「幾乎一半病患來檢查時就診斷出是晚期肺癌，甚至已經轉移。」事實上，肺癌不僅早期症狀不明顯，等到有症狀時往往已是晚期，尤其一旦轉移就已是第四期 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 肺癌對國人健康威脅不容小覷，根據國健署統計，110年共有1萬6千多人罹患肺癌，且每年有超過1萬人因肺癌死亡，又以肺腺癌為大宗，其中占有五至六成都是EGFR基因突變所導致，然而，面對肺癌帶來的高死亡率，健保署從10月起擴大給付肺癌晚期標靶藥物接軌國際，不限腦部轉移，可望給予更多病患受惠；臺中榮民總醫院胸腔腫瘤科主任曾政森指出，若能在第一線治療使用標靶藥物，有望延長無疾病惡化期時間，有效控制病情，同時 降低腦轉移風險。 肺癌惡性度高病程快　醫：腦轉移恐更危急 「幾乎一半病患來檢查時就診斷出是晚期肺癌，甚至已經轉移。」事實上，肺癌不僅早期症狀不明顯，等到有症狀時往往已是晚期，尤其一旦轉移就已是第四期；曾政森主任表示，肺癌惡性度較高，比起乳癌、大腸癌等其他癌症，轉移機會高，病程進展快速，且肺癌容易有多重位置轉移，包括骨頭、肝臟、腎臟、對側的肺部以及腦部等，特別是當肺癌惡化轉移至腦部時，對於病患整體病況及生活品質影響甚大。 肺腺癌九種基因突變　臨床已有相對應治療 幸運的是如今肺癌治療已邁向精準治療時代臨床上依據不同基因突變的肺癌，能給予相對應的標靶藥物；曾政森主任提及，以肺腺癌而言，目前至少有九種基因突變，臨床治療上已有相對應的標靶藥物，當然，臨床治療面對第四期肺癌患者時，雖無法達到痊癒目標，但現在已能透過藥物控制病情，維持一定的生活品質，並有效延長存活時間。 今年10月擴大標靶給付　有望預防腦轉移 曾政森主任說明，在EGFR基因突變中，以exon 19及exon 21為最常見的突變型態，佔80至90%，今年10月擴大標靶給付，標靶藥物能從最源頭抑制癌細胞持續侵犯、複製，甚至將癌細胞殺死，有助於控制癌症，因為有更好的腦部穿透性，能延緩發生腦部轉移的時間，即便對於腦部轉移的肺癌病患也有良好的反應，可以減少或延遲腦部放射線治療，保有較佳的生活品質，副作用相對也較少。臨床上醫師會根據病人的身體狀況以及全盤考量所有因素，決定後續合適的治療選項，鼓勵病人，若有治療上的疑問，應該向醫護人員諮詢有關個人健康狀況或疾病治療方面的問題。 一線治療使用標靶　肺癌患者成功控制病情 臨床一名40多歲女性，出現肢體無力等症狀，赴神經外科檢查發現有腦部腫瘤，經切片確定腫瘤為肺部轉移，治療上採以標靶藥物後，病情控制良好；曾政森主任解釋，這名患者一開始未接受放射線治療，而是直接使用標靶藥物治療，經治療一段時間，不僅腦部腫瘤幾乎消失，肺部腫瘤也獲得良好控制，標靶藥物可能引起如皮膚乾燥或輕微疹子等副作用，但透過及早發現問題並與主治醫師溝通，可有效緩解不適。雖第四期肺癌無法痊癒，幾年後也可能面臨抗藥性，但若能使患者在一線治療時控制良好，也能維持一定的生活品質。 最新健保給付不限腦轉移　可望受惠EGFR基因突變患者 曾政森主任提醒，如今肺癌晚期標靶藥物從過去健保部分給付，現在全面開放exon 19、exon 21等常見基因突變患者，只要確定是晚期肺癌患者就能獲得健保給付，尤其進入精準醫療的年代，即便被診斷為晚期肺癌，仍應樂觀且積極去接受完整腫瘤切片、分析，並與醫療團隊討論，選擇適合的藥物治療，更有助於延長存活率。

