫療服務。 北醫附醫副院長暨心臟內科醫師黃群耀指出,緊急的主動脈剝離必須馬上手術,後續也需要長期追蹤與跨專科團隊照護,此次成功救治蔡爺爺,團隊間無縫接軌照護是一大主因。 蔡爺爺的女兒蔡小姐表示,全家長期於北醫附醫就醫,對包括骨科部黃聰仁醫師在內等醫療團隊信任有加,面對父親的生死關頭及極高風險,家人曾一度掙扎,然而父親手術意願強烈、配合度高,最終仍選擇相信醫師團隊的專業。她感謝醫療團隊的耐心與細心,並期盼父親能繼續健康長壽「呷百二」。 黃群耀提醒,主動脈瘤為主動脈剝離的風險因子之一,基因檢測對於家族性主動脈瘤病人極具幫助,可協助確認是否與特定基因突變有關。北醫附醫積極發展精準醫療,若有家族病史,可諮詢遺傳諮詢門診或專科醫師,由遺傳基因分析師等專業人員提供家族成員適當的篩檢建議。以利早期診斷與治療。

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帶狀疱疹疫苗 降失智症風險

  醫師杜宜憲說,帶狀疱疹疫苗可預防感染與神經痛,更可能保護大腦免於失智。(安南醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 「皮蛇」不僅令人痛不欲生,甚至還與失智有關!安南醫院神經內科醫師杜宜憲說,帶狀疱疹不僅會帶來劇烈疼痛,在水泡痊癒後,還有可能演變為「帶狀疱疹後神經痛」,持續數個月甚至數年,而打疫苗是最有效的預防方法。研究指出,打1劑重組型疫苗能降低失智症風險達11%,打兩劑風險下降32%。 杜宜憲指出,帶狀疱疹(俗稱皮蛇)是由水痘帶狀疱疹病毒再活化所引起,人們在兒童時期感染水痘後,病毒會潛伏於神經中,一旦免疫力下降,病毒就可能再次活化,造成帶狀疱疹。根據統計,一生中得到帶狀疱疹的機會有32.2%。年齡愈大,罹病機率愈高;若家人曾罹患帶狀疱疹,或自身患有糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性病,也會提高感染風險。 杜宜憲指出,帶狀疱疹疫苗效益正被重新認識,近年頂尖醫學期刊陸續發表研究,該疫苗的效果擴及到可預防失智。2025年4月刊登於《Nature》的研究中,史丹佛大學團隊分析28萬名長者的資料,發現有接種帶狀疱疹疫苗者,在往後7年內,罹患失智症的機率比未接種者降低20%。 這項研究所探討的,為早期使用的「減毒活性疫苗」,雖然有效,但保護力會隨時間遞減,而效力更穩定的「重組型疫苗」逐漸成為接種的主流選項。 杜宜憲說,在2024年刊登於《Nature Medicine》的研究發現,重組型疫苗比減毒活性疫苗能帶來更低的失智風險,而且在女性的效果還更好。而2025年《Vaccine》期刊的另一篇回溯性研究分析超過450萬人數據,甚至發現,僅注射1劑重組型疫苗,就能降低失智症風險達11%。對於50歲以上、免疫力較弱者或有慢性病史者而言,接種帶狀疱疹疫苗,從單純預防感染與神經痛,到可能保護大腦免於失智,不只是單一疾病的預防,更是整體健康策略的重要一環,值得民眾納入長期的健康規劃。

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長庚研究突破 靈敏度提高7倍 1滴血/10分鐘 可驗鉛中毒

長庚醫院、台北科大、長庚大學聯合開發出橋狀薄膜型奈米力學晶片,可即時檢測血液中的鉛濃度。(長庚醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 長庚醫院12日宣布,檢驗鉛中毒研究有新的突破,利用互補式金屬氧化物半導體(CMOS)技術結合微機電系統(MEMS),開發出橋狀薄膜型奈米力學晶片,可即時檢測血液中的鉛濃度,只要1滴血、10分鐘,就可以知道病人是否鉛中毒。 該研究是由長庚醫院、台北科技大學和長庚大學聯合進行,這項創新技術有望實現超靈敏、便攜式、低成本且快速的血鉛現場即時檢測,為醫界帶來重大突破。 林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,台灣地區於2000年起禁用含鉛汽油,但臨床上仍有鉛中毒的案例。鉛中毒造成的症狀是非特異性的,也就是全身器官皆會受到損害,尤其是造血系統可能出現貧血、消化系統會出現腹部絞痛、神經系統則可能造成如過動兒、循環系統則產生心血管疾病、泌尿生殖系統能出現慢性腎臟疾病、不孕等。 長庚指出,新型橋狀薄膜型奈米力學感測裝置,大幅增加對鉛離子的吸附能力,相較於單純的感測層,新型奈米複合材料感測器對鉛離子的靈敏度提高了7倍。 台北科技大學機械工程系副教授顏毅廣指出,橋狀薄膜型奈米力學感測晶片,是利用標準化的CMOS結合MEMS製程製造,當感測層與血樣中的鉛離子接觸時,會產生表面應力變化,進而引起橋狀薄膜結構的形變,經測量電阻變化,計算出血液中的鉛離子濃度,且可以測到的最低濃度達0.012ug/dL,經與原子吸收光譜法的數據進行比對,結果顯示所開發的感測器是可信的。

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加味菸加速新一代成癮/疾病 民團喊快禁!

