主流變異株易感染上呼吸道 新冠確診 女童咳嗽沙啞聲似狗叫

醫師林宛臻指出,哮吼初期與感冒類似,典型臨床症狀包括犬吠樣咳嗽、聲音沙啞及吸氣性喘鳴。(新樓醫院提供) 記者王勗∕台南報導 一名1歲女童咳嗽、流鼻水且反覆發燒,咳嗽除了聲音沙啞外,呼吸聲甚至發生異常,咳出狗叫一樣的聲音,經快篩檢驗檢出新冠陽性。醫師提醒,「哮吼」是常見的上呼吸道阻塞性疾病,好發於6個月至3歲幼童,也提醒家長留意相關症狀,早期就醫治療。 新樓醫院小兒急診醫師林宛臻表示,哮吼主要病變多位於聲門下區,幼童聲門下環狀軟骨無法擴張,當黏膜發炎水腫時容易造成呼吸道狹窄,導致吸氣性喘鳴、聲音沙啞與犬吠樣咳嗽等症狀。秋冬期間副流感病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒及新冠病毒等,都可能導致哮吼。國內新冠疫情目前主流變異株為NB.1.8.1,屬Omicron系列,亦偏好感染上呼吸道,也極易誘發哮吼發作,籲請家長務必提高警覺。 哮吼初期與感冒類似,典型臨床症狀包括犬吠樣咳嗽、聲音沙啞及吸氣性喘鳴。林宛臻指出,家屬如發現孩子安靜時仍持續喘鳴、呼吸費力、胸壁凹陷、嘴唇發紺、意識改變,過度躁動或極度虛弱等警兆,就應提高警覺、盡速就醫。 哮吼症治療的重點在於緩解症狀,針對呼吸困難情況,常見治療方式包括使用類固醇來減少喉部的炎症,或可透過霧化治療幫助改善呼吸。現新冠肺炎疫情持續流行,也呼籲家長留意孩子是否出現哮吼相關症狀,如有聲音沙啞、喘鳴或咳嗽異常,務必及早就醫接受醫療評估,以免延誤治療,確保孩子健康成長。 另外,雖近期監測資料顯示,端午連假後就診人次較前1週大幅趨緩,然而重症與死亡個案數仍在增加,其中50歲以上中老年住院人次出現上升;據統計,台南市截至6月11日累計通報50例新冠併發重症個案,其中8例不幸死亡,其中近9成均未接種最新的JN.1疫苗,安南醫院也提醒民眾提高警覺,積極接種疫苗預防重症。 安南醫家醫科提醒,高風險族群別忘了施打第2劑JN.1新冠疫苗,守護自身與家人健康。(安南醫院提供)

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9旬嬤陰道出血1年 揪子宮內膜癌

童綜合醫院婦產部主任劉錦成與91歲江姓阿嬤合照。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 91歲江姓阿嬤,陰道不正常斷斷續續出血近一年,但阿嬤都沒有跟家人說,最近家人發現阿嬤異常出血狀況,趕緊帶阿嬤到童綜合醫院就醫檢查,經婦產部主任劉錦成問診並進行陰道超音波檢查後,發現阿嬤子宮內膜增生,厚度約1.5公分,高度懷疑阿嬤罹患了子宮內膜癌,經內膜採樣確認為子宮內膜癌,再進行斷層掃描檢查,建議安排手術治療。 醫師劉錦成表示,子宮內膜癌治療多以手術切除為主,達文西機械手臂輔助手術進行,對於高齡患者更安全且預後效果佳。(記者陳金龍攝) 童綜合醫院說,阿嬤聽聞要手術非常擔心與害怕,一度拒絕手術,為降低術後疼痛、預後成效更好,劉錦成建議可使用達文西機械手臂設備進行微創手術,家屬向阿嬤解釋並勸說後,進行達文西婦癌分期手術,將全子宮併輸卵管與卵巢全切除及淋巴摘除手術,並送病理化驗確認為子宮內膜癌,術後恢復良好,術後住院3天即返家休養。 劉錦成表示,台灣婦科癌症目前以子宮內膜癌發生率最高,其次是子宮頸癌與卵巢癌。子宮內膜癌是從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤細胞,初期症狀是出現非經期陰道出血症狀,逐漸會發生解尿疼痛、性交疼痛或骨盆疼痛等狀況,常見發生於停經後婦女,但仍有經期的婦女出現經期紊亂、經血異常或量大、持續陰道出血或出現紅色分泌物等,都應找專科醫師就醫檢查。 劉錦成指出,子宮內膜癌治療多以手術切除為主,而達文西機械手臂設備輔助手術進行,大幅縮短手術時間,且手術過程中因其3D立體影像與10倍放大效果,精準切除且避免周遭細胞損傷,傷口小恢復快,對於如個案高齡患者進行手術更安全且預後效果佳。 劉錦成呼籲,很多年紀大的婦女對於停經後出血情況不以為意,但無論出血量多少都屬異常,應該就醫檢查找出病因,延宕恐錯過黃金治療期。

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〈中華副刊〉牽引——致畫家王攀元

■張台瓊 我注意到你低頭的姿態 有些思考 有些期待 那時夕陽跌落山谷 鴉雀在林間掩翅休息 枯零的枝頭捻著一抹輕逝的光 (而你的心底流著遠方 翠藍寬闊的河水 綠草幽幽、 岸上人家 和著一片溫婉的落霞) 那時你解開纜繩 釋放一葉孤舟 像不醒的漂流者 向夜色航去 眼神從此深沉 寂寞的秋 (而你的畫裡還有波瀾 孤獨的夢境 拂過遼闊的風 時光湍急的浪頭 一隻啣著鄉愁的歸雁……) 於是你攪動色料 喚醒血液裡沉睡的蒼穹 檸檬黃、天藍、碧綠、滾燙的紅 光影與線條牽引追尋的臍帶 一隻啣著鄉愁的歸雁…… 島嶼、風帆、黃河、洛陽 後記:本詩向前輩畫家 王攀元先生(1909-2017)豐厚的藝術生命致敬。視其一生,幼年失怙,中年經歷戰亂,1949年隨政府來台,生活流離坎坷,卻創作不輟,乃孕育出簡約而凝練的畫境。 1952年,應聘羅東中學美術老師,王先生自此於宜蘭落地生根,更組織蘭陽畫會,對台灣的美術史有重大貢獻。他畫中反覆出現的主題如 : 紅衣人、飛奔的狗、夕陽、龜山島、帆船或者孤雁等,已成為他用以「象徵」的元素,除蘊含特殊回憶與情感,更是時代的印記。雖然主題多為「孤寂」與「挫折」,但作品中深沉而細膩的筆觸卻富含強韌的生命力與深度。簡約的線條與大膽的用色像靜靜地對我們訴說 : 繪畫創作如何賦予畫家源源不絕的能量,如何造就崇高的視野與遼闊的生命。

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