現在許多媽媽是四十幾歲才懷孕，因爲晚婚伴隨而來的就是晚孕，晚婚晚孕已然成為趨勢。晚孕的媽媽不僅受孕困難，懷孕初期出血比例高，先兆性流產的比例也較高。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 隨著社會發展的改變，晚婚已經相當普遍。今日生殖醫學飛快進步，幫助許多晚婚夫妻順利懷孕。然而，胚胎著床只是懷孕的一個關卡，如何讓胚胎順利成長與順產更是一大考驗。所幸，懷孕初期出血的先兆性流產者、習慣性流產者，已有自費口服安胎藥可供選擇，幫助孕媽咪們打造更友善的安胎療程，守護寶貝並不需要放棄生活品質或工作！ 懷孕出血別輕忽！晚孕媽媽是先兆性流產或習慣性流產高風險群 台北長庚醫院婦產科蕭勝文主任分享，現在許多媽媽是四十幾歲才懷孕，因爲晚婚伴隨而來的就是晚孕，晚婚晚孕已然成為趨勢。晚孕的媽媽不僅受孕困難，懷孕初期出血比例高，先兆性流產的比例也較高。在妊娠的前20週內通過閉合的子宮頸口出現帶血的陰道分泌物或出血時，可以診斷為先兆性，將近四分之一的女性在妊娠早期會有出血的表現，可能會持續數天至數週。可能伴有恥骨上不適、輕度痙攣、骨盆壓迫或持續性腰痛。一旦發生，要盡快就醫檢查懷孕出血原因，並多平躺、休息。 蕭勝文主任也表示，晚孕的媽媽確實辛苦，除了懷孕出血、發生先兆性流產的可能，同時也是習慣性流產的高風險族群（習慣性流產定義為連續兩次或兩次以上流產）。對於這兩種可能發生的流產，高齡媽媽們需依賴補充黃體素安胎，讓腹中寶貝健康出生。 黃體素是安胎必備　跟著醫師一起了解黃體素 蕭勝文主任說明，對於高風險孕婦，一確定懷孕就需補充黃體素，而且要儘早使用。常見黃體素依劑型有口服和塞劑，塞劑是塞入陰道，有感染風險，心理負擔高，且容易有分泌物，使用上較不方便。相較之下，口服劑型使用方便，臨床使用經驗副作用也比塞劑小。 即使如此，傳統的口服黃體素還是會有嗜睡、噁心等副作用。蕭勝文主任曾遇過病人服用傳統口服黃體素，結果整天都沒有精神，如果準媽媽本身有工作，這些噁心、嘔吐、嗜睡的副作用就會影響工作和生活品質。這時需先將藥物減量，看看能否改善病人副作用，如果副作用仍然嚴重影響工作與生活，就需考慮停藥與換藥。 自費口服安胎藥一天兩次　天然黃體素好吸收、副作用低、讓安胎過程更舒適 蕭勝文主任提到現在有一種自費口服安胎藥，這種新型口服黃體素，雖是使用天然的黃體素，但透過專利技術強化，讓黃體素更容易、有效被人體吸收，因此，暈眩、孕吐等副作用也就可以大幅降低，病人服藥順從度更高，不僅達到安胎的目的，更能為準媽媽們營造友善安胎的環境，同時兼顧生活與工作品質。 真實案例：持續服用自費口服安胎藥擺脫陰霾　歡喜順產 蕭勝文主任鼓勵晚孕或在職孕婦，在獲知懷孕後，因為本身高齡的因素、其他內科疾病、工作需求或希望維持生活品質，都應儘早和醫師討論是否要提早使用黃體素安胎。服用黃體素期間，也要盡量多休息。蕭勝文主任也分享臨床上遇過習慣性流產病人反覆發生流產，後來再度懷孕便儘早開始讓病人持續補充自費口服安胎藥，整個孕期就未再有流產的狀況，順利產下可愛的寶寶。 在已有不同選擇的今日，懷孕出血的先兆性流產，或是習慣性流產的媽咪們，也不需要過於焦慮。鼓勵準爸媽們，可以主動向醫師諮詢自費口服安胎藥，透過藥物選擇，有望奪回懷孕期間的人生主導權，不一定要為了安胎而垂頭喪氣。

知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎）強調，劉亦菲「五日輕斷食減肥法」屬於極端的飲食方式，長期實行恐對健康造成巨大負擔。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林怡亭報導 中國知名女星劉亦菲近期因主演《玫瑰的故事》人氣再度攀升，同時她的「五日輕斷食減肥法」也在網路上廣為盛傳，吸引不少人嘗試。該減肥法主要是將飲食分為五天，且每天僅能攝取特定類型的食物。不過，知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎）表示，這樣單一且極低熱量的飲食模式，可能對健康造成嚴重損害，建議民眾三思而後行。 明星減肥法五日就可瘦身？須當心營養攝取不均衡 劉亦菲「五日輕斷食減肥法」的飲食模式就是，第一天為「蛋斷日」只能吃蛋，第二天為「液斷日」只喝無糖飲品，第三天為「肉斷日」只能吃肉，週四「果斷日」僅可攝取低糖水果，第五天則是「菜斷日」只能吃青菜。