高溫悶熱的戶外、空氣不流通的室內，以及密閉的車內等，都是容易發生熱傷害的場域應特別注意。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 7、8月學童們期待的暑假即將來臨，這時也是兒童活動與家庭旅遊的旺季，不過國健署提醒，氣溫越來越熱，這時期更是中暑、熱急症的高峰期，幼兒族群因生理功能與自理能力的關係，無法適時補充水分、休息擦汗，其他孩童在活動過程中，也容易忽略環境高溫和身體缺水產生的不適，造成熱傷害的症狀。 因此，衛福部國健署、交通部中央氣象署、教育部國民及學前教育署等單位攜手合作，在暑假來臨前，透過記者會及發布兒童熱傷害衛教素材共同呼籲熱傷害預防，並提供3招預防方法、急救5步驟，幫助民眾減少熱急症風險，開心健康放暑假。 室內／外都有熱傷害風險　3招預防遠離威脅 高溫悶熱的戶外、空氣不流通的室內，以及密閉的車內等，都是容易發生熱傷害的場域。因此，國健署提醒，不論在室內、室外，都須留意孩童熱傷害風險，而針對孩童熱傷害預防，國健署也提供以下3招遠離威脅： 保持「涼」爽： 穿著上應以淺色、透氣材質的衣服為主，而嬰幼兒在衣著上，也不建議有過多的包覆。在室內時，應保持涼爽通風，外出時，則應儘量避免陽光直射，並可攜帶手持式電風扇、遮陽帽、抗UV衣服／外套，或選用適合的防曬用品。 「補」充水分： 不論在室內或室外，都應適時適量補充水分，但應避免瞬間大量的補充水分或冰水，而且不應以含糖飲料取代水分補充。 隨時留「心」： 外出時留意氣象資訊，避免在10－14點時外出。 搭車或開車務必要確實檢查孩童是否已下車，避免孩子留置車內發生憾事，尤其搭乘娃娃車時，隨車老師及司機，下車時務必要確實清點人數，到班時，若老師發現嬰幼兒缺席，應馬上聯絡家長確認是否有隨車到校。 活動遊玩時，多注意孩童身體狀況，若出現身體不適應立即休息，必要時需送醫診治。 「這些」是熱傷害徵兆　快用5步驟急救自我防護 如果孩童出現疲倦、食慾不振、活動力減退等症狀，可能是熱傷害徵兆，國健署表示，這時可以藉由以下5步驟進行熱傷害急救、自我防護： 蔭涼通風： 當孩童出現熱傷害徵兆時，應迅速離開高溫的環境，迅速到蔭涼通風處。 鬆脫衣物： 移除孩童身上過多、不透氣或太緊繃的衣物，並讓孩童平躺，足部稍微抬高，若有嘔吐情形則應協助側躺、保持呼吸暢通，避免呼吸道阻塞，造成生命危險。 泡水或灑水散熱： 全身頸部以下泡冷水，或用涼水擦拭身體，並搧風降溫，若手邊可取得冰涼飲料罐，可以放在孩童頸部、腋窩和鼠蹊部。 補充涼水： 若孩童意識清楚，可以給予少許鹽的冷開水或電解質飲料，補充身體所需的電解質。不過如果出現意識不清的現象，則不可以給予飲水。 儘速送醫： 在處理熱傷害的過程中，若出現大量流汗、口渴、噁心嘔吐、輕微的意識混亂、昏厥等等症狀，或超出可以當場處理的情況，應緊急撥打119，尋求醫護人員協助。

透過LDCT篩檢可以幫助肺癌患者早期發現、早期治療，衛福部也有補助部分高風險族群2年1次篩檢服務 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文 根據國健署最新癌症登記資料顯示，肺癌發生率不論男性、女性都是排行第一，更打敗了15年來蟬聯十大癌症首位的大腸癌成為新癌王。長庚醫院胸腔內科副教授級主治醫師枋岳甫表示，過去10年來，低劑量電腦斷層（LDCT）成為早期肺癌篩檢的重要工具，這應該是台灣肺癌人數快速增加的重要原因之一。 透過LDCT篩檢可以幫助肺癌患者早期發現、早期治療，衛福部也有補助部分高風險族群2年1次篩檢服務，不過民眾若篩檢結果為「異常」經醫師診斷確定為早期肺癌後，下一步該怎麼辦？枋岳甫醫師表示，早期肺癌以手術為主，不過依不同期別、病人身體狀況等會建議術後使用化療、標靶治療等輔助治療。 肺癌風險因子有「這些」　但並非全是建議篩檢對象 肺癌的危險因子相當多元，世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）指出，與肺癌有關的風險因子包括： 吸菸及二手菸 肺癌家族史等遺傳因素 室內、外空氣污染（如：PM 2.5、炒菜油煙、燃燒煤、柴油、木炭等） 肺部慢性發炎疾病史（如：慢性阻塞性肺病、肺結核等） 輻射物質（如：氡氣） 長期職場暴露（如：砷、鎘、石綿等） ▲長庚醫院胸腔內科副教授級主治醫師枋岳甫 目前並不是所有高風險族群都適用公費LDCT篩檢，枋岳甫醫師提到，針對LDCT篩檢，國外研究主要都是著重在重度吸菸15-20年以上的族群，因此國健署就建議，50-74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸者或戒菸15年內之重度吸菸民眾，接受LDCT篩檢。 