輔大醫院小兒外科日前順利完成該院首例早產兒腸扭轉造成腸缺血性壞死的手術案例。（輔大醫院提供） 記者吳瀛洲∕新北報導 輔仁大學附設醫院（輔大醫院）小兒外科日前完成該院首例早產兒因腸扭轉造成腸缺血性壞死的手術，這名5天大的早產兒出生體重僅1140公克，術後順利脫離敗血症及靜脈營養，體重大幅進步，輔大醫療團隊也慶賀達到醫學中心等級的技術水平。 輔大醫院小兒外科主任蔡煥文指出，日前一名產婦因患有子癇前症，導致血壓無法控制，緊急產下體重僅1140公克的早產女嬰，初期發現女嬰胎便延後排出，餵奶相當困難，連1c.c.都喝不下，然腹部卻逐漸膨脹。 至第5天女嬰出現敗血症及氣腹的症狀，緊急手術才發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔，經進行腸段切除並做人工肛門（造廔口）；手術進展順利，是輔大醫院第一例早產兒腸扭轉造成腸缺血性壞死的手術案例。 輔大醫院小兒外科日前順利完成該院首例早產兒腸扭轉造成腸缺血性壞死的手術案例。（輔大醫院提供） 蔡煥文指出，嬰幼兒的生理構造與生命徵象比成人更加複雜及多變，特別是體積更小的早產兒，只有巴掌大小、器官尚未發育成熟，非常脆弱；此例壞死性腸炎為有高死亡率的新生兒重症，在手術前需要做好各項準備，僅是建立中央靜脈導管可能就要數小時，還需注意手術室的溫度，避免凝血功能異常，常常下刀後都是汗流浹背。 蔡煥文也指出，全台目前在執行小兒外科手術的醫師不到60位，主因在於小兒外科的訓練時間較長，需要先接受一般外科4年半的訓練，再進行小兒外科的專業訓練，總共需7年以上，再加上現今少子化問題嚴重，多半兒科醫生都不願意走入小兒外科。

經歷強震造成恐懼、焦慮，親友以及信仰的支持更顯重要。（門諾醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 0403強震後，餘震讓許多民眾如同驚弓之鳥。面對龐大心理壓力，門諾醫院身心科醫師王迺燕表示，通常在災後1-2週，就會進入創傷後壓力症候群高峰；提醒民眾，如持續出現失眠、食慾變差或心悸、手抖，甚至是腹瀉、焦慮、憂鬱等症狀，可找心理師或身心科醫師做進一步評估與治療。 強震歷劫歸來的李小姐回想起上班途中遭遇天搖地晃，落石、黃沙滾滾，一度以為活不了，如今雖躺在病床上，面對餘震搖晃仍感到相當懼怕。王迺燕表示，經歷過災難，創傷經驗會儲存在海馬迴，每當出現類似情景，神經連結會特別強烈，造成恐懼、焦慮，除了藉由信仰、親友陪伴等轉移注意力，也要密切關注自己的情緒，若持續感到無法自控或情緒不穩，應及時尋求心理諮詢或專業幫助。 門諾醫院心理師林美宇表示，面對突如其來的天災，家長首先要安定自己情緒，才能給孩子「安心」，除了給予更大耐心陪伴與傾聽，也可透過繪畫引導孩子說出心中恐懼，並透過繪本或說故事，讓孩子知道地震是什麼、如何應變，甚至帶著孩子觸摸家裡梁柱、牆面，讓孩子知道家裡很安全，逐漸放下心中的不安與惶恐。 面對連續餘震，產生焦慮和恐懼是正常反應，心理師建議透過安心5步驟「安、靜、能、繫、望」，調適身心。如果發現心情仍未完全平復，盡量不要再盯著電視新聞，不妨看電影、聽音樂或與家人到戶外走走，儘快回到原有的規律生活及軌道。門諾醫院身心科團隊也將籌畫親子安心陪伴團體活動，透過專業協助，陪伴孩子早日走出地震恐懼。

屏東協春水產公司的國產午仔魚被驗出含有孔雀綠。（食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 本土養殖之午仔魚被驗出含有致癌的孔雀綠！食藥署8日指出，經檢驗市售禽畜水產品藥物殘留，發現屏東協春水產有限公司的國產午仔魚含有孔雀綠成分，屏東縣政府已依法處罰業者6萬元罰款。 食藥署8日公布113年1至2月份衛生單位檢測禽畜水產品藥物殘留結果，食藥署指出，經聯合各地方政府衛生局，針對前述產品於進口商、批發市場、盤商、傳統市場、餐廳及各大賣場與超市等場所，抽樣檢驗動物用藥及農藥殘留是否符合標準，畜水產品動物用藥殘留總計抽驗692件，其中1件檢出動物用藥殘留與規定不符，總合格率99.9%；禽畜產品農藥殘留總計檢驗124件，則全數符合規定未發現違規。 食藥署副署長林金富表示，違規產品是屏東協春水產公司的國產午仔魚，含有不得使用在供人食用的還原型孔雀綠0.0024ppm，屏東縣府已依違反動物用藥品管理法裁罰6萬元。 依環境部化學物質管理署資料顯示，孔雀綠可以減少魚類真菌感染與殺死微生物，並預防魚類傷口感染，去除魚體內、外的寄生蟲，使孔雀綠在水產養殖的用途便不斷擴展。林金富表示，市面上水產品驗出還原型孔雀綠並不是第一次，紀錄上偶爾就會出現。還原型孔雀綠是孔雀綠的主要代謝產物，依動物實驗結果顯示，會造成實驗動物的體重減輕及貧血等症狀，也會導致老鼠的基因突變，具可能致癌風險。