這樣的飲食安排看似簡單易行，不過蒼藍鴿解釋，該飲食法每天攝取的熱量會被限制在極低的範圍內，甚至可能低於500大卡。長期食用下來，不僅容易造成營養不足，也會對身體機能產生多方面的壓力。 減重捷徑還是健康隱憂？蒼藍鴿：只建議必要時短期使用 究竟這樣的飲食方式是否能夠減重？蒼藍鴿表示，劉亦菲減肥法確實可以在短期內帶來體重快速下降的效果，對於需要在短時間內，例如拍攝婚紗或參加重要場合的人，可能有助於臨時達到目標。不過，他並不建議在日常或長時間執行這樣的飲食計畫，如果超過一至兩週，健康風險將會大幅上升。 瘦身代價高昂！長期實行恐掉肌肉傷器官 事實上，在短期內可以看到體重下降的成果，其實大多是來自水分與肌肉流失，而非脂肪燃燒。因此，蒼藍鴿也提到，如果長期實施劉亦菲的「五日輕斷食減肥法」，容易導致營養攝取不均衡，除了缺乏必要的三大營養素、膳食纖維、礦物質、維生素外。當熱量攝取不足時，身體會優先分解肌肉來獲取能量，導致肌肉量減少，甚至對身體造成更深遠的損害，影響重要器官的運作或器官功能受損等。 減重應以健康為本！切勿犧牲健康換取速效 減重是一個需要耐心與毅力的過程，且應以長期健康為目標，任何過於激進的飲食方式都可能會對健康帶來風險。民眾應選擇符合自身需求且對健康有益的方法，才能真正實現健康減重的目標。建議以均衡的飲食計畫，並配合定期與定量的運動習慣，才能達到持久的體態管理效果，切勿因為追求快速效果而付出沉重的健康代價。

營養師陳品言建議，日常補充天然高活性酵素，可強化抗氧化防線，為健康打下穩固基礎。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 隨著年齡增長，體內酵素逐漸減少，導致修復力和新陳代謝下降。同時，自由基(ROS)引發的氧化壓力失衡，可能引起糖尿病、免疫疾病及各種炎症等健康問題。營養師陳品言建議「要遠離這些健康危機，補充天然的抗氧化物是關鍵。青木瓜酵素因其高活性與天然的抗氧化能力，是對抗自由基、守護健康的好夥伴！」 一、什麼是自由基？為何要調節它？ 自由基是體內氧分子不完全代謝的產物。在正常水平下，自由基有助於細胞信號傳遞，維持身體機能。然而，當自由基過量時，會攻擊細胞中的蛋白質、DNA及脂肪，導致細胞損傷並引發炎症與疾病，如糖尿病、腸炎和骨關節炎等。研究顯示，維持體內自由基的平衡，有助於保護身體免受損害，保持健康。 那麼，缺乏酵素與自由基失衡究竟會帶來哪些健康問題呢？ 二、缺乏「酵素」與哪些疾病有關？ 當身體長期處於高氧化壓力和自由基失衡的情況下，容易引發以下健康問題： 糖尿病：自由基會引起慢性發炎，損害胰島細胞功能，使血糖控制變得困難。 免疫問題：自由基傷害免疫細胞，讓身體抵抗病原菌的能力下降，甚至可能讓免疫系統攻擊健康細胞。 腸道疾病：如炎症性腸病，自由基會損害腸道細胞，導致腸道問題加重。 骨關節炎：自由基會損害軟骨細胞，加速關節退化，引發疼痛與發炎。 既然這些健康問題與自由基息息相關，補充青木瓜酵素又是如何發揮作用的呢？ 三、青木瓜酵素如何調節自由基？ 提升「抗氧化」防線！ 營養師陳品言指出，青木瓜在1到1.5個月大時，含有最多的木瓜酵素（酶）。經過低溫發酵與乾燥處理後，每3克青木瓜酵素可提供高達18,000,000單位的活性酵素。 這些活性酵素能有效加速清除體內的自由基，提升抗氧化能力。簡單來說，酵素就像天然的抗氧化劑，能將有害的自由基轉化為無害物質，同時啟動細胞內的抗氧化系統，有效幫助減少發炎反應，維護身體健康。 四、選對「青木瓜酵素」，健康更給力！ 青木瓜酵素是大自然送給我們的健康禮物，富含高活性的酵素，能幫助身體調節自由基，減少發炎，提升健康。不過，營養師陳品言提醒，選購酵素產品時要注意以下重點： 高活性單位：選擇標示高活性酵素單位的產品，效果更好。 有機認證：確保青木瓜來源有機純淨，無農藥殘留。 無添加物：避免含有不必要的化學添加物，讓健康更有保障。 青木瓜酵素，高活性、天然純淨，是你守護健康的最佳選擇！從今天開始，補足抗氧化防線，讓健康更有保障！

