大啖海鮮前事先要預防過敏發作，新型第二代抗組織胺藥效持久不嗜睡。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 秋天到了，正是享受螃蟹的最佳時節，但對於過敏族卻有種說不出的苦。在科技園區工作的小凱，經常熬夜生活壓力大，眼看秋蟹季到來，朋友相招大啖螃蟹，心裡卻五味雜陳；他並不是不愛海鮮，而是記得去年一頓海鮮大餐外加紅酒豪飲後，餐後不到半小時，皮膚就搔癢難耐、眼睛還腫得如兵乓球大小、嘴唇像香腸嘴，嚇倒身旁一群好友。 海鮮嚴重過敏恐導致休克 皮膚專科林祺彬醫師指出，小凱的狀況是典型的過敏反應，是因為螃蟹所含有的肌動蛋白所導致。由於肌動蛋白是一種很穩定的蛋白質，在不同的甲殼類動物身上也有，即使經過烹煮也不會輕易被分解；而身體的免疫系統會誤把肌動蛋白當作有害物質加以攻擊，引發一連串的過敏反應。 別以為過敏反應只是簡單地皮膚癢癢難耐，有時會因為吃了有相同物質的起司、紅酒等，在大量累積下，更容易產生交叉反應，加重過敏症狀，嚴重時可能導致休克。林祺彬醫師說，臨床就曾遇過病人來門診時，整個臉腫成不像人樣，必須仔細核對健保卡才能確認原本的長相。 事先做好預防可享受美食 林醫師提醒，甲殼類海鮮尤其是螃蟹，對於具敏感體質的族群以及有蕁麻疹病史的人來說，若不忌口就容易引發過敏反應，不過若能事前做好預防，也能安心享受。例如可避免在短時間內大量食用、也不要同時吃多種類海鮮，從小量開始品嘗。或者在事先做過敏原檢測，確認自己是對哪些海鮮過敏，才能更有計畫性地避免誤食會引發過敏的海鮮種類。 建議如果已知對海鮮過敏，又有不可避免的聚會時，可以找值得信賴的皮膚科診所諮詢，醫師會針對病人的狀況給予適當的抗組織胺藥物，能提前服用，或在出現過敏反應時及時得到處理。 新一代抗組織胺藥效持久不嗜睡 對於抗組織胺藥物，可分為第一代及第二代，一般建議在發生過敏反應時，立即使用便可抑制過敏反應。不過，對於有需要長時間專注的人來說，第一代抗組織胺較易引發嗜睡或有口乾等副作用，林祺彬醫師解釋是因第一代抗組織胺能夠穿過血腦屏障，對中樞神經系統有較大影響所導致。 「如今已有第二代抗組織胺藥物，能減少嗜睡副作用，更適合長期使用。」他指出，新型第二代抗組織胺藥物可以當作預防性藥物使用，服用後在半小時到一小時間就能起作用，效果可維持24小時，且不會影響肝腎功能，有需要可與皮膚科醫師進一步諮詢。最後提醒，若要預防蕁麻疹發生，除了維持睡眠品質、作息正常、減少壓力等生活定律外，平時也務必配合醫囑穩定治療，以減少過敏發作及嚴重程度。

醫師葉宗儒建議飯後勿馬上泡澡，餐後血液會集中在腸胃道，泡熱水澡會使表皮血液增加，心臟須負擔雙倍的血氧需求，嚴重恐造成心肌梗塞。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林怡亭報導 在寒冷的冬天，經過了一天的忙碌，為了慰勞辛苦的自己，許多人會利用泡澡來放鬆身心、暖和身體。然而，飯後馬上泡熱水澡，卻可能給心臟和腸胃帶來不必要的負擔，原因與身體在消化和泡澡時的血液分配機制有關。 餐後血液聚集在腸胃道　泡熱水澡會增加心臟負擔 醫師葉宗儒曾在其個人社群「一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學」中分享進食後消化過程的血流變化。當我們吃飽後，腸胃道需要更多的血液來幫助吸收營養和促進腸道蠕動，導致腸胃道的血流量明顯增加，而身體其他部分的血液供應則相對減少。此時，心臟就需要加快跳動，以確保身體各部位能獲得足夠的血液供應，造成心臟需氧量的上升。而這整個過程通常需要2至4小時才能恢復正常。 醫師葉宗儒進一步說明吃飽後不要泡澡的原因，與血液的分布也有密切的關係。他指出，泡熱水澡會使身體體溫上升，身體為了散熱，周邊的血管會擴張，導致表皮血液增加。此時，身體的其他部位，包括重要的內臟器官，血液供應相對減少。同樣地，心臟也需要加快跳動，將血液打至全身各處，以維持整體的血液流動，這又進一步增加了心臟的需氧量，等同心臟必須加倍負擔雙倍的血氧需求。 