記者戴淑芳∕台北報導 菸品正在加速導致新一代的成癮與疾病,呼應世界衛生組織(WHO)最新報告:各國應「緊急禁止加味菸品」,台灣拒菸聯盟籲政府公告禁止加味菸、加味加熱菸不能上市、建立新興菸品查緝平台。 世界衛生組織(WHO)發布最新新聞稿,直指各國政府應「『緊急禁止』所有添加風味(聞得到、嘗得到)的加味菸草和尼古丁產品,包括紙菸、水菸、電子煙、加熱菸及尼古丁袋等等,因這些菸品正在加速導致新一代的成癮與疾病」。 面對WHO強烈呼籲加味菸是導致新一代的成癮與疾病的禍首,然「健康台灣」的禁止加味菸政策,至今依舊掛零。 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示,WHO再提4份最新報告強調,口味是年輕人開始使用菸品和尼古丁產品的主因,還有炫麗的包裝和遍布的網路社群行銷,增加加熱菸、電子煙及尼古丁袋等吸引力,再加上瞄準年輕人行銷,須趕快阻止! 台灣共善促進協會秘書長張文昌指出,《菸害防制法》兩年前修法通過實施已明定禁止加味菸,但衛福部至今未公告落實。政府應立即公告「除菸草原味外,禁止所有加味菸品」,勿再犧牲年輕人健康! 加熱菸本就因其電子裝置的特性對青少年具有高度吸引力,添加口味後,對青少年的誘惑力大幅提高。台灣全國媽媽護家護兒聯盟祕書長唐仙美表示,根據國際研究,青少年使用加熱菸的盛行率是成年人的兩倍,這種現象令人憂心,更不可讓加味的加熱菸通過審查上市。 國教行動聯盟理事長王瀚陽提醒,加熱菸即將上市的傳聞不斷,要如何稽查與判斷,未來恐會造成更多糾紛及執法上的困難。現在應該立即建立「新興菸品查緝平台」,全方位監控新興菸品的行銷。

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駁斥活摘 器捐中心:心臟停止後器捐

記者傅希堯∕台北報導 外傳台灣地區也發生活摘器官的事件,器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心12日指出,經查這起個案為捐贈者心臟停止死亡後之器官捐贈,檢察官與法醫都到場相驗並確定家屬同意捐贈意願,程序絕無瑕疵,台灣地區絕對不可能發生活摘器官的事情。 器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲指出,這名捐贈者是機車自撞的一名年輕人,倒地後送至北部某醫院急診時已無呼吸、無心跳,急救團隊立即給予藥物與搶救措施,雖成功恢復心跳,但病況危急,出現瞳孔放大、主動脈受損、心包膜積水等情況。 李明哲表示,醫療團隊緊急安排手術放置主動脈支架與裝上葉克膜,隔日病患昏迷指數仍只有3分,生命徵象不穩,即使在葉克膜支持下,血壓非常不穩、瞳孔放大無光反應等,已接近腦死狀態,在第1次家屬會議中,家人表達「不希望年輕人受苦」,經第2次評估醫師認為挽救生命可能性極低。 李明哲表示,在第2次家屬會議裡,家屬主動表達器官捐贈意願。但個案生命徵象過於不穩定,撐不過腦死判定程序,決定採用心臟停止後器官捐贈,家屬同意後,啟動法定申請程序,報請檢察官與法醫到場相驗,確定死亡後才能捐贈。檢察官與法醫到場後,與家屬再度確認意願,家屬堅定表達希望完成大愛。由醫療團隊執行撤管與葉克膜停機,病患撤除維生系統約23分鐘後心跳停止,再觀察5分鐘無心跳恢復,由醫師宣告死亡,法醫確認死亡事實,檢察官開立屍體相驗書,此時交由器捐團隊進行摘除器官,器捐者捐贈2顆腎臟,提供2名患者使用。 器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心表示,近期將邀集全台器官勸募醫院臨床與法務專家共同研議後續流程,強化說明與行政溝通機制,讓醫、法界人士皆理解,並提供未來修訂相關作業指引參考依據。

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