亞大食品安全檢測中心主任蔣育錚澄清，邦克列酸的產生，並不是常見狀況。只要把邦克列酸產生的環境條件加以排除，可以破壞邦克列酸的出現。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 台北市寶林茶室發生米酵菌酸中毒案，讓不少人聞「米」色變，後來改名為「邦克列酸」。亞洲大學食品安全檢測中心主任蔣育錚8日表示，台灣河粉、粿仔條等濕米粉製作不需發酵，推測寶林案件是分裝粿仔條的塑膠袋抹油造成唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型大量繁殖，產生邦克列酸毒素，且邦克列酸的產生，並不是常見狀況。只要把邦克列酸產生的環境條件加以排除，就可以破壞邦克列酸的出現。 蔣育錚表示，邦克列酸產生並非「無中生有」，會在中性環境、低鹽、溫暖潮濕且需有油脂環境下產生，並不是容易發生的情境，民眾無須擔心特定食品而不敢食用。 邦克列酸可能汙染的食物，多發生在自製的發酵食物，如：玉米、椰子果肉等，可能出現在穀、麥類磨漿後沒有馬上製作，或製成品沒有冷藏保存導致變質的澱粉類，如：河粉、涼皮、糯米圓；其他像是乾木耳、乾銀耳等需要長時間泡發食物，容易導致毒素增加。 中國近年確實發生一些河粉、涼皮受汙染，產生邦克列酸導致中毒的事件，此類澱粉食品是因為先受到唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌汙染，且在中性環境（pH值接近7）、有油脂下，產生大量產生邦克列酸。如果食物有妥善保存、或完全發酵、酸性（pH4.5以下）、沒有加油脂，邦克列酸不易產生，就不用過度擔心。這類食品若因保存不當而發酵，容易滋生細菌，就不應再食用。 蔣育錚表示，在寶林案件中，為了方便粿仔條分裝、使用，在塑膠袋內抹油再放入河粉，反而給了唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌繁殖毒素的伺機點，加上環境中有黴菌、真菌存在，幫助澱粉水解，唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌糖份生長後，大量繁殖後而產生無色無味的邦克列酸毒素。 外界質疑寶林的粿仔條為何沒測出邦克列酸？蔣育錚推測，有問題的庫存品已被消費者吃下肚，廚師手上會驗出邦克列酸，是因為一般廚師的習慣動作，會在圍裙上擦拭雙手，因此在圍裙上留下毒素，衛生局要檢查時，廚師順手往圍裙上一抹，因而手上留下殘存的微量證據。 蔣育錚指出，在寶林事件後很多民眾會擔心米製品或澱粉製品，邦克列酸的產生，並不是常見狀況。只要把邦克列酸產生的環境條件加以排除，例如包裝粄條等製品的袋子不要抹油、或製作久放的澱粉製品時可加一點酸，可以破壞邦克列酸出現。

男子在家昏倒送醫途中心跳停止，童綜合葉克膜團隊除救回一命，院方昨為他慶生。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 56歲陳姓男子在家昏倒並在送醫途中心跳停止(OHCA)，童綜合醫院急診室收到通報後，提前通知葉克膜團隊到急診待命，確認病況患者後，施以心肺復甦術(CPR)，也即刻在急診室裝設葉克膜(ECMO)，患者甦醒後，再做冠狀動脈繞道手術，術後恢復良好，住院19天後返家休養。 童綜合醫院8日為陳男慶生，他農曆年前在家中客廳突然暈倒失去意識，幸好妻子及時發現求援，但救護車載送患者到急診室途中失去呼吸心跳，當患者送抵急診後，主任黃泰霖、醫師高國峯與急診醫護不停施以CPR急救，並協助心臟外科醫師郭家誠與葉克膜團隊直接在急診進行葉克膜置放，迅速讓患者恢復自主呼吸心跳。 心臟內科醫師劉誌宗進行心導管檢查確認雙側冠狀動脈嚴重阻塞導致急性心肌梗塞，再由郭家誠進行緊急冠狀動脈繞道手術，住院19天後出院返家，目前恢復良好且回診檢查心臟功能逐漸恢復。陳男與家人感謝童綜合醫院各科團隊無縫接軌的搶救。 陳男表示，昏倒的前一天有感覺到心臟不舒服，沒想到隔天就發生這樣的事情，當下昏倒沒有意識，醒過來時已經在加護病房；真的很感謝急診、心臟內外科醫護團隊的救命、護理人員悉心照護。 黃泰霖指出，在ECPR（ECMO加上CPR）接力合作救命下，能大幅提升患者的存活率；郭家誠表示，心臟血管疾病為國人10大死因第2名，當產生胸悶、心悸、呼吸困難、全身無力等症狀時，應儘速就醫，切勿錯過黃金搶救時機。 副院長鄭伯智指出，嚴重冠狀動脈阻塞除引發急性心肌梗塞外常會併發猝死，如果惡性心律不整和心臟猝停不立即矯正，恢復正常心跳與血壓，就會全身細胞瀕臨缺血缺死亡。黃金3分鐘就是要在3分鐘內迅速恢復病患呼吸，心跳與血壓，缺一不可。