泡澡時機與水溫需控制　降低心肌梗塞突發風險 綜上所述可得知，當飯後馬上泡熱水澡時，身體就會面臨雙重負擔。醫師葉宗儒分析，此時心臟不僅需要為腸胃道提供大量血液來處理食物，還要應對因泡熱水澡引起的表皮血管擴張，導致心臟自身的供血卻不足，容易導致心肌缺血，甚至心肌梗塞。故建議最好在飯後30至60分鐘後再進行泡澡活動，以避免心臟和腸胃同時承受過大的壓力。 除了時間上的考量，泡澡的水溫也應適中，過熱的水溫同樣會使血管擴張過度，增加心臟的工作量。通常建議水溫控制在40度以下為宜，這樣既能達到放鬆的效果，又不會對心臟造成過大的負擔。 總之，飯後泡澡看似是一種放鬆的方式，實際上卻可能對心臟和腸胃造成嚴重的負擔。透過了解這些人體的生理運作機制，保持良好的生活習慣，不僅能讓我們享受泡澡的舒適，也能確保心臟和腸胃的正常運作。

柯適中醫師表示，面對肌膚異常出油以及導致的各類問題，要考量的原因有許多，天氣、遺傳、飲食等等，都會影響。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 台灣天氣又濕又熱，尤其午後雷陣雨的季節，濕熱的氣候配上黏膩肌膚，更讓人不舒服，甚至出油粉刺悶痘纏身。在夏季這樣的溼熱天氣，該如何保養皮膚油水平衡，讓肌膚維持健康狀態，除了努力保養，更需要正確知識。 肌膚出油原因多，症狀卻是多因素影響 皮膚科診所柯適中醫師表示，面對肌膚異常出油以及導致的各類問題，要考量的原因有許多，天氣、遺傳、飲食等等，都會影響。 大多數情況下，肌膚出油是很正常的一件事，這是身體為了保護肌膚的機制，此時肌膚狀態與菌種穩定，但大多數青少年──尤其男性──往往因雄性賀爾蒙分泌，導致皮脂腺增加、出油量增加，讓肌膚菌種失去平衡，菌種平衡遭到改變，痤瘡桿菌增加，才會有青春痘的產生；許多人會有油耗味，也是皮脂腺出油，與細菌增生造成的互相影響。 柯適中醫師提醒，肌膚出油是此類症狀產生的核心之一，然而肌膚受到酸鹼值、溫度影響，菌種的改變帶來發炎，毛孔毛囊的阻塞等一系列反應，都必須考慮在內。 肌膚問題人口不少，現代醫學可提供協助 柯適中醫師表示，統計上來說，全球大致有百分之八點五到百分之九的人口，具有肌膚異常出油，甚至各類痤瘡、粉刺的問題，其中約有一半的人需要醫療協助，有百分之八十的問題，都發生在青少年時期。 除去體質、遺傳問題，有些生活方式也能進行調整，如卸妝完全、清潔適度，使用控油保養品，避免使用容易堵塞毛細孔的防曬產品等等，如果已經有了這類的肌膚問題，現代醫學也有許多協助方式，例如A酸、藍雷射。 ▲皮膚科診所柯適中醫師 藥物治療限制較多，非侵入性雷射無特殊限制 A酸做為現今多數人所知的，治療毛囊阻塞的方式，卻也有些限制，如刺激性較大，需口服，孕婦不能使用，同時如果長期服藥，或者劑量使用較高，也要考慮對肝臟的影響，使用時要較謹慎。 藍雷射則是非侵入性的雷射治療方式，利用1450nm的雷射光，減少皮脂腺作用；450nm的藍色雷射光，減少痤瘡桿菌增生。藍雷射幾乎囊括了所有A酸的效果，孕婦也能使用，由於沒有藥物副作用，成為許多人需要時的選擇。 藍雷射一次療程約十五分鐘內，先由1450nm雷射聚焦於皮脂腺、發炎、出油嚴重之處，再藉由450nm藍光消滅痤瘡桿菌，每周一次，三周後整體效果更佳，之後看個人肌膚情況，可以一個月一次，主要是希望讓肌膚回歸穩定狀況。 清潔效果有限，如有異常就醫仍是第一選擇 柯適中醫師回憶，許多患者都有出油的困擾，想仰賴清潔方式處理，多次去角質、清洗，或多次使用去角質的保養品，往往僅處理到角質層，甚至導致角質層受損，毛囊和真皮層的主要出油部位，卻絲毫未受影響；也有人因為粉刺痘痘問題，自行擠壓，在不當的處理下，反而讓內部發炎問題更嚴重。 柯適中醫師認為，粉刺與青春痘的各類皮膚問題，如果不盡早治療，會導致各類痘疤、凹疤的產生，反而更難處理，在這方面，希望民眾可以更加瞭解肌膚變化原因，如有異常可盡早尋求專業醫師協助，當有發炎，甚至僅異常出油時，就能前往診所就醫。