雖然現在較少關於無吸菸或輕度吸菸者的相關研究，不過若父母、子女或兄弟姐妹經診斷為肺癌，有肺癌家族史的人也會有較高的發生率，所以國健署也建議，具肺癌家族史的50-74歲男性、45-74歲女性應接受LDCT篩檢。 至於，其他高風險族群是否該接受LDCT篩檢呢？枋岳甫醫師表示，關於這部分其實還沒有科學證據可以確認，LDCT篩檢可能會造成過度診斷、偽陽性、偽陰性等問題，使民眾在追蹤過程中產生心理負擔，不過如果民眾不會有明顯焦慮的情形，可能可以考慮45歲以上運用1-2毫西弗的放射劑量進行低劑量電腦斷層檢查。 LDCT篩檢結果「異常」　下一步該怎麼做？ 若是LDCT篩檢結果疑似異常，民眾須依醫囑定期追蹤，觀察結節有無新增或變化，若結節有變化，或結節型態高度懷疑早期肺癌的，需進一步接受手術切除或切片確認。根據國健署資料顯示，早期肺癌（0及1期）5年存活率可達9成以上。 早期肺癌的治療方式目前以手術為主，枋岳甫醫師進一步說明，若是第ⅠA期肺癌，手術後只需要追蹤即可，但第ⅠB期以及第Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者，在身體狀況允許下，建議應接受術後輔助治療。 化療、標靶、免疫等輔助治療　術後該如何選擇？ 枋岳甫醫師表示，過去輔助治療主要是以化學治療進行，但現在醫學科技進步，肺癌治療已走向精準醫療時代，透過基因檢測或生物標記來選擇治療方案。患者的基因突變如為上皮生長因子受器(EGFR)的典型突變，或間變性淋巴瘤激酶(ALK)，可依病人狀況使用輔助標靶藥物，能降低復發機會、或增加存活時間。其他無基因突變的病人，在經過手術進行輔助化學治療後，病患也可以主動和醫師討論、評估是否適合使用免疫治療來減少復發風險。 枋醫師呼籲，民眾可透過LDCT篩檢早期發現肺癌病灶，現在有更多抗癌利器可供患者做選擇，早期治療是關鍵。不過，枋岳甫醫師強調，LDCT篩檢只是幫助患者早期診斷而已，如果要減少罹患肺癌的機會，不抽菸（包含電子菸）、減少化學氣體的直接暴露等，才是最重要的。

營養師侯沂錚提醒腎臟病患者應少攝取加工食品和高磷食物 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 台灣洗腎人口占比全球第一而聞名，因此擁有「洗腎王國」的稱號。依據台灣腎臟醫學會指出，平均每8人就有1人患有腎臟慢性疾病，據統計，全台有逾9萬人接受洗腎治療，由此可知腎臟健康的重要性不言而喻。 日前，營養師侯沂錚與藥師奶酪糕於YouTube網路健康節目《健康搞飛機》中，分享了針對腎衰竭病患的飲食控制技巧，並探討日常飲食攝取對於腎臟的影響。 腎功能低於15%需洗腎治療　慢性腎衰竭洗腎難逆轉 營養師侯沂錚在節目中解釋道，腎臟在我們體內擔任著製造尿液、排泄廢物和調節水分的重要角色。他指出，依據腎絲球過濾率，可將腎功能分為五期，當腎功能降至僅剩15%以下時，經醫師評估後需要進行洗腎治療。對此，營養師侯沂錚也提到急性腎衰竭，若處理得宜會有恢復的機會；但對於慢性腎衰竭，洗腎可能是不可逆的過程。 另外，營養師侯沂錚也強調本身就患有三高的病患，在沒有良好控制下，腎病變發生的機率也較高。藥師奶酪糕對此也建議，比起服用對腎臟代謝負擔較大的非類固醇止痛藥，改為服用以肝臟代謝為主的乙醯胺酚，也就是所謂的普拿疼，對於腎臟較為友善。 慢性腎病患應限制蛋白質量　攝取標準依療法和體重調整 關於腎臟保健飲食，營養師侯沂錚建議慢性腎臟病患者應限制蛋白質的攝入量。但若不幸進入到需要洗腎的程度，則是需要補充高蛋白，其中使用腹膜透析療法的病患，所需的蛋白質量會比使用血液透析來得高。對於蛋白質的攝取，營養師侯沂錚說明每天攝取的蛋白質量應該根據個人體重和腎功能狀況而定。標準來說，一位體重六十公斤的一般人，蛋白質份量大概乘以1，一天可攝入六份的蛋白質。如果是血液透析的洗腎者，以每公斤體重乘以1.2，大約食入七份左右的蛋白質，腹膜透析的病人則是每公斤體重乘以1.5，大概可以吃到九份左右。 磷、鈉、鉀攝取需謹慎　避免加工食品維護腎臟健康 除了當心蛋白質的攝取量，同時，營養師侯沂錚也提醒應控制磷、鈉和鉀的食用含量。他指出，磷是腎臟病患者需注意的營養素之一，研究顯示，避免攝取過多加工食品和高磷食物有助於維持腎臟健康。奶類含有較高的磷，建議腎臟病患者控制攝取量，此外，也建議避免過鹹食物，控制適量的鈉含量以及如生魚片、生菜、沙拉等高鉀生食，改以食用熟食為主，以維護腎臟健康。 營養師侯沂錚提醒大眾，每年進行一次健康檢查，關注腎臟健康指數，才能有效地維護腎臟的代謝功能。藥師奶酪糕也呼籲，對於患有糖尿病或高血壓的人，應特別留意腎臟健康，降低慢性腎臟疾病的罹患風險。最後，營養師侯沂錚再次提醒，保持均衡飲食，特別是在腎臟衰竭的情況下，需控制營養素的攝取，以防止腎功能每況愈下。