醫師吳秉忠表示，冷刀子宮鏡僅用5mm細長器械，慢慢通過陰道，伸進子宮腔，故不需以藥物或器械撐開子宮頸。（記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 一名29歲未婚女性，以前月經都正常，沒有不良生活習慣亦無家族病史，近4個月月經血量增加，經期應該結束的時候仍然血流不止，整天都必須使用護墊或衛生棉造成生活不便，就醫檢查，醫師以超音波及門診子宮鏡診斷，發現子宮腔內已長了3公分息肉。 中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科醫師吳秉忠表示，病患接受無創冷刀子宮鏡手術，手術約花10分鐘，手術結束後觀察1小時即返家休息，不需住院、隔天正常上下班，目前經期以及經血量已經恢復正常。 吳秉忠表示，冷刀子宮鏡有別於傳統不精準的搔刮術，或是電燒子宮鏡，術中僅用5mm細長器械，慢慢通過陰道，伸進子宮腔，故不需以藥物或器械撐開子宮頸。器械尖端有安全刀片，在不傷害正常組織下，迅速切除、吸取檢體，手術約10分鐘，僅需輕度舒眠麻醉即結束療程，術後幾乎無疼痛感。術式具有避免子宮熱傷害，避免子宮腔內沾黏，保留受孕機會等優點，可迅速解決非經期滴滴答答的問題，並且提供檢體以供化驗，還給患者健康子宮腔助好孕。 吳秉忠指出，子宮息肉好發於30至60歲女性，以40至50歲發生率最高，具子宮息肉病史、多囊性卵巢症候群患者、長期接受女性荷爾蒙補充療法者、肥胖女性皆為高好發族群。除了控制體重外，應定期接受超音波健檢，並紀錄月經週期，留意不規則的陰道出血。 吳秉忠提醒，有些息肉會隨月經自然剝落排出，但有些則頑強存在於子宮腔內，造成不規則出血、經血量增加、並降低受孕率導致不孕症，少數情形甚至會變成惡性腫瘤，所以一有症狀，一定要儘速就醫，避免延誤病情。

新營醫院外科醫師陳秉澤說明超音波導引疼痛注射。（醫院提供） 記者翁聖權∕新營報導 一名50歲男性因車禍造成右邊肋骨骨折，雖無併發氣血胸，但持續的右側胸腔痠痛造成身體緊繃不適，因此至新營醫院外科門診。經醫師陳秉澤建議與溝通，患者接受超音波導引豎脊肌平面神經阻斷注射及骨折處注射高濃度自體血小板注射，接受注射後幾天，患者馬上感覺痠痛緊繃感緩解大半。 陳秉澤說，超音波導引注射是近年來疼痛治療最常用方式，在超音波底下，看到要注射的地方，看著針進去避開重要的神經血管，將藥物注射到目的地，是個非常安全的治療方式。患者前來就診，須先經由理學檢查合併Ｘ光影像檢查，必要時安排神經肌電圖檢查或者是核磁共振，先找出可能的問題，接下來會與患者溝通，另外安排超音波導引的注射時間，看要接受的是高濃度葡萄糖水還是高濃度自體血小板注射，讓患者接受到治療的最大效益。 超音波導引疼痛注射及增生治療，近年來已經是非常熱門的治療，像是頸椎神經根有壓迫、肩膀的滑囊發炎、腕隧道症候群、板機指、肩頸痠痛或者是膏肓痛，骨折癒合不良，退化性脊椎關節炎，下背痛，坐骨神經痛，梨狀肌症候群，退化性膝關節炎，腳踝扭傷，肌腱炎，甚至是頸部的星狀神經節注射，都可以用超音波導引注射來安全的完成。 新營醫院強調，該院外科專科醫師陳秉澤同時擁有疼痛、肝膽腸胃外科、乳房外科、手外科等多樣化專科醫師資格，患者在就診時，更能一次全面地替患者考慮疼痛問題，緩解疼痛不適。