中國醫藥大學附設醫院胸腔科杭良文醫師提醒，氣喘患者在秋冬時節務必多加留意身體狀況、配合醫囑穩定治療。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 不少人常於換季時會出現「喘、悶、咳」等症狀，第一時間都將其視為一般感冒處理。然許多人症狀卻持續維持數月，就醫檢查才發現其實是氣喘，讓自己在危機四伏的過敏原環境中卻不自知。氣喘若未妥善治療，可能讓原本輕度氣喘轉為嚴重氣喘，造成治療困難，屆時可能就須住院接受治療，使用類固醇及更高階的藥物才得以控制病況，深陷氣喘惡性循環，並引發致急性發作威脅。 環境3大問題誘發氣喘　不處理恐致不可逆後果 根據統計，全台200萬名氣喘患者中約有4%屬於嚴重型，其中多為過敏性。中國醫藥大學附設醫院胸腔科杭良文醫師指出，飲食過敏一般民眾較能自主留意、掌握，最難避開其實是環境。臨床上，氣喘發作多是吸入型過敏所引起，主要受溫度、濕度與空氣污染這3件事影響最大，也是時常被忽略的過敏原。尤其冬季到來，冷空氣會刺激人體的副交感神經系統 ，進而引發呼吸道的發炎反應，包含氣喘、肺炎和流感等疾病在這個季節最為常見；此外，東北季風也恐加重空氣中的PM2.5的濃度 ，對台灣氣喘患者而言更是一大威脅 。 如果這些過敏原長期留在體內，沒經過處理， 就像埋了一顆不定時炸彈在體內。杭良文醫師以傷口結痂做為比喻，當呼吸道出現傷口沒有癒合，經年累月累積傷害，氣道結痂就會愈來愈厚，使得氣道硬化，便更容易引起急性惡化的風險，進而造成不可逆的肺功能傷害，影響身體健康程度甚鉅。 IgE過敏原檢測　協助氣喘病人揪出過敏原 若遲遲找不到誘發氣喘的元凶，杭良文醫師建議，可考慮做IgE過敏檢測。杭良文醫師說明，一般醫師會依據臨床症狀表現給予檢測建議，尤其對於年輕、控制不佳者等族群，建議可與醫師討論進行過敏原檢測找出病根，作為未來治療指引參考。 治療嚴重型氣喘　需對症下藥 氣喘若聽從醫囑穩定用藥，發作頻率與嚴重度都可以穩定降低。杭良文醫師強調，輕度的氣喘病人使用吸入型類固醇加支氣管擴張劑的組合治療，就能達到良好的控制效果；而嚴重型氣喘病人需要使用到類固醇加上兩種擴張劑治療，或合併其他藥物治療；倘若在使用這些藥物後仍控制不理想，則可由醫師評估，確認是否需使用進階治療選擇，如抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑控制病況，減緩急性惡化風險與發作頻率。 杭良文醫師分享，曾有一名病人已經高齡78歲，原本就有嚴重氣喘，加上肺功能不佳。病人經IgE檢測後找出誘發氣喘的過敏原，並在醫師評估建議下積極治療，迄今18年，未再發生急性惡化，甚至不再發作，目前病況也穩定控制中。 氣喘錯誤迷思多　出現疑似症狀快就醫 杭良文醫師指出，目前民眾對於氣喘仍存在許多錯誤的觀念，例如「以為氣喘有一天會好」、「覺得不是氣喘是感冒」、「只會發生在秋冬」等，因此許多人會透過運動、飲食、調整生活習慣等，增進免疫功能，改善呼吸道症狀。杭良文醫師強調，這些作為都只是治標不治本，還是需要藉由藥物控制，才能避免氣喘造成全身性的健康傷害。值得注意的是，抽菸、肥胖、生活作息不正常，都可能促使氣喘提早發生，且氣喘的發生與遺傳也有關係，若父母當中任一方具有過敏體質，小孩就容易得到遺傳，而成為過敏兒，使得罹患氣喘的機率比一般人還高。 最後，杭良文醫師提醒，如果常在清晨、夜間咳嗽，或久咳不癒超過3個月、走路會喘等，都有可能是氣喘所致，務必要盡速就醫診斷，以利及早發現疾病，避免錯過治療的最佳時機！ ＊以上衛教資訊由台灣諾華協助提供。