
亞東醫院藥師林怡伶建議,中秋必吃的應景美果柚子服藥民眾「淺嘗一兩瓣」即可,避免影響藥效或增加副作用風險。(記者吳瀛洲攝)
記者吳瀛洲∕新北報導
中秋將至,應景水果柚子是許多人中秋必備的美果,但不是每個人都能放心大口吃柚子,因柚子可能和您的藥物會「打架」,輕則影響藥效,重則危及健康。
亞東醫院藥學部藥師林怡伶分享,一名長期服用降血脂藥的老婦人,中秋過後因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫,醫師原以為是藥物副作用,深入詢問後才發現,原來中秋期間老婦人每天固定吃一顆柚子,導致藥效「過頭」,出現不適症狀。
家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」!林怡伶表示,因為葡萄柚、柚子中含有「呋喃香豆素(Furanocoumarin)」會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4;簡單說,這些酵素就像藥物在體內的「交通警察」,控制藥物進入體內的速度和數量,當酵素被呋喃香豆素抑制時,好比警察不在崗,藥物得以「快速通行」,致容易在體內累積過量,增加副作用或毒性風險。且不只是葡萄柚、柚子,苦橙也含相同成分,同樣可能引發藥物交互作用。
很多人以為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題」,林怡伶指出,葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時,甚至長達2、3天,即使錯開服食時間,仍可能改變藥效;最安全的方法,是服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。
林怡伶表示,研究顯示,一杯200毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響,而柚子研究有限,目前尚無明確安全界線;建議中秋節應景「淺嘗一兩瓣」即可,若一次吃到半顆以上,就可能導致藥效過強或增加副作用風險,尤其長者代謝較慢,更需格外小心,才能確保用藥安全。
長期服用降血脂藥、降血壓藥或抗心律不整藥的民眾,尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。另免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥,及部分癌症標靶藥物,也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。
林怡伶藥師強調,唯有事先了解,才能既享美味,又守護用藥安全。她提供用藥民眾確認是否可吃柚子的小方法:1.查看藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒,藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。2.若不確定藥物是否受影響,可主動向藥師詢問,藥師能提供專業建議。